நுரையீரல் நோய்க்குறிகள்

நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான முக்கிய மற்றும் கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், அதாவது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், இந்த அறிகுறிகள் வளர்ச்சியின் ஒற்றை வழிமுறை, பொதுவான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் எழும் மாற்றங்களின் அம்சங்களால் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட பல நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண முடியும். நோய் கண்டறிதலின் அத்தகைய நோய்க்குறி நிலை, இடைநிலையாக இருந்தாலும், மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில், ஒருபுறம், அடையாளம் காணப்பட்ட ஒவ்வொரு அறிகுறிகளையும் மதிப்பிடுவதிலும், நோயின் முழுமையான படத்தை வழங்குவதிலும் உள்ள ஒற்றுமையின்மையை நீக்க அனுமதிக்கிறது, மறுபுறம், இது நோயறிதலின் அடுத்த கட்டத்தை அவசியமாக்குகிறது - நோய்க்குறியின் நோசோலாஜிக்கல் சாரத்தை தீர்மானித்தல், ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் பல வேறுபட்ட நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாக இருக்கலாம், மேலும் நோயறிதல் பாதையின் இறுதி இலக்குகளில் ஒன்று ஒரு குறிப்பிட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

பல நுரையீரல் நோய்க்குறிகள் உள்ளன: நுரையீரல் ஒருங்கிணைப்பு நோய்க்குறி, ப்ளூரல் நோய்க்குறி, குழி நோய்க்குறி, மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி, ஹைப்பர்-இன்ஃப்ளேட்டட் நுரையீரல் நோய்க்குறி, பிக்விக்கியன் நோய்க்குறி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி), சுவாச செயலிழப்பு நோய்க்குறி. அதே பெரிய நோய்க்குறிக்குள் பல வகைகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றின் நோயறிதல் நிச்சயமாக முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சை முறைகள் வேறுபட்டதாக இருக்கும்.

முக்கிய நுரையீரல் நோய்க்குறிகள்

நுரையீரல் ஒருங்கிணைப்பு நோய்க்குறி:

1. ஊடுருவல் (நிமோனியா, காசநோய், ஈசினோபிலிக்).
2. நுரையீரல் அழற்சி (த்ரோம்போம்போலிசம், த்ரோம்போசிஸ்).
3. அட்லெக்டாசிஸ் (தடை, சுருக்க, நடுத்தர மடல் நோய்க்குறி).
4. இதய செயலிழப்பு (நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் திரவம் குவிதல்).
5. கட்டி.

ப்ளூரல் நோய்க்குறி:

1. ப்ளூரல் குழியில் திரவம் (டிரான்ஸ்யூடேட், எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி).
2. ப்ளூரல் குழியில் காற்று (நியூமோதோராக்ஸ்).

குழி நோய்க்குறி (சிதைந்து போகும் சீழ் மற்றும் கட்டி, குகை).

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி:

1. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அல்லது குறுகல்.
2. மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

ஹைப்பர்இன்ஃப்ளேஷன் நோய்க்குறி (பல்வேறு வகையான எம்பிஸிமா).

பிக்விக்கியன் நோய்க்குறி மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி).

சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி:

1. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (வயது வந்தோருக்கான துயர நோய்க்குறி உட்பட).
2. நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண்பது முதன்மையாக நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான அடிப்படை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிகழ்கிறது - பரிசோதனை, படபடப்பு, தாளம், ஆஸ்கல்டேஷன்.

நுரையீரல் குழி நோய்க்குறி

குழி நோய்க்குறி அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது, இதன் தோற்றம் ஒரு குகை, சீழ்பிடித்த கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள், அதாவது அடர்த்தியான, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மென்மையான சுவருடன் கூடிய வடிவங்கள், பெரும்பாலும் ஊடுருவக்கூடிய அல்லது நார்ச்சத்துள்ள தண்டால் சூழப்பட்டுள்ளது. குழி முழுவதுமாக காற்றால் மட்டுமே நிரப்பப்படலாம் (வெற்று குழி) அல்லது காற்றோடு கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், மூடியிருக்கும் அல்லது வடிகட்டும் மூச்சுக்குழாய்க்கு தொடர்பு கொள்ளலாம். இவை அனைத்தும், நிச்சயமாக, அறிகுறிகளின் அம்சங்களில் பிரதிபலிக்கின்றன, இது குழியின் அளவு மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தின் ஆழத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

பெரிய, மேலோட்டமான மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட துவாரங்களில், அவற்றின் உள்ளடக்கங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், குரல் ஃப்ரீமிடஸ் பலவீனமடைகிறது. குழி ஒரு மூச்சுக்குழாய்டன் தொடர்பு கொண்டு, குறைந்தபட்சம் பகுதியளவு காற்றைக் கொண்டிருந்தால், தாள ஒலி ஒரு டைம்பானிக் சாயலைக் கொண்டிருக்கும்; திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழியின் மீது, மந்தமான தன்மை அல்லது முழுமையான மந்தமான தன்மை குறிப்பிடப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காற்று குழியின் மீது ஆஸ்கல்டேஷன் செய்யும் போது, சுவாசம் கேட்காது; காற்று குழி வடிகட்டும் மூச்சுக்குழாய்டன் தொடர்பு கொண்டால், மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் கேட்கப்படும், இது காற்று நெடுவரிசையுடன் உருவாகும் இடத்திலிருந்து (குளோடிஸ்) எளிதாக நடத்தப்படுகிறது மற்றும் மென்மையான சுவர் குழியில் அதிர்வு விளைவாக ஒரு உலோக நிறத்தை (ஆம்போரிக் சுவாசம்) பெறலாம். ஓரளவு திரவத்தைக் கொண்ட ஒரு குழி ஈரப்பதமான ரேல்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு மூலமாகும், இது ஒரு விதியாக, ஒரு ஒலிக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் அவற்றின் கடத்தல் சுற்றியுள்ள சுருக்கப்பட்ட (ஊடுருவப்பட்ட) திசுக்களால் மேம்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் சுவாசத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் குழி (குகை) மற்றும் வடிகட்டும் மூச்சுக்குழாய் இடையே தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் ஏற்படும் ஒரு சுயாதீனமான ஸ்டெனோடிக் சத்தத்தை ஆஸ்கல்டேஷன் கண்டறிய முடியும்.

குழி நோய்க்குறியை வகைப்படுத்தும் மேற்கூறிய அனைத்து அறிகுறிகளும் பெரும்பாலும் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்தவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் குழி உருவாக்கம், குறிப்பாக நுரையீரல் சீழ் கட்டமாக வளர்ச்சியடைகிறது: பகுதி அல்லது முழுமையான காலியாக்குதல் திரவத்தின் திரட்சியால் மாற்றப்படுகிறது, இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அம்சங்களில் பிரதிபலிக்கிறது. காற்று அல்லது திரவம் கொண்ட குழி இருப்பது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி ( மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி ) கடுமையான உற்பத்தி, குறைவாக அடிக்கடி உற்பத்தி செய்யாத இருமல், அத்துடன் அதன் நீண்டகால இருப்பின் இயற்கையாகவே வளரும் விளைவுகளின் அறிகுறிகள் - நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அதனுடன் தொடர்புடைய கடினமான மற்றும் சீரற்ற காற்றோட்டம் (முக்கியமாக வெளியேற்ற விகிதத்தின் வரம்பு காரணமாக) மற்றும் நுரையீரலின் எஞ்சிய அளவு அதிகரிப்பு. உண்மையான மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியின் விஷயத்தில், சிறிய மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் (அவை இந்த விஷயத்தில் மூச்சுக்குழாயின் "அகில்லெஸ் ஹீல்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன). சிறிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது ( நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை கூறு), மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, பொதுவாக சளி சவ்வு வீக்கத்துடன் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா), குறைவாக அடிக்கடி - பரவலான பெரிபிரான்சியல் ஃபைப்ரோஸிஸுடன், வெளியில் இருந்து மூச்சுக்குழாய் சுருக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் சிறிய மூச்சுக்குழாயில் மீளமுடியாத அழற்சி-சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோயின் அடிப்படையாகும், இதன் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. அடர்த்தியான மற்றும் பிசுபிசுப்பான சளியுடன் கூடிய இருமல்;
2. காற்றுப்பாதை அடைப்பின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகள்;
3. மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கும்;
4. " நுரையீரல் இதய நோய் " (கோர் புல்மோனேல்), இறுதி சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

சிகரெட் புகைத்தல் என்பது மிகவும் பொதுவான காரணவியல் மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை ஆதரிக்கும் காரணியாகும். சயனோசிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அடிக்கடி ஏற்படுவதால், நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகள் "நீல வீக்கம் நோயாளிகள்" என்று விவரிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வகை அடைப்பு நோய்க்குறியில், முனைய மூச்சுக்குழாய்களின் சளி சவ்வின் அழற்சி வீக்கத்தைத் தொடர்ந்து, அல்வியோலியின் ஹைபோவென்டிலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது - ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா, அல்வியோலர் தந்துகிகள் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் இதய நோய் உருவாகிறது, இதன் சிதைவு புற வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்கான மற்றொரு பொதுவான காரணம் தடுப்பு எம்பிஸிமா ஆகும், இதில் சயனோசிஸ் பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, நோயாளிகள் "பிங்க் பஃபர்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பும் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் மூச்சுக்குழாய்கள் சரிந்து, அல்வியோலியின் மீள் பண்புகளை இழக்கும்போது, இது குறிப்பாக வெளிவிடும் போது தெளிவாகத் தெரிகிறது, இது அல்வியோலியின் அளவு அதிகரிப்பு, அல்வியோலர் நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, இரத்தம் வெளியேறுதல் இல்லாதது (முதல் விருப்பத்திற்கு மாறாக, காற்றோட்டம்-துளையிடல் உறவுகளைப் பராமரித்தல்) மற்றும் சாதாரண வாயு கலவை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. நுரையீரல் எம்பிஸிமாவில் புகைபிடித்தல் முக்கிய காரணவியல் காரணியாகும், இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் நோய்க்கான காரணம் காற்று மாசுபடுத்திகளை உள்ளிழுப்பது மற்றும் a1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய் என்பது மேற்கூறிய நிலைமைகளின் கலவையாகும், இது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியை மிகவும் பொதுவானதாக ஆக்குகிறது, மேலும், விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, நோய்க்குறி மற்றும் அதை ஏற்படுத்தும் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் மிக முக்கியமாக, தடுப்பு ஆகியவை மிக முக்கியமானவை.

மற்ற முக்கிய நுரையீரல் நோய்க்குறிகளை விட மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியில் கணிசமாக குறைவான புறநிலை அறிகுறிகள் இருப்பதால், இருமல் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியமானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது நோயாளியின் புகாராகவும் மூச்சுக்குழாய் சேதத்தின் அறிகுறியாகவும் மட்டுமல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறியில் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மோசமாக்கும் ஒரு காரணியாகவும் உள்ளது. இந்த நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதன் சிக்கலின் அறிகுறிகள், நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள், அவை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையின் அறிகுறிகள் இன்னும் உள்ளன. இவை முதன்மையாக ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் கண்டறியப்பட்டவை அடங்கும் - நீடித்த வெளியேற்றத்துடன் கடுமையான வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல், மற்றும் மூச்சுத்திணறலின் பண்புகள் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தின் அளவை மட்டுமல்ல, அடைப்பின் அளவையும் தீர்மானிக்கப் பயன்படும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் ஒரு முக்கியமான ஆஸ்கல்டேட்டரி குறிகாட்டியானது உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் விகிதத்தை மீறுவதாகும், நீட்டிக்கப்பட்ட கரடுமுரடான வெளியேற்றத்தின் தோற்றம். இறுதியாக, வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள், குறிப்பாக வேக குறிகாட்டிகள், குறிப்பாக ஒரு உருவான வெளியேற்றத்தைப் பயன்படுத்துதல் (மேற்கூறிய டிஃபெனியூ சோதனை மற்றும் பிற), பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையைக் கண்டறிவதற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஹைப்பர்இன்ஃப்ளேஷன் நோய்க்குறி

மிகை-ஊதப்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் நீண்டகால கடினமான சுவாசத்தின் (மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு) விளைவாகும், இது நுரையீரலின் எஞ்சிய அளவின் அதிகரிப்பு, அல்வியோலியின் மீள் கருவியில் நாள்பட்ட இயந்திர தாக்கம், அவற்றின் நீட்சி, சரிவதற்கான திறனை மீளமுடியாத இழப்பு, எஞ்சிய அளவின் மதிப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய்க்குறியின் ஒரு பொதுவான மாறுபாடு நுரையீரல் எம்பிஸிமா ஆகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகிறது. கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம் அரிதானது.

இதனால், மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமா இடையே நெருங்கிய தொடர்பு உள்ளது, எனவே இது பெரும்பாலும் தடைசெய்யும் தன்மை கொண்டது. பரவலான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் மெதுவான அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகும் ஈடுசெய்யும் (விகாரியஸ் உட்பட) எம்பிஸிமா மிகவும் குறைவான பொதுவானது. மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் பொதுமைப்படுத்தப்படுவதால், நுரையீரல் எம்பிஸிமா ஒரு இருதரப்பு செயல்முறையாகும். அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள், சுவாச இயக்கம் குறைக்கப்பட்ட பீப்பாய் வடிவ மார்பு, குரல் ஃப்ரீமிடஸின் பலவீனமான கடத்தல், முழுமையான இதய மந்தநிலை மண்டலத்தை மாற்றக்கூடிய பரவலான பெட்டி தாள ஒலியின் இருப்பு, நுரையீரலின் கீழ் விளிம்பின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி, வெசிகுலர் சுவாசத்தின் சீரான பலவீனம், மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியின் ஆஸ்கல்டேட்டரி அறிகுறிகள் (மூச்சுத்திணறல், நீடித்த வெளியேற்றம்).

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் மேம்பட்ட எம்பிஸிமாட்டஸ் செயல்முறைகளில் வெளிப்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்; நிச்சயமாக, முந்தைய அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது முக்கியம், இதில் அடிப்படையில் ஒன்று அடங்கும் - கீழ் நுரையீரல் விளிம்பின் சுவாசப் பயணத்தில் குறைவு, இது காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் நுரையீரல் விரிசல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்படுகிறது.

பிக்விக்கியன் நோய்க்குறி மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி

பிக்விக் நோய்க்குறி மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி (இரவு நேர மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறி) ஆகியவை ஆர்வமுள்ளவை, இவை பொதுவாக சுவாச மண்டல நோய்கள் பற்றிய பிரிவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன (அவை நுரையீரல் நோய்களுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை என்றாலும்), ஏனெனில் அவற்றின் முக்கிய வெளிப்பாடு - ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் சுவாச செயலிழப்பு - முதன்மை நுரையீரல் நோய் இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது.

பிக்விக்சியன் நோய்க்குறி என்பது கடுமையான அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா ( 50 மிமீ எச்ஜிக்கு _மேல் பிசிஓ2 ), சுவாச அமிலத்தன்மை, அத்துடன் தவிர்க்கமுடியாத பகல்நேர தூக்கம், பாலிசித்தீமியா, அதிக ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது. இத்தகைய ஹைபோவென்டிலேஷன் ஏற்படுவதற்கான காரணம், சிறிய உயரத்துடன் வயிற்றுப் பகுதியில் பிரதானமாக கொழுப்பு படிவுடன் குறிப்பிடத்தக்க உடல் பருமனாகக் கருதப்படுகிறது; வெளிப்படையாக, அத்தகைய ஹைபோவென்டிலேஷன் மரபணு உணர்திறன் முக்கியமானது. இந்த நோயாளிகள் உடல் எடையில் கூடுதல் கூர்மையான அதிகரிப்பு, நுரையீரல் இதய நோயின் வளர்ச்சி, உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், கால் வீக்கம், காலை தலைவலி ஆகியவற்றுடன் நீண்ட கால கடுமையான (நோயுற்ற) உடல் பருமனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி நோயியல் தூக்கம், உரையாடல், சாப்பிடுதல், வாசிப்பு மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளில் உட்பட. எடை இழப்பு சில நோயாளிகளில் அறிகுறி சிக்கலான முக்கிய அறிகுறிகளை மாற்றியமைக்க வழிவகுக்கிறது என்பது சுவாரஸ்யமானது.

திடீர் தூக்கம் மற்றும் அவ்வப்போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பாரிய உடல் பருமன் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு முதன்முதலில் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டாலும், சார்லஸ் டிக்கன்ஸின் "தி போஸ்ட்ஹுமஸ் பேப்பர்ஸ் ஆஃப் தி பிக்விக் கிளப்" இன் ஹீரோவில் டபிள்யூ. ஓஸ்லர் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த பிறகு "பிக்விக் சிண்ட்ரோம்" என்ற சொல் பயன்பாட்டுக்கு வந்தது - ஒரு பருமனான சிறுவன், ஜோ: "... பெட்டியில் ஒரு கொழுத்த, சிவந்த முகம் கொண்ட, ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் அமர்ந்திருந்தான்... - ஒரு சகிக்க முடியாத சிறுவன், - வயதான மனிதர் கூறினார், - அவர் மீண்டும் தூங்கிவிட்டார்! - ஒரு அற்புதமான சிறுவன், - திரு. பிக்விக் கூறினார். - அவர் எப்போதும் அப்படித்தான் தூங்குகிறாரா? - அவர் செய்கிறார்! - வயதான மனிதர் உறுதிப்படுத்தினார். - அவர் எப்போதும் தூங்குவார். தூக்கத்தில் அவர் கட்டளைகளை நிறைவேற்றுகிறார் மற்றும் குறட்டை விடுகிறார், மேஜையில் காத்திருக்கிறார்."

பொதுவாக அதிக எடையுடன் இருப்பது போலவே, பிக்விக்சியன் நோய்க்குறியும் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

தற்போது, தூக்கத்தில் சுவாசிக்கும் கோளாறுகள், குறிப்பாக தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி போன்றவற்றுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மக்கள் தொகையில் சுமார் 1% பேர் இத்தகைய கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியின் மிக முக்கியமான அனமனெஸ்டிக் அறிகுறி குழப்பமான மற்றும் சத்தமாக குறட்டை விடுதல் ("வீர" குறட்டை), நீண்ட இடைநிறுத்தங்களால் குறுக்கிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் 2 நிமிடங்கள் அடையும். இத்தகைய சுவாசக் கைதுகள் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பெருமூளை மற்றும் இதயக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அறிகுறியைத் தவிர, அத்தகைய மக்கள், முதல் பார்வையில், எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல், பகலில் வேலை செய்யும் திறனைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளனர்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பது 10 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் சுவாசக் கைது, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் இதயத்தைப் பிளக்கும் குறட்டை போன்ற அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். நோய்க்கிருமி ரீதியாக, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: மையமானது, சுவாசத்தின் மைய ஒழுங்குமுறை கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது, மற்றும் மென்மையான அண்ணம், நாக்கின் வேர், டான்சில்ஸின் ஹைப்பர்பிளாசியா, அடினாய்டுகள், கீழ் தாடை, நாக்கின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள், மேல் சுவாசக் குழாயில் தற்காலிக அடைப்பை ஏற்படுத்துவதால் ஏற்படும் தடையாகும். நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், தூக்கத்தின் போது சுவாசக் கைதுக்கான தடைப்படுத்தும் பொறிமுறையை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் இது திடீர் மரண அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட நபர்களிலும், மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களிலும். தொடர்ச்சியான எடை இழப்பு சிகிச்சையால் இந்த ஆபத்தை குறைக்க முடியும்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம், சுவாசத்தை நிறுத்துதல், சத்தமாக குறட்டை விடுதல், பகலில் தூக்கம் வருதல், நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், பகலில் சோர்வு அதிகரித்தல் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சையால் கட்டுப்படுத்தப்படாத காலை நேரங்களில் ஏற்படும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற விவரிக்கப்பட்ட அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அதிக உடல் எடை கொண்ட நடுத்தர வயது ஆண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை இணைக்கப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நோய்க்குறியைக் கண்டறிய, ஹைபோக்ஸீமியாவின் அளவைத் தீர்மானிக்க, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம், சுவாச முறைகள், ஈசிஜி (சாத்தியமான அரித்மியாக்களைப் பதிவு செய்ய) மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவீடு ஆகியவற்றைப் பதிவு செய்வதன் மூலம் தூக்கக் கண்காணிப்பைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 முறைக்கு மேல் ஏற்பட்டு, ஒவ்வொன்றும் 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடித்தால் அது கடுமையானதாகவும் ஆபத்தானதாகவும் கருதப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் நீடித்த தாக்குதல் தூக்கத்தின் போது திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்புகிறார்கள்.

எடை இழப்பு, மது மற்றும் மயக்க மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது, குறிப்பாக அழுத்தத்தின் கீழ் மூக்கு வழியாக காற்று ஓட்டத்தை வழங்கும் ஒரு சிறப்பு முகமூடியைப் பயன்படுத்தி தூக்கத்தின் போது தொடர்ந்து சுவாசிப்பது, இப்போது தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறிக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளாகக் கருதப்படுகிறது. கண்காணிப்பின் உதவியுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் உகந்த அழுத்த நிலை, உள்ளிழுக்கும் காற்றின் ஓட்டத்தை எதிர்ப்பைக் கடக்க அனுமதிக்கிறது, மூச்சுத்திணறல் ஏற்படாது, பகல்நேர தூக்கம் குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.

சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி

சுவாச செயலிழப்பு நோய்க்குறி மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான நுரையீரல் நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அதன் நிகழ்வு சுவாச அமைப்பின் முக்கிய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது - வாயு பரிமாற்ற செயல்பாடு, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நுரையீரல் காற்றோட்டம் (அல்வியோலியில் காற்று ஓட்டம்), பரவல் (அல்வியோலியில் வாயு பரிமாற்றம்) மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் (ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து) ஆகியவை அடங்கும், இதன் விளைவாக இரத்தத்தின் இயல்பான வாயு கலவையை பராமரிப்பது பாதிக்கப்படுகிறது, இது முதல் கட்டங்களில் வெளிப்புற சுவாச அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் மிகவும் தீவிரமான வேலையால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. சுவாச செயலிழப்பு பொதுவாக நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது, இது நுரையீரல் எம்பிஸிமா மற்றும்நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இது கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமும் ஏற்படலாம், அதனுடன் நுரையீரல் (நிமோனியா, ப்ளூரிசி) ஒரு பெரிய வெகுஜனத்தை சுவாசிப்பதில் இருந்து விலக்குகிறது. சமீபத்தில், கடுமையான வயதுவந்தோர் துயர நோய்க்குறி குறிப்பாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

சுவாசக் கோளாறு முதன்மையாக நுரையீரலின் (அல்வியோலி) காற்றோட்டக் குறைபாட்டின் விளைவாகும், எனவே இந்த நோய்க்குறியின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன - தடைசெய்யும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும்.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, எனவே மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு வகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான நோய்கள் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும். நீண்ட நேரம் சுவாசிப்பதன் பின்னணியில் உலர் மூச்சுத்திணறல் அடைப்பு சுவாசக் கோளாறுக்கான மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறியாகும். டிஃப்னோ சோதனை மற்றும் நியூமோடாகோமெட்ரி ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் இயக்கவியலை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அளவை அடைப்புக்கான காரணமாக தெளிவுபடுத்துவதற்கும் முக்கியமான முறைகள் ஆகும், ஏனெனில் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிகளை அறிமுகப்படுத்துவது டிஃப்னோ சோதனை மற்றும் நியூமோடாகோமெட்ரி குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்துகிறது.

இரண்டாவது வகை சுவாச செயலிழப்பு - கட்டுப்படுத்தப்பட்ட - காற்று சுவாசக் குழாய் வழியாக சுதந்திரமாகச் செல்லும் போது ஆல்வியோலியின் முழு விரிவாக்கம் சாத்தியமற்றது காரணமாக ஏற்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாச செயலிழப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் நுரையீரல் பாரன்கிமாவுக்கு (அல்வியோலி மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியம்) பரவலான சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ், பல நுரையீரல் ஊடுருவல்கள், ப்ளூரிசியில் நுரையீரலின் பாரிய சுருக்க அட்லெக்டாசிஸ் விரிவடைவது கடினம், ஹைட்ரோதோராக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ், கட்டி, ப்ளூராவில் பரவலான பிசின் செயல்பாட்டில் நுரையீரல் இயக்கத்தின் கடுமையான வரம்பு மற்றும் கடுமையான உடல் பருமன் (பிக்விக் நோய்க்குறி), அத்துடன் சுவாச தசைகளின் முடக்கம், உதரவிதானத்தின் செயலிழப்பு (மத்திய சுவாச செயலிழப்பு, டெர்மடோமயோசிடிஸ், போலியோமைலிடிஸ் ) உட்பட. அதே நேரத்தில், டிஃபெனியூ சோதனை மற்றும் நியூமோடாக்கோமெட்ரி குறிகாட்டிகள் மாறாமல் உள்ளன.

சுவாச செயலிழப்பில் நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இடையிலான முரண்பாட்டின் விளைவு, இரத்தத்தின் வாயு கலவையை மீறுவதாகும், இது ஹைபர்கேப்னியாவால் வெளிப்படுகிறது, PCO2 50 mm Hg க்கும் அதிகமாக _{இருக்கும்போது} (விதிமுறை 40 mm Hg வரை) மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா - PO2 இல் 75 mm Hg ஆகக் குறைதல் (விதிமுறை 100 mm Hg வரை).

பெரும்பாலும், ஹைபோக்ஸீமியா (பொதுவாக ஹைப்பர்கேப்னியா இல்லாமல்) ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை சுவாச செயலிழப்புடன் ஏற்படுகிறது, கடுமையான ஹைபோவென்டிலேஷன் இருக்கும் சூழ்நிலைகளுக்கு மாறாக, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைப்பர்கேப்னியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

மூளை மற்றும் இதய திசுக்களுக்கு ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா குறிப்பாக ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன - ஆழமான பெருமூளை கோமா மற்றும் முனைய இதய அரித்மியாக்கள் உட்பட.

சுவாச செயலிழப்பு அளவு பொதுவாக மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுவாச செயலிழப்பு அளவிற்கு ஒரு முக்கியமான அளவுகோல் உடல் உழைப்பின் விளைவு ஆகும், இது முதன்மையாக ஆரம்பத்தில் உடல் உழைப்பின் போது மட்டுமே ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலுக்கு (டிகிரி I சுவாச செயலிழப்பு) பொருந்தும்; டிகிரி II - சிறிய உடல் உழைப்புடன் மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்; டிகிரி III இல், மூச்சுத் திணறல் நோயாளியை ஓய்வில் கூட தொந்தரவு செய்கிறது. டாக்ரிக்கார்டியா மூச்சுத் திணறலுடன் ஒத்திசைவாக அதிகரிக்கிறது. டிகிரி II இல் இரத்தத்தின் வாயு கலவை மாறுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக டிகிரி III சுவாச செயலிழப்பு, அது ஓய்வில் கூட மாறாமல் இருக்கும்போது.

சுவாசக் கோளாறுகளின் முக்கிய வகைகளை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், தடைகள் அல்லது கட்டுப்பாடு வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளைப் பாதிப்பது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம்.

சாதாரண நுரையீரல் நுண்குழாய் அழுத்தத்தில் நுரையீரல் திசுக்களில் திரவம் விரைவாகக் குவிவது மற்றும் அல்வியோலர்-கேபிலரி சவ்வுகளின் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் ஊடுருவல் காரணமாக, முன்பு சாதாரண நுரையீரல் உள்ள ஒருவருக்கு கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் கூடிய கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கு வயதுவந்த சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். நச்சுகள் மற்றும் பிற முகவர்களின் சவ்வு-சேதப்படுத்தும் விளைவுகள் (மருந்துகள், குறிப்பாக போதைப்பொருள், யுரேமியாவின் போது உருவாகும் நச்சுப் பொருட்கள்), ஹெராயின், உறிஞ்சப்பட்ட இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள், நீர் (மூழ்குதல்), ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கம், அதிர்ச்சி, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் செப்சிஸ், கொழுப்பு எம்போலிசம், கடுமையான கணைய அழற்சி, புகை அல்லது சூடான காற்றை உள்ளிழுத்தல், சிஎன்எஸ் அதிர்ச்சி மற்றும், வெளிப்படையாக, அல்வியோலர் சவ்வு மீது வைரஸின் நேரடி நடவடிக்கை ஆகியவற்றால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நுரையீரல் இணக்கம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மிக விரைவாக உருவாகிறது. மூச்சுத் திணறல் தோன்றி விரைவாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதல் தசைகள் வேலையில் ஈடுபடுகின்றன, கார்டியோஜெனிக் அல்லாத நுரையீரல் வீக்கத்தின் படம் உருவாகிறது, பல்வேறு அளவிலான ஈரமான ரேல்கள் நிறைய கேட்கப்படுகின்றன. கதிரியக்க ரீதியாக, இடைநிலை மற்றும் அல்வியோலர் நுரையீரல் வீக்கத்தின் படம் வெளிப்படுகிறது (நுரையீரல் புலங்களின் "வெள்ளை சுவிட்சிங் ஆஃப்" வடிவத்தில் பரவலான ஊடுருவல் மாற்றங்கள்). ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் பின்னர் ஹைப்பர்கேப்னியா அதிகரிக்கிறது, அபாயகரமான இதய செயலிழப்பு தீவிரமடைகிறது, பரவும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (டிஐசி நோய்க்குறி) மற்றும் தொற்று சேரக்கூடும், இது முன்கணிப்பை மிகவும் மோசமாக்குகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் புண்கள், நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் வரும் மூச்சுக்குழாய் தொற்றுகளின் செயல்பாட்டை தனிமைப்படுத்தி மதிப்பீடு செய்வது பெரும்பாலும் அவசியம். இந்த நோய்களில் சில நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவ்வப்போது அதிகரிக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் தொற்று மற்றும் அதன் அதிகரிப்புகளின் அறிகுறிகள் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (சில நேரங்களில் மிதமான சப்ஃபிரைல் மட்டுமே), இருமல் தோற்றம் அல்லது தீவிரமடைதல், குறிப்பாக சளியுடன், நுரையீரலில் ஆஸ்கல்டேட்டரி படத்தின் இயக்கவியல், குறிப்பாக ஈரமான ரிங்கிங் ரேல்களின் தோற்றம். நியூட்ரோபிலியாவுடன் ஹீமோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (8.0-10 ⁹ / l க்கு மேல் லுகோசைடோசிஸ்), ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஆகியவை வைரஸ் தொற்றுகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

ரேடியோகிராஃபிக் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக அடிப்படை நோயின் நீண்டகால போக்கில்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு நோய்க்குறியுடன்) நோயாளிகளுக்கு செயலில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், இதன் அதிகரிப்புகள் சில நேரங்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா அதிகரிப்போடு தொடர்புடையவை. இந்த வழக்கில், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, நுரையீரலில் ஈரப்பதமான ரிங்கிங் மூச்சுத்திணறலின் ஒரு பகுதியின் தோற்றம் மற்றும் இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் தொற்று அறிகுறிகளின் இயக்கவியலை மதிப்பிடும்போது, சுரக்கும் சளியின் அளவு மற்றும் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக ஏராளமான சீழ் மிக்க சளி சுரப்புக்கு. அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, மற்ற அறிகுறிகளின் இயக்கவியலுடன் சேர்ந்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்துவது பற்றிய பிரச்சினையைப் பற்றி விவாதிக்க அனுமதிக்கிறது.

பாக்டீரியா தாவரங்களின் தன்மை (ஸ்பூட்டம் வளர்ப்பு) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் உணர்திறன் பற்றிய தரவுகளை வைத்திருப்பது எப்போதும் முக்கியம்.

இதனால், சுவாச மண்டல நோய்கள் பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகளில் வெளிப்படுகின்றன. புகார்கள், பாடநெறி பண்புகள், அத்துடன் பரிசோதனை, படபடப்பு, தாளம் மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் தரவு ஆகியவற்றின் விரிவான பகுப்பாய்வு உட்பட முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் அவை அடையாளம் காணப்படுகின்றன. திறமையாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, இந்த முறைகள் மிகைப்படுத்த முடியாத முக்கியத்துவத்தை அளிக்கும். பொதுவான நிகழ்வுகளின் வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளை நோய்க்குறிகளாக இணைக்க முயற்சிப்பது மிகவும் முக்கியம். முதலாவதாக, இந்த நோய்க்குறிகள் நோயாளியின் பாரம்பரிய பரிசோதனையின் விளைவாக அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளின் சிக்கலானவை. நிச்சயமாக, கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்தவும், தெளிவுபடுத்தவும், அவற்றின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளை விரிவாகக் கூறவும் பொருத்தமான கூடுதல் முறைகள் (எக்ஸ்ரே, ரேடியோநியூக்ளைடு, முதலியன) அவசியம், இருப்பினும் சில நேரங்களில் விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்களை அடையாளம் காண சிறப்பு முறைகள் மட்டுமே இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சிறிய அளவுகள் அல்லது சுருக்கத்தின் ஆழமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்.

நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண்பது நோயறிதல் செயல்முறையின் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும், இது நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை தீர்மானிப்பதில் முடிவடைகிறது.