கீல்வாதம் கண்டறிதல்: கூர்மையான குருத்தெலும்புகளின் எம்ஆர்ஐ

காந்தப்புலியைச் சேர்ந்த எம்.ஆர்.ஆர் படம் அதன் உயிரியல் அமைப்பு மற்றும் உயிர்வேதியியல் கலவையின் மொத்த தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. இதயக் குருத்தெலும்பு என்பது ஹைலலைன், அதன் சொந்த இரத்த சப்ளை, நிணநீர் வடிகால் மற்றும் உட்புகுதல் ஆகியவை இல்லை. இது தண்ணீர் மற்றும் அயனிகள், வகை II கொலாஜன், காண்டிரைட்டீஸ், ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட புரதோகிகன் மற்றும் பிற கிளைகோபுரோட்டின்களின் இழைகள். கொலாஜன் நரம்புகள் எலும்பு மண்டலத்தில் உள்ள அடிவயிற்றில் வலுவூட்டப்படுகின்றன, ஒரு நங்கூரமிடமாகவும், கூட்டுச் மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக இயக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை கிடைமட்டமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில் பெரிய புரோட்டோகிளக்கான் மூலக்கூறுகள் உள்ளன, இவை குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை கட்டணம் கொண்டவை, அவை தீவிரமாக தண்ணீர் மூலக்கூறுகளை ஈர்க்கின்றன. குருத்தெலும்புகளின் கொன்ட்ரோசைட்கள் கூட நெடுவரிசைகளில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன. அவர்கள் கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டோகிளைசன்களையும் ஒருங்கிணைத்து, செயலற்ற வடிவத்திலும் நொதி தடுப்பான்களிலும் உள்ள நொதித் திசுக்கள்.

திசு ஆய்விலின்படி அது போன்ற முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு பெரிய மூட்டுகள், குருத்தோலும்பு அடுக்கு 3 தீர்மானிக்கப்பட்டது. ஆழ்ந்த அடுக்கு குருத்தெலும்பு மற்றும் subchondral எலும்பு சேர்மம் ஆகும் அதிலிருந்து பல நூலிழைகளைச் குறுக்கு-இணைப்புக்கு மூலமாக இடை அடர்ந்த தொகுப்புகளின் மேற்பரப்பில் விரிவாக்கும் கொலாஜன் இழைகள் ஒரு இறங்கும் அடுக்கு விரிவான நெட்வொர்க்கின் பணியாற்றுகிறார். இது ரேடியல் லேயர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூட்டு மேற்பரப்பில் நோக்கி தனி கொலாஜன் இழைகள் மெல்லிய ஆக மற்றும் கச்சிதமான ஒரு வழக்கமான இணை வரிசையில் மற்றும் குறைவான குறுக்கு இணைப்புகள் சேர்ந்து பிணைக்கப்பட்ட. மத்திய அடுக்கு - நிலைமாறுபாட்டு, அல்லது இடைநிலை மேலும் தோராயமாக செங்குத்து சுமைகள், அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்க்க ஒரு பார்வை மறைமுகமாக சார்ந்த இவற்றில் பெரும்பாலானவை கொலாஜன் இழைகள், ஏற்பாடு பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. மூட்டுக்குறுத்துக்கு மிக மேலோட்டமான அடுக்கை, வேறுபாடு போன்றவற்றை என்றழைக்கப்படும் - மெல்லிய அடுக்கு அடர்த்தியாக சுமை அழுத்தத்தின் கீழ் செயல்படும் வலிமையான சக்திகளை எதிர்க்கும், மற்றும் சுருக்க செயலாக்கத்தின் போது அதன் இழப்பு தடுக்கிறது திரைக்கு திரவத்தின் நீர் தடையாக, உருவாக்கும், அடிவரை சார்ந்த கொலாஜன் இழைகள் ஏற்பாடு செய்தார். கொலாஜன் இழைகள் மிக மேலோட்டமான அடுக்கை வேறுபாடு போன்றவற்றை மேற்பரப்பு நூலிழைகளைச் விருப்பப்பட்டால் அந்த ஆழமான அடுக்குகளை இணைந்து போது, கூட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு அடர்ந்த கிடைமட்ட தட்டு அமைக்க கிடைமட்டமாக அமைக்கப்பட்டுள்ளன.

அது இழைகள் இந்த சிக்கலான வலை பிணையத்தில் உள்ள தொகுக்கப்பட்ட நீர்விருப்பப் proteoglycan மூலக்கூறுகள் ஏற்பாடு என்று பேசப்பட்டது. இந்த பெரிய மூலக்கூறுகள் தீவிரமாக எதிரெதிர் விதிக்கப்படும் அயனிகள் (பொதுவாக நா ஈர்க்க என்று அவர்களுடைய பல்வேறு கிளைகள் நெகட்டிவாக சார்ஜ் செய்யப்பட்டது துண்டுகள் SQ மற்றும் சிஓஓ "முனைகள் வேண்டும் ⁺ ), அதற்கு மாறாக குருத்தோலும்பு நீர் சவ்வூடுபரவற்குரிய ஊடுருவல் பங்களிக்கிறது. கொலாஜன் பிணையத்தில் உள்ள அழுத்தம் பெரிய, மற்றும் குருத்தெலும்பு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக நீரியக்க விசை சார்ந்த பஞ்சுமெத்தைப் போல் செயல்படுகிறது. கொலாஜன் இழைகள் பிணைய சுருக்கப்பட்டுள்ளது என்பதால் அமுக்க மூட்டு மேற்பரப்பில், குருத்தெலும்பு உள்ள நீர் கிடைமட்ட இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது. நீர் மேற்பகுதியில் elyaetsya குருத்தெலும்பினுள் என்று அதன் மொத்த தொகுதி மாற்றப்படவில்லை. சுருக்க குறைக்கப்பட்டன அல்லது ஒரு கூட்டு சுமை பிறகு மறைந்து போது, நீர் மீண்டும் நகரும் எதிர்மறையாக புரோட்டியோகிளைக்கான் விதிக்கப்படும் கவர்கிறது. இந்த அமைப்பில் நீர் அதிக உள்ளடக்கத்தை இதனால் உயர் புரோட்டான் குருத்தெலும்பு அடர்த்தி ஆதரிக்கிறது இயக்கமுறையினை நீர் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கம். இது மூட்டு வளிமண்டலத்தின் மிக குறிப்பிடுகிறார் மற்றும் subchondral எலும்பு .. Proteoglycan செறிவு குருத்தெலும்பு ஆழமான அடுக்குகளில் அதிகரித்துள்ளது நோக்கி குறைகிறது.

இல் தற்போதைய எம்ஆர்ஐ - இந்த படங்களை பெறுவதற்கான முக்கிய முறையாகும் (GE நிறுவனம்) சீகுவன்ஸ்கள் எதிரொலி - திட்டத்தைத் துவக்கியது பளிங்குக்கசியிழையம் முக்கியமாக சாய்வு பயன்படுத்தி. MRI குருத்தெலும்புகளின் நீர் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், குருத்தெலும்பு உள்ள நீர் எத்தனை புரோட்டான்களுக்கு முக்கியம் என்பது முக்கியம். புரோட்டோகிளிகன்ஸ் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் திசையமைப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றின் ஹைட்ரோபிலிக் மூலக்கூறுகளின் உள்ளடக்கமும் விநியோகமும் மொத்த அளவிலான நீரை மட்டும் பாதிக்கின்றன, அதாவது. புரோட்டான் அடர்த்தி குருத்தெலும்பு உள்ள, ஆனால் தளர்வு பண்புகள், தண்ணீர் அதாவது டி 2 நிலையை பகுதியளவு, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர் என எந்த எம்ஆர்ஐ, குருத்தெலும்பு சீரான ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பிரிவுகளில் குருத்தெலும்பு வழக்கமான "வலய" அல்லது கனிவாக உரித்தெடுக்கிறது படங்களை கொடுத்து.

, கால்சியம் முன்னிலையில் பெரிதும் டிஆர் மற்றும் குறைக்கக் கூடும் என்பதால் ஆழமான அடுக்கு நெருக்கமாக எலும்பு முன் சுண்ணமேற்றம் பகுதியில் வகையில் உருவாக்கப்பட்டு உள்ளது மற்றும் ஒரு குறைந்த சமிக்ஞை உள்ளது: மிகவும் குறுகிய படங்கள் நேரம் (TE- ஐ) (குறைவாக 5 எம்எஸ்) எதிரொலி, ஒரு உயர் தீர்மானம் குருத்தெலும்பு படத்தை பொதுவாக ஒரு இரண்டு அடுக்கு படத்தை காட்டுகிறது படங்கள் கொடுக்கின்றன; மேற்பரப்பு அடுக்கு ஒரு நடுத்தர தீவிர அல்லது உயர் தீவிரமான எம்.பி. சிக்னலை கொடுக்கிறது.

இடைநிலை TE படங்கள் (5-40 மி.எஸ்.டி) இல், கிருமி நீக்கம் மூன்று அடுக்கு தோற்றத்தை கொண்டிருக்கிறது: குறைந்த சமிக்ஞையுடன் மேற்பரப்பு அடுக்கு; இடைநிலை தீவிரம் ஒரு சமிக்ஞை ஒரு மாற்றம் அடுக்கு; குறைந்த எம்.பி. சமிக்ஞை கொண்ட ஆழமான அடுக்கு. T2- எடையுள்ள நிலையில், சமிக்ஞையில் இடைநிலை அடுக்கு சேர்க்கப்படாது, மற்றும் குருத்தெலும்பு படத்தை குறைந்த தீவிரத்துடன் ஒரே மாதிரியாகிறது. ஒரு குறைந்த இடைவெளி தீர்மானம் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஒரு கூடுதல் அடுக்கு சில நேரங்களில் குறுகிய TE படங்களில் தோன்றும், இது கடந்து செல்லும் கலைப்பொருட்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு / திரவ மேற்பரப்பில் அதிக மாறுபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது மேட்ரிக்ஸின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் தவிர்க்கப்பட முடியும்.

கூடுதலாக, இந்த மண்டலங்களில் சில (அடுக்குகள்) சில சூழ்நிலைகளில் காணப்படாது. உதாரணமாக, குருத்தெலும்பு அச்சு மற்றும் முக்கிய காந்த மண்டல மாற்றங்களுக்கிடையேயான கோணம், கார்டிலஜிஜினோ அடுக்குகளின் வடிவத்தை மாற்றலாம், மற்றும் குருத்தெலும்பு ஒரு ஒற்றை உருவத்தை கொண்டிருக்கலாம். இந்த நிகழ்வு, ஒவ்வொரு அடுக்குக்கும் உள்ள கொலாஜென் ஃபைபர்களின் அசைவூட்ட மூலக்கூறுகளாலும், அவற்றின் வெவ்வேறு நோக்குநிலையாலும் விளக்கப்படுகிறது.

குருத்தெலும்பு ஒரு அடுக்கு படத்தை பெற நம்பகமான அல்ல மற்றும் ஒரு கலைத்திறன் என்று மற்ற ஆசிரியர்கள் நம்பிக்கை. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கருத்துக்கள், பெறப்பட்ட மூன்று அடுக்கு மாதிரிகள் படங்களின் சிக்னலின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். இந்த ஆய்வுகள் மிகவும் சுவாரஸ்யமானவையாகும், நிச்சயமாக, மேலும் படிக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

கீல்வாதத்துடன் கீல்வாதத்தின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்

கீல்வாத நெட்வொர்க்கின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கொலாஜன் நெட்வொர்க் மேற்பரப்பு சிதைவு மற்றும் நீர் அதிகரிக்கும் ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கும், குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பு அடுக்குகளில் குறைகிறது. எலும்பு முறிவு பகுதியை என புரோட்டியோகிளைக்கான் மேலும் எதிர்மறையாக மீதமுள்ள புரோட்டியோகிளைக்கான் ஈர்க்க மற்றும் நீர் தக்கவைத்துக் கொள்வதற்கான திறனுடன் இழக்க போது, எதிரயனிகள் நீர் மூலக்கூறுகள் ஈர்க்க என்று கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் குற்றம்சாட்டினர். கூடுதலாக, புரோட்டோகிளிசன்களின் இழப்பு உட்செலுத்தலின் விளைவாக உட்செலுத்துதலின் நீரின் அளவைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, குருத்தெலும்பு வீக்கம், திரவத்தின் சுருக்க (தக்கவைத்தல்) இயந்திரம் வேலை செய்யாது மற்றும் குருத்தெலும்பு குறைப்பு சுருக்கத்தை எதிர்க்கும். ஏற்கனவே சேதமடைந்த திட அணிக்கு சுமையை அதிகமாக்குவதன் விளைவைக் காணலாம், இதனால் வீக்கம் கசிவு இயந்திர சேதத்திற்கு மிகவும் எளிதில் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, குருத்தெலும்புகள் மீண்டும் அல்லது சீரழிந்து வருகின்றன.

புரோட்டோகிளிசன்களுக்கு சேதமாதல் தவிர, கொலாஜன்-புதிய நெட்வொர்க் பகுதி அழிக்கப்பட்டுவிட்டது, இது மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படவில்லை, மற்றும் செங்குத்துப் பிளவுகள் மற்றும் புண்குழந்தை குருத்தெலும்புகளில் தோன்றும். இந்த புண்களை குருத்தெலும்புகள் அடிவயிற்று எலும்புக்கு பரப்பலாம். சிதைவு பொருட்கள் மற்றும் செறிவு திரவம் அடித்தள அடுக்குக்கு பரவுகின்றன, இவை எலும்பு மண்டல மற்றும் சிறுகுழாய் நீர்க்கட்டிகளின் சிறு பகுதிகளை தோற்றுவிக்கின்றன.

இந்த செயல்முறைகளுடன் இணையாக, குருத்தெலும்புகள் உருவாவதை சேதமடைந்த மூட்டு மேற்பரப்பை மீட்டெடுக்கும் முயற்சியுடன் பல மாற்றியமைக்கப்படும் மாற்றங்களைக் கையாளுகிறது. பிந்தைய இறுதியில் endochondral ossification மற்றும் osteophytes ஆக.

கடுமையான இயந்திர அதிர்ச்சி மற்றும் சுருக்க சுமை ஊடுருவலின் ஆழமான calcified அடுக்கில் கிடைமட்ட பிளவுகள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் subchondral எலும்பு இருந்து குருத்தெலும்பு கைப்பிடி. இந்த வழியில் அடித்தள பிரித்தல் அல்லது குருத்தெலும்பு delamination இயந்திர சுமை கீழ் சாதாரண குருத்தெலும்பு மட்டுமே சீரழிவின் ஒரு பொறிமுறையை பணியாற்ற முடியும், ஆனால் கீல்வாதம் போது மூட்டின் ஸ்திரமின்னையின் வளர்ச்சியும் ஏற்பட்டுள்ளது. பளிங்குக்கசியிழையம் முற்றிலும் அழித்து மூட்டு மேற்பரப்பில் வெளிப்படும் என்றால், இரண்டு செயல்முறைகள் இருக்கலாம்: முதல் - எலும்பைத் தந்தம் போல் மாற்றல் என்று அழைக்கப்படும் எலும்பு மேற்பரப்பில் அடர்ந்த ஸ்களீரோசிஸ்சின் உருவாக்கம்; இரண்டாவதாக, ட்ரெபெக்லெகாவின் சேதமும் சுருக்கமும் ஆகும், இது எக்ஸ்-கதிர்கள் subchondral ஸ்களீரோசிஸ் போல் தோன்றுகிறது. அதன்படி, முதல் செயல்முறை ஈடுசெய்யப்படக்கூடியதாக கருதப்படலாம், இரண்டாவதாக, கூட்டு அழிவு என்பது ஒரு கட்டமாகும்.

குருத்தெலும்பு குருத்தெலும்பு புரோட்டான் அடர்த்தி நீர் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும் அதிகரித்தல் மற்றும் வழக்கமான எம்ஆர்ஐ காட்சிகளில் பகுதிகள் அணி சேதம் அதிகபட்ச சமிக்ஞை தீவிரம் கொண்ட டி 2 சுருக்குவது விளைவுகள் proteoglycan-கொலாஜன் அணி, நீக்குகிறது. இந்த ஆரம்ப குருத்தெலும்பு மெலிவு, இது அது மெலிந்து கூட லேசான நடக்கும் முன் குருத்தெலும்பு சேதம் முந்தைய அடையாளம் வெளிப்படையாக இருக்க முடியும். இந்த கட்டத்தில், குருத்தெலும்பு ஒரு சிறிய தடித்தல் அல்லது "வீக்கம்" இருக்கலாம். கூர்மையான குருத்தெலும்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் உயிரியக்க மாற்றங்கள் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன, அடிப்படை பொருள் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் உள்ளூர் அல்லது டிஸ்ப்ளே, வரையறுக்கப்பட்ட மேற்பரப்பு சன்னல் மற்றும் மடிப்பு, அல்லது குருத்தெலும்பு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் மேற்பரப்பு அல்லது "வீக்கம்" கூட்டு மேற்பரப்பு முறிவு இல்லாமல் அனுசரிக்கப்படுகிறது. கீல்வாதம் arthroscopically மேற்பரப்பில் முன்னிலையில் சாட்சியமாக T2 நிறை படங்களை உள்ளூர் அதிகரிப்பு குருத்தெலும்பு சமிக்ஞை தீவிரம், மற்றும் ஆழமான டிரான்ஸ்ம்யூரல் நேரியல் மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பதற்கு அடிக்கடி சாத்தியமாகும். பிந்தைய kalydifitsirovanogo அடுக்கு அல்லது உயர்ந்த அலை இருந்து குருத்தெலும்பு இணைப்புக்கு பற்றின்மை வடிவில் முக்கியமாக தொடங்கி ஆழமான சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். ஆரம்ப மாற்றங்கள் இதில் அவர்கள் குருத்தெலும்பு உள்ளூர் razvodoknenie ஆழமான அடுக்குகளை பெரும்பாலும் ஒரு மத்திய ஆஸ்டியோபைட் வடிவில் subchondral எலும்பு வளர்ச்சியுடன் அடுத்தடுத்த அடுக்குகள் தோல்வி ஏற்படலாம் போது, கூட்டு மேற்பரப்பில் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையில் காட்டாதே ஆழமான அடுக்குகளை hryasha, க்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் கூர்மையான குருத்தெலும்புகளின் கலவை பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, தண்ணீர் பகுதியின் உள்ளடக்கம் மற்றும் குருத்தெலும்பு உள்ள நீர் பரவல் குணகம். எம்.பி-டோகிராப்ட் அல்லது எம்.ஆர்-ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி ஆகிய சிறப்பு திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி இது அடையப்படுகிறது. இந்த அளவுருக்கள் இரண்டும் புரோட்டோகிளக்கான்-கொலாஜன் அணி குருத்தெலும்பு சேதத்தில் சேதமடைந்தால் அதிகரிக்கும். மினுக்கல் புரோட்டான்களின் செறிவு (நீர் உள்ளடக்கம்) குருத்தெலும்பு உள்ள கீறல் மேற்பரப்பு இருந்து subchondral எலும்பு திசையில் குறைகிறது.

மாற்றங்களின் அளவு மதிப்பீடு T2- எடையிடப்பட்ட படங்களில் சாத்தியமாகும். வெவ்வேறு TE- ஐ கொண்டு கிடைத்த அதே குருத்தெலும்பு படத்தை தரவு பொதுமைப்படுத்துவதன், ஆசிரியர்கள் ஒவ்வொரு பிக்சலுக்கும் பெற்று சமிக்ஞை தீவிரம் மதிப்புகள் ஒரு பொருத்தமான குருத்தெலும்பு அதிவேகமான வளைவு கொண்டு T2 நிறை படங்கள் (ஆறாம்) மதிப்பிடப்படுகிறது. T2 என்பது குருத்தெலும்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மதிப்பிடப்படுகிறது அல்லது முழு கசிவை வரைபடத்தில் காட்டப்படும், இதில் ஒவ்வொரு பிக்சலின் சமிக்ஞை வலிமை இந்த இடத்தில் T2 உடன் ஒத்துள்ளது. இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முறையின் அதிக சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக இருப்பினும், T2 இன் பங்கை குறைத்து மதிப்பிட்டுள்ளது, ஏனெனில் TE இன் அதிகரிப்புடன் பரவலுடன் சம்பந்தப்பட்ட விளைவுகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக. அடிப்படையில், T2, நீர் பரவல் அதிகரிக்கும் போது, கொணர்ச்சலுடன் மிருதுவாக்கத்தில் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது. விசேடமான தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், T2 இன் சாத்தியமான அதிகரிப்பு, இந்த நுண்மண்டலத்தில் கொணர்ச்சலுடன் கூடிய நுண்ணுயிரிகளால் அளவிடப்படுகிறது, பரவல் தொடர்பான விளைவுகளை சற்று குறைக்கலாம்.

இதனால், எம்.ஆர்.ஐ., குருத்தெலும்பு சீர்குலைவுகளின் சிறப்பியல்புடைய ஆரம்பகால கட்டமைப்பு மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் மிகவும் உறுதியான வழிமுறையாகும்.

கீல்வாதத்தின் கீல்வாத மாற்றங்கள் கீல்வாதம்

குருத்தெலும்பு உருமாற்ற மாற்றங்கள் மதிப்பீடு subchondral எலும்பை கூட்டு மேற்பரப்பில் இருந்து உயர் வெளி சார்ந்த தீர்மானம் மற்றும் உயர் மாறாக பொறுத்தது. இந்த சிறந்த zhirpodavlyaemoy T1 நிறை 3D ஜிஇ-தொடர்கள், துல்லியமாக அடையாளம் மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி என மற்றும் பிரேத பரிசோதனை பொருள் மீது சரிபார்க்கப்பட்ட உள்ளூர் குறைபாடுகள் பிரதிபலிக்கும் மூலம் பெறப்படுகின்றது. குருத்தெலும்பு படம் தாங்கிய காந்தமேற்றத்திற்குப் பரிமாற்ற இமேஜிங் கழிப்பதன் மூலம் பெறலாம், பின்னர் மூட்டுக்குறுத்துக்கு ஒரு அதிக தீவிரம் சிக்னலைக் கொண்டு ஒரு தனி துண்டுகளின் வடிவம், தெளிவாக அடுத்த அடிப்படை குறைந்த தீவிர மூட்டு திரவம் முரண்படுவது உள்ளது, உள்-மூட்டு கொழுப்பு திசு மற்றும் subchondral எலும்பு மஜ்ஜை. எனினும், இந்த முறை பயன்படுத்தும் போது, படத்தை பெறும் zhirpodavlyaemoe T1 வரையான-ஆறாம் விட 2 முறை மெதுவாக இடத்தில், அவற்றால் குறைவாக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன எடுக்கிறது. மேலும், இது உள்ளூர் குறைபாடுகள், மேற்பரப்பில் முறைகேடுகளும் வழக்கமான எம்.பி-வரிசை பயன்படுத்தி மூட்டு குருத்தெலும்பு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கலைத்தல் படங்கள் பெறுவது சாத்தியம்தான். சில ஆசிரியர்கள் படி, உருவ அளவுருக்கள் - தடிமன், தொகுதி, வடிவியல் மற்றும் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் இடவியல்பின் - அளவிடும் 3D எம்ஆர்ஐ படங்களை பயன்படுத்தி கணக்கிட முடியும். குருத்தெலும்பு 3D மறுகட்டமைத்த படத்தை உள்ளடக்கியிருப்பதாக voxels கூட்டலாம் அது தொடர்புடைய சிக்கலான கட்டமைப்புகள் சரியான மதிப்பு மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும். மேலும், தனிப்பட்டப் பிரிவுகளை பெறப்பட்ட குருத்தெலும்பு மொத்த கொள்ளளவில் அளவீடு, துண்டு கருவியின் தளத்தின் சிறிய மாற்றங்கள் காரணமாக மற்றும் வெளி சார்ந்த தீர்மானம் இன்னும் நம்பகமான ஒரு எளிமையான முறையாகும். Arthroplasty இந்த மூட்டுகளில் உள்ள பெற்று முழு துண்டிக்கப்படுகிறது முழங்கால் மற்றும் patellar மாதிரிகள் படிக்கும் போது தொடைச்சிரை, tibial எலும்பு மற்றும் patellar இன் மூட்டுக்குறுத்துக்கு மொத்த தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் எம்ஆர்ஐ மூலம் பெறப்பட்ட ஒரு தொடர்பு தொகுதி, மற்றும் எலும்பு மற்றும் அதன் திசு ஆய்விலின்படி அளவிடும் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பு மூலம் பெறப்பட்ட அந்தந்த அளவில் காணப்படவில்லை . இதன் விளைவாக, இந்த தொழில்நுட்பம் கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குருத்தெலும்பு அளவு மாற்றங்கள் மாறும் மதிப்பீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். , மூட்டுக்குறுத்துக்கு தேவையான மற்றும் துல்லியமான துண்டு பெறுதல் குறிப்பாக கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம், அளவிற்குத் திறமையை மற்றும் ஆய்வு நடத்தி மருத்துவர் அனுபவம், அத்துடன் அதற்கான மென்பொருள் எம் கிடைப்பது தேவைப்படுகிறது.

மொத்த அளவீடு அளவீடுகள் பொதுவான மாற்றங்கள் பற்றிய சிறிய தகவலைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் முறையானவை, குருத்தெலும்புகளின் உள்ளூர் இழப்புக்காக. கோட்பாட்டளவில், ஒரு தளத்தில் குருத்தெலும்பு இழப்பு அல்லது கலைத்தல் வேறு கூட்டு குருத்தோலும்பு அளவு தொடர்ந்து சமமான அதிகரிப்பு சமப்படுத்த முடியும், அந்த அதன் காரணமாக இது போன்ற மாற்றங்களை இந்த முறை மூலம் அடையாளம் காணக்கூடிய இருக்காது மொத்த குருத்தெலும்பு தொகுதி அளவிடும், எந்த அசாதாரணம் இனி திரையிடப் போவதில்லை என. தனிப்பட்ட சிறிய பகுதிகளில் மீது 3D மறுசீரமைப்பு பயன்படுத்தி மூட்டுக்குறுத்துக்கு வகுத்தல் அது சாத்தியம் சில பகுதிகளில் குருத்தெலும்பு தொகுதி சக்தி சுமை அனுபவிக்கும் பரப்புகளில் குறிப்பாக, மதிப்பிட செய்துள்ளது. இருப்பினும், அளவீடுகளின் துல்லியம் குறைகிறது, ஏனெனில் மிக சிறிய பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. இறுதியில், அளவீடுகளின் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்த மிக உயர்ந்த இடைவெளி தீர்மானம் அவசியம். போதுமான இடப்பெயர்ப்பு தீர்மானம் எட்டப்படலாம் என்றால் , உயிர்ப்பொருளிலுள்ள தடிமனான தடிப்பைக் கண்டறியும் வாய்ப்பை சாத்தியமாக்குகிறது. குருத்தெலும்பு தடிமன் வரைபடங்கள் கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தில் உள்ளூர் காயங்களை இனப்பெருக்கம் செய்யலாம்.