தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல தொற்று அல்லாத நோய்க்குறியீடுகளில், தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது - மூட்டு மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய். இந்த வழக்கில் வீக்கம் இல்லை, அல்லது பலவீனமான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. இல்லையெனில், நோயியல் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முடக்கு வாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயியல்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது 6% க்கும் அதிகமான மக்களை பாதிக்கிறது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு தோராயமாக சமமான வாய்ப்புகள் உள்ளன, ஆனால் இளம் வயதில் ஆண்கள் அடிக்கடி கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் 40-50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பெண்கள்.

வயது மாற்றங்களுடன், நோயின் நிகழ்வு வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது, இது பல ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சில தரவுகளின்படி, நோயியல் 45 வயது வரையிலான நோயாளிகளில் சுமார் 2% இல் காணப்படுகிறது, ஆனால் 45 மற்றும் 65 வயது வரை, நிகழ்வு விகிதம் 8-10% வரை தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது.

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் தொழில்சார் செயல்பாடு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற நோய்களின் இருப்பு (வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் உட்பட) என்று கருதப்படுகிறது.

கீல்வாதம் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. தோள்பட்டை மூட்டு நோயியல் பரவலின் அடிப்படையில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. [1]

காரணங்கள் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

கீல்வாதம்தோள்பட்டை மூட்டு ஒரு அழற்சி செயல்முறை, டிஸ்ப்ளாசியா (மூட்டு வளர்ச்சியின் பிறவி கோளாறு), பலவீனமான இரத்த வழங்கல் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் தொழில்சார் காயங்கள் மற்றும் தசைநார் கருவிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மைக்ரோட்ராமாக்கள். தோள்பட்டை மூட்டுகள் பெரும்பாலும் லோடர்கள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள், ஓவியர்கள், அக்ரோபாட்ஸ், பளு தூக்குபவர்கள் ஆகியவற்றில் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கூட்டு, போதிய ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் மீது தீவிர சுமைகளால் ஏற்படுகின்றன. [2]

மரபணு அம்சங்கள், பரம்பரை முன்கணிப்பு, வயது, அதிக உடல் எடை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, தொழில்முறை செயல்பாட்டின் திருப்தியற்ற நிலைமைகள், இணக்கமான நோய்கள் போன்றவற்றால் ஒரு சிறப்பு பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, நோயின் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் காரணங்களை பெயரிடலாம்:

• நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், உடல் பருமன்);
• மாறுபட்ட அளவுகளில் காயங்கள் (எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்கள்);
• அழற்சி நோய்க்குறியியல் (கீல்வாதம், கீல்வாதம், முடக்கு வாதம்);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (வில்சன்-கோனோவலோவ் நோய், பேஜெட்ஸ் நோய்);
• பிறவி குறைபாடுகள் (எ.கா., வெவ்வேறு கை நீளம்);
• மரபணு கொலாஜன் அசாதாரணங்கள்;
• நரம்பியல் (நச்சு, நீரிழிவு தோற்றம்);
• கூட்டு குழியில் வழக்கமான இரத்தக்கசிவுகள் (எ.கா., ஹீமோபிலியாவில்).

ஆபத்து காரணிகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி, இது போன்ற ஆபத்து காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது:

• அமைப்பு காரணிகள்:
  • வயது - 30-40 வயதிற்குப் பிறகு நோயியல் மிகவும் பொதுவானது;
  • பாலினம் - இளம் வயதில், ஆண்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் 40 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு - பெண்கள்;
  • ஹார்மோன் நிலை - பெண்கள் மாதவிடாய் மூலம் செல்கின்றனர்;
  • மரபணு முன்கணிப்பு;
  • எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல், வைட்டமின் டி குறைபாடு.
• உள்ளூர் காரணிகள்:
  • தோள்பட்டை மூட்டுக்கு முந்தைய அதிர்ச்சி மற்றும் காயம்;
  • தசை பலவீனம்;
  • அசாதாரண கூட்டு அச்சு;
  • மிகை இயக்கம்.
• வெளிப்புற காரணிகள்:
  • எந்த பட்டத்தின் உடல் பருமன்;
  • தோள்பட்டை கூட்டு மீது அதிகப்படியான திரிபு;
  • விளையாட்டு, தொழில் மன அழுத்தம்.

நோய் தோன்றும்

குருத்தெலும்புகளின் ஒரு முக்கிய செயல்பாடு தோள்பட்டை இயந்திர ஏற்றுதலுக்கு ஏற்றதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மோட்டார் திறன்களை வழங்குகிறது. ஆரோக்கியமான நிலையில், குருத்தெலும்பு திசு இணைப்பு திசு மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் காண்டிரோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை அனபோலிசம் மற்றும் கேடபாலிசம் (அழிவு செயல்முறைகள்) இடையே சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. கீல்வாதம் உருவாவதால், ஆரோக்கியமான சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: அழிவின் நிகழ்வுகள் மேலோங்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த பொறிமுறையில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் (இன்டர்லூகின் -1) அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் காண்ட்ரோசைட்டுகளால் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ்கள்) உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் புரோட்டியோகிளைகான்களில் சிதைவு மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது. மற்றவற்றுடன், கீல்வாதத்தின் செயல்பாட்டில், காண்டிரோசைட்டுகளால் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு நொதியாகும், இது அழற்சி எதிர்வினையின் தொடக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

கீல்வாதம் உருவாவதற்கான அடிப்படைக் காரணங்கள் அதிர்ச்சி (மிகவும் பொதுவான காரணிகள்), டிஸ்ப்ளாசியா செயல்முறைகள் (போதுமான கூட்டு உயிரியக்கவியலுடன் இணைந்த பிறவி கோளாறுகள்) மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியியல் (பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் விளைவு).

அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் அறிகுறியியல் வலி, க்ரீப்டேஷன் மற்றும் விறைப்பு, சிதைவு (கூட்டு அளவு அதிகரிப்பு) போன்ற அடிப்படை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி பல நாட்கள் நீடிக்கும் வலி. சினோவியல் சவ்வு, தசைப்பிடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் காப்ஸ்யூல் நீட்சி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வலியின் தன்மை மாறுபடலாம், ஆனால் ஒரு பொதுவான அம்சம் என்னவென்றால், அது உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் குறைகிறது.

வலியின் திடீர் அதிகரிப்பு, இரவு ஓய்வின் போது உச்சரிக்கப்படும் அசௌகரியம், காலை விறைப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு வீக்கம் ஆகியவற்றால் அழற்சி அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. வானிலை, வெப்பநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வலி மாற வாய்ப்புள்ளது.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் பொதுவான மற்றொரு அறிகுறி க்ரெபிட்டேஷன் ஆகும். சுறுசுறுப்பான இயக்கத்தின் போது இது ஒரு நொறுக்கு, வெடிப்பு அல்லது கிரீச்சிங் உணர்வு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சீரமைப்பு இல்லாமை, தோள்பட்டை மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் அல்லது மூட்டு குருத்தெலும்பு உறுப்பு மூலம் அடைப்பு ஆகியவற்றால் க்ரெபிட்டேஷன் ஏற்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டின் அளவு அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் பெருக்க மாற்றங்கள் அல்லது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாகும். இரண்டாம் நிலை சினோவிடிஸ் உருவாகும்போது, ​​கடுமையான வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் காய்ச்சல் இருக்கலாம்.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவரிடம் செல்லும் முதல் வலி அறிகுறி வலி. இது பொதுவாக தோள்பட்டை மூட்டில் உள்ள அசௌகரியத்தால் முன்னதாகவே இருந்தாலும், சிலர் சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். முதல் வலி உடல் உழைப்பின் போது தோன்றுகிறது மற்றும் ஓய்வில் செல்கிறது (குறிப்பாக, இரவு ஓய்வு பின்னணிக்கு எதிராக).

இடது, வலது தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் வலியின் பன்முகத்தன்மையுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி நோய்க்குறி பொதுவாக குருத்தெலும்புகளின் நேரடி காயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஏனெனில் குருத்தெலும்பு திசு நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த வழக்கில் காரணங்கள்:

• சப்காண்ட்ரல் எலும்பு (அழற்சி செயல்முறை, மைக்ரோடேமேஜ், மெடுல்லரி உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• osteophytes (periostium உள்ள நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சல்);
• தசைநார் கருவி (சுளுக்கு);
• எலும்புக்கு (அழற்சி எதிர்வினை) மூட்டுகளின் தசைநார்-தசைநார் கூறு இணைக்கும் தளம்;
• மூட்டு பை (அழற்சி எதிர்வினை, சுளுக்கு);
• periarticular தசைகள் (பிடிப்பு);
• சினோவியல் சவ்வு (அழற்சி பதில்).

தோள்பட்டை மற்றும் அக்ரோமியல்-கிளாவிகுலர் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் பல வகையான வலிகளுடன் இருக்கலாம்:

• தினசரி உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் வலி மற்றும் இரவு ஓய்வு நேரத்தில் மறைந்துவிடும் (குருத்தெலும்பு மற்றும் துணை குருத்தெலும்பு எலும்பு கூறுகளின் குஷனிங் குறைவதன் மூலம் அறிகுறி தூண்டப்படுகிறது);
• இரவில் தொடர்ச்சியான, மந்தமான வலி (அறிகுறி எலும்பின் சப்காண்ட்ரல் ஸ்பாங்கியோசா பிரிவில் சிரை தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாகும்);
• குறுகிய கால, நிலையற்ற வலி (15-20 நிமிடங்கள்), இது ஓய்வுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது கடந்து செல்கிறது (அறிகுறி எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவின் கூறுகளால் மூடப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வுடன் தொடர்புடையது);
• நிலையான வலி (அறிகுறி தசைகளின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு மற்றும் எதிர்வினை சினோவிடிஸின் தொடக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது).

நிலைகள்

இன்றுவரை, நோயின் போக்கின் மூன்று டிகிரிகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

• 1 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் மூட்டு திசுக்களில் எந்த உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்களுடனும் இல்லை. சினோவியல் மென்படலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் குருத்தெலும்பு மற்றும் மெனிசிஸை வளர்க்கும் சினோவியல் திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவை ஆகியவற்றில் மட்டுமே மீறல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, தோள்பட்டை மூட்டு சாதாரண சுமைகளை போதுமான அளவு எதிர்க்கும் திறனை இழக்கிறது, அதிக சுமைகள் ஏற்படுகின்றன, வலி ​​மற்றும் வீக்கத்துடன்.
• 2 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் குருத்தெலும்பு மற்றும் மெனிசிஸில் உள்ள அழிவு செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு பக்கத்தில், சுமைகளின் விளைவாக ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகின்றன.
• 3 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் எலும்பின் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு மூலம் வெளிப்படுகிறது - துணை மூட்டு தளம், இது மூட்டு அச்சை மாற்றுகிறது. மூட்டு தசைநார்கள் சுருக்கப்படுகின்றன, தோள்பட்டை மூட்டுகளின் நோயியல் இயக்கம் உருவாகிறது. மூட்டு பர்சாவின் விறைப்பு ஒரே நேரத்தில் தோன்றினால், இயற்கையான இயக்கங்கள் கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன - சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன.

படிவங்கள்

கீல்வாதத்தில் இரண்டு அடிப்படை வகைகள் உள்ளன. இவை முதன்மை, அல்லது இடியோபாடிக் மற்றும் இரண்டாம் நிலை - அதாவது, பிற நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும்.

• முதன்மை கீல்வாதம், இதையொட்டி, உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் (ஒரே நேரத்தில் மூன்றுக்கும் குறைவான மூட்டுகள் பாதிக்கப்படும் போது) மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்படும் (3 கூட்டு குழுக்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பாதிக்கப்படுகின்றன).
• இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் இருக்கலாம்:
  • பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (தோள்பட்டை காயங்களின் விளைவாக);
  • பிறவி, வாங்கியது, உள்ளூர் (எ.கா. ஹைப்பர்மொபிலிட்டி சிண்ட்ரோம்);
  • வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் விளைவு (ஒக்ரோனோசிஸ், கௌச்சர் நோய், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் போன்றவை);
  • நாளமில்லா சுரப்பிகள் (அக்ரோமேகலி, ஹைபர்பாரைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய்);
  • கால்சியம் படிவு கோளாறுகளின் விளைவாக (ஹைட்ராக்ஸிபடைட், கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்);
  • நரம்பியல் நோய்களின் விளைவு (சார்கோட் நோய்);
  • பிற நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாக (எ.கா. ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் படிப்படியாக உருவாகிறது, அறிகுறியியல் மெதுவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, முதலில் - புரிந்துகொள்ள முடியாதது. முதலில், நோயாளி ஒரு தெளிவான இடம் இல்லாத பலவீனமான, குறுகிய கால வலியால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறார். உடல் செயல்பாடுகளின் போது வலி தீவிரமடைகிறது.

சில நோயாளிகளில், முதல் அறிகுறி நசுக்குதல், மூட்டு அசௌகரியம் மற்றும் தற்காலிக விறைப்பு. மேலும், அறிகுறியியல் விரிவடைகிறது: வலி ஓய்வில் கூட தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது, வானிலை மாற்றங்கள் போன்றவை. காலப்போக்கில், வலி ​​நோய்க்குறி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மோட்டார் திறன்கள் குறைவாக இருக்கும். தோள்பட்டை எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் வலிக்கத் தொடங்குகிறது.

கீல்வாதம் தீவிரமடையும் காலங்கள், குறுகிய கால நிவாரணங்களைத் தொடர்ந்து, பெருகிய முறையில் குறுகியதாக மாறும். கடுமையான வலியின் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட கையின் தசைகள் அனிச்சையாக பிடிப்பு மற்றும் தசை சுருக்கம் உருவாகலாம். க்ரஞ்சிங் நிலையானதாகிறது, கூட்டு சிதைவு அதிகரிக்கிறது, பிடிப்புகள் ஏற்படும்.

சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, தோள்பட்டை பகுதி கணிசமாக வளைந்திருக்கும், மோட்டார் திறன்கள் நடைமுறையில் இழக்கப்படுகின்றன, வேலை செய்யும் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இயலாமை ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

கீல்வாதத்தின் நோயறிதல் ஒரு பொதுவான கதிரியக்க படத்தால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மூட்டு இடைவெளியின் ஒரு குறிப்பிட்ட சமச்சீரற்ற சுருக்கம், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் விளிம்பு வளர்ச்சிகள், சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எலும்பு எபிஃபைஸின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கு சிறப்பு மற்றும் பொதுவான எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. இருப்பினும், ஆய்வக நோயறிதல்கள் இன்னும் செய்யப்படுகின்றன:

• மற்ற ஒத்த நோய்களில் இருந்து கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்துவதற்காக (கீல்வாதத்தில், பொது இரத்த எண்ணிக்கையில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லை, முடக்கு காரணி இல்லை, மற்றும் சீரம் யூரிக் அமில அளவுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன);
• சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியமான முரண்பாடுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்காக சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்;
• அழற்சி செயல்முறையை கண்டறியும் பொருட்டு (COE மற்றும் C-ரியாக்டிவ் புரதத்தை ஆய்வு செய்யவும்).

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான சினோவைடிஸில் மட்டுமே சினோவியல் திரவம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதமானது சினோவியல் திரவத்தின் அழற்சி தன்மையில் பிரதிபலிக்காது: பொதுவாக திரவமானது தெளிவானது அல்லது சற்று மேகமூட்டமாக, பிசுபிசுப்பானது, லுகோசைட்டுகளின் செறிவு 2000/mm³க்கு மிகாமல் இருக்கும்.

கருவி கண்டறிதல், முதலில், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது - தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் கண்டறியும் மிகவும் தகவல் முறை. எக்ஸ்-கதிர்கள் மூட்டு இடைவெளியின் குறுகலைக் காட்டுகின்றன, விளிம்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் இருப்பு, சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் நிகழ்வுகள். சில சமயங்களில் பல கணிப்புகளில் ரேடியோகிராபி தேவைப்படலாம், உதாரணமாக, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில், கையை உயர்த்தி அல்லது பக்கமாக இழுக்க வேண்டும்.

கணினிமயமாக்கப்பட்ட அதிர்வு இமேஜிங் குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குருத்தெலும்பு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் பயன்பாடு அவசியம், இது நோயியலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது, கதிரியக்க அறிகுறிகள் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் வலி நோய்க்குறி ஏற்கனவே உள்ளது.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி தோள்பட்டை கீல்வாதத்திற்கான மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஆய்வு நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி, குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவை மருத்துவர் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறார்:

• முதல் பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது (ஒரு ஆய்வுடன் அதைத் தொடுவதன் மூலம்);
• இரண்டாவது பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் சிறிய விரிசல்கள் மற்றும் மைக்ரோ-சேதம் தெரியும்;
• மூன்றாவது பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு உறுப்புகளின் தொய்வு சுமார் 2.5 மிமீ உள்ளது;
• நான்காவது பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு முற்றிலும் இல்லை மற்றும் எலும்பு திசு பாதுகாப்பற்றது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தை கண்டறிவது பொதுவாக கடினமாக இல்லை. இருப்பினும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையும் நோயின் இரண்டாம் நிலை தோற்றத்தின் கோட்பாட்டு நிகழ்தகவு கட்டமைப்பிற்குள் மருத்துவரால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, இந்த நோயை பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சினோவிடிஸ்;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ் நோய்);
• எதிர்வினை கீல்வாதம்;
• ருமேடிக் பாலிமியால்ஜியா;
• கீல்வாதம், சூடோகவுட்;
• தொற்று கீல்வாதம்;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• முடக்கு வாதம்;
• பரனோபிளாஸ்டிக், நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா.

சிகிச்சை தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு திருத்தம் மற்றும் கூட்டு பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். முதல் சிகிச்சைப் படி வலியைக் குறைப்பது, மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், தோள்பட்டை சிதைவைத் தடுப்பது மற்றும் இயலாமை வளர்ச்சியைத் தடுப்பது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு குருத்தெலும்பு மேலும் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்க வேண்டும். [3]

மருந்து அல்லாத, மருந்தியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உட்பட சிகிச்சை சிக்கலானது. மருந்து சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பி-குழுவின் வைட்டமின்கள், அத்துடன் சிகிச்சை தடுப்புகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிசியோதெரபியை மயோஸ்டிமுலேஷன், ஃபோனோபோரேசிஸ், ஷாக்-வேவ் மற்றும் லேசர் செயல்முறைகள், ஓசோன் சிகிச்சை மூலம் குறிப்பிடலாம். கூடுதலாக, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மற்றும் கைமுறை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

வலியைக் குறைக்கும் கட்டத்தில் சிகிச்சை பயிற்சிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பயிற்சிகள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், படிப்படியாக சுமை அதிகரிக்கும். தசைநார் வலுவடைவதால், தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் தீவிரத்தன்மையின் அத்தியாயங்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. உடல் சிகிச்சையில் ஒரு நிபுணரிடமிருந்து பொருத்தமான பயிற்சிகளைப் பெறலாம்.

கொலாஜன் கலவைகள் கொண்ட உணவுப் பொருட்களில் சேர்த்து உணவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒல்லியான இறைச்சி, ஜெலட்டின், கடல் உணவு, வாழைப்பழங்கள், உலர்ந்த பழங்கள் பற்றியது. [4]

மருந்துகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான அறிகுறி மருந்துகளாக, வலி ​​நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு பொருத்தமானது. தேவைப்பட்டால், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு ஊசி ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளாக, ஹைலூரோனிக் அமிலம், ஸ்ட்ரோண்டியம் ரனேலேட், பியாஸ்க்லெடின், டயசெரின், குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், லேசான மற்றும் மிதமான வலி தீவிரம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் என்ற மருந்தை நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தலாம். அதிக அளவுகள் செரிமான அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இருந்து பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.	ஒரு நிர்வாகத்தில் பாராசிட்டமாலின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 350 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மோசமான வலி நோய்க்குறியின் காலத்திற்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகின்றன. பெரிய அளவுகள் மற்றும் நீடித்த பயன்பாடு (3-5 நாட்களுக்கு மேல்) செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி என்பதால், அவற்றின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்தவும். டோஸ் சார்பு கூட சாத்தியமாகும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஜிஐ உறுப்புகளைப் பாதுகாக்க.	பாதுகாப்பான பாராசிட்டமால் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால் அல்லது அழற்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு கடுமையான வலி மற்றொரு அறிகுறியாகும், ஆனால் குறைந்த பயனுள்ள அளவு மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு. எடுத்துக்காட்டு: Orthofen முழுவதுமாக, மெல்லாமல், தண்ணீருடன், முன்னுரிமை உணவுக்கு முன், 100-150 mg ஒரு நாளைக்கு (முடிந்தால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 70-100 mg ஆக குறைக்கப்படுகிறது).
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகளைக் கொண்ட களிம்புகள் தோள்பட்டை கீல்வாதத்தில் போதுமான வலி நிவாரணி விளைவைக் காட்டுகின்றன. அவை நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் இடைவெளி இல்லாமல் 2 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அவை காலப்போக்கில் குறைவாக செயல்படுகின்றன.	தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான களிம்புகள் நோயாளிகளுக்கு பாராசிட்டமால் எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணிக்கு எதிராக வலி நோய்க்குறியின் நிவாரணத்தை விரைவுபடுத்துகின்றன, அல்லது நோயாளிகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுக்க முடியாது. களிம்புகளின் சாத்தியமான வகைகள்: டிக்லோஃபெனாக் 1-2% (களிம்பு, ஜெல்), டிக்லாக்-ஜெல், ஆர்டிஃப்ளெக்ஸ், அல்ட்ராஃபாஸ்டின் ஜெல் 2.5%, டோல்கிட் கிரீம், டிக்ளோசிஃப் ஃபோர்டே, ஃபனிகன் ஃபாஸ்ட் ஜெல், நோபி ஜெல், வோல்டரன் எமுல்கல், ஆர்த்ரோகோல், டிக்லோஃபென்ஃபோல், டிக்லோஃபென்ஃபோல் ஜெல் மற்றும் பல. களிம்புகள் அல்லது ஜெல் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை பகுதியில் தேய்த்தல். கீல்வாதத்தின் தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றால் கால அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஆனால் தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை).
பாராசிட்டமால் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் (அல்லது இந்த மருந்துகளின் உகந்த அளவை பரிந்துரைப்பதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தன) கடுமையான வலிக்கு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி வடிவில் உள்ள வலி நிவாரணிகள் குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.	ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி டிராமடோல் கடுமையான வலி நோய்க்குறியின் முதல் நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.க்கு ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கும். ரிடார்ட் மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 100-200 மி.கி. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு அனைத்து மையமாக செயல்படும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுக்கு பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்: வாந்தி, பலவீனமான நனவு, மயோசிஸ், வலிப்பு, சுவாச மைய மனச்சோர்வு.
வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தில் உள்-மூட்டு ஊசிகள் செய்யப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் விளைவின் காலம் பொதுவாக 1-4 வாரங்கள் ஆகும்.	மீதில்பிரெட்னிசோலோன் 40 மி.கி அல்லது ட்ரையாம்சினோலோன் 20-40 மி.கி ஒரு ஒற்றை உள்-மூட்டு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரே தோளில் வருடத்திற்கு 2-3 க்கும் மேற்பட்ட உள்-மூட்டு ஊசிகளைச் செய்வது விரும்பத்தகாதது.
குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் மிதமான வலி நிவாரணி திறன் மற்றும் அதிகரித்த பாதுகாப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் சாத்தியமான கட்டமைப்பு-மாற்றியமைக்கும் விளைவு (கூட்டு இடைவெளி குறுகுவதைத் தடுப்பது) பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. மருந்துகளின் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு பல மாதங்களுக்கு கவனிக்கப்படலாம்.	தோள்பட்டை கீல்வாதத்தில், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக எப்போதும் குறிக்கப்படுகிறது, 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. குளுக்கோசமைன் 1-3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1500 மி.கி. சிகிச்சை படிப்புகள் ஒரு வருடத்திற்கு 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
தோள்பட்டையின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்திற்கு Diacerein பயன்படுத்தப்படலாம். இது வலியைக் குறைக்கிறது, மேலும் பயன்பாட்டின் முடிவில் பல மாதங்களுக்கு விளைவு நீடிக்கும்.	Diacerein காப்ஸ்யூல் முழுவதுமாக, மெல்லாமல், உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி அளவு 1 காப்ஸ்யூல் (50 மி.கி.), நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - ஒவ்வொரு 12 மணிநேரமும். சிகிச்சையின் படிப்பு 4 மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை நல்லது.
பியாஸ்க்லெடின், வெண்ணெய் மற்றும் சோயாபீன் ஆகியவற்றின் தேவையற்ற சேர்மங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்பாகும், இது வலியை நீண்டகாலமாக குறைப்பதற்கும், தோள்பட்டை மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.	Piascledine நீண்ட காலத்திற்கு தினமும் 300 mg எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, கொழுப்பு சுவை கொண்ட ஏப்பம். மருந்தில் சோயாபீன் எண்ணெய் இருப்பதால், சோயா மற்றும் வேர்க்கடலை பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
ஹைலூரோனிக் அமிலம் சார்ந்த மருந்துகள் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் பயன்பாட்டின் விளைவு 2 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.	ஹைலூரோனிக் அமில ஏற்பாடுகள் கூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய ஊசிகளின் எண்ணிக்கை 3-5 ஆக இருக்கலாம், 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சாத்தியமாகும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, தோள்பட்டை பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் தோன்றக்கூடும், இது உட்செலுத்தப்பட்ட கரைசலின் அளவு காரணமாக உருவாகிறது. வீக்கம் 1-2 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.
ஸ்ட்ரோண்டியம் ரனேலேட் (பிவாலோஸ்) வலியைக் குறைக்கவும், மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, ஆஸ்டியோஜெனீசிஸைத் தூண்டுகிறது.	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, ஒரு சாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்களை ஒரு கிளாஸில் ஊற்றவும், 50 மில்லி தண்ணீரைச் சேர்க்கவும், ஒரு இடைநீக்கம் மற்றும் குடிக்கவும். மருந்தின் உகந்த தினசரி அளவு - ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் ஸ்ட்ரோண்டியம் ரனேலேட், படுக்கைக்கு முன். விண்ணப்பம் - நீடித்தது, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை

தோள்பட்டை கீல்வாதத்திற்கு மேலோட்டமான குளிர் அல்லது வெப்பத்தின் உள்ளூர் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவை உருவாக்குகின்றன.

ஒரு தெளிவான ஆனால் குறுகிய கால வலி நிவாரணி விளைவு பெர்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதலால் வழங்கப்படுகிறது. குத்தூசி மருத்துவமும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இதற்கிடையில், பிசியோதெரபியின் அடிப்படையானது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையாகும், இது விரைவான வலி நிவாரணி, எடிமா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, இணக்கமான நோயியல், பண்புகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சைப் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தனிப்பட்ட அணுகுமுறை விரைவான மற்றும் நீடித்த முடிவை அடைய உதவுகிறது:

• நோயாளியின் வலியைப் போக்க, தோள்பட்டை பகுதியில் வீக்கம்;
• மோட்டார் அளவை மீட்டெடுக்க;
• கீல்வாதம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

ஷாக்வேவ் தெரபியின் நுட்பம், தசை திசு வழியாக தடையின்றி கடந்து செல்லும் மற்றும் "தசைநார்-தசை", "தசைநார்-எலும்பு" மண்டலத்தில், உடனடி நோயியல் கவனத்தை பாதிக்கும், அகச்சிவப்பு அதிர்வுகளின் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட ஸ்ட்ரீம் பயன்பாடு ஆகும். செயல்முறை தோள்பட்டை மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, திசு சரிசெய்தல் மற்றும் புதுப்பித்தலின் இயற்கையான செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது, கால்சியம் வைப்புகளை அழித்து அவற்றை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைக் கொண்டிருக்கலாம், இது வலியைக் குறைக்கும், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் தோள்பட்டை கீல்வாதம் உள்ள நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவின் காலம் தோராயமாக 10 ஆண்டுகள் ஆகும், தொற்று சிக்கல்களின் நிகழ்வு மற்றும் ஆண்டுதோறும் 0.2 முதல் 2% வரை மறுசீரமைப்பு தேவை. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் மிகவும் உகந்த விகிதங்கள் 45-74 வயதுடைய நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, உடல் எடை 70 கிலோவிற்கும் குறைவாக உள்ளது.

கடுமையான தோள்பட்டை கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தீவிர வலி நோய்க்குறியுடன், கூட்டு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு முன்னிலையில் (கடுமையான சிதைவின் வளர்ச்சி, மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை, தோற்றம் சுருக்கங்கள் மற்றும் தசைகளில் அட்ராபிக் மாற்றங்கள்). [5]

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

வழக்கமான சிகிச்சை பயிற்சிகள் தோள்பட்டை பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும், தசைநார் தசைநார்கள் தொனியை மேம்படுத்தவும் மற்றும் வலி நோய்க்குறியை அகற்றவும் உதவுகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு பயிற்சிகள் கூட்டு செயல்திறனை மீட்டெடுக்கின்றன, ஆனால் அவை நீண்ட காலத்திற்கு தினமும் செய்யப்பட வேண்டும்.

தசைகளை வெப்பமாக்குதல் மற்றும் தளர்த்துவதன் மூலம் தொடங்கவும், அதைத் தொடர்ந்து இயக்கம் மற்றும் நீட்சி அணுகுமுறைகள். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியும் 10 முறை செய்யப்படுகிறது, அல்லது வலி வரம்புகள் வரை.

1. தோள்களை உயர்த்தவும் குறைக்கவும், முன்னும் பின்னுமாக வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யவும்.
2. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டைக் குறைக்கவும், அது ஓய்வெடுக்கிறது மற்றும் சுதந்திரமாக தொங்கும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை முன்னும் பின்னுமாக பக்கங்களிலும் ஆடுங்கள்.
3. பாதிக்கப்பட்ட கையை மற்றொரு கையால் முன்கையால் பிடித்து, மெதுவாக அதை மார்பு நிலைக்கு உயர்த்தி, தொடக்க நிலைக்குக் குறைக்கவும். கையை மார்பு மட்டத்தில் வைத்து, ஒரு வட்டத்தில் பக்கங்களுக்கு இயக்கங்கள்.
4. கைகளை அகலமாகத் தவிர்த்து ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியைப் பிடிக்கவும். குச்சியை இடது மற்றும் வலது, மேல் மற்றும் கீழ் நகர்த்தவும்.
5. நீட்டப்பட்ட கைகளில் ஒரு ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியைப் பிடிக்கவும், எதிர் முனை தரையில் ஓய்வெடுக்கவும். முழங்கைகளில் கைகளை வளைத்து நேராக்குங்கள், வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
6. பந்தை உடற்பகுதியைச் சுற்றி சுழற்று, இடது கையிலிருந்து வலது கைக்கு நகர்த்தவும் மற்றும் நேர்மாறாகவும்.
7. ஒரு ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியை இரு கைகளாலும் பின்புறமாகப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். மேல்நோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
8. அவர்களின் முதுகில் படுத்து, தங்கள் கைகளை தலைக்கு மேலே உயர்த்தி, தங்கள் விரல்களை ஒரு பூட்டில் இணைக்கவும், பின்னர் அவற்றைக் குறைக்கவும்.
9. முதுகில் படுத்து, கைகளை பக்கவாட்டாக நேராக்கிக் கொண்டு மேலும் கீழும் சரியவும். உட்கார்ந்து நின்றும் உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும்.
10. கைகளை முழங்கைகளில் வளைத்து, உடற்பகுதிக்கு எதிராக அழுத்தவும். பக்கங்களுக்கு கைகளை விரித்து, தொடக்க நிலைக்குத் திரும்புக.
11. உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கைகளை உங்கள் முன்கைகளைச் சுற்றிக் கொண்டு, வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான உடற்பயிற்சிகள் வலியைக் குறைப்பதையும் மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. தொடர்புடைய தசைக் குழுக்களை வலுப்படுத்த உதவும் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வலிமை பயிற்சிகள் (ஐசோமெட்ரிக், எதிர்விளைவு) சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, இது வலி நோய்க்குறியை அகற்ற உதவுகிறது.

நீங்கள் உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் சிகிச்சைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். இவை கருதப்படுகின்றன:

• கட்டுப்பாடற்ற இதய தாள தொந்தரவுகள், மூன்றாம் நிலை முற்றுகை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் "புதிய" நோயியல் மாற்றங்கள்;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• கார்டியோமயோபதி;
• இதய குறைபாடுகள்;
• கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் நாட்டுப்புற சிகிச்சை

தோள்களின் கீல்வாதத்திற்கு ஒரு விரிவான சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. எனவே, நாட்டுப்புற வைத்தியம் பெரும்பாலும் பாரம்பரிய சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது, இது மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது.

பின்வரும் சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• துவைக்க மற்றும் உலர் புதிதாக பறிக்கப்பட்ட burdock இலைகள், ஒரு இறைச்சி சாணை மூலம் அவற்றை அனுப்ப. இதன் விளைவாக வரும் கூழ் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேலே தோலில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, ஒரு துணி கட்டு மேலடுக்கு, ஒரே இரவில் விட்டு. நிலைமை மேம்படும் வரை, இந்த சிகிச்சையை தொடர்ச்சியாக பல இரவுகளில் மீண்டும் செய்யலாம்.
• ஃபெர்ன் இலைகளை சேகரித்து, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டுக்கு தடவி, ஒரு துணி கட்டுடன் கட்டவும். இது ஒரே இரவில் விடப்படுகிறது. சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
• புதிய மக்வார்ட் இலைகள் அல்லது முட்டைக்கோஸ் இலைகளின் சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துங்கள் (குறிப்பாக வீக்கத்திற்கு உதவுகிறது).
• உலர் ஜெலட்டின் காலை உணவுக்கு முன் காலையில் உண்ணப்படுகிறது, 1 டீஸ்பூன், 200-300 மில்லி தண்ணீர் குடித்து, நீண்ட நேரம்.
• செங்குத்தான புதிய பர்டாக் இலைகளை கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றவும், பின்னர் அவற்றை வெளியே எடுத்து தேனுடன் கலக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் தீர்வு பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலடுக்கு ஒரு துணி கட்டு மற்றும் ஒரு கம்பளி தாவணியை கட்டவும். ஒரே இரவில் விட்டு விடுங்கள். நிலையில் ஒரு நிலையான முன்னேற்றம் வரை, செயல்முறை பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

கூடுதலாக, கடுகு பொடியுடன் சூடான குளியல் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது மூலிகை உட்செலுத்துதல் (புதினா, காலெண்டுலா, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஆர்கனோ), டாபினாம்பரின் காபி தண்ணீர்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தில் உணவு

உணவு முறை திருத்தம் சிகிச்சையை நிறைவு செய்கிறது மற்றும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை செயல்திறனை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து சில விதிகளுக்கு இணங்குவதைக் குறிக்கிறது:

• உணவு முடிந்தவரை மாறுபட்டதாகவும், முழுமையானதாகவும், சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும்.
• ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். புகைபிடித்த, பதிவு செய்யப்பட்ட, உப்பு சேர்க்கப்பட்ட பொருட்கள் மெனுவில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன.
• வாயு இல்லாமல் வெற்று சுத்தமான நீரின் நுகர்வு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2-2.5 லிட்டராக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மெனுவில் காய்கறி எண்ணெய்கள் மற்றும் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் ஒமேகா -3 மற்றும் ஒமேகா -6 ஆகியவற்றைக் கொண்ட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.
• கீல்வாதத்தில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் குளிர் இறைச்சிகள், ஊற்றப்பட்ட மீன், ஜெல்லி, கிசெல். இத்தகைய உணவுகளில் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் உள்ளன, அவை குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பை மேம்படுத்த உதவுகின்றன, கொலாஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை எடை கட்டுப்பாடு ஆகும். இறக்கும் நாட்களை தவறாமல் ஒழுங்கமைப்பது பயனுள்ளது. பகுதியளவு, அடிக்கடி பகுதி உணவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள்:

• பலவீனமான குழம்புகள் (முன்னுரிமை மீன் அல்லது காய்கறி குழம்புகள்);
• ஒல்லியான இறைச்சிகள், குளிர் இறைச்சிகள் மற்றும் ஊற்றும் உணவுகள்;
• பால் பொருட்கள் (கேஃபிர், ரியாசெங்கா, கடின சீஸ், பாலாடைக்கட்டி, இயற்கை தயிர்);
• மீன் (முன்னுரிமை கடல் மீன்);
• முழு தானிய ரொட்டி, தவிடு;
• எந்த வடிவத்திலும் காய்கறிகள்;
• கொட்டைகள், விதைகள்;
• எந்த பழம்;
• compotes, தேநீர், kisel, morsels, எரிவாயு இல்லாமல் தண்ணீர்.

நீங்கள் பணக்கார குழம்புகள், கொழுப்பு இறைச்சி மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த இறைச்சி மற்றும் வசதியான உணவுகள், ஆஃபல் மற்றும் sausages, சிவப்பு இறைச்சி, வேகவைத்த பொருட்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் வலுவான காபி, காரமான மசாலா மற்றும் மசாலா நுகர்வு குறைக்க வேண்டும்.

தடுப்பு

எந்த சுமையும் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதன் இருப்பு அவசியம்: எடையை இயல்பாக்குதல், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், தசைக் கோர்செட்டை வலுப்படுத்துதல். ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அத்துடன் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, தோள்பட்டை கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.

வீட்டிலும் வேலையிலும் கவனமாக இருப்பது முக்கியம், வேலை செய்யும் போது அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும் போது மூட்டு சுமை, காயம் அல்லது முறையற்ற கை நிலையை தவிர்க்கவும்.

தொடக்கநிலையாளர்கள் எப்போதும் பயிற்றுவிப்பாளர் அல்லது மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தங்கள் முதல் உடற்பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்.

கூடுதலாக, உங்கள் உணவுப் பழக்கத்தை மதிப்பாய்வு செய்து சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். கீல்வாதத்தைத் தடுக்க, சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது நல்லது. மெனுவில் கடல் உணவுகள், பால் பொருட்கள், மீன், மூலிகைகள், கொட்டைகள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், அத்துடன் ஜெலட்டின் (ஜெல்லி வடிவில், குளிர் வெட்டுக்கள் போன்றவை) தொடர்ந்து இருந்தால் நல்லது. ஒரு நாளைக்கு 2-2.5 லிட்டர் வரை - திரவ உட்கொள்ளலின் தினசரி அளவை அதிகரிக்க நிபுணர்களும் ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்.

மது பானங்களை மறுப்பது கட்டாயமாகும்.

கீல்வாதம் தடுப்புக்கான பிற பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• தாழ்வெப்பநிலையிலிருந்து தோள்பட்டை மூட்டுகளைப் பாதுகாக்கவும்;
• உங்கள் உடல் எடையை கட்டுப்படுத்த;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், ஓய்வு மற்றும் தூக்க அட்டவணையைப் பின்பற்றுங்கள், மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் பொதுவாக ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவப் படத்தின் படிப்படியான மீளமுடியாத அதிகரிப்புடன். நோயின் மெதுவான இயக்கவியல் காரணமாக, வேலை செய்யும் திறன் நீண்ட காலமாக உள்ளது.

நோயியலின் கடுமையான நிகழ்வுகள் கூட்டு முழுவதுமாக அழிக்கப்படுகின்றன: மூட்டு அன்கிலோசிஸ் அல்லது நியோஆர்த்ரோசிஸ் அல்லாத இயற்கையான இயக்கம் உருவாகிறது.

பொதுவாக, தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் நோயாளியின் இயலாமையை ஏற்படுத்தும். காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களின் ஆரம்பகால இணைப்புடன், நோயாளிகளின் நிலைமையை மேம்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இது முக்கியமாக நோய் பதிலின் முன்னேற்றத்தை குறைப்பதன் காரணமாகும். பல்வேறு வகையான பயன்பாடுகளில் உள்ள மருந்துகள் கீல்வாதத்தின் பொதுவான வடிவங்களில் கூட சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு பங்களிக்கின்றன.