முதுகுத் தண்டின் அறிகுறிகள்

நடுத்தர மற்றும் சுவாசக்குழாய்களுக்கான சேதங்களின் அறிகுறிகள் காயத்தின் கால மற்றும் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு காயங்களை சார்ந்துள்ளது.

அதே நேரத்தில், இந்த புண்களின் மருத்துவ ஆய்வுக்கு மிகவும் சிக்கலானது: முதுகெலும்பு காயம் பெரும்பாலும் எப்போதும் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் உள்ள இடப்பெயர்வுகள் சிறியவை, மேலும் ரேடியோகிராஃப்கள் எப்போதுமே ஒரு நோயறிதலை செய்வதில் உதவக்கூடாது. இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மேல் பகுதியில் மிகவும் அடிக்கடி சுளுக்குகளுக்கு உண்மையாக இருக்கிறது. பின்வரும் வரிசையில், நரம்பு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகின் கீழ் பகுதிகளின் மூட்டுத்தசை மூட்டு சேதமடைந்துள்ளது. சேதத்தின் இடத்தை பொறுத்து, அவை பிந்தைய அதிர்ச்சியூட்டும் துணைப்பிரிவு நோய்க்குறி, இடைநிலை மற்றும் குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்படுகின்றன. மருத்துவப் படம் குறைவான புறநிலை அறிகுறிகளால் மறைமுக பகுதியிலுள்ள பொதுவான நரம்பியல் வலி ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காரணம் மூளையடிச்சிரை நரம்பு (Kuhlendahl) இரண்டு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுப்புற வேர் பிரிவுகளில் உருவாகும் வருகின்றன இது, "ligamentum flavum குத்துவேன்" அட்லஸ் மற்றும் epistrofeya விலங்காக, முள்ளெலும்புகளுக்கு மூட்டுக்களில் ஏற்படும் நெருக்கமான இடையே சுருக்க மூளையடிச்சிரை நரம்புகள், உள்ளது. ஸ்பைடைலோகிராமில் எந்த மாற்றமும் கண்டறியப்படவில்லை.

[1], [2]

வலி

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கு ஏற்ப பாதிப்புக்குள்ளான பகுதியில் தொடர்ந்து வலிகள், லும்பாங்கா காயத்தின் பின்னர் பிற்பகுதியில் உள்ள interspinal மற்றும் supraspastic தசைநார்கள் பாதிப்பு பண்பு. நோயாளிகள், மீண்டும் கழுத்து தசைகள் விரைவான சோர்வு கவனிக்க. பின்னர், கதிரியக்க வலிகள் தோற்றமளிக்கலாம், இது அடிக்கடி இடைவெளிகளிலுள்ள வளைவுகளில் உள்ள இடைவெளிகளான இரண்டாம் நிலை சீரமைவு மாற்றங்கள் வட்டுகளின் பிந்தைய மற்றும் பிந்தைய இரட்டையர் குடலிறக்கங்களை உருவாக்கும் சேதத்தின் அளவுக்கு சார்ந்துள்ளது.

[3], [4], [5], [6]

கட்டாய நிலை

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடலின் பக்கவாட்டு மூட்டுகள் பின்னிடமிருந்தும் கீழிருந்து கீழும் கடந்து செல்லும் சாய்வான விமானத்தில் அமைந்திருப்பதை அறியப்படுகிறது. கிடைமட்ட விமானத்திலிருந்து விலகுவது மேலே இருந்து கீழிருந்து அதிகரிக்கிறது: இது C ₁ - C ₂ க்கு இடையே உள்ள மூட்டுகளில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது C _7- TH ₁ க்கும் அதிகமாக உள்ளது. எனவே முள்ளெலும்புகளான முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி (hypermobility அல்லது உறுதியற்ற தன்மை பற்றி) அது முள்ளெலும்புகளான மீண்டும் நெருக்கமான அடிப்படை மாற்றப்பட்டது போது முள்ளெலும்புகளான அடிப்படை முள்ளெலும்புப் மேல் கிளிப்பிங் ஒரு முள்ளெலும்புப் உடலின் கீழ் மூட்டுமுளை நழுவுவதை வரை நீண்ட அதன் மேம்பாடு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான இடப்பெயர்வுகளால், தலையானது ஒரு பொதுவான நிலைப்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறது, இது பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஹைப்பர்மொபிலிட்டி (உறுதியற்ற தன்மை) - குறைந்த மூன்றாவது செயல்முறை இடமாற்றம் அதிகபட்ச உயரம் - I-III கலை. 0.7 செமீ தாண்டுவதில்லை, தலைமுடியின் தலையை கட்டியெழுப்புவதற்கு முன், பின்னர் பார்த்தால், கிபொசிஸ் தெளிவாகத் தெரியும், பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பின் சுழற்சிகளால் உருவானது.

பழைய நேரங்களில் தசைநார்கள் நீட்டிக்கும்போது, தலையின் வழக்கமான நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுவது எப்போதுமே தெளிவாக உச்சரிக்கப்படாதது, அவை அருகிலுள்ள அப்படியே உள்ள மூட்டுகளில் இழப்பீட்டு இழப்புகளால் மறைக்கப்படுகின்றன.

"தலையின் சாய்க்கும்" தெளிவான சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறிதலுக்காக, கீழ் தாடையின் மூலைகளிலிருந்து ஒரு நேராக கழுத்து ("தலையிடாத தலை") கொண்ட உயரத்திற்கு ஏற்றவாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வளைவின் குவிவு பக்கத்தில், குறைந்த தாடையின் கோணம் காயத்தின் பக்கத்திலேயே உயர்ந்த நிலையை அடைகிறது, குறிப்பாக நோயாளி முதன்முதலாக பல தசைநார் இயக்கங்களை உருவாக்கியிருந்தால்.

I. P. இல் நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, தலையின் சிறந்த கட்டாய நிலைமை கண்டறியப்பட்டுள்ளது. - எப்போதும் சாத்தியமான மற்றும் அனுமதிக்கப்படாத, குறிப்பாக சமீபத்திய சந்தர்ப்பங்களில் இது நிற்கும். எனவே, பல ஆசிரியர்கள் ஒரு பொதுவான தலை நிலையை அறிகுறிகள் அடிப்படையில் ஆய்வுக்கு நம்பகத்தன்மையை வலியுறுத்துகின்றனர். இருப்பினும், தலையின் கட்டாய நிலைப்பாட்டை அடையாளம் காண்பது ஆழ்ந்த மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைக்கு போதுமான அடிப்படையாக இருக்கிறது, இது இல்லாமல் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தின் கசப்பான கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுவதை நிராகரிக்க முடியாது.

[7], [8], [9]

தலைமை ஏற்றத்தாழ்வு

தலையின் உறுதியற்ற தன்மை முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள உறவுகளை மீறுவதால், முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் சேதங்கள், சுமை அச்சுக்கு சேதம், சுமை அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் தசை இழுப்பு திசையன் காரணமாக ஏற்படும் முதுகெலும்புகளின் விளைவாகும்.

ஸ்திரமின்மை அளவு வேறுபட்டது, இது சேதத்தின் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது, மற்றும் இழப்பீட்டு நிகழ்வுகள் அபிவிருத்தியின் மீது.

தசைநார் இயந்திரத்தின் கடுமையான காயங்கள் (III.), தலையின் உறுதியற்ற தன்மை உடனடியாக காயத்திற்கு பின்னர் கண்டறியப்பட்டு நீண்ட காலம் (வாரங்கள், மாதங்கள்) நடைபெறுகிறது. மென்மையான நிகழ்வுகளில் (நிலை I-II), இந்த அறிகுறி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, கழுத்து ligamentous- தசை கருவி உள்ள சேதமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் இழப்பீட்டு சாதனங்கள் வடு காரணமாக விரைவில் மறைந்து. பல நோயாளிகளில், தலையின் உறுதியற்ற தன்மை நிரந்தரமாக நீளமாக உள்ளது அல்லது உடல் நிலை மாறும்போது, அதிக அல்லது குறைவான நீடித்த சுமை (உதாரணமாக, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து, குறிப்பாக தலையில் முன்னால் சாய்ந்து கொண்டு) இருக்கும்.

மருத்துவ ஆய்வுகள் அடிப்படையில் தலை உறுதியற்ற நிலையில் டிகிரி வகைப்படுத்தப்படும், பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தலையின் உறுதியற்ற தன்மையின் வகைப்பாடு (எப்பிஃபானோவ் VA, எப்பிஃபானோவ் AV, 2002)

ஸ்திரமின்மை பட்டம்	மருத்துவ படம்	முதுகெலும்புகளின் PDS மூலம் தாக்கியது
இலகுரக (I)	கழுத்து தசைகள் பதற்றம், கட்டாய நிலையில் தலையை வைத்திருக்கும். உடற்பகுதி மற்றும் உறுப்புகளின் இயக்கங்களின் போது, தலையின் நிலை மாறாமல் உள்ளது (கழுத்து தசைகளின் பதற்றம் காரணமாக). நோயாளியின் இயக்கம் மெதுவாக, கவனமாக செயல்படுகிறது. இழப்பீடு அனுசரிக்கப்படாவிட்டால், அது எதிர்க்கும் திறன் அல்ல, குறிப்பாக வேலைக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, குறிப்பாக முன்னால் தலையின் சாய்வு	ஒரு பிரிவு
நடுத்தரம் (II)	தலை பிடித்து கழுத்து தசைகள் பதற்றம். நோயாளி தலையில் முன்னும் பின்னும் (தோம்சனின் அறிகுறி) வளைந்துகொண்டு எழுந்து அல்லது படுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது, உடலின் நேர்மையான நிலையில் அவரது கைகளை தன் தலையில் ஆதரிக்கிறார். நோயாளி தலையை ஆதரிக்காமல் கைகளை உயர்த்தி நிற்க முடியும், ஆனால் கிடைமட்ட விமானம் (பக்கவாட்டு நிலைத்தன்மை பாதுகாப்பு)	1-2 பிரிவுகளாக
கனமான (III)	கழுத்தின் தசைகள், தோள்பட்டை வளையல் மற்றும் பார்வர்டிர்பல் தசைகள் ஆகியவற்றின் பதற்றம். நோயாளி தொடர்ந்து தனது கைகளை தனது தலையில் ஆதரிக்கிறார். நோயாளியின் தலை "வைக்கப்படாத" நோயாளி ("கில்லிட்டீன்" ஒரு அறிகுறி) உயர்த்தும் போது,	இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளாக

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள இயக்கம் கோளாறுகள்

இயக்கம் கோளாறுகள்	கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கான சேதம்
	கடுமையான காயம்	வயதான காயம்
முழுமையற்ற தன்மை	6 (13%)	3 (2.9%)
அனைத்து திசைகளிலும் இயக்கம் கட்டுப்பாடு	8 (17.5%)	55 (52.3%)
சேதம் திசையில் இயக்கம் கட்டுப்பாடு	32 (69.5%)	47 (44.8%)

தலை ஸ்திரமின்மை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதம் ஃபிலேவாத் அமைப்பின் அடிக்கடி மற்றும் முக்கியமான அறிகுறியாக உள்ளது, ஆனால் இது முள்ளெலும்புப் உடல்கள், கழுத்துப்பகுதியில் உள்ள தசைகளை முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு சேதம், osteochondrosis, பாரெஸிஸ் மற்றும் செயல் இழப்பு, வளர்ச்சி சில நேரின்மைகளுடன் முறிவுகள் நோக்க முடியும். எனவே, இந்த நோய்க்குறி முள்ளந்தண்டு தசைநார்கள் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் வகையீட்டு ஆய்வுக்கு ஒரு சுயாதீனமான சோதனை பணியாற்ற முடியாது.

[10],

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள தொந்தரவுகள்

எந்தவொரு பரவலாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மூட்டுகளில் இடமாற்றம் ஏற்படுவதால் இயக்கங்களின் மீறல் ஏற்படுகிறது. இந்த மீறல்கள் இன்னும் உச்சரிக்கப்பட்டு உள்ளன, காயம் முதல் குறைந்த நேரம் கடந்துவிட்டது. பின்னர், இழப்பீட்டு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், தலையின் உறுதியற்ற தன்மை குறைகிறது, இயக்கங்களின் வரம்பு அதிகரிக்கிறது.

இயக்கம் மூன்று சாத்தியமான மீறல்கள் உள்ளன.

இயக்கங்களின் ஆய்வுகளில் மனதில் பதிய வேண்டும்:

• அதே நோயாளி உள்ள இயக்கத்தின் தாக்கம் கிடைமட்ட விட செங்குத்து நிலையில் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• ஆரம்ப பொய்யான நிலையில், தலையின் சாயல் மற்றும் சுழற்சியின் வரையறை மிகவும் துல்லியமாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் தலையை மூடிய அச்சுக்குள்ளேயே வைக்கப்பட்டிருக்கும் நிலையில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிப்புடன், இந்த இயக்கங்கள் சேதம் இல்லாமல் வரம்பிடலாம்.
• சுருக்கமான கருவி சேதமடைந்த போது இயக்கங்களின் மீறல் உடனடியாக, கழுத்து மற்றும் கிர்பிடிஸின் தசைகளின் அழுத்தங்கள் இயக்கங்களின் போது கவனிக்கப்படுகின்றன.
• ஒரே நேரத்தில் இயக்கங்களின் போது கழுத்து, கஞ்சி அல்லது கிர்பிடிட்டஸ் தசைகள் கவனித்து பதட்டம் நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பாக தசைநார்கள் பாதிப்பு வழக்கில் மீறல்கள். இந்த வழக்கில் தசைகள் பதற்றம் அதிகரிப்புடன் துல்லியமான அதிகரிப்புடன் தங்கள் எதிர்வினை பதற்றம் அல்லது பதற்றம் காரணமாக இருக்கலாம்.
• , துன்புறுத்தல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இயக்கம் கொண்டு கிளிக் செய்தால் அல்லது முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு, நோயாளி அனுபவம் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தொட்டுணர்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பக்கவாட்டு மூட்டுகளில் சிதைவு மாற்றங்கள், முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகள் மற்றும் முதுகெலும்பு தசைநார்கள் ஒருவேளை ஒரு வெளிப்பாடாக, மற்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் சேர்ந்து இல்லை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் உள்ள இயக்கங்களின் தொந்தரவு முதுகெலும்பு சில நோய்களுக்கு இழப்பீடு அல்லது சேதத்தின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும், மேலும் களிமண் கருவி மற்றும் பிற காயங்கள் மற்றும் நோய்களுக்கான சேதங்களுக்கு இடையில் ஒரு வித்தியாசமான கண்டறிதலுக்கு ஒரு நம்பகமான ஆதாரமாக செயல்பட முடியாது. எனினும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள இயக்கங்களின் ஆய்வு முதுகெலும்பு சேதமடைந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின்போது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் இயக்கங்களின் மறுசீரமைப்பு என்பது ஒரு சிகிச்சைக்கு மிகவும் மதிப்புமிக்க மருத்துவ அறிகுறியாகும்.

தசைநார் மூலம் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டது

• ஒரு திசையில் அல்லது ஒரு மற்றொரு சுழல் செயல்முறைகளின் சிதைவு, இதன் விளைவாக ஒரு சதி விமானத்தில் அவற்றின் இடம் தொந்தரவு. எனினும், இந்த மாற்றத்தின் கண்டறிதல் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அடைய முடியும், அது சமமற்ற நீளமாகவும் spinous செயல்முறைகள் மீது சீரற்ற வடிவம் பிளவு, அதின் முடிவடைகிறது, spinous செயல்முறைகள், தசைகள் பெருமளவு தடிமன் மற்றும் அவர்களின் மின்னழுத்த பிரிப்பு வழக்கில் விளைவு nadostistoy தசைநார் மறைத்தன மூலம் சார்ந்திருக்கிறது. சுழற்சியின் செயல்முறைகளின் வளைவு C ₆ - ₇ மற்றும் C ₂ - ₃ ஆகிய பகுதிகளில் மட்டும் எளிதாக கண்டறியப்படுகிறது.
• முதுகெலும்புகளின் PDS க்கு சேதமடைந்த மண்டலத்தின் துடிப்பு, வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதல் மணிநேரங்களில் அல்லது நாட்களில் அது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அப்பால் கண்டறியப்படலாம். இது தசைநார் சேதமடைந்திருந்தால், சேதமடைந்த திசுக்களின் இடப்பெயர்ச்சி, மொபைல் உருவாக்கம் (சஸ்பஸ்ஸ்பாஸ்டிக் லிஜமென்ட், தசைகள்) மற்றும் காயத்தின் தளத்திலிருந்து தூரத்தை ஏற்படுத்தும்.
• முதுகெலும்பு உடல்கள் (ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, உறுதியற்ற தன்மை) முன்புறமாக இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதால், முன்னோடித் தசைநார் சிதைவுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் அடிப்படை முதுகெலும்புகளின் சுழற்சிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் அதிகரிக்கும்.

[11], [12], [13], [14]