பாத மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைத்தல்

குருத்தெலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மூட்டு நோய் பாதத்தின் மூட்டுகளைப் பாதிக்கலாம், அவற்றில் மூன்று டசனுக்கும் அதிகமானவை உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலும் பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் தாலஸ்-ஃபெமரல் (சப்டலார்), தாலஸ்-கால், குதிகால்-க்யூபாய்டு மூட்டுகள்; நடுக்காலின் டார்சல்-டார்சல் மூட்டுகள்; மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் (குறிப்பாக பெருவிரலின் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு) மற்றும் விரல்களின் இடைக்கால மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. [ 1 ]

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களில் 17% பேருக்கு பாதத்தின் அறிகுறி சிதைக்கும் கீல்வாதம் இருப்பதாகவும், 35-64 வயதுடையவர்களில் குறைந்தது 39% பேருக்கு முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிதைக்கும் கீல்வாதம் இருப்பதாகவும், இது பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது என்றும் கூறப்படுகிறது.

45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் மற்ற மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் புண்கள் 2-5% வழக்குகளுக்குக் காரணமாகின்றன, மேலும் நடுக்கால்களின் டார்சல்-டார்சல் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் 6-7.5% எலும்பியல் நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. [ 2 ]

காரணங்கள் பாத மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் உள்-மூட்டு ஹைலீன் குருத்தெலும்பு அழிவில் காணப்படுகின்றன, இது அதன் படிப்படியான இயந்திர தேய்மானத்தால் விளக்கப்படுகிறது. இது பாதுகாப்பற்ற சப்காண்ட்ரல் எலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது - மூட்டுகளில் மூட்டும் பாதத்தின் எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் . [ 3 ]

அத்தகைய நோயியல் செயல்முறையும் இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• அதிர்ச்சி (கடுமையான சுளுக்கு, இடப்பெயர்வு, டாலோஃபெமோரல் மற்றும் டாலோஃபெமோரல் மூட்டுகளின் பகுதியில் பாதத்தின் எலும்பு முறிவு) அல்லது மூட்டு அறுவை சிகிச்சை;
• பிறவி அசாதாரண பாத அமைப்பு (தட்டையான பாதங்கள் அல்லது பாதத்தின் உயர் வளைவு), அத்துடன் முறையான நோய்களில் பாத குறைபாடுகள் (எ.கா., மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ்) - அவற்றின் உயிரியக்கவியலின் சீர்குலைவுடன்;
• ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்கள் (குறிப்பாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்), அத்துடன் முடக்கு வாதம்.

மேலும் படிக்க - கீல்வாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

பாதத்தின் கீல்வாத மூட்டுகளை சிதைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• அதிக எடை (கால்களின் மூட்டுகளில் சுமை அதிகரிக்கும்);
• தொழில் தொடர்பான கால் சுமைகள் (சில விளையாட்டுகள் உட்பட);
• இரத்த உறவினர்களில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் இந்த நோயின் இருப்பு (மூட்டுகளின் குருத்தெலும்பு வகை II கொலாஜனின் கட்டமைப்பில் மரபுவழி மரபணு குறைபாடு மற்றும் அதன் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் புரதங்கள் காரணமாக);
• நாளமில்லா அமைப்பு பிரச்சினைகள் (முதன்மையாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் அதன் நியூரோஜெனிக் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதியுடன்);
• அழற்சி மற்றும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் இயல்புடைய எந்த ஆர்த்ரோபதிகளும்;
• பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜனிசம், செயல்பாட்டு கருப்பை செயலிழப்பு அல்லது கருப்பை நீக்கம் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டு திசுக்களின் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் முக்கிய பங்கு மற்றும் மூட்டு பை மற்றும் பெரியார்டிகுலர் எலும்புகளின் இணைப்பு திசு மற்றும் சினோவியல் சவ்வு மீது இந்த ஹார்மோன் குறைபாட்டின் எதிர்மறை விளைவை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

நோய் தோன்றும்

சிதைக்கும் கீல்வாதத்தில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களும், மூட்டுகளில் இயல்பான திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் பல ஆட்டோகிரைன், பாராக்ரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்லுலார் செயல்முறைகளுடன் இணைந்து பயோமெக்கானிக்கல் காரணிகளின் விளைவாகும். மேலும் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் புரோட்டியோலிடிக் அழிவு, புற-செல்லுலார் நொதிகளின் (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள்) அதிகரித்த உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது. [ 4 ]

சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மூட்டு சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளியீடுகளில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது:

• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உயிரியக்கவியல் காரணிகளின் பங்கு
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு.
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் மரபணு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்கள்
• கீல்வாதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பங்கு.

அறிகுறிகள் பாத மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

பொதுவாக, எந்தவொரு மூட்டின் கீல்வாதத்தின் (சிதைவு அல்லது சிதைவு ஆர்த்ரோசிஸ்) முக்கிய அறிகுறிகள் அதன் தோல்வியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது - மருத்துவர் ஒரு எக்ஸ்ரே படத்தில் பார்க்கும் நோயியல் மாற்றங்களின் வடிவத்தில் (மற்றும் ஒரு சிறப்பு நோயறிதல் அளவில் மதிப்பீடு செய்கிறார்).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் வீக்கம் (வீக்கம்) மற்றும் வலி ஆகியவை ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். இந்த நிலையில் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பாதிக்கப்பட்ட பாதத்தில் வலி மற்றும் விறைப்பு, குறைந்த அளவிலான இயக்கம் மற்றும் நடப்பதில் சிரமம், குருத்தெலும்பு சேதத்தால் ஏற்படும் பெரியார்டிகுலர் எலும்பு நீட்டிப்புகள் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) அல்லது எலும்பு ஸ்பர்ஸ் (எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்).

மூட்டு குருத்தெலும்பில் சிறிது மாற்றம் ஏற்படும்போது, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அசௌகரியம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தாதபோது, கால்களின் தரம் 1 (நிலை 1) சிதைக்கும் கீல்வாதம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறை முன்னேறி, 2 வது பட்டத்தின் (நிலை) பாதத்தின் சிதைக்கும் கீல்வாதம் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்பு உணர்வுடன் வெளிப்படத் தொடங்குகிறது, குறிப்பாக காலை எழுந்த பிறகு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது.

நிலை 3 இல், எக்ஸ்-கதிர் காட்சிப்படுத்தல் குருத்தெலும்புகளின் மேலோட்டமான அரிப்பு மற்றும் மூட்டு இடைவெளியின் குறுகலானது, மற்றும் குருத்தெலும்பு சேதம் ஏற்பட்ட பகுதியில் எலும்பு வளர்ச்சி ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. அசைவின் போது, அது வளைந்து வளைந்திருக்கும் போது பாதத்தில் வலி ஏற்படுகிறது; பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு குறைவான இயக்கம் பெறுகிறது. நிலை 4 மிகவும் கடுமையானது, மூட்டு குருத்தெலும்பு முழுமையாக அழிக்கப்பட்டு மூட்டு சிதைந்துவிடும், கடுமையான வலி மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக நடப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமம் இருக்கும். [ 5 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிதைக்கும் கீல்வாதம் என்பது மூட்டு உறைகள், எலும்புகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்கள் ஆகியவற்றில் படிப்படியாக சேதம் ஏற்படுவதோடு, மூட்டின் அனைத்து திசுக்களையும் பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது பின்வரும் வடிவங்களில் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரண்டாம் நிலை எலும்பு முறிவுகள்;
• அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸ்;
• கால்விரல் பாதத்தின் புர்சிடிஸ்;
• டன்னல் நோய்க்குறிகள் - பாதத்தின் புற நரம்புகள் (இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டு தாவர நரம்புகள்) சிதைந்த மூட்டின் பெரிய ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளால் சுருக்கப்படும்போது;
• விரல்களின் நெகிழ்வு/நீட்சி ஆர்த்ரோஜெனிக் சுருக்கம்;
• பெருவிரலின் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ் (இணைவு) - ஹாலக்ஸ் ரிஜிடஸ்;
• இடைச்செருகல் மூட்டு குறைபாடுகள் மற்றும் விரல் வளைவுகள்;
• கால்சஸ் மற்றும் சோளங்கள்.

பல பெண்களில், முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் சிதைக்கும் கீல்வாதம், பெருவிரலின் வால்கஸ் சிதைவான ஹாலக்ஸ் வால்கஸால் சிக்கலாகிறது, இது எலும்பு புடைப்புடன் கூடிய வால்கஸ் சிதைவு. மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும். - பனியன்கள் ஏன் உருவாகின்றன? [ 6 ]

கண்டறியும் பாத மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

கீல்வாதத்தின் மருத்துவ நோயறிதல் பாதத்தின் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது (அதன் ஒட்டுமொத்த நிலை, வளைவின் மேல்நோக்கி-உச்சரிப்பு, பிற குறைபாடுகள் மற்றும் வீக்கம் இருப்பது குறித்து) மற்றும் இயக்க வரம்பை மதிப்பிடுவதன் மூலம். [ 7 ]

அவர்கள் கீல்வாதத்தின் ஆய்வக நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், அதாவது, அவர்கள் சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

கருவி நோயறிதல் - விவரங்களுக்கு காண்க:

• கீல்வாதத்திற்கான கருவி நோயறிதல்
• பக்கவாட்டு மற்றும் டார்சோமெடியல் புரோஜெக்ஷனில் பாதத்தின் எக்ஸ்ரே.
• பாதத்தின் எம்.ஆர்.ஐ.
• கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல்: ஆர்த்ரோஸ்கோபி

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கால் மூட்டுகளின் மெட்டாடார்சல், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்பாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் முடக்கு வாதம், எதிர்வினை மற்றும் பிற வகை மூட்டுவலிகளுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; கீல்வாதம் மற்றும் காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ் (பைரோபாஸ்பேட் காண்ட்ரோபதி) உடன்; முல்லர்-வெயிஸ் நோய்க்குறி, கோஹ்லர் நோய் (வகைகள் I மற்றும் II) அல்லது ரெனாண்டர்-முல்லர் நோய் என வெளிப்படும் பாதத்தின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள்; பிளாண்டர் ஃபாசிடிஸ், இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் நியூரிடோமா மற்றும் பிற.

சிகிச்சை பாத மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதம்.

முக்கிய மருந்துகள் வெளியீடுகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• கீல்வாதத்திற்கான மருந்து சிகிச்சை
• கீல்வாதத்திற்கான சிகிச்சை: ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
• கீல்வாத சிகிச்சை: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு
• கீல்வாதத்திற்கான மேற்பூச்சு சிகிச்சை (களிம்புகள்)

பிசியோதெரபி சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, படிக்கவும்:

• கீல்வாதத்திற்கான பிசியோதெரபி
• கால் விரல் புடைப்புகள்: உடல் சிகிச்சை முறைகள்
• கீல்வாதத்திற்கான உடல் சிகிச்சை
• எலும்பியல் காலணிகளின் நோக்கம்
• கீல்வாதத்திற்கான சுகாதார ரிசார்ட் சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், வலியைக் குறைப்பதற்கும் மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை, அதாவது கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை.

இதில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் டிபிரைட்மென்ட் (மூட்டு மேற்பரப்புகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சுத்தம் செய்தல்); விரல்களின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி பிரித்தல்; முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் ஆர்த்ரோடெசிஸ் (இணைவு அல்லது இணைவு); பெருவிரலில் இருந்து ஒரு எலும்பு புடைப்பை (சீலெக்டோமி) அகற்றுதல், மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். [ 8 ]

தடுப்பு

பாதத்தின் மூட்டுகளின் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது கடினம், ஆனால் நிபுணர்கள் அதிக எடையை அகற்றவும், உடல் செயல்பாடுகளை அளவிடவும், மூட்டுகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இதையும் படியுங்கள் - கால் விரல்களில் புடைப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும்

முன்அறிவிப்பு

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு அதன் காரணவியல் மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்தது என்பது வெளிப்படையானது. மேலும், சிதைக்கும் கீல்வாதத்தின் பரவல் மற்றும் கால் வலி மற்றும் தொடர்புடைய இயலாமையின் நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 25% பேருக்கு கால் வலி ஏற்படுகிறது, அவர்களில் 75% பேருக்கு குறிப்பிடத்தக்க தசைக்கூட்டு பிரச்சினைகள் உள்ளன.