முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவு நோய் கண்டறிதல்

Lumbosacral பகுதியில் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு மாற்றங்கள், ஒன்று அல்லது மற்றொரு நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் வெளிப்படையான இயல்பான புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் உயிரியக்கவியல் ஆகியவற்றின் மீறல்களைக் கொண்டு வருகின்றன.

நோயாளி ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை நின்று நிலையில் செய்யப்படுகிறது:

• பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது, இடுப்பு வளைவு மாற்றத்தின் அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது (குருதிச் சிதைவு அல்லது கிபொசிஸ் இருப்பது);
• காட்சி கண்காணிப்பு முடிவுகள் சுழல் செயல்முறைகளின் (தார்சிக் மண்டலத்துடன் ஒத்ததன் மூலம்) உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது;
• பின்புறத்திலிருந்து பார்வையிடும்போது, ஸ்கோலியோசிஸ் வகை மற்றும் அதன் அளவு தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன;
• பின் மற்றும் மூட்டுகளில் நீண்ட தசைகள் பதற்றம், பட்டம் மற்றும் பக்க தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
• இயக்கங்களின் தொகுதி (செயலில் மற்றும் செயலற்றது) ஆராயப்படுகிறது;
• சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் இடைநிலை இடைவெளிகளின் தொல்லையின் போது வலிக்கும், அதேபோல இடைப்பட்ட இடைவெளிகளுடன் தொடர்புடைய பாவர்தெர்பிரல் புள்ளிகளில் உள்ள வலி;
• தீர்மானிக்கப்பட்ட myofascial வலி புள்ளிகள் - TT.

[1], [2], [3], [4], [5]

தசை அமைப்பு பரிசோதனை

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

கால் மற்றும் கால் தசைகள்

கால் மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கங்கள் தசைகள் பயன்படுத்தி, மூன்று குழுக்களில் குறைந்த காலில் அமைந்திருக்கும்: முதுகுவலி, பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டு.

பின் தசை குழுவானது முன்னால் விட 4 மடங்கு வலுவானது. இது கால் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து 1 வது மற்றும் 2 வது வகைகளின் நெம்புகோலாகும்.

• மீதமுள்ள, கால் 1 வது வகை நெம்புகோலாக உள்ளது, இதில் புள்ளியின் இடையே புள்ளிகள், வலிமை மற்றும் எதிர்ப்பைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றுக்கு உதவுகிறது;
• கால்விரல்களை தூக்கியெறியும் போது, கால் 2 வது வகை நெம்புகோலாக செயல்படுகிறது, அதில் எதிர்ப்பின் வலிமை மற்றும் ஆதரவின் பயன்பாடுகளுக்கு இடையில் உள்ளது.

கால் தசைகள் செயல்பாடு:

• கால் ஏற்றப்பட்டதா அல்லது இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, கணுக்கால்களின் கூட்டுத்தொட்டியில் பல்வேறு தசைகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

கால் இறக்கப்படும் போது (நோயாளியின் IP வயிற்றில் பொய் உள்ளது, கால்களை படுக்கைக்கு விளிம்பில் இருந்து குறைக்கப்படுகிறது), அரிசி நெகிழ்வு தயாரிக்கிறது mm. திசையன் பின்புறம், நீண்ட காலமாக, ஒரு குறைந்த அளவிற்கு - மீ. வணக்கம்.

எச்சரிக்கை! கன்று தசை குறைக்கப்படவில்லை.

• கணுக்கால் மூட்டுகளில் உள்ள அடிவயிற்று முழங்காலின் முதுகுவலியானது முதுகெலும்பு ஆகும். முன்கூட்டியே முதுகெலும்பு உண்மையில் அந்த மீ. குறுக்கீடு முன்கூட்டியே முனையுடன் முன்தோல் குறுக்கம், ஒரு ஒருங்கிணைப்பான் m குறைக்கிறது ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட dorsal நெகிழ்வு பெற. வணக்கம். விரல் ஒரு நீண்ட நீட்டிப்பு மற்றும் விரல்கள் ஒரு பொதுவான நீண்ட நீட்டிப்பு, இது கால் pronation பங்கேற்கிறது, பல் முழங்காலில் பங்கேற்க.
• உட்புகுதல் - உடலின் மிதமான விமானத்தின் முன்புற பகுதியை ஒரே நேரத்தில் குறைப்பதன் மூலம் பாதத்தின் சுழற்சியைக் கொண்டு - ராம்-ஹீல்-நரம்பியல் கூட்டு. ஐபி நோயாளி அதன் பக்கத்தில் பொய், இந்த இயக்கம் மட்டுமே m தயாரிக்கிறது. முதுகுவலி ஆனால் நீங்கள் எதிர்ப்பு சேர்க்க என்றால், இது நடைமுறைக்கு மற்றும் பிற insoles ஒரு, அவர்கள் விரல் மடங்குதல் நீட்டிப்பதில் கணுக்கால் உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் அவற்றின் விளைவும் நடுநிலையான மற்றும் சுருக்கி என்பதால் வரும் (மீ. Tibialis முன்புற மற்றும் டிரிசெப்ஸ்கள் தாடை ஒரே நேரத்தில்).

எச்சரிக்கை! தனித்த அடிப்பகுதியை உருவாக்குகின்ற தசைகள், இல்லை.

• பிரோன்ஷன் - இயக்கம், உவமைக்கு எதிர்மாறாக, உடலின் நடுத்தர விமானத்தில் இருந்து முன்புற பிரிவின் ஒரே நேரத்தில் கடத்தல்களுடன் வெளிப்புறமாக அடிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய ஃபைப்லரின் தசை pronation துவங்குகிறது, இது forefoot மட்டுமே கடத்தல் தயாரிக்கிறது. நீண்ட நரம்பு தசை கால் வெளிப்புறம், கடத்தல் மற்றும் ஆலை நெகிழ்வு ஒரு முறை உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, விரல்களின் பொதுவான நீண்ட நீளமானது காலின் பிரசவத்தில் பங்கேற்கிறது.

[12]

தனிப்பட்ட தசையின் செயல்பாடு பரிசோதனை

1. நீண்ட நீட்டிப்பு கட்டைவிரல்.

தசை செயல்பாடு 1 கால் மற்றும் கால் dorsal நெகிழ்வு உள்ளது.

தசைகள் I. ப. நோயாளியின் பொய், அடி காலில் வலது கோணத்தில் உள்ளது. நோயாளி கட்டைவிரல் பின்புற நெகிழ்தன்மையை செய்யும்படி கேட்டுக் கொண்டார் (இயக்கத்தின் கைக்கு எதிர்ப்பால் இயக்கம் தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது). தசை ஒரு சுருக்கம் கொண்டு, தசைநார் எளிதாக நான் கண்பார்வை எலும்பு மேல் தொட்டு.

2. நீண்ட நீளமான விரல்கள்.

தசை செயல்பாடு கால் மற்றும் கால்விரல்கள் (II-III-IV-V), மற்றும் காலின் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றின் முதுகெலும்பு நெகிழ்வாகும்.

எச்சரிக்கை! போனஸ் நெகிழ்வு நிலைமையில் போனஸ் விளைவு அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

விரல்களின் நீண்ட நீளமுள்ள தசை வலிமையைப் பற்றிய ஆய்வில், நோயாளி விரல்களை நேராக்க அதிகபட்ச dorsal நெகிழ்வின் நிலையில் கால் அமைக்க கேட்கப்படுகிறது. மற்றொரு வழக்கில், ஒரு கையில் மருத்துவர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார், மற்றும் இரண்டாவது - தசை தசைநார் தட்டுகிறது.

3. முன்புறக் குழல் தசை.

தசைகளின் முக்கிய செயல்பாடு முதுமை

கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் உறிஞ்சுதல். தசைகளும் காலின் நீளமான வளைவைத் தக்க வைக்க உதவுகின்றன.

உள்ளது முடிந்தவரை ஒரு சிறிய அங்கால் வளைவு மற்றும் கடத்தல் அமைக்க கால், இயக்கத்தைச் சேர்ந்த உள் விளிம்பு அனுமதிக்கிறது இருந்து dorsiflexion தயாரிக்க நோயாளி வழங்க கால் தசைகள் நிர்ணயிக்க, ஆனால் ஒரு கையால் மருத்துவர் இயக்கம் எதிர்ப்பு வழங்குகிறது, மற்ற - கடைநா தோல் கீழ் தசை நாண்கள் தொட்டுத்தெரிந்து கொள்.

4. நீண்ட நரம்பு தசை.

தசை பல்வேறு செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• கால் ஆலை நெகிழ்வு உருவாக்குகிறது,
• பிரசவத்தை (பாதத்தின் வெளிப்புற விளிம்பை தூக்கி) உருவாக்குகிறது,
• கால்களின் கட்டுரையை கட்டுப்படுத்துகிறது.

கால் முழங்கால் மூட்டு வளைந்து போது தசை செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கால் அதன் உள் விளிம்பில் படுக்கை மேற்பரப்பில் தீட்டப்பட்டது. நோயாளி மஞ்சத்தின் மேற்பரப்புக்கு மேலே கால்வின் தூரத்தை உயர்த்தும்படி கேட்டார் (அதே இயக்கம், ஆனால் ஒரு கையில் மருத்துவர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்). மறுபுறம் தசை இறுக்கம் பித்தலாவின் தலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை! தற்காலிக தசைநார் தசைநாளின் தசைநாளில் அடுக்கின் மேற்பரப்புக்குச் செல்ல காலில் உள்ளதால், தசைநார் பதற்றம் தீர்மானிக்கப்பட முடியாது.

5. குறுகிய ஃபைப்லரின் தசை.

தசை செயல்பாடு - கால் வெளிப்புற விளிம்பில் ஆலை நெகிழ்வு, கடத்தல் மற்றும் உயரத்தை உருவாக்குகிறது.

எச்சரிக்கை! குறுகிய ஃபைப்லூலர் தசை என்பது கால்வின் சுத்தமான கடத்தலை வழங்கும் ஒரே தசை ஆகும்.

தசை செயல்பாடு தீர்மானிக்க, நோயாளி அடி வெளியே எடுத்து (அதே இயக்கம், ஆனால் மருத்துவரின் எதிர்ப்பு) வழங்கப்படுகிறது. தசைநார் இறுக்கம் V மெட்டாடாலெல்ஸ் எலும்பின் பாலிலோட் செயல்முறையின் பின்னால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

6. கீழ்காணும் கால்வாயின் தசை குறைந்த கால்களில் மிக சக்திவாய்ந்த தசை ஆகும். தசையில் 3 தலைகள் உள்ளன - இரண்டு மேலோட்டமான மற்றும் ஒரு ஆழமான. இரண்டு மேலோட்டமான தலைகள் குடலக்னீசியம் தசை மற்றும் ஆழமான - பிளவு ஆகியவை ஆகும்.

இந்த தசை கால் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆலை நெகிழ்வு உள்ளது. அதன் பதற்றம், அது உடலை சரியானதாக வைத்திருக்கிறது.

நோயாளியின் தசையின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க:

• ip இல் கால் விரல்களால் நின்றது;
• ip இல் நின்று நின்றது. மருத்துவர் குதிகால் மற்றும் தரைக்கு இடையே உள்ள தூரம் (செ.மீ);
• ip இல் - இடுப்பு மற்றும் முழங்காலில் மூட்டையில் கால் இழுக்கப்படுகிறது;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும்போது, காலின் ஆலை நெகிழ்தன்மையை நிகழ்த்துவது;
• நோயாளி எதிர்ப்பு இல்லாமல் அதே இயக்கம் செய்கிறது.

7. பின்புற தொந்தரவான தசை.

தசை செயல்பாடு - கால் மற்றும் உற்சாகத்தின் ஆலை நெகிழ்வு உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, அவர் காலின் நீளமான புணர்ச்சியை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளார், மேலும் தொல்லுருவானது நடுத்தர பக்கத்திற்கு நகர்த்துவதை தடுக்கிறது.

தசை செயல்பாடு ஆய்வு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால் வளைந்து கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கால் வெளி விளிம்பில் படுக்கை மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் தூரத்தை உயர்த்தும்படி கேட்டார், அதே நேரத்தில் டாக்டர் ஒரு கையில் இயக்கத்திற்கு மீட்டர் எதிர்ப்பை வழங்குகிறது; மறுபுறம், அவர் உட்புற கணுக்கால் மற்றும் ஸ்கேஃபிஹோட் எலும்புகளின் திசுக்கள் (அதே இயக்கம் எதிர்ப்பின்றி செய்யப்படுவது) இடையே உள்ள தசைகளின் தசைநார்ப்பட்டைத் தட்டுகிறது.

8. நீண்ட விரல் நெகிழ்வு.

தசை - இரண்டாம்-வி விரல்கள் மற்றும் கால் முடிவடைந்த ஃபாலாங்க்களின் ஆலை நெகிழியை உருவாக்குகிறது, கூடுதலாக அது கால் உள் முனை எழுப்புகிறது.

பாத அடிப்பகுதியில் உள்ள கால்சனின் செயல்பாடு, குறைந்த காலில் வலது கோணத்தில். நோயாளி விரல்களை குனிய செய்வதற்கு வழங்கப்படுகிறார், மருத்துவர் ஒரு புறம் இயங்குவதற்கான எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கிறார், இன்னொருவர் உட்புற கணுக்கால் (அதே இயக்கம், ஆனால் எதிர்ப்பின்றி) பின்னால் உள்ள தசையின் தொட்டுணரக்கூடிய தசைநிறத்துடன்.

9. நீண்ட நெகிழ்வு கட்டைவிரல்.

தசை செயல்பாடு - முதல் விரலின் ஆலை நெகிழ்வு உருவாக்குகிறது, கால் உள் விளிம்பை எழுப்புகிறது.

பாத அடிப்பகுதியில் உள்ள கால்சனின் செயல்பாடு, குறைந்த காலில் வலது கோணத்தில். உட்புற கணுக்கால் பின்னால் தசைநார் (அதே இயக்கம், ஆனால் எதிர்ப்பின் இல்லாமல்) தசைநார் தட்டுகிறது, நோயாளி கட்டைவிரலை குனிய வழங்கப்படுகிறது, மருத்துவர், கையில் மற்ற இயக்கத்தை எதிர்க்கிறது.

இவ்வாறு, ஒவ்வொரு தசையின் செயல்பாட்டை தனித்தனியாக நிர்ணயித்திருந்தால், டாக்டர் காலின் தசைகளின் நிலை பற்றிய ஒரு முழுமையான படம் உள்ளது.

[13], [14], [15]

தொடை தசைகள்

ஏ தொடையின் வளைவில் பங்கேற்க:

• ilio-lumbar தசை;
• ஃபெமோரிஸ்;
• தையல் தசை
• தசைப்பிடிப்பு
• தொடை பரந்த திசுப்படலம் இறுக்கமாக ஒரு தசை.

தொடை நெரிசல் உள்ள தொடர்பு தசைகள் செயல்பாடு தீர்மானிக்க, நோயாளி இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால் குனிய வேண்டும். இந்த இயக்கத்தை இயக்கும் போது, பின்வரும் ஆராய்ச்சி விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

• டாக்டர் நோயாளிக்கு குறைந்த கால் கொண்ட ஒரு கையை (குறைந்த கால் அல்லது ஹீல் குறைந்த மூன்றில்) வைத்திருக்கிறார்! மற்றது வடிகட்டுதல் தசைகள்;
• ஒரு கையால் மருத்துவர் இடுப்பு நெகிழ்தலை தடுக்கிறது;
• நோயாளி இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்களை வளைத்துக்கொள்கிறார்.

முன்புற தொடை தசை குழுவில் நான்கு தலைகள் கொண்ட தொடையின் நான்கு நாலு தசைகள் உள்ளன:

• தொடையின் தசை
• பரந்த பக்கவாட்டு;
• பரந்த இடைநிலை;
• பரந்த இடைநிலை தசை.

தொடையின் பரந்த தசைகள் முன்புறம், பக்கவாட்டில் இருந்து, மற்றும் ஓரளவிற்கு தொடை எலும்புகளின் பகுதியிலிருந்து தொடங்குகின்றன. தொடையின் மூன்றில் மூன்றில், அனைத்து நான்கு தலைகளும் ஒரு பொதுவான தசைநிறமாக இணைக்கப்படுகின்றன, அவை குறுக்குவெட்டுத்தன்மையுடன் இணைகின்றன.

தசைநார் தடிமன் patellar கப் உள்ளது.

தசை செயல்பாடு:

• ஒரு ஷின்;
• எலுமிச்சை நெஞ்செலும்பு இடுப்பு.

நோயாளியின் தொடக்க நிலையில் தசைகளின் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அவரது முதுகில் பொய்:

• செயலில் இயக்கம் - காலின் நீட்டிப்பு;
• டாக்டர் கையில் எதிர்ப்பின் இயக்கம்.

எச்சரிக்கை! இடுப்புத் தசைகளின் பின்புறக் குழுவின் சுருக்கத்தை முன்னிலையில், நான்கு தலை தசைகளின் முழுமையான குறைப்பைச் செய்வது சாத்தியமற்றது. நரம்பு தளர்ச்சியைத் தசைப்பிடிப்பதைக் கண்டறிதல் கண்டறியப்பட்டால், நான்கு மடங்கின் நடுத்தர பகுதியின் விலகல் காணப்படுகிறது.

பி தொடக்கம் நீட்டிக்கப்படுகையில்:

• குளுட்டியஸ் மேக்சிமஸ் தசை;
• தொடையின் அடிவயிறு;
• அரை சவ்வு தசை;
• மாதவிடாய் தசை

பின்புற தொடை தசை குழுவின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது:

• முந்தானை;
• giperlordoze;
• spondylolisthesis, இடுப்பு வளர்கையின் பின்புற விளிம்பில் உயரும் போது, எனவே, இந்த தசைகள் தோற்றமளிக்கும் இடத்திலிருந்து, நச்சுப்பகுதி tubercle.

ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு நார்களின் நெரித்தழுதலுக்கான விளைவாக இருதலைத்தசை கால் பாரெஸிஸ் இழப்பு வரை அதன் அறிகுறிகள் குகை நோய் புண்கள் ஏற்படலாம் (அது இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு கலவை இன்னும் போது). அதே பாத்திரத்தை அரை தொடை மற்றும் அரை-சவ்வு தசைகள் மூலம் விளையாடலாம். இது வேலை செய்யும் மக்களுக்கு முரண்டு பிடித்தது, முழங்காலில்லை.

தசைகளின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ஆய்வு I. P. நோயாளியின் வயிற்றில் பொய். தசைகள் பலவீனமாக இருக்கும் போது, நோயாளி கிடைமட்ட மட்டத்திற்கு மேல் கால்வைக்க முடியாது. பொதுவாக, I. Dyurianova படி, நோயாளி கிடைமட்ட அளவில் 10-15 ° அதை உயர்த்த வேண்டும். குளுட்டியஸ் தசை குழுவின் தனித்த படிப்பு முழங்கால் மூட்டுகளில் கால் செதுக்கப்பட்டு (முதுகெலும்பு தசையின் பின்பகுதியில் உள்ள மாற்று அழுத்தங்களை தடுக்க) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதே இயக்கங்கள் அளவிடப்பட்ட எதிர்ப்பை (ஒரு மருத்துவர் கையுடன்) மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பி பின் தொடரின் நடிகர்களில் ஈடுபட்டுள்ளனர்:

• பெரிய கூட்டல் தசை;
• நீண்ட மற்றும் குறுகிய சேர்மான தசைகள்;
• தசைப்பிடிப்பு
• மென்மையான தசை.

நோயாளியின் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் ஆரம்ப நிலைப்பகுதியில் அவரது முதுகில் மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கும்.

1. கால் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும் போது தொடையின் குறுகிய சேர்மங்களின் செயல்பாடு சோதிக்கப்படும்.
2. நீளமான நீள்சதுர தசைகளின் செயல்பாடு நேராக கால்கள் தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டாக்டர் கையில் எதிர்ப்பின் மூலம் சோதனை இயக்கம் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் நோயாளிக்குக் கால்களைக் கொண்டுவர முயற்சித்தால் வலி ஏற்படும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொண்டை மண்டலம் தசை மண்டலம் மூலம் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. படி K.Levit (1993), சாக்ரோயிலாக் மூட்டின் புண்கள் myalgic மண்டலம் அதன் உள்நோக்கிய மேற்பரப்பில், மற்றும் koksalgii மணிக்கு இடத்தில் தொடையில் தசை இணைப்பு முன்னணி உள்ளது - இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த-தொடைச்சிரை பகுதியில் தசைநார் உள்ள தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு முனையில்.

ஜி. இடுப்பு கடத்தல் பங்கேற்க:

• குளுட்டியஸ் மெட்யூஸ் தசை;
• சிறிய குளுட்டியஸ் அதிகபட்ச தசை.

நோயாளியின் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் ஆரம்ப நிலையில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. டாக்டர் கையில் எதிர்ப்பின் மூலம் சோதனை இயக்கம் செய்யப்படுகிறது.

டி. தொடை சுழற்சியானது பின்வரும் தசையைப் பயன்படுத்துகிறது:

• நடுத்தர குளுட்டியஸ் தசை முந்தைய மூட்டைகளை;
• சிறிய குளூட்டஸ் மாக்சிமஸ் தசைகளின் முந்தைய மூட்டைகளை.

தசைகள் பற்றிய ஆய்வு I. P. நோயாளி அவரது முதுகில் பொய். டாக்டர் கையில் எதிர்ப்பின் மூலம் சோதனை இயக்கம் செய்யப்படுகிறது.

ஈ தொடை மேற்புறத்தின் சுழற்சியை பின்வரும் தசைகள் பயன்படுத்துகின்றன:

• குளுட்டியஸ் மேக்சிமஸ் தசை;
• நடுத்தர மற்றும் சிறிய குளுட்டியஸ் தசைகள் மீண்டும் பகுதிகள்;
• தையல் தசை
• உட்புற மற்றும் வெளிப்புற செறிவூட்டல் தசைகள்;
• தொடையின் சதுர தசை;
• பேரி-வடிவ தசை.

தசைகளின் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு I. P. நோயாளி அவரது முதுகில் பொய். டாக்டர் கையில் எதிர்ப்பின் மூலம் சோதனை இயக்கம் செய்யப்படுகிறது.

இடுப்பு தசைகள்

இடுப்பு பகுதியில் உள் மற்றும் வெளிப்புற தசைகள் இருக்கின்றன.

இடுப்பு ஊசியின் உள் தசைகள்.

1. Ilio- போஸஸ் தசை.

செயல்பாடு:

• இடுப்பு வளைந்து அதை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது;
• ஒரு நிலையான குறைந்த மூட்டு இடுப்பு மற்றும் முன்கூட்டியே முறுக்கு (நெகிழ்வு) tilts.

தசைகளின் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு I. P. நோயாளி supine:

• இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் சுறுசுறுப்பாக இயக்கப்படுகின்றன. அதே இயக்கம் மருத்துவரின் கையை எதிர்த்து நிற்கிறது;
• செயலில் இயக்கங்கள் - தொடை வளைவு, நேராக கால்கள் (மாறி மாறி மற்றும் ஒரே நேரத்தில்) செய்யப்படுகிறது. அதே இயக்கம் மருத்துவரின் கையை எதிர்த்து நிற்கிறது.
• செயலில் இயக்கங்கள் - நிலையான குறைந்த மூட்டுகளில் - முன்னோக்கி முன்னோக்கி. அதே இயக்கம் மருத்துவர் கை அல்லது சுமை எதிர்ப்பை செய்யப்படுகிறது.

2. பேரி-வடிவ தசை.
3. உள்ளக பூட்டுதல் தசை.

செயல்பாடு: வெளிப்புறத்தை சுழற்றவும்.

பி.வின் புற தசைகள்.

1. பெரிய குளுட்டியஸ் தசை.

தசை செயல்பாடு:

• தொடையை விரித்து, அதை சுழற்றுகிறது;
• நிலையான மூட்டுகளில் உடலைப் பிடிக்காது.

குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசைகளின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது நோயாளிக்கு வயிற்றுப் போடுவதை ஆரம்ப நிலையில் இருந்து அவசியமாகும்:

• முழங்காலில் கால்வைக்க;
• நிலையான கால்கள் கொண்ட, உடல் நேராக்க.

அதே இயக்கங்கள் டாக்டரின் கைகளின் எதிர்ப்புடன் செய்யப்படுகின்றன.

2. குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசை.

தசை செயல்பாடு:

• தொடையை நீக்குகிறது;
• முன் beams உள்நோக்கி தொடையில் சுழற்று;
• மீண்டும் bunches வெளியே ஒரு இடுப்பு சுழற்ற.

3. சிறிய குளுட்டியஸ் மிக்ஸைஸ் தசை.

தசை செயல்பாடு சராசரி gluteus போல.

நடுத்தர மற்றும் சிறிய குளுட்டியஸ் தசைகள் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு அதன் பக்கத்தில் பொய் நோயாளியின் ஆரம்ப நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி பக்கத்தில் ஒரு நேராக காலை எடுக்க வேண்டும். இயல்பான கால் கடத்தல் 45 ° ஆகும். டாக்டரின் கைகளின் எதிர்ப்பினால் இயக்கம் செய்ய முடியும்.

எச்சரிக்கை! ஒரு நேராக கால் கடத்தல் போது, கால் சுழற்சி வெளியே கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இந்த நடுத்தர மற்றும் சிறிய குளுக்கோஸல் தசைகள் தசை நார்களை பதற்றம் குறிக்கிறது.

4. தசை வடு திசு பரவுகிறது.

செயல்பாடு - பரந்த திசுப்படலம் திரிகிறது.

5. சதுரத் தொடை தசை.

செயல்பாடு - வெளிப்புறமாக சுழன்று சுழற்றுகிறது.

6. வெளிப்புற பூட்டுதல் தசை.

செயல்பாடு - வெளிப்புறமாக சுழன்று சுழற்றுகிறது. முதுகெலும்பு நோய்க்குறியின் மற்றொரு பகுதி முதுகெலும்புகளின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் கட்டுப்படுத்தும் இயக்கங்களை இலக்காகக் கொண்ட பார்கெட்டிர்பல் தசையின் பிரதிபலிப்பு பதட்டமாகும்.

ஒரு எளிய பரிசோதனையின் போது ஒப்பந்தம் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது பாதிக்கப்படக்கூடிய பக்கத்தில் சமச்சீரற்ற தன்மை வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. முதுகெலும்பு நகரும் போது, குறிப்பாக உடற்பகுதியை வளர்க்க முயலும் போது, தசை சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிக கவனிக்கப்படுகிறது.

[16], [17]

முதுகெலும்பு தசைகள் விசாரணை

A. மேலோட்டமான paravertebral தசைகள்:

• ip இல் நோயாளி நின்று. முதுகெலும்பு நேராக இருக்கும் தசை பாதிக்கப்பட்டு விட்டால், அது ஒரு சில டிகிரிக்கு மட்டும் தான் வளைக்க முடியும்.

எச்சரிக்கை! இந்த நிலையில், அதனுடன் தொடர்புடைய தசையின் தொட்டியும் பின்தங்கிய தசை இறுக்கம் மற்றும் ஆரோக்கியமான தசைகளின் பாதுகாப்பு இணைப்பு காரணமாக பயனற்றது.

• நோயாளி தசைகள் சிறந்த தளர்வு, ஒரு மார்பு கொண்டு கால்கள் கொண்டு பக்கத்தில் இடுகின்றன வேண்டும். இந்த நிலை தசைகள் மிகவும் திறமையான தொப்புள் பங்களிக்கிறது.

பி. டீப் பாவர்தெபர்பல் தசைகள்:

• ip இல் நோயாளி நிற்கும்போது, பக்கத்தின் சுழற்சியை, சுழற்சி மற்றும் உடலின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள கரும்புள்ளிகளை உடனே செய்ய முடியாது;
• சுழல் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் உடலின் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன், ஒரு மனச்சோர்வு அல்லது மங்கலான அடையாளம் கண்டறிய முடியும்;
• பிரித்தெடுக்கப்பட்ட தசைகள் அல்லது சுழற்சிகளால் ஏற்படும் தசைகளின் பாதிப்பானது அருகில் உள்ள சுழற்சியின் செயல்பாட்டின் பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது.

எச்சரிக்கை! மிகுந்த மென்மைத்தன்மை இடமளிக்கப்பட்டிருக்கும் முதுகெலும்பின் உடலைத் தொல்லையுடனான திசையன் ஆகும்.

[18], [19], [20]

வயிற்று தசைகள் ஆய்வு முறை

அடிவயிற்று TT கள் வழக்கமாக கடுமையான அல்லது நீண்டகால overstretching, அல்லது உள் உறுப்பு இருந்து பிரதிபலிக்கிறது வலி பகுதியில் இருக்கும் தசைகள் உள்ள தசைகள் உருவாக்க.

எச்சரிக்கை! வயிற்று தசைகள் அழுத்தம் நீங்கள் உள்ளுறுப்பு இருந்து myofascial வலி வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது.

நீண்ட விசாரணை :

• ஐபி நோயாளி - முதுகெலும்பு, கால்கள் நேராக;
• நோயாளி படுக்கையில் இருந்து நேராக கால்கள் லிஃப்ட்; மருத்துவர் பதட்டமான தசைகள் தொட்டு. இந்த இயக்கம் போது வலி உருகவில்லை என்றால், இந்த அதன் தசை தோற்றம் குறிக்கிறது; வலி குறைந்துவிட்டால், அதன் வினையியல் தோற்றத்தை நீங்கள் ஆராயலாம்.

அடிவயிற்று நுண்ணிய தசை ஆய்வு:

• ஐபி நோயாளி - முதுகெலும்பு, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கால்கள் வளைந்து, தலைக்கு பின்னால் கைகள்; கட்டளைப்படி, நோயாளி மெதுவாக உட்கார்ந்து, ஜர்கக்ஸ் இல்லாமல்;
• டாக்டரின் கட்டளையில் நோயாளி மெதுவாக தனது கால்களை நேராக்கி, தலை மற்றும் தோள்களைத் தூக்கி, 5-7 வினாடிகள் வரை வைத்திருக்கிறார்.

உட்புற மற்றும் வெளிப்புற சாய்ந்த வயிற்று தசைகள் பரிசோதனை:

• ஐபி நோயாளி - முதுகெலும்பு, முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கால்கள் வளைந்து, தலைக்கு பின்னால் கைகள்;
• மருத்துவரின் கட்டளையில், நோயாளி மெதுவாக உடலை (ஒரு 45 ° கோணத்தில் வரை) விடுவித்து அதை ஓரளவு (30 °) சுழற்றுகிறார். அது பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கங்களிலும் (J.Durianova) சாய்வான வயிற்று தசைகள் செயல்பாட்டை ஒப்பிட்டு.

இயக்கம் வரம்பு ஆய்வு

செயலில் இயக்கங்கள் ஆய்வு:

• நோயாளிகளுக்கு முன்னால் வளைந்துகொள்வது பொதுவாக குறைவானது - மீண்டும் தட்டையானது, ஒரு வில் வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்ளாது, மேலும் வளைவு மூட்டுகளில் உள்ள நெளிவு காரணமாகவும் மற்றும் தொராசிக் முதுகெலும்பு காரணமாக ஒரு சிறிய அளவிற்கும் காரணமாக இருக்கிறது.

எச்சரிக்கை! பல நோயாளிகளுக்கு, முன்னோக்கி உடல் 5-10 ° மற்றும் சாத்தியமான அதிகரித்த வலி காரணமாக ஏற்படும்.

• 90% நோயாளிகளுக்கு பின்னால் சாய்ந்து (குறைபாடு மற்றும் இறைவலித்தல் மற்றும் கிபொசிஸின் தணியினைக் குறைத்தல்).

எச்சரிக்கை! ஒரு செயல்பாட்டு அலகு, நோயாளிகள் தொடை மற்றும் கூட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மூலம் நீட்டிப்பு செயல்படுத்த முயற்சி, முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் வளைக்கும் போது, இது வெளிப்படையாக இந்த இயக்கத்தின் மாயையை உருவாக்குகிறது.

• பக்க சரிவுகள் பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளன மற்றும் அவை சார்ந்து இருக்கும்:

A) முதுகுத்தண்டின் ஸ்கோலியோசிஸ் வகை. ஒரு பொதுவான படம் வளைவின் குவிமையத்தின் திசையில் இயக்கங்களின் கூர்மையான அல்லது முழுமையான தொகுதி ஆகும், எதிர் திசையில் இயக்கங்களின் திருப்திகரமான பாதுகாப்பைக் கொண்டிருக்கும்.

எச்சரிக்கை! இந்த நுட்பம் முதுகெலும்புகளின் உறவினரிடமிருந்தே முழுத் தொடர்பையும் சார்ந்துள்ளது, ஏனெனில் ஸ்கோலியோசிஸ் வீக்கத்திற்கு எந்த இயக்கமும் முதுகெலும்பு பதட்டத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

பி) செயல்பாட்டு தொகுதி PDS (L ₃ -L4) - முதுகெலும்புகளின் பரந்த பிரிவுகளின் காரணமாக வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• சுழற்சி இயக்கங்கள் கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் குறைக்கின்றன 5-15 ° (90 ° மணிக்கு நிலையான கால்கள் உடல் சுழற்சி சாதாரண கருதப்படுகிறது).

செயலற்ற இயக்கங்களின் ஆய்வு.

உடற்கூறியல் மூட்டுகளின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் கூறுகள், சியாட்டல் விமானத்தில் இந்த பிரிவின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக இயக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, சிறிய மற்றும் சிறிய சிறிய (லோம்போசக்ரல் ஒலிப்புத்திறன் தவிர) கிடைமட்ட /

பக்கத்திற்கு அழுத்துங்கள்:

• ஐபி நோயாளி - வலது பக்க கோணத்தில் (முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில்) கால்கள் கொண்டு அதன் பக்கமாக பொய்;
• மருத்துவர், அவரது கைகளில் நோயாளி கணுக்கால் வாட்டி, கால்கள் மற்றும் இடுப்பு எடை, இடுப்பு பகுதிகளில் ஒரு செயலற்ற பக்கவாட்டு சாய்வு செய்யும் போது.

நீட்டிப்பு:

• ஐபி நோயாளி - கால்களால் வளைந்து கொண்டு அதன் பக்கத்தில் பொய்;
• ஒரு புறம், மருத்துவர் மெதுவாகவும் மென்மையாகவும் நோயாளியின் கால்களைப் பற்றிக்கொள்ளாமல், ஒவ்வொரு பிரிவிலும் இந்த இயக்கத்தை சுழற்றும் செயல்முறைகளுக்கு இடையில் உள்ள மற்றொரு குறியீட்டு விரலின் சுழற்சியை கட்டுப்படுத்துகிறார்.

விரல் மடங்குதல்:

• ஐபி நோயாளி - அதன் பக்கத்தில் பொய், கால்கள் வளைந்து;
• அவரது முழங்காலின் உதவியுடன், டாக்டர் மெதுவாக மற்றும் மென்மையாக நோயாளிக்கு மார்பகத்தை வளைத்து, முதுகெலும்புகளில் உள்ள கைகளில் ஒவ்வொரு பிரிவிலும் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறார்.

சுழற்சி:

• ஐபி நோயாளி - உட்கார்ந்து அல்லது பொய்;
• டாக்டர் அவரது விரல்களை அருகில் உள்ள முதுகெலும்பில் 2-3 சுறுசுறுப்பான செயல்முறைகளில் வைக்கிறது, தொடர்ச்சியாக மூளை திசையில் நகரும்.

எச்சரிக்கை! L4-5 பிரிவில் உள்ள சுழற்சிகள் மிகச் சிறியவை என்பதால், S1 க்கு எதிராக எல் 5 சுழற்சியின் இடப்பெயர்ச்சி பற்றிய ஆய்வு மட்டுமே நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இடுப்பு வளைவு அமைப்புகளின் நேரடித் தடிப்பு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பகுதிகளில் சாத்தியமாகும். இடுப்புக்களின் எலும்புத் தளமானது மென்மையான திசுக்களின் தடிமனான ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நேரடித் தசைகள் கிடைக்கவில்லை. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்றுப்போக்குகளின் நேரடித் தடிப்பு இது சிதைவின் பரவலைத் தீர்மானிக்க மட்டுமே பகுதியாக சாத்தியமாக்குகிறது. இடுப்பு ஆழமான பகுதிகளில் தோல்வி பின்வரும் முறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. இடுப்புத் தசைகளின் குறுக்கு வெட்டுக் குணத்தின் அறிகுறியாகும். நோயாளியின் முதுகின் பக்க மேற்பரப்புகளில் மருத்துவர் தனது கைகளை வைப்பார் (அதாவது, அவரது முதுகில் பொய்), இலை எலும்புகளின் உயிரினங்களை சரிசெய்து, பின்புற திசையில் இடுப்புப் பகுதிகளை அழுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது.
2. இடுப்பு வினையுரிமையின் வினையுரிமையின் சுருக்கத்தின் அறிகுறி:

• ஐபி நோயாளி - உவமை;
• மருத்துவர், எலியுக் எலும்புகளின் முகங்களை (முன் மேல் முதுகெலும்புக்கு அருகில்) புரிந்துகொள்வதால், இடுப்புப் பகுதிகளின் விளிம்புகளை "திறந்துவிட" முயற்சிக்கின்றது, உடலின் மையத்தில் இருந்து முகடுகளின் முன் பகுதிகளை இழுக்கிறது. தோற்றதில் வலி இருக்கிறது.

3. இடுப்பு எலும்புகளின் ஆழமான நரம்பு மண்டலத்தின் பரவலைப் பற்றிய விவரங்களை ஐசிக் (2) ஐசிக்யூம் (2) திசுக்களில் இருந்து பிரித்தெடுக்கும்போது, மருத்துவரின் கைகளின் செங்குத்து அழுத்தத்தின் அறிகுறியாகும்.

காரணமாக முள்ளந்தண்டு நோய்கள், குறைந்த மூட்டுகளில், மூட்டுகள் மற்றவர்களின் உருக்குலைவுக்கு இடுப்பு வளைய அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி இருந்தது. அறிவுறுத்தப்படுகிறது மத்திய கோட்டில் (சாத்தியமான மார்பெலும்பின் வாள் உருவில் அமைந்த வழிமுறையின் இறுதி தொலைவு மூலம்) இருந்து முன் மேல் awns முன் இடுப்பு க்கு முன் மேல் awns இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்புகள் equidistance செட்டைகளின் இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி அளவு தீர்மானிக்க மற்றும் முதுகெலும்பில் ஒரு முதுகெலும்பு செயல்முறையில் இருந்து பின்புற உயர்ந்த முதுகெலும்புகளுக்கு (இடப்பெயர்வுகளுடன், ச்ரொயில்லியாக் கூட்டுத்தொட்டியின் உட்பகுதியால்).

எச்சரிக்கை! வேறுபட்ட நுட்பங்களைப் பொறுத்தவரையில் சாக்ரோலியக் கூட்டுக் காயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் எந்த இயக்கமும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், இது கூட்டு மற்றும் இயல்பான தோற்றத்தை தோற்றமளிக்கும் - வலி ஏற்படும்.

இந்த உத்திகள் பின்வருமாறு:

1. வரவேற்பு V.V. Kerniga. நோயாளி I. ப. உங்கள் பின்னால் பொய். டாக்டர் ஒரு முனை அவரது முதுகுவலி கீழ் கீழ் இடுப்பு முதுகெலும்பில் வைக்கிறது. L5 மற்றும் S1 முதுகெலும்புகளின் சுறுசுறுப்பான செயல்முறைகளைத் தொடுவது அவசியம். மறுபுறம், மருத்துவர், நோயாளி நேராக கால் பிடித்து, மெதுவாக இடுப்பு கூட்டு அதை வளைகிறது. மூட்டுகளில் எது பாதிக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொருத்து - சாக்ரோலியக் அல்லது லும்போசாகல், துல்லியமாக வலியின் ஆரம்ப காலத்தை தீர்மானிக்க முக்கியம். இடுப்பு முதுகெலும்பு இயக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே வலி தோன்றினால் (நோயாளிக்கு பின்னால் மருத்துவரின் கையை அவர்கள் உணருவார்கள்), இது சாக்ரோலியக் கூட்டு நோயைக் குறிக்கிறது; முதுகெலும்பு இயக்கங்கள் ஏற்படும் வேளையில் வலி தோன்றுகிறதென்றால், இது லும்பொசிரரல் கூட்டு நோயைக் குறிக்கிறது.

எச்சரிக்கை! வரவேற்பு போது முதலில் sacroiliac கூட்டு ஒரு இயக்கம் உள்ளது என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆய்வு இரு தரப்பிலும் நடத்தப்படுகிறது.

இந்த வரவேற்பு போது நோயாளிகளுக்கு வலி தோன்றுவதற்கு காரணமாக இடுப்பைச் பெருங்கழலை (மிமீ. கைகளால் femoris, semitendinosus மற்றும் semimembranosus) இணைக்கப்பட்ட தசைகள் உந்துதல் ஏற்படும் என்று sacro-இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த மூட்டுக்கள் இடுப்பு சிறிய இயக்கங்கள் விளக்கினார்.

2. பொது கூட்டு மீது அழுத்தம் ஏற்று. நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை அவரது முதுகில் பொய் உள்ளது. இந்த நுட்பத்தை செயல்படுத்தும் போது, சாகிரோலியக் கூட்டு இயக்கம் சாத்தியம், மற்றும் ஒரு பதில், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் வலி ஏற்படலாம்.
3. அதிக கால் நீட்டிப்பு பெறுதல். இந்த அறிகுறியை ஆராய்ச்சிக் கூட்டு உள்ள செயலூக்க இயக்கம் ஏற்பட்டுள்ள சாக்ரோலியக் கூட்டு பகுதியில் வலியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது இரு பக்கங்களிலும் சோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் மேஜையின் விளிம்பில் வைக்கப்படுகிறது, அதனால் ஆய்வின் பக்கத்திலுள்ள கால் அடித்து விடுகிறது. மற்றொரு கால் நோயாளி கைகளில் வளைந்து மற்றும் இடுப்பு சரி செய்ய பொருட்டு வயிறு நோக்கி இழுத்து. டாக்டர் மெதுவாக perestaglya சுதந்திரமாக தொடை தொங்கி, படிப்படியாக அதன் முயற்சியை அதிகரிக்கும். முன்-வளைவு (மேல் மற்றும் கீழ்) நரம்பு முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள அயனி-தொடை எலும்புத் தசை மற்றும் தசைகள் காரணமாக சவ்ரோலியாக் கூட்டுக்களில் சுழற்சியின் இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இயக்கங்களின் விளைவாக, உள்ளூர் கதிர்வீச்சு வலிகள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட கூட்டுக்குள் ஏற்படுகின்றன.
4. காம்ப்பெல் அறிகுறி. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்துள்ளார். சடலீயாக்சிக் கூட்டு தோற்றத்தை உடலில் முன்னெடுத்துச் செல்லும் போது, இடுப்பு நிலை ஒரு நிலையில் உள்ளது மற்றும் வலி ஏற்படாது. உடற்பகுதியின் நீட்டிப்புடன், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டையின் பகுதியில் தோன்றுகிறது.
5. முழங்கால் ஹீல் சோதனை (இடுப்பு கடத்தல் வரவேற்பு). நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை அவரது முதுகில் பொய் கூறுகிறது, மருத்துவரின் கையில் இடுப்பு சரி செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு அதிகமான கடத்தல், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்து, சுழற்றப்பட்ட வெளிப்புறம் (ஹீல் நேராக மற்ற காலின் இடுப்பு தொடுகிறது), அதே சாகிரோலிக் கூட்டுக்குள் வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இடுப்பு இயக்கத்தின் வீச்சின் அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், முழங்கால் மற்றும் படுக்கை இடையே தூரம் (செ.மீ.) அளவிட மற்றும் பிற பக்க இருந்து அந்த முடிவு ஒப்பிட்டு. வழக்கமாக, வளைந்த காலின் முழங்கால்கள் படுக்கையின் மேற்பரப்பில் இருக்க வேண்டும்.

இந்த அறிகுறி நெகிழ்வு (flexio), கடத்தல் (abductio), வெளி சுழற்சி (சுழற்சி) மற்றும் நீட்டிப்பு (extensio) ஆகியவற்றை சரிபார்க்கிறது. இது ஒவ்வொரு இயக்கம் ஆரம்ப கடிதங்கள் மூலம் பேபர் அடையாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர் பதிப்பில், இந்த அறிகுறி பாட்ரிக் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில இயக்கங்களுடன் வெளிப்படையான வலி ஏற்பட்டதன் அடிப்படையில் சாகிரோலியக் கூட்டு ஆய்வுகளின் சோதனைகளின் பின்வருவன அடங்கும்:

• நோயாளி விரைவாக கீழே அமர்ந்து போது நேரத்தில் வலி தோற்றத்தை (சோதனை லார்ரே);
• ஒரு ஆரோக்கியமான மற்றும் புண் காலின் துவக்கத்தில் ஒரு நாற்காலியில் உயரும் போது, நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் இருந்து மூழ்கி, பின்னர் ஒரு ஆரோக்கியமான கால் (பெர்குசன் சோதனை);
• சூழ்நிலையில் வலி தோற்றத்தை - ஒரு கால் மற்ற அமைந்துள்ளது; நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து (சோபராஜா சோதனை);
• நடுத்தர நரம்பு மண்டலத்தில் கையை அழுத்தம் கொண்டு வேதனையாகும்; நோயாளியின் நிலை - அவரது வயிற்றில் பொய் (வோல்கமன்-எர்னென்சன் சோதனை);
• முழங்கால் மூட்டையில் கால் வளைந்த உள்நோக்கி தொடும் போது வேதனையாகும்; நோயாளியின் நிலை முதுகெலும்பு (சோதனை பான்);
• இடுப்பு ஊசியின் நரம்பு வேர்களை எரிச்சலால் ஏற்படுத்துவதால் ஏற்படுகின்ற அயோ-புனிதத்தன்மை வாய்ந்த வெளிச்செல்லில் வலி ஏற்படுகிறது. இது, ஸ்டைண்ட்லரின் சோதனைக்கு உதவுகிறது, இது இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் மிக வலிமையான பகுதியின் நொவோகெயின் ஒரு தீர்வைக் கொண்டது.

[21], [22]

நிலையான மீறல்கள்

ஏ.ஆர்.டி.ஆரோசிஸ் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அளவைக் குறைப்பதற்கான இழப்பீட்டு வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும், இது பின்னோக்கி பரவலான திசைவேகம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த வேர் மீது சுருக்கத்தை குறைக்கிறது.

எச்சரிக்கை! முதுகெலும்புகளின் ஒஸ்டோக்ொண்டோஸ்ட்ரோஸ்சில் இடுப்புச் சிறுநீரகத்தின் தட்டையான அல்லது மறைந்துபோன வடிவத்தில் உள்ள நிலைகளில் மாற்றங்கள் உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு நிறுவல் ஆகும்.

பி. லம்பார் கீபோசிஸ். நிலையான ஒலியுணர்வின் பாதுகாப்புக் கருவி பின்நவீனமான நறுமணத் துண்டு துண்டாக நீட்டிக் கொண்டிருக்கிறது, இது அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்துள்ளது.

எச்சரிக்கை! முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் நிலையில், நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்புகள் முதுகெலும்புக் குழாயின் ஒளியைக் கொண்டு, முதுகெலும்பு வளையங்களின் வீழ்ச்சியைக் குறைக்கின்றன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நரம்பியல் கோளாறுகளின் குறைப்பு அல்லது நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பி. ஹைபர்லோர்டோசிஸ் உடலின் ஈர்ப்பு மையம் (உதாரணமாக, கர்ப்பத்தில், உடல் பருமன் உள்ள, இடுப்பு மூட்டு நெகிழ்வான ஒப்பந்தம், முதலியன) முன்னோக்கி நகர்வு எதிர்வினை உடல் ஒரு பாதுகாப்பு-ஈடுசெய்வது எதிர்வினை எழுகிறது.

ஒரு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு பின்பக்க பகுதிகள் மீது hyperlordosis குறைக்கப்பட்டது விட்டம் முள்ளெலும்புகளிடைத் எலும்புத் துளையில், அதிகரித்த அழுத்தமானது முன்புற நீள்வெட்டு கட்டுநாண் மிகை நீட்டல் ஏற்படும் போது, சுருக்க இடையே interspinous தசைநார் spinous செயல்முறைகள், மிகை நீட்டல் காப்ஸ்யூல்கள் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் ஒருங்கிணைந்துவரும். நீட்டிப்பு இடைவெளி குறைப்புக்கு பங்களிப்பதால் நீட்டிப்பு கடினமாக உள்ளது.

ஜி ஸ்கோலியோடிக் முதுகெலும்பு அமைக்க எதிர்வினை அது முதுகெலும்பு மற்றும் வலி தூண்டுதலின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஸ்ட்ரீம் விரைப்பபில் குறைக்கிறது கொண்டு, திசை (வலது அல்லது இடது) வட்டு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான அதிகபட்ச அளவு ரூட் நிந்தனையும் ஒரு நிலையை கொடுத்து முதுகெலும்பு வழங்குகிறது என்று நிர்பந்தமான தசை உபகரணம் மூலமாக ஏற்படுகிறது.

எச்சரிக்கை! ஸ்கோலியோசிஸ் பக்கமானது குடலிறக்கம் (பக்கவாட்டு அல்லது பரம்பரையல்), அதன் அளவு, வேரின் இயக்கம், மற்றும் முதுகெலும்பு மண்டல கட்டமைப்புகள் மற்றும் இருப்பு இடங்களின் இயல்பு ஆகியவற்றின் பரவலைப் பொறுத்தது.

• போது ஒரே பக்கத்தைச்சார்ந்த ஸ்கோலியோசிஸ் முதுகெலும்பு பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்த மற்றும் பெரும்பாலும் இறுக்கமாக மஞ்சள் தசைநார் உள் மேற்பரப்பில் எதிராக அழுத்தப்படும். ஹெர்னியா பரவல் என்பது பரவலாகும்.
• போது geterolateralnom மேலும் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ள ஹெர்னியேட்டட் வட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு மையநோக்கியும் இடம்பெயர்க்கப்படலாம் முனைகிறது - ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு தலைகீழ் உறவு இருக்கிறது.

நோயாளிகளுக்கு நிலையான சீர்குலைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, முதுகெலும்புகளின் உயிரியக்கவியல் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் இயக்கம் காரணமாக.

• உடலின் முன்னோக்கி வளைவு வழக்கமாக வரம்பிடப்படுகிறது, மீண்டும் தட்டையானது, சாதாரணமாக இருப்பதால், ஒரு வில் வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்ளாது, மேலும் வளைவு மூட்டுகளில் உள்ள நெளிவு காரணமாகவும் மற்றும் தொல்லுற முதுகெலும்பு காரணமாகவும் சிறிய அளவிற்கு ஏற்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு, முன்னோக்கி உடல் 5-10 ஆல் மட்டுமே சாத்தியமாகும், மற்றும் மேலும் முயற்சிகள் வலியில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுகின்றன. இடுப்பு முதுகெலும்பு ஒரு வளர்ந்த குயிரோசிஸ் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே முழுமையாக முன்னோக்கி வளைந்து முடியும்.
• பின்புறத்தின் முனையின் சாய்வு பெரும்பாலும் அதிகரித்தல் நெடுங்காலமாகவும், நீட்டிப்பு அளவு குறைவாகவும் இருக்கும். ஒரு திசையில் அல்லது மற்றொரு திசு முதுகெலும்பு இயக்கத்தின் முழுமையான குறைபாடு "தொகுதி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதுகுவலியின் இயக்கங்களின் முற்றுகையின் போது, முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் வளைக்கும்போது, இந்த இயக்கத்தின் தோற்றத்தை வெளிப்படையாக உருவாக்கும் நோயாளிகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கருப்பை வாய் முதுகெலும்பு காரணமாக நோயாளிகளுக்கு நீட்டிக்க முயற்சி செய்கின்றனர்.
• பக்கங்களுக்கு உடல் இயக்கங்களின் அளவு வழக்கமாக தொந்தரவாக இருக்கிறது , இது ஸ்கோலியோசிஸ் வகையை சார்ந்துள்ளது. ஒரு பொதுவான படம் ஸ்கோலியோசிஸின் குவிமையத்தின் திசையில் ஒரு கூர்மையான வரம்பு அல்லது இயக்கங்களின் ஒரு முழுமையான தொகுதி கூட எதிர் திசையில் இயக்கங்கள் திருப்திகரமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஸ்கேலியோசிஸ் வீக்கம் நோக்கி எந்த இயக்கமும் முதுகெலும்பு பதட்டத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் என்பதால், இந்த நுட்பம் முதுகெலும்புக்குரிய முதுகெலும்புடன் தொடர்புடையது. இதனுடன் சேர்ந்து, இரு திசைகளிலும் இடுப்பு பகுதியில் ஒரு முற்றுகையை ஏற்படுத்துவது அவசியம், அதே நேரத்தில் III-V மற்றும் சில நேரங்களில் இரண்டாம் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இயக்கங்களிலிருந்து முற்றிலும் விலக்கப்படுகின்றன. இயங்கும் வரம்பு வரம்பில் முதுகெலும்பு பகுதிகளால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், தாழ்ந்த மண்டலத்தில் உள்ள அனைத்து வகையான இயக்கங்களின் முற்றுகையையும் அனுபவிக்கின்றனர், இது பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளை மிகவும் சாதகமான நிலையில் மூழ்கடிக்கும் அனைத்து தசை குழுக்களும் ஒரு பிரதிபலிப்பு சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• முதுகெலும்புகளின் சுழற்சி இயக்கங்கள் கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் 5-15 ° (நிலையான கால்கள் கொண்ட உடலின் சுழற்சி 90 ° அளவில் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது) குறைகிறது.

இடுப்பு அரை மற்றும் இடுப்புத் தண்டு இடுப்பு அரை எலும்பு மூட்டுகளின் எலும்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைந்திருக்கின்றன, அவை பின்னால் தசைக் குழாயுடன் இணைந்திருக்கின்றன. இதன் விளைவாக ஒரு இடுப்பு உள்ளது.

சாக்ரில்லாக் கூட்டுத்தொகுப்பானது தந்திரம் மற்றும் திளைவின் ஒளிரும் மேற்பரப்புகளால் உருவாகிறது மற்றும் ஒரு பிளாட் கூட்டு ஆகும். கூர்மையான காப்ஸ்யூல் முதுகுவலி மற்றும் முன்னோடி வலுவான குறுகிய தசைநாண்கள் மூலம் துணைபுரிகிறது. திரிபுத்தன்மையுள்ள திசுக்கள் மற்றும் திரிபுரத்தின் திசுக்களுக்கு இடையில் நீண்டுள்ள சாகுளோலியக் இண்டோசோசியஸ் லெஜமென்ட், கூட்டுவை வலுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பொதுஜன அரை-கூட்டு (பொது தொழிற்சங்க) என்பது பொதுஜன முன்னணி எலும்புகளால் உருவானது, அவை உறுப்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஃபைப்ரோ-கார்டிலைஜினஸ் இன்டர்-ஃபோகல் வட்டுக்கு உறுதுணையாக உள்ளன. வட்டின் தடிமத்தில் ஒரு பிளவு போன்ற குழி உள்ளது. மேலே இருந்து, பொது இணைப்பு, மற்றும் கீழே இருந்து - ஊடுருவல் பொது இடுப்பு மூலம் வலுவான இணைவு வலுவூட்டுகிறது.

இந்த இடுப்பு பொதுவாக ஒரு மூடிய வளையத்தைக் கவர்ச்சியான இணைப்புகளுடன் குறிக்கிறது. இடுப்புக்களின் நிலை மற்றும் வளைவு இடுப்பு முதுகெலும்பு, இடுப்பு மூட்டுகள் மற்றும் வயிற்று தசைகள் ஆகியவற்றின் நிலையைப் பொறுத்து, அதே போல் இடுப்புத் திறனைக் குறைக்கும் தசைகள். இடுப்பு மற்றும் நேரடி உறுப்புகளின் ஒரு நேரடி தொடர்பு உள்ளது. பிறவி மனச்சோர்வு, காக்ஸிடிஸ், அன்கோலோசிஸ், இடுப்பு மூட்டு உள்ள ஒப்பந்தம் ஆகியவற்றால், இடுப்புச் சுருக்கத்தின் நிலை குறிப்பிடத்தக்கது. இடுப்புச் சுற்றும் பரப்பளவுள்ள பகுதிகள் ஒரு புறம் எலியும் எலும்புகளும், ஒரு கையில் தசைகளும், மற்றொன்று அந்தப் பிறவியும் ஆகும். ஈலாக் எலும்பு மற்றும் த்ரெம்மைக்கும் இடையே ஒரு ஒலிப்பு (கலைச் சாக்ரோலீயா) உள்ளது, இது ஒரு தெளிவற்ற முறையில் ஈலிக் புனிதத்தன்மை மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கத்தை முழுமையாக்குகிறது.

விண்வெளியில் உடலின் செங்குத்து நிலைக்கு, இடுப்பு கண்டிப்பாக கிடைமட்டமாக வைக்கப்பட வேண்டும். இடுப்பு ஒரு சமச்சீரற்ற நிலையில், vestibomulozdzhechkovoy சாதாரண செயல்பாடு, striopallidarnoy மற்றும் மனித உடலின் antigravitational அமைப்புகள் தடுக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பில் உள்ள ஒரு மாற்றம் (ஸ்கோலோட்டோடிக் நிறுவுதல்) கால்களில் தவறான நிலைப்பாடு, கால்கள் தவறான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிதைந்த உயிரியக்கவியல் விளைவுகள் இடுப்பு மூட்டுகள் வழியாக பரவுகின்றன, இது தொப்புள் மண்டலம் வலுவான ஆதாரமாகவும், தொடை மண்டலத்திற்கு, புட்டிக்காகவும், தடிமனாகவும், தொடையின் பின்புற பக்கவாட்டான மேற்பரப்புடன் பரவும். Klevit (1993) கூற்றுப்படி, சாக்ரில்லியாக் மூடியின் வலி உடலின் மையப்பகுதியில் கதிர்வீசக்கூடாது. இது சாக்ரோலியக் கூட்டுக்குள் வலுவான முக்கிய அடையாளமாகும்.

காட்சி ஆய்வு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• மிக்கிசிஸ் புனித நூற்புணத்தின் சாத்தியமான விலகல்;
• பளபளப்பான மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற;
• கீழே ஒரு பிட்டம் கீழே இடமாற்றம்;
• இடுப்பு வளைவு கோட்டின் சமச்சீரற்ற நிலை.

கட்டாயத் தொல்லை:

• iliac crest;
• spinous செயல்முறைகள்;
• Kopcik.

[23], [24]