ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் அனமனிஸின் சேகரிப்பில் தொடங்குகிறது. நோயாளியின் பெற்றோருக்கு மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கப்பட்டிருந்தால், ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டதாலும் அதன் விளைவு என்னவென்பதையும், எந்த வயதில் கண்டுபிடிப்பது மற்றும் யாருடன் ஸ்கொலியோசிஸ் முதன்முதலாக கண்டறியப்பட்டது என்பது அவசியம். நோயாளியின் மருத்துவ பதிவுகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக ஸ்கோலியோசிஸின் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் அறிகுறிகளும் உள்ளன. சிதைவின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் என்ன என்பதைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இந்த முன்னேற்றத்தின் உச்சங்கள் எந்த வயதில் நிகழும். இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் நிலை பற்றி ஒருவர் விசாரிக்க வேண்டும். இறுதியாக, முதுகெலும்பு குறைபாடால் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான என்பதால் - பெண்கள் தெளிவுபடுத்த வேண்டும், திரு என்ன வயது மாதவிடாய் தொடங்கியது (அது ஏற்கனவே நடந்தது என்றால்) மற்றும் சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி நிறுவப்பட்டது என்பதை.

நோயாளியின் புகார்களை கண்டுபிடிக்க அடுத்த படி. முக்கிய புகார்கள் வழக்கமாக இரண்டு உள்ளன: முதுகெலும்பு மற்றும் தோரணை சீர்குலைவு தொடர்புடைய ஒப்பனை குறைபாடு. மற்றும் முதுகு வலி. நோயாளிகளை மதிப்பிடுவது அவற்றின் தோற்றம் அதிகமாக மாறி இருப்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். ஒப்பீட்டளவில் சிறிய ஸ்கோலியோசிஸ் (40-45 கோப்) ஒரு இளம் நோயாளி கடுமையான தார்மீக துன்பத்தை கொண்டு வர முடியும். அதே சமயத்தில், 75-80 நோயாளிகளுக்கு ஸ்கொலியோசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் தோற்றத்தை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்வதாகவும் திருத்தம் தேவையில்லை என்றும் நம்புகின்றனர். ஏறத்தாழ அதே வலி நோய்க்குறி வழக்கு இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஒரு டீனேஜர் அவரிடம் கவனத்தை குவித்து வைக்கவில்லை, ஒரு நோக்கம் கொண்ட கேள்வியுடன் மட்டுமே பின்னால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறார். நோயாளி சுவாசிக்கப்படுவதைக் குறித்து கவலைப்படுகிறதா, அது தோன்றிய சமயத்தில், என்ன வலியுறுத்தல்களுக்குக் கீழும், வயதில் அதிகரிக்கிறதா என்பதைப் பற்றியும் கவலைப்பட வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளி ஒரு எலும்பியல் பரிசோதனை ஆய்வு மிக முக்கியமான கூறுகள் ஒன்றாகும். இது கவனமாகவும் ஒழுங்காகவும் ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் மிகவும் முக்கிய பகுதியாக நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலைமை தெளிவற்ற விளக்கத்தைத் தூண்டிவிட்டாலும், ஸ்திரத்தோடும் நரம்பியல் நிபுணரோடும் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஸ்கோலியோசிஸின் கதிரியக்க நோயறிதல்

கதிரியக்கத்தில் நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில் இரண்டு தரநிலை திட்டங்களில், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு (தி 1 முதல் எஸ்ஐ வரை) ஸ்போண்டிலோகிராபி அடங்கும். பொய் நிலைப்பாட்டில் நிகழ்த்தப்படும் ஸ்போண்டியோகிராம்கள் தகவல்தொடர்பு அல்ல.

செயல்பாட்டு கதிர்வீச்சு

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு திட்டமிடும் போது, தனிப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவுகளின் இயக்கம் பற்றிய தகவல் தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் உடற்பகுதியின் பக்கவாட்டு உள்ளுணர்வுகளுடன் ரேடியோகிராபி பின்னால் நிலைப்பாட்டில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. நோயாளி முக்கியமாக மற்றும் ஈடுசெய்யும் வளைவுகளின் தனித்தன்மையின் திசையில், நோயாளி தீவிரமாக செயல்படுகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸில் முதுகுத்தண்டின் இயக்கம் பற்றிய ஆய்வின் இரண்டாவது பதிப்பு - இழுவைச் செடிகளுக்கு (ஒரு நிலையில் அல்லது பொய் நிலையில்). விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு நிலையில் அடிமுதுகுத்தண்டு Spondylograms நீட்டிக்கப்பட்ட திட்டமிடல் பகுதியில் நோயாளி ஸ்கோலியோசிஸ் snondilodeza இடுப்புப் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு நிலையை தெளிவுபடுத்த செய்யப்படுகிறது.

எக்ஸ்-ரே பகுப்பாய்வு

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பல வழிகளில் முதுகெலும்பு சீர்குலைவதை மதிப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நாங்கள் நோயியல் பற்றி பேசுகிறோம். முதுகெலும்புகள் (ஆப்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் hemivertebrae, துண்டாக்கல் மீறுதல்) மற்றும் விலா (synostosis, குறை வளர்ச்சி) இன் பிறவி நேரின்மைகளுடன் முன்னிலையில் ஒரு பிறவி சிதைப்பது நடத்தை குறிக்கிறது. ஒரு குறுகிய கரடுமுரடான நரம்பு நரம்புத்தசைமரப்புத்திறமையைக் கருதுகிறது, மேலும் ஸ்கோலியோசிஸின் நரம்புத்தசைக் கோளாறு பற்றிய நீண்ட, மென்மையான வில். இதையொட்டி, இந்த மற்ற மாற்றங்களுடன் இல்லாத ஸ்கோலியோசிஸ் வாய்ப்பு தான் தோன்று என்று, மேலும் அதன் மேல் பக்க வீக்கத்துடன் காணப்படும், எல்லைகளை ஓரிடத்திற்குட்பட்ட மீது ஸ்கிலியோசிஸை வகை வரையறுக்க பார்க்கவும் அளவு குறித்த புள்ளியில் இருந்து சிதைப்பது வகைப்படுத்துவது அளவைகளில் செயல்படுவதற்காகவும் குறிக்கிறது.

ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்பு ஒரு முப்பரிமாண சிதைவு, எனவே ஆய்வு மூன்று விமானங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னணி விமானம்

1948 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ள கோப் முறைக்கு இணங்க உலகெங்கிலும் உள்ள உருமாற்றம் பற்றிய ஸ்கோலியடிக் கூறுகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதல் கட்டமானது ஸ்கோலொலிக் வளைவின் முனையம் மற்றும் முனைய முனையின் பரவல் ஆகும். வெர்டெக்ஸ் அல்லது அப்ளிகல், முதுகெலும்பு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. சாய்வின் எண்ணிக்கையில் இருந்து கடைசி முதுகெலும்பு முடிவுக்கு வருகிறது. குறுவட்டுக் கோட்டின் கீழ் முனை முதுகெலும்பானது காடால் எதிர்ப்போக்கின் மேல் முனைய முனையமாகும்.

இரண்டாவது கட்டம் என்பது கோணத்தின் ஸ்போண்டியோகிராம், கோணத்தில், விரும்பிய கோணத்தை உருவாக்குகிறது. முதல் வரி மேல் முனைய முதுகெலும்புகளின் மூடிய மூடு முனையுடன் கண்டிப்பாக இயங்குகிறது, இரண்டாவது கோடு கீழ் முனைய முதுகெலும்பின் காடால் மூடிய தகடு பின்வருமாறு. இறுதித் தட்டுக்கள் மோசமாகக் கருதப்படும் இடங்களில், வளைவின் வேர்களின் நிழல்களின் மேல் அல்லது கீழ் விளிம்புகளால் இந்த வரிகளை வைத்திருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நிலையான படத்திற்குள் அவர்களைக் கடந்து மட்டுமே கரடுமுரடான ஸ்கோலியோசிஸ் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், படத்திற்கு வெளியில் கோடுகள் குறுக்கிடுகின்றன, பின்னர் ஸ்கோலோட்டோடிக் ஆர்கைக் கோணத்தை அளவிட முடியும், இரு வரிசைகளுக்கும் பெர்பெண்டிகுலர்களை மீண்டும் புதுப்பிக்க வேண்டும்.

மூன்றாவது கட்டம் பெறப்பட்ட கோணத்தின் அளவீடு மற்றும் ரேடியோகிராபியில் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றில் ஏற்பட்ட விளைவின் பதிவு ஆகும்.

சஜித் விமானம்

திரிபிக் கிஃப்சிஸ் மற்றும் லெம்பார் அண்டார்டிக்கோஸின் அளவு கோப் முறைக்கு ஏற்பவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் சுயவிவர ஸ்போடியோகிராம் ஸ்கோலியோசிஸ் மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டால், முழு திஒரிக் முதுகெலும்பு வளைவை அளவிட வேண்டும் - Th1 முதல் Th2 வரை. இது Th4 முதல் Th12 வரை அளவிட முழுமையாக அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட நோயாளியின் அனைத்து அளவீடுகளும் ஒரே அளவிலேயே செய்யப்படுகின்றன. மேல் முனைய முனையத்தின் மூடிய மூட்டுத் தகடு மற்றும் கீழ் முனைய முதுகெலும்பியின் காடை மூடிய தட்டு வழியாக, நேர் கோடுகள் வரையப்பட்டிருக்கும், இவற்றின் குறுக்குவெட்டில், சிதைவின் அளவைக் குறிக்கும் ஒரு கோணம் உருவாகிறது. Lumbar lordosis L1 முதல் S1 வரை அளவிடப்படுகிறது.

கிடைமட்ட விமானம்

கிடைமட்ட விமானத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை சீரழிவு, அதாவது. செங்குத்து அச்சை சுற்றி முதுகெலும்பின் சுழற்சி, இடியோபாட்டிக் ஸ்கோலியோசிஸின் இயந்திரமண்டலத்தின் முக்கிய கூறு ஆகும். இது முதுகெலும்பு முனையின் மட்டத்தில் அதிகபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு, முனை முனையத்தின் முதுகெலும்புகளின் திசையில் படிப்படியாக குறைகிறது. சுழற்சியின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கதிரியக்க வெளிப்பாடானது, நேரடி ஸ்போண்டிசைக்ராம் மீது முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் வேர்களின் நிழல்களின் இடத்திலுள்ள மாற்றமாகும். பொதுவாக, சுழற்சி இல்லாதிருந்தால், இந்த நிழல்கள் சிதறல் உடல் மற்றும் அதன் குறுகலான கட்டமைப்புகளின் மையப்பகுதிக்கு சமச்சீராக அமைந்துள்ளது. முன்மொழியப்பட்ட படி, நாஷ் மற்றும் மோ சுழற்சி அளவு - 0 இருந்து IV வரை தீர்மானிக்கின்றன.

சுழற்சியின் சுழற்சியானது நடைமுறையில் நெறிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆயுதங்களின் வேர்களின் நிழல்கள் சமச்சீரற்றவை மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் பக்க மூடல் தகடுகளிலிருந்து அதே தூரத்தில் அமைந்துள்ளன.

நான் ஸ்கோலியோடிக் ஆப் ஆர்க் குவி பக்கத்தில் ரூட் பட்டம் சுழற்சி அடிபணிய போது உட்குழிந்த நோக்கி நிந்தனையும் மற்றும் அந்தந்த இறுதியில் தட்டு பொறுத்து மற்றும் எதிர் வில் வேர் சமமற்றதுடன் ஒரு இடத்தைப் பிடித்துக் கொள்ளும்.

மூன்றாம் நிலையில், சிதைவின் குவிந்த பக்கத்துடன் தொடர்புடைய வில்லின் வேர். முள்ளெலும்புப் உடலின் நிழல் திட்ட மத்தியில் அமைந்துள்ள மற்றும் சுழற்சி இரண்டாம் பட்டம் - அது நான் மற்றும் III டிகிரி இடையே இடைப்பட்ட நிலையிலேயே நிரப்பியுள்ளது. இறுதி தட்டின் உள்நோக்கிய பக்க நெருக்கமாக - சுழற்றிய (IV) தீவிர பட்டம் முள்ளெலும்புப் உடல் சென்டர் வரி ஆப் ஆர்க் ஆப் ஆர்க் நிழல் ரூட் குவி பக்க கலந்து வகைப்படுத்தப்படும். சுழற்சியின் அளவைப் பற்றிய இன்னும் துல்லியமான வரையறையானது பிரைரோயோயல் நுட்பத்தினால் வழங்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு ஆட்சியாளரின் பயன்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கிறது - ஒரு டோர்சோமீட்டர். முன்னர், சிதைவு (புள்ளி B) என்ற குவிப்பு பக்கத்திற்கு ஒத்த வளைவின் வேரின் நிழல் மிகப்பெரிய செங்குத்து விட்டம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். அடுத்த குறி புள்ளிகள் A மற்றும் ஒரு ¹ முள்ளெலும்புப் உடல் மையநோக்கியும் மற்றும் பக்கவாட்டில், புள்ளிகள் A மற்றும் ஒரு என்று முறுக்கு சோதனையாளர் siondilogrammu மீது விதிக்கப்பட்ட உள்ளது - ஒரு உயரம் "இடுப்பு" இடத்திலும் அமைந்திருக்கின்றன ¹ வரி அமைந்துள்ள விளிம்புகள். இது டோர்சோமீட்டரின் அளவின் எந்த கோணத்தில் புள்ளி B. வில்லின் வேரின் நிழல் அதிகபட்ச செங்குத்து விட்டம் என்பதை தீர்மானிக்க உள்ளது.

முள்ளெலும்புப் குறைபாட்டுக்கு மற்றும் விலா கண்டுபிடிக்கும் தங்கள் அடையாள மற்றும் பரவல் வேண்டும். அனைத்து முதுகெலும்புகள், முழுமையான மற்றும் மிகை போன்ற, craniocaudal திசையில் எண் வேண்டும் ஒழுங்கின்மையினால் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான மற்றும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் hemivertebrae மற்றும் வழக்கு sinostozirovaniya விலா முறையே விளிம்புகள் தெளிவுபடுத்த - தான் தடுக்கப்பட்டது அவை: முதுகெலும்புகள் எண்களின் மட்டுமே பிறவி நேரின்மைகளுடன் முன்னிலையில் தேவையில்லை, ஆனால் முற்றிலும் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், மற்றும் கிரானியோகேடேட் திசையில். அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் தவிர்க்க முடியாமல் திட்டமிடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு தவறுகள் வழிவகுக்கும். கதிர்வரைவியல் கணக்கெடுப்பு தரவு ஆவணப்படுத்துதல் போன்ற உன்னிப்பாக செயல்முறை ரீதியான சீருடை, அத்துடன் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் இருக்க வேண்டும்.

கதிரியக்க பரிசோதனை சிறப்பு முறைகள்

கம்பத்தின் வரைவியைப் (laminografiya) ஆய்வு படுகை வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியை, எலும்பு கட்டமைப்புகள் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் அமைப்பு, வழக்கமான spondylograms போதுமான காட்டுவதற்கான குறிப்பிட அனுமதிக்கிறது. காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் (MRI) - முதுகுத் தண்டின் தொடர்பாக அது சாத்தியம் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை முதுகொலும்புச்சிரை கால்வாய் உள்ளடக்கங்களை மாநிலத்தில் மதிப்பீடு செய்கிறது மட்டுமே எலும்பு ஆனால் மென்மையான திசு அமைப்பு, இல்லை படிக்க ஒரு முறை. உருமாற்றம் ஒரு பெரிய scoliotic கூறு படத்தை சிக்கலாக்கும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் MIRI கலவையை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி (CT) தேவைப்பட்டால், கடினமான நேரங்களில் உதவுகிறது. முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பில் உள்ள ரேடிகூபோபதி நோய்க்கு காரணம் இடமளிக்கிறது. முதுகெலும்புக்குப் பின் சி.டி. செயல்திறன் மூலம் இத்தகைய காட்சிப்படுத்தல் உதவுகிறது. இதற்கு முரணாக, முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கத்தை சுருக்கக்கூடிய இடத்தையும் இயற்கையும் தீர்மானிக்க எளிது. மாறாக CT இல்லாமல் முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலானது மட்டுமே காட்டுகிறது.

சிறுநீரக அமைப்பின் ஆய்வில், முதுகெலும்புத் தன்மை, குறிப்பாக பிறவிக்குழந்தைகள் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான கலவை, இந்த அமைப்பின் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியுடன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் நரம்பு உயிரணுக்கலவையில் ஒரு செயல்பாட்டு தலையீடு திட்டமிடும் போது எலும்பு முறிவு முடிவை பாதிக்கும் போதுமான தகவல்களை வழங்குகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

ஆய்வக சோதனைகள் பொது இரத்தம் மற்றும் மொட சோதனைகள், கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள், மற்றும் சவ்வு அமைப்பு முறை ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும். கட்டாய இரத்தக் குழாய் மற்றும் Rh- துணைத்திறன் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எய்ட்ஸ் கண்டுபிடிப்பதற்கு ஒரு வான் வாஸ்மேன் எதிர்வினை மற்றும் பகுப்பாய்வுகளை நடத்தவும். வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடானது, வழக்கமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு நிலையை தீர்மானிக்க மிகவும் விரும்பத்தக்கது, எனவே தேவைப்பட்டால், முன்கூட்டிய காலத்தில் ஒரு திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பயோமெக்கானிக்கல் ஆய்வகத்தின் முன்னிலையில், நோயாளியின் நரம்புகளின் முன் மற்றும் பிற்போக்குத்தன காலங்களில் உள்ள பண்புகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும். இது ஊசலாட்ட செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் மற்றும் உடற்பகுதியின் சமநிலையை நிலைப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் முதுகெலும்புத் திருத்தத்தை சரிசெய்வதன் விளைவை மேலும் புறக்கணிக்க உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், கவனிப்பு நிலைகளிலும் நோயாளியை நோய்க்குறியீட்டல் மருத்துவருக்கான ஸ்கொலியோசிஸ் ஒளியேற்றும் பரிசோதனை மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து எடுத்துக் காட்டுகிறது.