இடுப்பு முதுகெலும்பின் டோர்சோபதி

இடுப்பு முதுகெலும்பு டோர்சோபதி போன்ற பொதுவான நோயறிதல் வரையறை, முதுகின் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தசைக்கூட்டு நோய்க்குறியீடுகளால் மட்டுமே ஏற்படும் அறிகுறிகளின் இருப்பைக் குறிக்கிறது, முதன்மையாக வலி. [ 1 ]

எனவே, டோர்சோபதி (லத்தீன் டோர்சம் - முதுகு) என்பது ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும்.

நோயியல்

இடுப்பு முதுகெலும்பின் தசைக்கூட்டு நோய்க்குறியீடுகளில் கீழ் முதுகுவலி பற்றிய புகார்களின் துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் கடினம், இருப்பினும், பெரியவர்களிடையே அதன் பரவல் 25-45% என நிபுணர்களால் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் 35 முதல் 55 வயது வரை உச்சத்தில் இருக்கும். இருப்பினும், 60-80% மக்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் முதுகுவலியை அனுபவிக்கின்றனர்.

நாள்பட்ட நிலைமைகளில், இடுப்புப் பகுதியின் டோர்சோபதி மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் முதலில் வருகின்றன (70% வழக்குகள்).

முதுகெலும்பு இடைவெர்டெபிரல் வட்டு குடலிறக்கத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 95% இடுப்பு இடைவெர்டெபிரல் வட்டு குடலிறக்கங்கள் (L4-L5 அல்லது L5-S1). அவை பெரும்பாலும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் (43% வழக்குகள்) மற்றும் 65+ (30%) கண்டறியப்படுகின்றன. [ 2 ] சில தரவுகளின்படி, வட்டு குடலிறக்கத்தில் டோர்சோபதி 14-18% வழக்குகளுக்குக் காரணமாகிறது. [ 3 ]

காரணங்கள் இடுப்பு முதுகெலும்பு டோர்சோபதி

இடுப்பு அல்லது இடுப்புப் பகுதியின் மட்டத்தில் (லத்தீன் லும்பஸ் - கீழ் முதுகு) முதுகுத்தண்டில் வலி ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள்:

• இடுப்பு முதுகெலும்புகள் (L1-L5) மற்றும் இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயானவட்டின் நீட்டிப்பு;
• இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி;
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (L5-S1);
• முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் எலும்பு திசுக்களின் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) பெருக்கம் - இடுப்பு ஸ்போண்டிலோசிஸ்; [ 4 ]
• முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான (முக) மூட்டுகளின் வீக்கம் - ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ்; [ 5 ]
• இடுப்புப் பகுதியின் முக மூட்டுகளின் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் - இடுப்பு ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்; [ 6 ]
• இடுப்பு கைபோசிஸ்.

முதுகெலும்பு வளைவுடன் டோர்சோபதி தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - ஸ்கோலியோசிஸ். தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவின் விளைவாக தோரகொலும்பர் டோர்சோபதி உள்ளது. மேலும் கடுமையான ஸ்கோலியோசிஸுடன், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுடன், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் டோர்சோபதி சாத்தியமாகும்.

இடுப்பு டோர்சோபதி மற்றும் லும்பாகோ (கீழ் முதுகு வலி) ஆகியவை வலி நோய்க்குறியுடன் கூடிய இடுப்பு டோர்சோபதியைப் போலவே இருக்கின்றன. வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்: இடுப்பு முதுகெலும்பின் லும்பாகோ.

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி என்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு (L5) மற்றும் முதல் சாக்ரல் முதுகெலும்பு (S1) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கால் ஏற்படும் வலியைக் குறிக்கிறது, இதை மருத்துவர்கள் லும்பர் டோர்சோபதி L5-S1 என வரையறுக்கலாம்.

தசைகளின் வீக்கம் (குறிப்பாக லாடிசிமஸ் டோர்சி மற்றும் குவாட்ராட்டஸ் லம்போரம்) அல்லது அவற்றின் தசைநாண்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மயோஜெனிக் முதுகுவலியும் பொதுவானது. கட்டுரைகளில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• கீழ் முதுகின் தசைகளில் வலி
• மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி

ஆபத்து காரணிகள்

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் கூடுதலாக, இடுப்பு டோர்சோபதியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முதுகெலும்பு காயங்களுடன் தொடர்புடையவை; உடல் பருமன்; எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்); முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் இணைவுக்கு வழிவகுக்கும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (ஸ்ட்ரம்பெல்-பெக்டெரெவ்-மேரி நோய்); எலும்புக்கூடு ஹைபரோஸ்டோசிஸ் (ஃபாரெஸ்டியர் நோய்); முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளின் பிறவி கோளாறுகள்; பாராவெர்டெபிரல் நியோபிளாம்கள்.

உதாரணமாக, இடுப்புப் பகுதியில் இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கத்தின் ஆபத்து, அதிக சுமையுடன் அதிகரிக்கிறது, இதில் பளு தூக்குதல் மற்றும் முன்னோக்கி சாய்ந்த நிலையில் (குறிப்பாக வேலை செய்யும் போது) நீண்ட நேரம் தங்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு வயது காரணியும் உள்ளது: வயதுக்கு ஏற்ப, இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு அதன் வடிவம் மற்றும் அளவை மாற்றலாம், அதன் உயிர்வேதியியல் மற்றும் இயந்திர பண்புகள் மாறுகின்றன (வட்டின் நார்ச்சத்து வளையத்தின் பலவீனம், நீட்சி மற்றும் சிதைவுடன்), இது இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

முதுகுவலியின் முக்கிய வழிமுறைகள், அதாவது, முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களால் ஏற்படும் இடுப்பு டோர்சோபதியில் வலி நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - முதுகுவலியின் அறிகுறிகள்

1990 களின் பிற்பகுதியில், ஜப்பானிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு கண்டறிந்தது, மேலும் 2000 களின் நடுப்பகுதியில் ஐரோப்பிய ஆய்வுகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் மற்றும் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸில் முதுகுவலி ஏற்படுவதில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் ஈடுபாட்டை உறுதிப்படுத்தின. இவற்றில் இன்டர்லூகின்-1α, இன்டர்லூகின்-1β, இன்டர்லூகின்-6, டியூமர் நெக்ரோசிஸ் ஃபேக்டர் ஆல்பா (TNF), அத்துடன் செல்லுலார் பயோரெகுலேட்டர் புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 ஆகியவை அடங்கும், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள், குருத்தெலும்பு செல்கள் (காண்ட்ரோசைட்டுகள்) மற்றும் தளர்வான இணைப்பு திசுக்கள் (ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்) ஆகியவற்றால் உற்பத்தி இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினின் குறுகலால் அதிகரிக்கிறது. [ 7 ]

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியைப் பொறுத்தவரை - ரேடிகுலோபதி, முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் (ரேடிக்ஸ் நெர்வி ஸ்பைனாலிஸ்) சேதமடைந்த நியூரான்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள், வலியைத் தூண்டும் காரணிகளாகின்றன. [ 8 ]

அறிகுறிகள் இடுப்பு முதுகெலும்பு டோர்சோபதி

இடுப்பு டோர்சோபதியின் முதல் அறிகுறிகள் இடுப்புப் பகுதியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட வலி. இது கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படலாம் அல்லது ஓய்வில் இருக்கும்போது ஏற்படலாம். ரேடிகுலர் நோயியலின் வலி தொடை மற்றும் பிட்டம் வரை பரவுகிறது.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் சிதைவு டோர்சோபதி என்று அழைக்கப்படுவது, முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ்) இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவை ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலும் படிக்க:

• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் வலி

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, முதுகெலும்பு இடுப்பு டோர்சோபதி முதுகெலும்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது (lat. - முதுகெலும்பு) மேலும், உண்மையில், இது சிதைந்த டோர்சோபதிக்கு ஒத்ததாகும். நோயறிதல் வரையறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - முதுகெலும்பு லும்பாகோ நோய்க்குறி.

லும்பர் டோர்சோபதி மற்றும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறி ஆகியவை முதுகில் வலியால் வெளிப்படுகின்றன, அதே போல் கிளைக்கும் சியாடிக் நரம்பில் - தொடை, பிட்டம் மற்றும் காலின் வெளிப்புறத்தில் உணர்வின்மையுடன். இந்த நரம்பியல் வலியை லும்பர் டோர்சோபதி மற்றும் லும்போசியாட்டிகா என வரையறுக்கலாம். [ 9 ], [ 10 ]

முழங்கால் அனிச்சை பலவீனமடைதல், தசை தொனி குறைதல் மற்றும் நடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற நரம்பு வேர் சுருக்கத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன.

லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலிடிஸுக்கும் அதே காரணங்கள்தான் காரணமாகின்றன, இதை ஒரு மருத்துவரால் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் கொண்ட லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி என்று வரையறுக்கலாம். [ 11 ]

மேலும் படிக்க:

• ரேடிகுலர் நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகுவலி
• இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகு வலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு டோர்சோபதியின் முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் நரம்பியல் இயல்புடையவை மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், மோனோ அல்லது பராபரேசிஸ், கால்களின் முடக்கம், அத்துடன் இடுப்பில் அமைந்துள்ள உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் என வெளிப்படும். பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்: நரம்பியல் சிக்கல்கள்

கண்டறியும் இடுப்பு முதுகெலும்பு டோர்சோபதி

கருவி நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்.ஆர்.ஐ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி.

கீழ் முதுகில் உள்ளுறுப்பு வலியை விலக்க, அதாவது, உள் உறுப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடைய வலியை விலக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வெளியீடுகளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்:

• முதுகுவலியைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
• முதுகெலும்பில் வலியைக் கண்டறிதல்
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை இடுப்பு முதுகெலும்பு டோர்சோபதி

சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, படிக்கவும்:

• முதுகுத்தண்டில் வலிக்கான சிகிச்சை
• முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• முதுகெலும்பு லும்பாகோ சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் லும்பாகோ சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பயிற்சிகள்.

என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கட்டுரைகளில் விரிவாக:

• தசை மற்றும் மூட்டு வலிக்கான மாத்திரைகள்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான மாத்திரைகள்
• கீழ் முதுகு வலிக்கான களிம்புகள்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான களிம்புகள்

ஊசி மூலம் சிகிச்சையானது உள்ளூர் நோவோகைன் முற்றுகைகளை உள்ளடக்கியது, பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம்.

முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு பிசியோதெரபி போன்ற பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு இடுப்பு டோர்சோபதிக்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஆகும்:

• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான பிசியோதெரபி
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் தசை பதற்றம்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை: தண்ணீரில் உடல் பயிற்சிகள்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை: உடற்பயிற்சி இயந்திரங்கள்

இடுப்பு டோர்சோபதிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், கீழ் முதுகுக்கான தசை கோர்செட்டை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகளை உள்ளடக்கியது.

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் டோர்சோபதிக்கு என்ன வகையான மசாஜ் தேவை, வெளியீடுகளில் படிக்கவும்:

• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை: மசாஜ்
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு மசாஜ் செய்யவும்

பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி வலியின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியுற்றால், அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் டோர்சோபதியின் காரணங்களைப் பொறுத்து, இது டிஸ்கெக்டோமி, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் லேசர் டிகம்பரஷ்ஷன், லேமினெக்டோமி போன்றவையாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

முதுகுத்தண்டின் இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் பகுதிகளில் ஏற்படும் நோய்களைத் தடுக்க முடியுமா?

உங்கள் முதுகெலும்புக்கு காயம் ஏற்படாமல், அதை அதிக சுமை ஏற்றாமல், உங்கள் தோரணையைப் பார்த்து, உடல் செயல்பாடுகளை சமநிலையில் பராமரித்தால் (காலையில் உடற்பயிற்சி செய்வது, நடப்பது, நீந்துவது, யோகா செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்) மற்றும் கூடுதல் எடை அதிகரிக்காமல் இருந்தால் (அதாவது, சீரான உணவை உண்ணுங்கள்) இது சாத்தியமாகும்.

கிரேக்க மருத்துவர் கேலன் (கி.பி. 130-200) எழுதிய "உடலின் பாகங்களின் பயன்" என்ற புத்தகத்தில், "இயற்கை ஒரு நோக்கமின்றி எதையும் உருவாக்குவதில்லை... இயற்கை எல்லாவற்றையும் இயக்கத்தில் வைத்திருக்க பாடுபடுகிறது, அதே நேரத்தில் அதன் கூறுகளின் பாதுகாப்பிற்காக பாடுபடுகிறது. இந்த இரண்டு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ எதிர் போக்குகளை எவ்வாறு சமநிலையில் பராமரிக்க முடியும் என்பதை முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காட்டுகிறது."

முன்அறிவிப்பு

இடுப்பு டோர்சோபதிக்கான முன்கணிப்பு அதன் காரணம் மற்றும் சிகிச்சையின் வெற்றி இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது, இது பொதுவாக அறிகுறிகளாகவும் பல நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.