முதுகுவலி: காரணங்கள், சிகிச்சை

முதுகுவலி என்பது ஒரு அழுத்தமான மருத்துவப் பிரச்சினையாகும். முதுகுவலி மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்றாலும், இந்தப் பிரச்சினையின் பல அம்சங்கள் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் உறுதியான ஆதாரங்களைக் கொண்ட சிகிச்சை முறைகள் மிகக் குறைவு.

வாழ்நாளில், 70-80% மக்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது முதுகுவலியால் அவதிப்படுகிறார்கள். தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, கீழ் முதுகுவலியின் பரவல் 40-80% ஐ அடைகிறது. வேலை செய்யும் வயதுடைய 10-20% நோயாளிகளில், கடுமையான முதுகுவலி நாள்பட்ட வலியாக மாறுகிறது. இந்த நோயாளிகளின் குழுதான் மீட்பு அடிப்படையில் சாதகமற்ற முன்கணிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது முதுகுவலி சிகிச்சைக்கான அனைத்து சுகாதாரப் பராமரிப்பு செலவுகளிலும் 80% ஆகும்.

முதுகுவலி அனைவருக்கும் பரிச்சயமானது. மருத்துவர்களைப் பற்றி கேள்விப்படாதவர்கள் கூட சில சமயங்களில் நடக்கும்போதும் ஓய்வெடுக்கும்போதும், பொதுப் போக்குவரத்தில், வேலையில், தூக்கத்தின் போது கூட ஏற்படும் வலி உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு விதியாக, முதுகில் ஏற்படும் அசௌகரியத்தின் முதல் அறிகுறிகள் சோர்வு, அதிக வேலை, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. உண்மையில், முதுகுவலி பெரும்பாலும் சில மணிநேர ஓய்வுக்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும். இருப்பினும், நாள்பட்ட வலி உணர்வுகள் கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. நல்ல காரணத்திற்காக. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது முதுகெலும்பு அல்லது பிற உள் உறுப்புகளின் நோய்களின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

முதுகு வலி எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஒரு விதியாக, இந்த வகையான விரும்பத்தகாத உணர்வு காயங்கள் அல்லது வெறுமனே சேதத்தால் ஏற்படுகிறது, அதாவது:

• எலும்பு முறிவுகள்;
• ஸ்கோலியோசிஸ்;
• பிடிப்புகள்;
• தசை பிடிப்பு;
• இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்;
• குடலிறக்கம்;
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

பெண்களில், சோர்வுடன் கூடிய முதுகுவலி கர்ப்பத்தைக் குறிக்கிறது. முதுகுவலி குறைவாக நகரும், நீண்ட நேரம் கணினியில் வேலை செய்யும் அல்லது கனமான பொருட்களை சுமந்து செல்வதால் ஏற்படும் உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடையவர்களுக்கு பொதுவானது. மேலும், மோசமான ஊட்டச்சத்து, புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் ஆகியவை வலி உணர்வுகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கும்.

முதுகுவலியின் அறிகுறிகள் என்ன?

முதுகெலும்பு நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நோய்க்குறிகள், முக்கியமாக ரேடிகுலோபதி (5 முதல் 10%) மற்றும் ரேடிகுலோபதியுடன் வரும் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (90%) தசை-டானிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறிகள் ஆகும்.

ஒவ்வொரு உள்ளூர் வலி தூண்டுதலும், முதலில், தொடர்புடைய பிரிவில் ஒரு அனிச்சையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மண்டலத்தில், தோல் ஹைபரல்ஜீசியா, தசை பதற்றம், பெரியோஸ்டியத்தின் வலிமிகுந்த புள்ளிகள், முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவில் இயக்கத்தின் வரம்பு மற்றும் (சாத்தியமான) உள் உறுப்பின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியை நாம் கவனிக்கிறோம். இருப்பினும், அனிச்சை விளைவு ஒரு பிரிவில் மட்டும் இல்லை. ஒரு முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பிரிவுகளில் ஒரு எதிர்வினையைத் தூண்டுகின்றன, இது முதுகின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சுற்றளவில் உள்ள நோயியல் ஒரு மைய எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது; இது சேதமடைந்த கட்டமைப்பைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு வழியாக இயக்கத்தின் ஸ்டீரியோடைப் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், மாற்றப்பட்ட வகை இயக்கம் எழுகிறது, இது அதை ஏற்படுத்திய புற செயல்முறையை நீக்கிய பிறகும் நீடிக்கும்.

முதுகுவலி உள்ளூர் வலி நோய்க்குறியால் மட்டுமல்ல, குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் வெளிப்பாடுகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலியின் உச்சத்தில், மனச்சோர்வு வரை பதட்டத்தின் உச்சரிக்கப்படும் உணர்வு உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், வலி மதிப்பீட்டில் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது, அதே போல் வலியின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளின் மிகைப்படுத்தல் அல்லது, மாறாக, இயக்கங்களில் நியாயமற்ற முறையில் அதிகப்படியான எச்சரிக்கை. அதே நேரத்தில், உடல்நலம் மற்றும் வேலையின் அம்சங்கள், பொருளாதார குறிகாட்டிகளுடன் அவற்றின் சேர்க்கை, வேலை இழப்பு ஆபத்து ஆகியவை நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது ஒரு பொது பயிற்சியாளர் மட்டுமே அனைத்து வகையான காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியும்.

நீண்ட கால முதுகுவலி, மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய கட்டாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது முதுகெலும்புகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் மூட்டுகள், முதுகெலும்பின் தசைநார் அல்லது தசை கட்டமைப்பிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வலியை ஏற்படுத்திய நோய் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு அடிப்படையில் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்) அல்லது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மைலோமா நோய்).

கூடுதலாக, கீழ் முதுகுவலியுடன், பைலோனெப்ரிடிஸ், உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் கீழ் குடல்கள் போன்ற உள் உறுப்புகளின் நோய்களும் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பின் பல்வேறு சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண்களுடன் தொடர்புடைய முதுகுவலி பொதுவான நோய்க்கிருமி அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. தற்போது, முதுகுவலி வளர்ச்சியின் மூன்று முக்கிய நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் வழிமுறை புற உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது, அதாவது, அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது பிற காரணிகளால் புற வலி ஏற்பிகளின் (நோசிசெப்டர்கள்) அதிகரித்த உற்சாகத்துடன். முதுகுவலிக்கு காரணமான நோசிசெப்டர்கள் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் நார்ச்சத்து வளையம், பின்புற நீளமான தசைநார், சப்ராஸ்பினஸ், இன்டர்ஸ்பைனஸ் மற்றும் இன்டர்ஸ்வர்ஸ் லிகமென்ட்கள், டூரா மேட்டரின் பகுதிகள், முகம் மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள், ஸ்பைனல் கேங்க்லியா மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் தசைகள் ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளன. முதுகெலும்புகள் மற்றும் மஞ்சள் தசைநார் பொதுவாக நோசிசெப்டர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் மையப் பகுதியில் அதிக அளவு பாஸ்போலிபேஸ் A ₂ என்ற நொதி உள்ளது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் போன்ற வலி மத்தியஸ்தர்கள் உருவாகின்றன. கூடுதலாக, வலியை ஏற்படுத்தும் நரம்பு தூண்டும் வலி மத்தியஸ்தர்களான பொருள் P, வாசோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைடு (VIP) மற்றும் கால்சிட்டோனின் மரபணு-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட பெப்டைடு ஆகியவை முதுகுத் தண்டின் முதுகு கொம்பைச் சுற்றியுள்ள உணர்வு இழைகளிலிருந்து வெளியிடப்படலாம். பொருள் P மற்றும் VIP ஆகியவை புரோட்டீஸ்கள் மற்றும் கொலாஜனேஸ்களின் நொதி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் மூன்று-மூட்டு வளாகத்தில் (இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க், முதுகெலும்பு மற்றும் முக மூட்டு) சிதைவு செயல்முறைகளை மேம்படுத்தலாம். முதுகின் தசைக்கூட்டு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாகவும் பட்டியலிடப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு பொருட்களின் வெளியீட்டின் விளைவாகவும் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பலவீனமான இயந்திர தூண்டுதல்கள் கூட நோசிசெப்டர்களை செயல்படுத்தி வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.

இரண்டாவது நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையான நியூரல் எக்டோபியா, காயம், சுருக்கம் அல்லது இஸ்கெமியா காரணமாக வேர், நரம்பு அல்லது முதுகெலும்பு கேங்க்லியனுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. உணர்ச்சி நியூரான்களின் உற்சாகத்தன்மை வரம்பு குறைகிறது, தன்னிச்சையான தூண்டுதல்களின் எக்டோபிக் மூலங்கள் தோன்றும், இதன் விளைவாக நரம்பியல் அல்லது ரேடிகுலர் வலி ஏற்படுகிறது, இது சிகிச்சையளிப்பது கடினம். ரேடிகுலர் வலியின் மற்றொரு சாத்தியமான ஆதாரம் ஸ்பைனல் கேங்க்லியன் ஆகும்.

மூன்றாவது வழிமுறை மைய உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது, இது முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் சுற்றளவில் நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல் ஏற்படும்போது செயல்படும் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலிமிகுந்த தூண்டுதல் ஏற்படும் போதெல்லாம், அது முதுகெலும்பில் தீவிரமடைகிறது, இதன் விளைவாக வலி அதிகரிக்கும். இந்த விஷயத்தில், அஃபெரென்ட்களின் பலவீனமான தூண்டுதல் கூட மைய வலி என்று அழைக்கப்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது. நேரடி மூளை சேதம் (முதுகெலும்பு காயம், பக்கவாதம்) மைய உணர்திறனைத் தூண்டும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

முதுகுவலியின் தன்மை என்ன?

பொதுவாக, முதுகுவலி என்பது முதுகுத்தண்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலிக்கிறது, இழுக்கிறது, குவிகிறது. இருப்பினும், கூர்மையான, எதிர்பாராத தாக்குதல்களும் உள்ளன, அவை லும்பாகோ என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு முதுகுவலியும் சாத்தியமாகும், இது கைகால்கள், கழுத்து, தோள்கள் வரை பரவுகிறது. இதனால், முதுகுவலிகளின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும், இது நோயின் நிலை மற்றும் அதன் வகையை தீர்மானிப்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

முதுகுவலியை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

தேவையான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் வழக்கமாக முதலில் நோயாளியிடம் பேசி, அறிகுறிகள், முதுகுவலிக்கு என்ன காரணம், மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நிலை பற்றி கேட்பார்கள். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், அத்துடன் நேரடி பரிசோதனையும் தேவைப்படலாம்.

பயன்படுத்தப்படும் நவீன நோயறிதல் முறைகளில்:

• எக்ஸ்ரே;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

முதுகுவலி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, முதுகுவலி போன்ற ஒரு நிலையை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, இருப்பினும், அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்கான நிகழ்தகவு அதிகம். இதற்காக, மருந்து முறைகள் மற்றும் பழமைவாத மருத்துவ நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எனவே, மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

1. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
2. காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள்;
3. தசை தளர்த்திகள்;
4. வலி நிவாரணிகள்.

இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைத்தையும் அதிகமாக உட்கொள்வது பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், எனவே மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே அவற்றை வாங்கிப் பயன்படுத்துங்கள்.

பழமைவாத மருத்துவ முறைகள் பொதுவாக வலியற்றவை மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், உங்கள் முதுகுவலியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உதாரணமாக, இதய நோய், குடலிறக்கங்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், கைமுறை சிகிச்சை முறைகள் தீங்கு விளைவிக்கும். பல்வேறு மருத்துவமனைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து அல்லாத முறைகளில், நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• சிகிச்சை மசாஜ்;
• பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்;
• கையேடு சிகிச்சையின் முறைகள்;
• குத்தூசி மருத்துவம்;
• லேசர் சிகிச்சை;
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், முதலியன.

இந்த செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் ஒன்று நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் முடிவை ஒருங்கிணைக்க, நீங்கள் ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் சிகிச்சையைச் சேர்க்கலாம்.

முதுகு வலியை எவ்வாறு தடுப்பது?

முதுகுவலி உங்களை அரிதாகவே தொந்தரவு செய்ய, இந்த விதிகளைப் பின்பற்றவும்:

• நல்ல தோரணையைப் பேணுங்கள், சாய்ந்து விடாதீர்கள்;
• ஒரே நிலையில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்ய வேண்டாம்;
• உங்கள் கால்களைக் குறைவாகக் குறுக்காக வைத்து உட்கார முயற்சி செய்யுங்கள்;
• குறைவான திடீர் அசைவுகளைச் செய்யுங்கள்;
• கடினமான படுக்கையில் தூங்குங்கள்;
• சரியாக சாப்பிடுங்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுவை விட்டுவிடுங்கள்;
• விளையாட்டு விளையாடுங்கள், ஜிம் அல்லது நீச்சல் குளத்திற்குச் செல்லுங்கள், ஏரோபிக்ஸ் அல்லது யோகா வகுப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள்;
• நீண்ட நேரம் ஹை ஹீல்ஸ் அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.

முதுகுவலி மிகவும் விரும்பத்தகாதது, குறிப்பாக நாள்பட்ட வெளிப்பாடுகள் மற்றும் திடீர் தாக்குதல்களில், இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையும் இந்த சிக்கலைச் சமாளிக்க உங்களுக்கு எளிதாக உதவும்!