கீல்வாதம் கண்டறிதல்: ரேடியோஐசோடோப் சிண்டிகிராபி மற்றும் தெர்மோகிராபி

மூட்டுகளின் ரேடியோஐசோடோப்பு சிண்டிகிராபி ஆஸ்டியோட்ரோபிக் ரேடியோஃபோர்மேசுட்டிகல்ஸ் (பைரோபாஸ்பேட், பாஸ்போன், ^{லேப்ட்டட் 99T டி} ) ^{உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது}. இந்த மருந்துகள் சுறுசுறுப்பாக எலும்பு மற்றும் கொலாஜன் வளர்சிதை மாற்ற இடங்களில் குவிந்துள்ளது. குறிப்பாக தீவிரமாக, மூட்டுகளின் சிமிட்டிக்ராமில் பிரதிபலிக்கும் மூட்டுகளின் அழற்சியுள்ள திசுக்களில் அவை சேகரிக்கப்படுகின்றன.

கதிரியக்க அறிகுறிகளின் முன்கணிப்பு, மூட்டு சேதங்களின் சாகுபடி மண்டலங்களை கண்டறிதல், அழற்சி மற்றும் நீரிழிவு நோய்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் முன்கணிப்புக்கு கதிரியக்க பரிசோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூட்டுகளில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் ஆரம்ப நோய்கண்டறிதல், எதிர்வினை வீக்கம் கண்டறிதல் எலும்பு சிண்டிக்ராஃபி பைரோபாஸ்பேட்டாக பெயரிடப்பட்ட பயன்படுத்த முடியும் ^99m Tc. ரேடியோஐசோடோப் பரவும் விநியோகத்துடன் Hyperfixation எதிர்வினை மூட்டழற்சி முன்னிலையில் கொண்டாடப்படுகிறது. அதன் குவியும் சீராக உயர்ந்த, எலும்பு மீள்வடிப்பு பகுதிகளுக்கான ஒத்துள்ளது என்று ரத்த ஓட்டத்தை சக்தி துறையில் அதேசமயம் radiopharmaceutical திரள்வதையும் scintigram இஸ்கிமியா வரையறுக்கப்பட்ட குறைப்பு மீது மண்டலங்களில் gipovaskulyarnyh epiphyseal எலும்பு பகுதிகள் முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது. தரவு சிண்டிக்ராஃபி intraosseous venography கொண்டு முடிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் மற்றும் அளவிடும் போது intraosseous அழுத்தம் என்று சிரை தேக்க நிலை மற்றும் radiopharmaceutical வழக்கத்துக்கு மாறாக உயர்ந்த உறிஞ்சுதல் இணைந்து மையவிழையத்துக்குரிய கால்வாய் ஏற்பட அதிகமான அழுத்தம் குறிப்பிட்டார். உறிஞ்சுதல் அளவு சீரழிவு-நீரிழிவு செயன்முறையின் நிலைக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாக உள்ளது. Coxarthrosis உள்ள radionuclide விநியோகம் பகுப்பாய்வு மேம்பட்ட சுமை பகுதிகளில், அத்துடன் புதிய எலும்பு உருவாதல் பகுதிகளில், முக்கியமாக நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் எலும்புகளின் fitah சுவர்களில் அதிகரித்துள்ளது பெயரிடப்பட்ட வளாகத்தில் குவியும் காட்டியது.

வார்த்தை பரவலாக, தெர்மோகிராஃபி என்பது பல்வேறு முறைகள் தயாரிக்கப்படும் பொருள்களின் வெப்ப களத்தின் ஒரு வரைவியல் பதிவு ஆகும், அதாவது. அவற்றின் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சின் துறைகள். ஒரு தெர்மோக்ராம் என்பது ஒரு பகுதி அல்லது முழு உடலின் வெப்பநிலைத் துறையின் ஒரு நிலையான இரு-பரிமாண படமாகும்.

தெர்மோகிராஃபி என்பது ஒரு துணை நோயாளிகளுக்கான பரிசோதனை ஆகும், இது மருத்துவ, ஆய்வகத்துடன் ஒற்றைத் தொடர்பில் கண்டறியப்பட வேண்டும், நோயெதிர்ப்பு அல்காரிதம் மூலம் பெறப்பட்ட அநாமதேய தரவு. L.G. ரோசென்ஃபெல்ட் மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1988), தெர்மோகிராஃபி இன் முக்கிய நன்மைகள்:

1. முழுமையான பாதுகாப்பு. மனித உடல் கதிரியக்க அல்லது சேதம் ஏற்படாது. ஒரே விஷயத்தின் பல ஆய்வு சாத்தியம்.
2. ஆராய்ச்சி வேகம். தெர்மோகிராஃப் வகையைப் பொறுத்து, இது 1 நிமிடம் முதல் 4 நிமிடம் வரை ஆகும். நோயாளியின் தோல் மற்றும் சுற்றியுள்ள காற்று (15 நிமிடம்) வெப்பநிலையை சமநிலையிட தேவையான நேரம் தெர்மோகிராஃபி அமைச்சரவையின் பொருத்தமான உபகரணங்களுடன் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம்.
3. உயர் துல்லியம். ஒரு மில்லிமீட்டர் தொலைவில் இரண்டு புள்ளிகளுக்கு இடையேயான குறைந்தபட்ச வெப்பநிலை சாய்வு 0.1 சி ஆகும். இந்த துல்லியம் சிதைவின் ஒரு முதன்மை மேற்பூச்சு நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.
4. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் பாதுகாப்பான ஆராய்ச்சி நடைமுறைகளின் வரிசை தேர்வு.
5. பல உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு நிலை (ஒரே கணக்கெடுப்பு தெர்மோகிராபி மூலம்) ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்ய சாத்தியம்.

தெர்மோகிராஃபி துல்லியமான செயல்திறன் ஒரு முக்கிய புள்ளி அறையில் சரியான உபகரணங்கள், அதே போல் ஆய்வு நோயாளி தயார். அலுவலகத்தில், சூழல் காரணிகள் மற்றும் நோயாளியின் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவை உறுதிப்படுத்துவதற்கு நிலைமைகள் உருவாக்கப்பட வேண்டும். இதற்காக, கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல்கள் அடர்த்தியான ஒளி-பாதுகாப்பான திரைச்சீலைகள் மூடப்பட்டிருக்கும். அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சின் சாத்தியமான ஆதாரங்கள் (மத்திய வெப்ப பேட்டரிகள்) திரையிடப்படுகின்றன. கண்காணிப்பு அறையில் 22 + 1 சி வெப்பநிலை பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிக மாறாக மாறாக தெர்மோகிராம் குறைகிறது, மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலையில், நோயாளிகள் தீவிரமாக முறை தகவல் தகவல் குறைக்கும் இது vasoconstriction, உருவாக்க. அமைச்சரவை அறைகளில் ஒப்பீட்டு காற்று ஈரப்பதம் 40-70% க்குள் இருக்க வேண்டும். அறையில் காற்று ஓட்டம் வேகம் 0.15-0.2 m / s க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இந்த தேவைகளை ஏர் கண்டிஷனிங் பொருத்தப்பட்ட ஒரு மூடிய அறையில் சந்தித்து.

பல்வேறு இடங்களின் மூட்டு நோய்கள் தெர்மோகிராஃபி பரீட்சைக்கு ஒரு நோயாளிக்கு தயாரிப்பதற்கான பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

A. மேல் உறுப்புகள்:

• கைகளை சுத்தம் செய்ய வேண்டும், நகங்களை சுத்தம் செய்யுங்கள்.
• சோதனையின் முன் ஒரு நாளைக்கு, கிரீம்கள் பொருந்தாதே, உடற்கூறியல், வேசோடைலேட்டர்களை அல்லது வெஸ்கோகன்ட்ரிப்டர்களை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
• பரிசோதனையில், கைகள் ஆடைகளிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, மேஜை-ஸ்டாண்டில் வைக்கப்படுகின்றன.

பி.

• கால்களானது எந்தக் கட்டுகளிலிருந்தும் விடுவிக்கப்பட்டாலும், அறை வெப்பநிலையில் தோலை தழுவி உடைப்பதற்கும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
• பரிசோதனைக்கு முன்னர், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி செய்யாதீர்கள்.
• இரவில் முன்பு, நீங்கள் சருமத்தை அகற்றுவதற்கு ஒரு கால் குளியல் செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஈரல் தோலிலிருந்து வெளியேற வேண்டும்; நீக்க நகங்கள் கொண்டு வார்னிஷ்.
• நோயாளியின் பரீட்சை சூனிய நிலையில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நின்று நிலையில் உள்ளது.

ஆய்வு வெப்பநிலை தழுவல் காலத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும், இது வயது வந்தோரில் 10-15 நிமிடங்கள் ஆகும். மனித உடலின் வெப்பநிலை குறியீடுகள் 3-4 மணி நேரத்திற்குள் 0.2-0.4 ° C இன் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ஒப்பீட்டளவில் (மாறும்) ஆய்வுகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பதால். இது ஆரோக்கியமான மக்களில் அதிகபட்ச உடல் வெப்பநிலை 15-16 மணிநேரங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தெர்மோகிராம் சரியான விளக்கம் தேவைப்படுகிறது பொது உடலியல், உடற்கூறியல் மற்றும் மருந்துகள் சிறப்பு துறைகளில். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபர், ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போதெர்மியாவின் மண்டலங்கள் பல காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. ஹைபார்தர்மியா மண்டலங்களின் தோற்றம் ஏற்படலாம்:

• ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பிலோ அல்லது திசுக்களிலோ அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம் (உதாரணமாக, பாலூட்டலின் போது மந்தமான சுரப்பிகள்)
• "Cavitary விளைவு" (பிராந்தியம் வட்டப் பாதைகள் தொப்புள் mezhyagodichnoy மடிப்புகள், அக்குள், அடி வயிற்றுப் பகுதி, விரல் இடுக்குகளில் இடைவெளிகள், உள்நோக்கிய மேற்பரப்பில் ஒன்றாக கொண்டு இறுக்கமாக உடல் அழுத்தும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் அல்லது மேல் மூட்டுகளில்).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

இயல்பான தெர்மோகிராம்களின் நிலப்பரப்பு அம்சங்கள்

முதுகெலும்பு பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகள், இடுப்பு மண்டலத்தின் நடுத்தர பகுதியிலுள்ள சற்றே ஹைபார்தர்மியாவுடன் ஒரேவிதமான தெர்மோமோபோகிராஃபியால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் interscapular இடத்தின் மிதமான ஹைப்பர்ஹார்மியா உள்ளது.

பின்புறத்தின் திம்மோகிராம் மீது, நான்கு நிரந்தர ஹைபெர்தெர்மியா மண்டலங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. நடுத்தர வயிற்று முதுகெலும்பு அளவுடன் தொடங்கி, சுழல் செயல்முறைகளின் திட்டத்தில்; முதல் மண்டலத்தின் அகலம் குறைந்த இடுப்பு மற்றும் மேல் இடுப்பு மண்டலங்களில் குறைந்த இடுப்பு பகுதியில் விட சற்றே பெரியது,
2. இண்டர்நெஞ்ச் மடங்கின் திட்டத்தில்,
3. சாக்ரோலியக் மூட்டுகள் (பக்கவாட்டு மற்றும் உட்புற மடங்கை விட சற்றே அதிகமானவை) ஆகியவற்றின் திட்டத்தில் இரண்டு சமச்சீரான மண்டலங்கள்;
4. சிறுநீரகங்களின் திட்டத்தில் (சமச்சீரற்ற வகையில் சீரற்ற தீவிரத்தின் ஹைப்பர்ர்மியாவின் பகுதி).

இடைதிருக radicular நோய்க்குறி அந்தந்த இணைக்கும் கிளைகள் அனுதாபம் உடற்பகுதியில் மணிக்கு கால் தோல் ஒரே நேரத்தில் லேசான அதிவெப்பத்துவம் பிரிவோடு 0,7-0,9 ° C வரை முதுகெலும்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் வெப்பநிலை குறைக்க வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட ரூட் நோவோகான் முற்றுகை போதுமான இடுப்பு dermatome மேற்பரப்பு வெப்பநிலை ஒழுங்கமைக்கிறது மற்றும் இடுப்பு-புனித பிரதேசத்தில் பிரிவு வெப்பநிலை குறைக்கிறது 0.2-0.3 ° சி புரோகேயின் அல்லது இடுப்பு அனுதாபம் தடைகளை trimekainovoy முனைகள் முடிந்த பிறகு 10-12 நிமிடம் கழித்து 2-3 நிமிடம் பராமரிக்கப்படுகிறது இது தொடர்புடைய பக்க 0,7-0,9 ° சி, மீது கால் தோல் வெப்பநிலை மற்றும் குறைந்த கால் அதிகரிக்கிறது.

மீண்டும் மற்றும் முதுகெலும்பு தோல் சராசரி வெப்பநிலை 33.5-34.2 ° சி ஆகும்.

மேல் உறுப்புகள்

இருவரும் மேல் மூட்டுகளில் அகச்சிவப்பு படத்தை சமச்சீர் வகையில் காணப்படும், ஆனால் ஜிஎம் Frolova மற்றும் பலர் (1979) படி, மேல் முனைப்புள்ளிகள், வளர்ச்சி மேலாதிக்க வலது அல்லது இடது மூட்டு, அல்லது இரத்த அழுத்த வேறுபாடு ஏற்படும் ஒரு சிறிய வெப்ப ஒத்தமைவின்மை உள்ளது.

மேல் அதீத thermograms உள்ள அதிவெப்பத்துவம் மண்டலம் வாஸ்குலர் தொகுப்புகளின் பத்தியின் பகுதியில் விதிமுறை வரையறுக்கப்படுகின்றன - தோள்பட்டை, முழங்கை, முன்கை, கைக்கு பகுதியில் உள் மேற்பரப்பில். ஒப்பீட்டளவிலான சிறுநீர்ப்பை தோள் மற்றும் முழங்கையின் மேற்புற மேற்பரப்பிற்கான சிறப்பியல்பு, விரல்கள் (பனைகளுடன் ஒப்பிடுகையில்). கையில் உள்ள கை பகுதியில், interdigital இடைவெளிகள், மிதமான ஹைபெதர்மியா கை பின்னால் நரம்புகள் சேர்த்து அனுசரிக்கப்படுகிறது. மேல் மூட்டுகளில் உள்ள தோலின் சராசரி வெப்பநிலை (விரல்கள் தவிர) 31.2-32.6 சி ஆகும், மற்றும் கைகளின் விரல்கள் 27.2-28.6 சி ஆகும்.

கீழ் மூட்டுகள்

குறைந்த உறுப்புகளின் தெர்மோகிராஃபி உருவம் சமச்சீர் ஆகும். ஷீனின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில், உச்சநிலை ஹைபார்தர்மியாவின் மண்டலங்கள் வரையறுக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் தாடையியல் கூட்டுப்பகுதியின் பகுதிகளில் முழங்கால் மூட்டு பகுதியில், ஷின் மற்றும் காலின் கீழ் மூன்றில் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பாதங்களின் பின்புற மேற்பரப்பின் தெர்மோம்கிராமங்களில், ஹைபர்மெர்மீம மண்டலம் மேல் பகுதியில் இருந்து ஹைப்பர்ஹார்மியாவைக் குறைப்பதற்கான ஒரு போக்குடன் ஒப்பிடப்படுகிறது - ஹைப்போதெர்மியா மண்டலம் விரல்களின் பகுதியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அடி ஆலை மேற்பரப்பில், ஹைபார்தீமியாவின் தீவிரம், குறிப்பாக காலின் விளிம்பின் திட்டத்தில், இடைப்பட்ட விளிம்புடன் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஹிப்போத்தர்மியா மண்டலங்கள் பக்கவாட்டு விளிம்பு மற்றும் விரல்களின் பகுதியில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

வரையறுக்கப்பட்ட பிட்டம் இடுப்பு மேலே இருக்கும் மூன்றில் கடுமையான தாழ்வெப்பநிலை வெப்ப ஏற்றம் திட்ட பகுதியில், குழிச்சிரை fossa, குறைந்த கால் மேல் மூன்றாவது பகுதியில் தொடைகள் பின்னால். திடுக்கிடுதலுக்காக, திசைவேகம் திசையில் திசையன்மை தீவிரத்தை குறைப்பதாகும். குதிகால் தசைநிறைக்கு மேலே, சிறுநீர்ப்பை மண்டலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்த கால்கள் உள்ள தோல் வெப்பநிலை சராசரி மதிப்பு (கால்விரல்கள் தவிர) 32.1-32.4 ° C, கால்விரல்கள் 23.3-23.9 ° சி ஆகும்.

தெர்மோகிராம்களை பகுப்பாய்வு மற்றும் செயலாக்கம் பின்வரும் தெர்மோகிராஃபிக் அம்சங்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• வெப்ப சமநிலையை கண்டறிதல்,
• ஒரு சமச்சீரற்ற தளத்தின் ஆய்வு (ஹைப்போ-அல்லது ஹைப்பர்மேர்மியா மண்டலங்கள்) பகுதியின் ஆய்வு: பரிமாணங்கள், ஒத்த தன்மை, பண்பு எல்லைகள், முதலியன,
• வெப்பநிலை சாய்வு மற்றும் அதன் குணகத்தின் கணக்கிடுதல் புள்ளிகளுக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளிகளுக்கும் இடையில் வெப்பநிலை வேறுபாட்டின் விகிதத்தை வெளிப்படுத்தும்,
• சமச்சீர் பிரிவுகளின் அதிகபட்ச, குறைந்தபட்ச மற்றும் சராசரியான முழுமையான வெப்பநிலை தீர்மானித்தல்,
• தெர்மோக்ராஜிக் இன்டெக்ஸ் (TI) ஐத் தீர்மானித்தல், இது ஒவ்வொரு சமவெப்பக்குறையுடனான வெப்பநிலைகளின் விகிதம், இது நோயியல் தெர்மோசைமெமெட்டரி மண்டலத்தின் மொத்த பகுதிக்கு.

பொதுவாக, தெர்மோகிராஃபி அட்டவணையில் 4.62 முதல் 4.94 வரை, சராசரியாக 4.87.

NK Ternovoy மற்றும் இணை ஆசிரியர்கள் (1988) ஆகியவற்றின் தகவல்களின்படி , முதல் எக்ஸ்-ரே ஸ்டேடியின் கீல்வாதத்தில் N.S. மூட்டுகளின் வெப்ப சமச்சீரற்ற தன்மை, கூட்டுப் பகுதியின் தாழ்வான பகுதியின் ஒரு மண்டலம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்த Kosinskaya படிப்படியாக, ஹைபர்டெர்மியா மண்டலம் மற்றும் மூட்டுப் பொய்களின் கீழே உள்ள பகுதிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது. வெப்பநிலை மண்டலத்தில் வெப்பநிலை சாய்வு 0.6 ± 0.2 ° சி ஆகும்.

கீல்வாதம் நிலைகளில் இரண்டாம்-மூன்றாம் Thermograms நோயாளிகளுடன் hypervascularization மற்றும் synovium உள்ள அழுகலற்றதாகவும் கூட்டு வீக்கம், மற்றும் மூட்டு திசு paraartikulyarnoy குறிக்கும், வெவ்வேறு மேற்பரப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மையை பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை மீது thermoasymmetry, அதிவெப்பத்துவம் மண்டலம் அனுசரிக்கப்பட்டது. நோயெதிர்ப்பு மாற்றத்தின் கூட்டு வெப்பநிலை சாய்வு 1 ± 0.2 ° சி ஆகும்.

திறம்பட சிகிச்சையின் போது, வெப்பமானி வெப்பநிலை சமச்சீரின் குறைவு, ஹைபார்டர்மியாவின் தீவிரத்தில் குறைவு, வெப்பநிலை சாய்வு 0.4-0.8 ° சி வரை குறைகிறது.

உக்ரேன் வளிமண்டல மையத்தில், தொலைநிலை கணினி தெர்மோகிராஃபி (விசிடி), ரேடியோகிராஃபி மற்றும் எலும்பு முறிவுகளால் பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு பற்றிய ஒரு ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

ஆய்வு ACR (1986) வகைப்பாடு அளவுகோல்களை, சந்திக்க முழங்காலில் கீல்வாதம் உள்ள 62 நோயாளிகளை உட்படுத்திய 47 69 வயதுள்ள ஆண்கள் எந்த 43 (69.4%) பெண்கள், 19 (30.6%) இன் (இடைநிலை 57.4 +6.2 ஆண்டுகள்), 1.5 ஆண்டுகளுக்கு மோசமானவர்கள் - 12 ஆண்டுகள் (சராசரியாக 5.6 ± 2.6 ஆண்டுகள்). Monoartikulyarnoe தோல்வியை முழங்கால் 44 (71%) நோயாளிகளில் துப்பறிந்து இருதரப்பு - 18 (29%), இதன்மூலம் பொதுவாக பிரதான குழுவின் நோயாளிகளுக்கு 80 முழங்கால் மூட்டுகளில் விசாரிக்கப்பட்டனர். Kellgren மற்றும் லாரன்ஸ் 1 கதிரியக்க படியில் 23 (28,8%) சிகிச்சை பெறும் இரண்டாம் - 32 (40%), மூன்றாம் - 19 (23.8%) மற்றும் IV - 6 (7.4%) நோயாளிகள். ஒப்புமைக்காக, முழங்கால் முழங்காலில் அதிர்ச்சிகரமான அல்லது வேறு எந்த புண்கள், அத்துடன் வாஸ்குலர், மென்மையான திசு, எலும்பு மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மற்ற மூட்டுகளில் எந்த தரவின் வரலாற்றைச் கொண்டு கட்டுப்பாட்டு குழு 27 நபர்கள் 54 ரேடியோகிராஃப். கட்டுப்பாட்டு குழு 27 நபர்களுக்கு 31 53 ஆண்டுகள் (வயது 41.5 + 4.9 ஆண்டுகள் அர்த்தம்) வயது வரை உள்ள ஆண்கள் 18 (66.7%) மற்றும் 9 பெண்கள் (33.3%) இருந்தது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் ரேடியோகிராபி நிலையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அனடோபோஸ்டீரியர் ப்ராஜக்டில் நிகழ்த்தப்பட்டது. தரம் (கூட்டு விண்வெளி மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்-inos உயரம் குறைகிறது) 0 முதல் 3 வரையிலான டிகிரி இருந்து கதிர்வரைவியல் அடிப்படை கீல்வாதம் அட்லஸ் தரம் முழங்கால் கீல்வாதத்தின் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்பட்டது ஒய் Nagaosa மற்றும் பலர் (2000).

ஒரு வெப்ப இமேஜர் "Raduga-1" உதவியுடன் VCT ஐ செயல்படுத்தும்போது எல்ஜி சிபார்சுகளைப் பயன்படுத்தியது. ரோசென்ஃபெல்ட் (1988). முழங்கால் Natermogramme சராசரி வெப்பநிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது எங்கே உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு tibiofemoral முழங்கால் பாகங்கள் நாராயணனின் அட்டை (TFKS), குறிக்கும் இரண்டு சமச்சீர் பகுதியை அளவு 35x35 மிமீ, தேர்வு. VCT முடிவுகளின் கணித செயலாக்கத்திற்கு, வெப்பநிலை சாய்வு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்டது:

ATm = Tm - Trm மற்றும் ATL = TL - Trl,

அங்கு, AT - தட்ப வெப்பம் சரிவை குறியீடு Tm டி - உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு திட்ட பகுதிகளில் வெப்பநிலை சதிதிட்டங்கள் TFKS, TPM மற்றும் டிரில்லியன் - திட்ட பகுதிகள் வெப்பநிலை உள்நோக்கிய உள்ள ஆதார மதிப்புகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தனிநபர்களின் கட்டுப்பாட்டு குழு மூலம் பெறப்படும் TFKS பக்கவாட்டு பகுதிகளில்.

SONOLINE ஓம்னியா கருவிகள் (சீமென்ஸ்) வரி சென்சார் 7,5L70 (அதிர்வெண் 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) நிலையான நிலைகளில் «ஆர்த்தோ» முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் முழங்கால் மூட்டுகளில் நடைபெற்றது கணக்கெடுக்கப்பட்ட அனைத்து தனிநபர்கள். நாம் எலும்பு மூட்டு பரப்புகளில் ( "தளர்ந்து" முன்னிலையில் கார்டிகல் குறைபாடு உட்பட), கூட்டு இடைவெளிகளை, மூட்டுச்சுற்று மென்மையான திசுக்கள், நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் முன்னிலையில், மாற்றங்கள் ஃபிலேவாத் அமைப்பின் மற்றும் வேறு சில அளவுருக்கள் மாநில ஆவணங்களை ஆராய்ந்தனர்.

முக்கிய குழுவின் நோயாளிகள் கூட்டு நோய்க்குறியின் மருத்துவ அறிகுறிகளையும் ஆய்வு செய்தனர். இந்த நோக்கத்திற்காக, Lequesne குறியீட்டு algofunktsionalny (ஏபிஐ) முதலியன புள்ளிகள் gonatroza குறியீட்டு தீவிரத்தை (1-4 வலி இயல்பு (நிகழ்வு நேரம், வலி இல்லாமல் அதிகபட்ச தூரம் நடந்து), காலை விறைப்பு கால அளவு, நிர்ணயிக்கப்படும் முழங்கால் மூட்டு கட்டி ஈர்ப்பு, பயன்படுத்தப்படும் -. பலவீனமான 5 -7 - நடுத்தர, 8-10 - உச்சரிக்கப்படுகிறது, 11-13 - குறிப்பிடத்தக்க, 14 க்கும் மேற்பட்ட உச்சரிக்கப்படுகிறது). 100 மிமீ - வலி தீவிரம் 0 எந்த வலி மிமீ மற்றும் அதிகபட்ச வலி ஒத்திருக்கிறது, இங்கு வலி ஒரு காட்சி அனலாக் அளவில் (ஆதி திராவிடர் நலம்) பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகளை புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு கணினி திட்டம் STATGRAPHICS மற்றும் v.3 பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. உறவு பகுப்பாய்வு செய்யும்போது, கூட்டுறவு குணகம் <0.37 ஒரு வலுவற்ற, 0.37 0.9 - மிகவும் வலுவான இணைப்பு. P <0.05 இன் மதிப்பு நம்பகமானதாகக் கருதப்பட்டது.

நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை 8 (12.9%), நடுத்தர 13 (20.9%), கடுமையான - 21 (33.9%), கணிசமாக வெளிப்படுத்தியது - 15 (24.2%) , கூர்மையாக வெளிப்படுத்தியது - 5 (8.1%) நோயாளிகளில். ஒன்பது (14.5%) நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வலியைப் பற்றி புகார் செய்யவில்லை, மற்ற 53 (85.5%) - 5 முதல் 85 மிமீ வரை VAS மூலம் வலி தீவிரமாக மதிப்பிடப்பட்டது. 75 முதல் 125 ° வரை இயக்கத்தின் அளவு வரம்பு 38 (61.2%) இல் காணப்பட்டது, இது 19 (30.6%) நோயாளிகளில் 5 முதல் 20 ° வரை விரிவாக்கத்தில் அதிகரித்தது.

கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கூர்மையான நோய்க்குறியின் மருத்துவ பண்புகள்

காட்டி	எம் ± சி
ஏஎஃப்ஐ லெகனா	8.87 ± 3.9
உங்கள் வலி, மில்	35.48 ± 23.3
வளைக்கும் அளவு, ° (விதி 130-150 ° உள்ள)	128.15 + 20
நீட்டிப்பு தொகுதி, ° (ஒழுங்கு 0 இல் ")	3.23 ± 5.7

கீழ்வாதம் thermograms முழங்கால் மூட்டுகளில் ஆய்வு நோயாளிகளுக்கு ஆய்வில் காட்டியது சராசரி டிடிஎம் சம சி மற்றும் LBD ° 0,69 ± 0,2b - 0,63 + 0,26 டிகிரி செல்சியஸ் (ப = 0.061). டி.டி.எம் மற்றும் டி.டி.எல் மற்றும் லெஹென், வலி மற்றும் நெகிழ்வு தொகுதி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான டி.டி.எம் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ குறிகளுக்கும் இடையேயான புள்ளிவிவரரீதியான குறிப்பிடத்தக்க உறவை இந்த உறவு பகுப்பாய்வு வெளியிட்டது.

நிகழ்த்தும் போது ஒரு தொடர்பு பகுப்பாய்வு வெப்பநிலை சாய்வு பக்கவாட்டு TFKS கூட்டு இடைவெளி மற்றும் osteophytosis உயரம் குறைதல் ஆகியவை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக போது, உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் உள்நோக்கிய TFKS வெப்பநிலை சாய்வு மற்றும் உள்நோக்கிய பகுதியில் ஒருங்கிணைந்த இடத்தை உயரம் குறைத்தல் மற்றும் osteophytosis இடையே குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர நேரடி உறவு தெரியவந்தது மட்டுமே பக்கவாட்டு TPS.

கீழ்வாதம் நோயாளிகளிடம் அல்ட்ராசவுண்ட் படி எலும்புகள் மூட்டு பரப்புகளில் உள்ள மூட்டுக்குறுத்துக்கு உயரம் (சென்சார் குறுக்கு நிலையை), எலும்பு பெருக்கத்தால் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ்) மற்றும் / அல்லது குறைபாடுகள், கூட்டு ஒரு மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு மற்றும் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் முன்னிலையில் மாற்றம், மென்மையான திசுக்களில் paraartikulyarnyh மாற்றுவதன் மூலம் (குறைப்பதன் மூலம் மூட்டு இடைவெளியில் சுருக்கமடைந்து காணப்படும் அனைத்து நிலைகளிலும்). மாற்றங்கள் புறணி எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்பில் (கடினத்தன்மை, மேற்பரப்பில் குறைபாடுகள் உருவாக்கம்) ஏற்கனவே நோய் (நான் பருவம்) ஆரம்ப கட்டங்களில் பதிவு வெளியே தெரியும் மற்றும் III-IVstadii அதிகபட்ச தீவிரத்தை அடைந்தது.

மூட்டுக்களின் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் முன்னுரிமை நிலைகளில் II மற்றும் முக்கியமாக மேல் உப்புசம் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது இது கீல்வாதம், இன் III இல் 28 (45.16%) நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது (மூட்டு இடைவெளியில் (17.7%) பக்கவாட்டு பகுதியில் நோயாளிகள் 32.3% குறைந்தது - இல் .. மாறுபடும் அளவு மற்றும் தடிமன் ehoplotnosti இன் உள்ளடக்கல்களை கொண்டு ஓரியல்பு - உள்நோக்கிய (9.7%) மற்றும் பின்புற உப்புசம் உள்ள (3.2%) ஒரு சீரான நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் anehogennoe echostructure வழங்கப்படும் வரை 1 மாதம் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் மற்றும் தொடர்ந்து வீக்கம் நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் நோயாளிகளுக்கு இருந்தது சினோமியம் 24 ஆக அதிகரித்தது (38.7%) நோயாளிகளில் மற்றும் அதன் சீரற்ற தடித்தல் அவர்களில் 14 இல் கண்டறியப்பட்டது. இந்த குழுவில் நோய் கால அர்த்தம் முழு (6,7 ± 2,4 ஆண்டுகள்) அதிகமாக இருந்தது, மற்றும் synovium ஒரு சீரற்ற தடித்தல் நோயாளிகளுக்கு உள்ளது கூட அதை விட அதிகமாக (7.1 + 1.9 ஆண்டுகள்) இருந்தது. எனவே, மூட்டழற்சி அம்சங்கள் நோய் காலம் மற்றும் சர்வே. குறிப்பிடத்தக்க நேரத்தில் ஓட்டம் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கும் VCT முடிவுகளையும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒப்பிட்டு தரவு உள்ளன.

ஒரு வலுவான அல்லது மிக வலுவான நேரடி அமெரிக்க படி மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு ஒருபுறம் உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு TFKS உள்ள நோக்கப்பட்ட வெப்பநிலை சாய்வு இடையே தொடர்பு ஆய்வின்படி தொடர்பு ஆகியவை சேர்ந்து, மற்றும் மூட்டுக்களின் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மற்றும் தடித்தல் - மற்ற மீது. ஒரு பலவீனமான சங்கம் கூட்டு அனைத்து கண்காணிக்கப்பட பகுதிகளில் உள்நோக்கிய பிராந்தியம் TFKS உள்ள எலும்பு வளர்ச்சியை முன்னிலையில் (அமெரிக்க தகவல்) மற்றும் வெப்பநிலை சாய்வு இடையே கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

ஒரு புறம் DCT, மற்றும் மூட்டு நோய் மருத்துவ பண்புகள் இடையே தொடர்பு கீல்வாதம், நோய் கதிரியக்க மேடை மற்றும் அமெரிக்க முடிவுகளுடன் ஆய்வு நோயாளிகள் கண்டெடுக்கப்பட்டது - மற்ற மீது. தரவு மட்டுமே உள்கட்சி மூட்டு நிலையை தகவல் பெருமளவான வழங்குகிறது எக்ஸ் கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் VCT உட்பட சிக்கலான கருவியாக கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சாத்தியத்தை சுட்டிக் காட்டுவதாக, ஆனால் கூடுதல் மூட்டு திசுக்கள்.