நுரையீரல் நோய்க்குறிகள்

முக்கிய மற்றும் கூடுதல் முறைகளின் மூலம் பெறப்பட்ட தகவலின் அடிப்படையில் நோயாளியின் பரிசோதனை, அதாவது. ஈ குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், அது இதில் இந்த பண்புகளை மாற்றங்கள் எழும் வளர்ச்சி பொதுவான பேத்தோஜெனிஸிஸ் இணைந்து தனித்தன்மையை ஒரு ஒற்றை பொறிமுறையை மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ள நோய்க்குறித்தொகுப்புகளிலும் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய முடியும். இந்த நோய்த்தாக்கம் நிலை நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும், அது ஒரு இடைநிலை என்றாலும், மிக முக்கியமான ஒரு புறம், முதல் அடையாளம் அம்சங்கள் ஒவ்வொரு துண்டாக்கும் மதிப்பீடு நீக்குகிறது மற்றும் மறுபுறம், நோய் ஒரு முழுமையான படம் கொடுக்க, செய்கிறார்கள்யாருதான் அது தேவையான அடுத்த கண்டறியும் படி - nosological நிறுவனங்கள் நோய்க்குறி தீர்மானிப்பதில் ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் வெவ்வேறு நோய்கள் பல சிறப்பிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நோய் கண்டறியும் பாதையின் இறுதி இலக்குகளில் ஒன்றாக குறிப்பிட்ட nozol கண்டறிவதே இதன் நோக்கமாக உள்ளது ஓஹிக் வடிவம்.

நுரையீரல் முத்திரை நோய்க்குறிகளுக்குக்: பல நுரையீரல் நோய் உள்ளன ப்ளூரல் நோய் தூக்கம் (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி), மூச்சுத்திணறல் நோய் போது, வாய்வழி நோய்க்குறி, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, நுரையீரல் gipervozdushnosti நோய்க்குறி pikkviksky நோய்க்குறி, மூச்சுத்திணறல். அதே அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகவும் விருப்பங்களை பெரிய அளவில் உள்ளது என, இதில் நோய் கண்டறிதல் சிகிச்சைகள் வித்தியாசமாக இருக்கும் என, நிச்சயமாக முக்கியமானது என்று, மனதில் ஏற்க வேண்டும்.

முக்கிய நுரையீரல் நோய்க்குறிகள்

நுரையீரல் இதய நோய் நோய்க்குறி :

1. ஊடுருவி (நியூமேனிக், டுபர்குலர், ஈசினோபிலிக்).
2. நுரையீரல் அழற்சி (இரத்தக் குழாயின்மை, இரத்த உறைவு).
3. எலெக்டிளசிஸ் (நொதித்தல், சுருக்க, நடுத்தர மயக்கத்தின் சிண்ட்ரோம்).
4. பிறப்பு இதய செயலிழப்பு (நுரையீரலின் கீழ் பகுதியில் தேங்கியுள்ள திரவம்).
5. கட்டி.

ப்ளூரல் சிண்ட்ரோம்:

1. பளபளப்பான குழி உள்ள திரவம் (transudate, exudative pleurisy).
2. புளூரல் குழி (நியூமேதோர்ஆக்ஸில்) ஏர்.

கேவை சிண்ட்ரோம் (பிட் பிட் மற்றும் வீக்கம், காவலர்).

Bronchoobstructive நோய்க்குறி:

1. ப்ரொன்சஸ் அளவுதிருத்தம் அல்லது கட்டுப்படுத்தல்.
2. மூச்சுத் திணறல்.

நுரையீரல்கள் (பல்வேறு வகையான எம்பிசிமாக்கள்) அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறி.

பிக்விக் நோய்க்குறி மற்றும் தூக்க புருவம் நோய்க்குறி (தூக்கப் புணர்ச்சி நோய்க்குறி).

சுவாசத் தோல்வியின் நோய்க்குறி:

1. கடுமையான சுவாச தோல்வி (வயது துன்பம் நோய்க்குறி உட்பட).
2. நாள்பட்ட சுவாசப் பற்றாக்குறை.

- இந்த நோய்த்தாக்கங்களுடன் தனிமை முதன்மையாக நோயாளியின் பரிசோதனை அடிப்படை முறைகளை பயன்படுத்தி உள்ளது ஆய்வு, பரிசபரிசோதனை, தாளம், ஒலிச்சோதனை.

நுரையீரலில் குடல் சிண்ட்ரோம்

நோய்க்குறி குழி யாருடைய தோற்றம் துவாரங்கள் சீழ்பிடித்த, நீர்க்கட்டிகள், டி. இ அமைகிறது அறிகுறிகள் அடங்கும். இறுக்கமான, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மென்மையான சுவர் கொண்ட அமைப்புக்களையும், அடிக்கடி இழைம அல்லது தண்டு ஊடுருவுவதற்கும் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த குழி முற்றிலும் காற்றுடன் மட்டுமே நிரப்பப்படலாம் (வெற்றுக் குழல்) அல்லது காற்றோடு கூடுதலாக, சில திரவங்கள் கூடுதலாக, மூடியிருக்கும் அல்லது மூழ்கும் மூச்சுடன் தொடர்புபடும். அனைத்து இந்த, நிச்சயமாக, மேலும் குழி அதன் இருப்பிடம் ஆழம் பொறுத்தது அறிகுறிகள், அம்சங்கள் குறித்து பிரதிபலித்தது.

பெரிய மேலோட்டமான மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட துவாரங்கள் பொறுத்தவரை பொருட்படுத்தாமல் குரல் நடுக்கம் உள்ளடக்கங்களின் பலவீனப்படுத்தியது. குழி ஒரு மூச்சுக்குழாயின் தொடர்புக் கொண்டு குறைந்தது ஓரளவு கொண்டிருந்தால் விமான தட்டல் ஒலி ஒரு tympanic நிழல் வேண்டும்; திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழிக்கு மேலே, கண்மூடித்தனமாக அல்லது முழு மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காற்று குழாயின் மீது ஏதேனும் ஒரு குழப்பம் ஏற்பட்டால், சுவாசம் கேட்கப்படாது; காற்றறை மூச்சுக்குழாயின் வடிகட்டி ஒரு இணைப்பை இருந்தால், மூச்சுக்குழாய் மூச்சு எளிதாக விமான நிரல் தளம் (குரல்வளை மூடி) எடுத்துச்செல்லப்படும் மற்றும் மென்மையான-சுவர் உட்குழிவில் அதிர்வு விளைவாக உலோக சாயல் (amforicheskoe மூச்சு) பெற முடியும் உள்ளது, auscultated வேண்டும். குழி ஓரளவு கொண்ட தங்கள் வைத்திருக்கும் மேம்படுத்தப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் முத்திரை (ஊடுறுவினார்கள்) ஏனெனில் துணி திரவ, குரல் பாத்திரம் இருக்க முனைகின்றன ஈரமான rales, ஒரு ஆதாரமாக உள்ளது. மேலும், ஒலிச்சோதனை, மூச்சுக்குழாய் மூச்சு பன்மடங்காகிக் மூச்சுக்குழாயின் வடிகட்டி இடத்தில் செய்திகளை குழியிலிருந்து (துவாரங்கள்) அது வெளிவந்துள்ளது stenotic சுயாதீன சத்தம் பிடிக்க முடியும்.

அது குழி நோய்க்குறி குறைக்கப்பட்டன உருவாக்கம் phasic வளர்ச்சி, குறிப்பாக என்பதைக் குறித்தது, அடிக்கடி அதிகம் மாறக்கூடிய குணாதிசயம் என்று அறிகுறிகள் அனைத்து என்பது குறிப்பிடத்தக்கது நுரையீரல் கட்டி பகுதியான அல்லது முழுமையான வெறுமையாக்குதல் அறிகுறிகள் குழி அவருக்குக் குறிப்பிட்டுக் பிரதிபலிக்கவில்லை இது திரவத்தின் குவித்தல், பதிலாக மேலே rozduh அல்லது திரவ உள்ளடக்கிய rerechislennyh: .

[1], [2], [3], [4], [5]

ப்ரோனோகோபர்கிவ் சிண்ட்ரோம்

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ( மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய் -) கடுமையான உற்பத்தி, குறைந்த ஆக்கவளமுடையாதது இருமல் மற்றும் அறிகுறிகள் இயற்கையாகவே அதன் இருப்பை நீண்ட கால விளைவுகளை வளரும் வெளிப்படுவதே எம்பிஸிமாவின் அறிகுறிகள். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையில் (நன்மையடைய ஓட்ட விகிதம் வெளிசுவாசத்த்தின் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமாக) அவர்களை கடினமான மற்றும் சீரற்ற காற்றோட்டம் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு பொய் மற்றும் எஞ்சிய நுரையீரல் தொகுதி அதிகரித்துள்ளது. உண்மை நோய்க்குறி மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அது சிறிய மூச்சுக்குழாய் இணைப்பு திறக்கப்பட்டு மாற்றுவதன் வரும் போது (மூச்சுக் குழாய்க்கு அச்சிளிஸ் "தொடர்பாக அழைக்கப்படுகிறது). சிறிய மூச்சுக்குழாய் குறுக்கு மீறுவது பெரும்பாலும் காரணமாக வீக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளியின் வீக்கம் (ஏற்படுகிறது நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பரவலான peribronchial ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள, மூச்சுக்குழாய் வெளியே squeezes - ஒவ்வாமை கூறு), ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், குறைந்தது, வழக்கமாக மியூகோசல் வீக்கம் (ஆஸ்துமா) இடைவெளி இருக்கிறது.

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் அழியாத அழற்சி-சிக்னடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்குறியின் அடிப்படையை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. தடித்த மற்றும் பிசுபிசுப்புக் கசப்புடன் இருமல்;
2. சுவாசப்பாதை தடங்கலின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகள்;
3. மூச்சுத் திணறல்;
4. " நுரையீரல் இதயத்தை " (cor pulmonale), முனையத்தில் சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

சிகரெட் புகைத்தல் - மிகவும் பொதுவான etiologic மற்றும் நோய் காரணி முன்னேற்றத்தை ஆதரிக்கிறது. காரணமாக நோயாளிகளுக்கு சயானோஸிஸ் மற்றும் இதயச் செயலிழப்பால் அதிர்வெண் நாள்பட்ட தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி "நீல Otechnik" என விவரிக்கப்படுகிறது. இந்த உருவகமாக தடைபடும் நோய் அழற்சி மியூகோசல் நீர்க்கட்டு டெர்மினல் ப்ராஞ்சியோல்களின், காற்று வளியோட்டம் வழிவகுத்தது ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தத்தை குறைத்தல் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதி அழுத்தம் உயர்த்திய பின்னர் - ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான மற்றும் hypercapnia, இழுப்பு பற்குழி தந்துகி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரற்சுற்றோட்டம் ஏற்படும். உருவாக்கப்பட்டது நுரையீரல் இதயம் திறனற்ற புற நீர்க்கட்டு மூலம் வெளிப்படுத்தினார்.

நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் மற்றொரு பொதுவான காரணம் இதில் இடையூறு செய்கிற எம்பைசெமா, உள்ளது நீல்வாதை நோயாளிகளை "இளஞ்சிவப்பு pyhtelschikami" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, வழக்கமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை. இந்த வழக்கில் மேலும் காற்றோட்ட தடையும் குறிப்பிட்டார், ஆனால் அது அங்கு ப்ராஞ்சியோல்களின் அல்வியோல்லி தொகுதி அதிகரிப்பும் கொண்டு அல்வியோல்லி மீள்தன்மையுள்ள பண்புகள், இழப்பு ஏற்படுகிறது (முதல் வடிவமாகும் பாதுகாப்பு காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் மாறாக, காற்று நுண்குழாய்களில் எண்ணிக்கை, இரத்தம் எந்தவிதத்திலும் தடம் புரளும் விளைவை குறைக்கும் spadenie போது வெளிவிடும் வெளிப்பட்டுள்ளது உறவுகள்) மற்றும் அதன் சாதாரண எரிவாயு அமைப்பு. எம்பிசீமாவில் புகை சில நோயாளிகளுக்கு நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணம் உள்ளிழுக்கப்பட்டு என்றாலும் முடியும், மற்றும் காற்று மாசற்ற, ஒரு முக்கிய etiologic காரணியாக உள்ளது பற்றாக்குறை A1 ஆன்டிரைஸ்பின்.

பெரும்பாலான நேரங்களில் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் இந்த நிலைமைகளின் கலவையாகும், இது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்படுகிறது; நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் விளைவுகளின் தீவிரத்தை கொடுக்கும், நோய்க்குறியின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அடிப்படை நோய்கள், அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் மிக முக்கியமாக தடுப்பு மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

பிற பெரிய நுரையீரல் நோய்த்தாக்குதல் விட broncho-தடைச்செய்யும் நோய்க்குறி நோக்கம் அறிகுறிகள் கணிசமாக குறைந்த போதும், இருமல் நோயாளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புண்கள் மட்டுமே புகார்கள் அம்சத்தை அசாதாரண மருத்துவ முக்கியத்துவம் குறிப்பிட்டார் ஆனால் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு சிண்ட்ரோம் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு ஏற்படுவதற்கு காரணியாக மாற்றங்கள் வேண்டும். நோய்க்கான முக்கிய அம்சங்கள் - அதன் சிக்கல்கள் அறிகுறிகள், கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன இது எம்பைசெமா, rsimptomy. ஆனால் இன்னும் பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த முதன்மையாக ஒரு ஒலிச்சோதனை பயன்படுத்தி கண்டறியக்கூடிய அடங்கும் - காலாவதி, நீட்டிப்பு கொண்டு கடுமையான கொப்புளமுள்ள மூச்சு மூச்சிரைப்பு, மற்றும் மூச்சிரைத்தலின் சில விஷயங்களில் மிகவும் மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் சுருக்கமடைந்து அளவு, ஆனால் மேலும் அடைப்பு அளவில் மட்டுமே கணிக்க முடியும். ஒரு முக்கியமான கூறு ஒலிச்சோதனை மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு - மீறல் மூச்சிழிப்பு மற்றும் வெளிசுவாசத்த்தின் விகிதம், கரடுமுரடான நீட்டிய வெளிவிடும் நிகழ்வு. இறுதியாக, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு கண்டுபிடிக்கும் ஒரு பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் வெளிவிடும் பயன்படுத்தி குறிப்பாக உருவானது சுவாச செயல்பாடு, குறிப்பாக வேகம் உள்ளது (மேற்கண்ட மாதிரி Tiffno மற்றும் பலர்.).

[6], [7], [8]

ஹைபர்பியூஷன் நோய்க்குறி

Gipervozdushnosti நுரையீரல் அடிக்கடி எஞ்சிய தொகுதி மதிப்பை அதிகரித்தது அவர்களை stretchable, திறன் நிரந்தர இழப்பு நொறுங்க மீள் பற்குழி அமைப்பின் மீது நுரையீரலில் எஞ்சிய தொகுதி, நாள்பட்ட இயந்திர மன அழுத்தம் அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் நீண்ட இருக்கும் சிரமம் வெளிவிடும் (மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு) விளைவாகவும் உள்ளது. இந்த நோய்க்குறியின் ஒரு பொதுவான மாறுபாடு எம்பிசிமா ஆகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகிறது. நுரையீரலின் கடுமையான வீக்கம் அரிதானது.

இவ்வாறு, அடிக்கடி தடைச்செய்யும் (தடைச்செய்யும்) பாத்திரம் இது யார்க் நோய் மற்றும் நுரையீரல் எம்பைசெமா, இடையில் நெருக்கமான தொடர்பு எதுவும் இருக்காது. மிகக்குறைந்த பட்ச பொதுவான ஈடுசெய்யும் (பிறர் உட்பட) பரவலான நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மந்தநிலைபெற்றது பதில் உருவாகிறது என்று எம்பிஸிமாவால். ஒரு இரு வழி செயல்முறை - காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அடிக்கடி பரவிய என்று, எம்பைசெமா முக்கியக் காரணமானது. அது மருத்துவ அறிகுறிகள் குறைந்த சுவாச இயக்கம், ஏழை நடத்தை குரல் நடுக்கம், இதய மனச்சோர்வு பகுதியில் மாற்ற முடியும் என்ற பரவலான பெட்டி ஒலிகளை முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது பீப்பாய் மார்பு, பின்புறம், வெசிகுலார் சுவாச ஒரு சீரான பலவீனமாகின்ற, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய் (மூச்சிரைத்தலின் ஒலிச்சோதனை அறிகுறிகள், நீள் ஒளி கீழே கீழ் விளிம்பு ஆஃப்செட்டைத் வெளிவிடும்).

இந்த அறிகுறிகள் வெளிப்படையானதாக இருக்கும் போது இந்த அறிகுறிகள் தெரியவந்துள்ளன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்; படிப்படியாக வெளிப்படுத்தினார் நுரையீரல் வீக்கம் அறிகுறிகள் முன்னரே கண்டுபிடிக்கப்படும் வந்த காலம், அதிகரிக்கிறது இது குறைந்த நுரையீரல் பகுதியின், சுவாச முறை சென்று குறைக்கும் - நிச்சயமாக அது கணிசமாக ஒன்றை சேர்க்கும் அறிகுறிகள் பொருள் முந்தைய கண்டறிதல் உள்ளது.

பிக்விக் நோய்க்குறி மற்றும் தூக்கத்தில் உள்ள நோய்க்குறி நோய்க்குறி

வட்டி pikkviksky நோய்க்குறி மற்றும் தூக்கத்தின் போது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான கொண்டு மூச்சுக் கோளாறு - பொதுவாக அவர்களின் முக்கிய வெளிப்பாடாக போன்ற (நுரையீரல் நோய்கள் ஒரு நேரடி உறவு, அவர்கள் இல்லை என்றாலும்) சுவாச அமைப்பு நோய்கள் பிரிவில் குறிப்பிடப்படும் (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறி), - முதன்மை நுரையீரல் நோய் இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது.

Pikkviksky சிண்ட்ரோம் - ஒரு அறிகுறி, காற்று வளியோட்டம் வெளியிட்டதோடு அது ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் hypercapnia (RSO ஏற்படும் உள்ளடக்கிய ₂ 50 mm Hg க்கு மேலே ..), சுவாச அமிலவேற்றம் அத்துடன் தவிர்க்கமுடியாதது பகல்நேர தூக்கமின்மை, பாலிசைதிமியா, ஹீமோகுளோபின் அதிக அளவில் மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்கள். இதற்கு காரணம் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் அடிவயிற்றில் கொழுப்பு விருப்பப்பட்டு படிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உடல் பருமன் வளியோட்டம் கருதப்படுகிறது; வெளிப்படையாக, அத்தகைய hypoventilation விஷயங்கள் மரபணு உணர்திறன். இந்த நோயாளிகளுக்கு மேலும் திடீர் உடல் எடையை, நுரையீரல் இதய நோய் வளர்ச்சி, கால்கள், காலை தலைவலி உழைப்பு, சயானோஸிஸ், நீர்க்கட்டு மூச்சுவிடுதலில் திணறல் கடுமையான (ஆரோக்கியமற்ற) உடல் பருமன் அவன் தனது நீடித்த வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான பொதுவான அறிகுறியாகும் ஒரு அழைப்பில் உட்பட, அசாதாரண தூக்கக் கலக்கம் உள்ளது, உணவு, வாசிப்பு மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளில். வட்டி எடை இழப்பு அறிகுறிகள் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்னடைந்து சில நோயாளிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று உண்மை.

இணைப்பு திடீரென்று கால பாரிய உடல் பருமன் கொண்ட தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் வளர்ந்து வரும் முதல் முறையாக என்றாலும், அது XIX- இல் நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில், அவர் கூறினார்: கால "pikkviksky நோய்க்குறி" வில்லியம் ஓஸ்லர் ஹீரோ அறிகுறிகள் காணப்படும் பிறகு பயன்படுத்தப்பட தொடங்கின "இறப்புக்குப் பின் பேப்பர்ஸ் Pikkvikskogo கிளப்" சார்லஸ் டிக்கென்ஸ் - கொழுப்பு சிறுவன் ஜோ: "... பெட்டியில் ஒரு கொழுப்பு, சிவப்பு முகம் மனிதன், உறக்கத்திலிருந்து தொலைந்து ... SAT இல் - ஸ்காட் கொண்டு காலை, - முதியவரான கூறினார் - அவர் மீண்டும் தூங்கிவிட்டேன்! "அற்புதமான பையன்," திரு பிக்விக் கூறினார். "அவர் எப்பொழுதும் தூங்கிக்கொண்டிருக்கிறாரா?" "அவர் தூங்குகிறார்!" பழைய மனிதர் உறுதிப்படுத்தினார். "அவர் எப்போதும் தூங்குகிறார்." ஒரு கனவில், அவர் கட்டளையிடும் பொருட்டு, கோபத்துடன் பணிபுரிகிறார். "

பிக்விக் நோய்க்குறித்தொகுப்பு, அதே போல் அதிக உடல் எடையின் பொது இருப்பு ஆகியவை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் இரவுநேர மூச்சுத்திணறல் மூலம் வருகின்றன.

தற்போது, தூக்கத்தின் போது சுவாசக் குறைபாடுகளுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறது, குறிப்பாக, கட்டுப்பாடான தூக்க புருவம் நோய்க்குறி. மக்கள் தொகையில் 1% இத்தகைய மீறல்களால் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. இந்த நோய்த்தாக்கத்தின் மிக முக்கியமான அநாமவிசார் அறிகுறி என்பது ஒரு ஒழுங்கற்ற மற்றும் உரத்த சிறுநீர் கழித்தல் ("ஹீரோடிக்" குடல்), நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் மூலம் குறுக்கீடு செய்யப்படுகிறது, சில சமயங்களில் 2 நிமிடங்களை அடைகிறது. மூச்சுத் திணறல் போன்றவை ஹைபோக்சியாவுக்கு வழிவகுக்கின்றன, இவை பெருமூளை மற்றும் இதய கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த அம்சத்திற்கு கூடுதலாக, இந்த நபர்கள், ஒரே பார்வையில்தான், குறைந்த அளவிலான செயல்திறன் unmotivated.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் - 10 நொடிகள் மாற்ற மூச்சு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அவ்வப்போது தூக்கம், ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, வெறி குறட்டைவிடுதல் போது மீண்டும் அத்தியாயங்களில் பண்புருக்கலைக் கொண்ட நோய்க்குறி. Pathogenetically தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் 2 வகையான தனிமைப்படுத்தி: மத்திய, சுவாச மத்திய கட்டுப்பாட்டு குறைபாடுகளில் காரணமாக ஏற்படுகிறது, மற்றும் தடங்கலான வழிவகைச் இது மென்மையான அண்ணம், நாக்கு, டான்சில்கள், மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சியின் மிகைப்பெருக்கத்தில் கையகப்படுத்தும், கீழ்த்தாடையில் வளர்ச்சி மொழியில் குறைபாடுகள், மேல் காற்றுப்பாதையின் தற்காலிக திறக்கப்பட்டு காரணமாக வழிகளில். நடைமுறை நிலையை அது கணிசமாக குறிப்பாக அதிக எடை மற்றும் குடிப் பிரச்சினைகளிலிருந்து இல்லாத மக்களிடையே, திடீர் இறப்புக்கு அதிகரிக்கும்போது தூக்கத்தின் போது தடைச்செய்யும் மூச்சுத்திணறல் இயக்கமுறையைக் முன்னிலைப்படுத்த முக்கியம். எடை இழப்புக்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை அளித்தால் இந்த அபாயத்தை குறைக்க முடியும்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய் மருத்துவ படம் காலை மணி, வழக்கமான சிகிச்சைகளைக் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாத உரத்த குறட்டைவிடுதல், பகல்நேர தூக்கக் கலக்கம், நினைவிழப்பு மற்றும் கவனம் செலுத்த திறன், அதிக பகல்நேர சோர்வு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அத்தியாயங்களில் விவரித்தார் நிறுத்துவதற்கோ மூச்சு உருவாக்குகின்றது. நடுத்தர வயதினரிடையே இது அதிகமாக உள்ளது, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அதிக உடல் எடையுடன், ஆனால் அது குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். இது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தடுப்பு வகை தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான கலவையாகும்.

நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கு, தூக்கத்தின் போது கண்காணிப்பதை கண்காணிக்கவும், எலெக்ட்ரோஎன்செம்போகிராம், சுவாசத்தின் தன்மை, ஈசிஜி (சாத்தியமான அரிதம்), ஆக்ஸிஜென்மெட்ரி ஆகியவற்றை ஹைபொக்ஸீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

நாளொன்றுக்கு ஒரு முறை 5 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான தாக்குதல்கள் மற்றும் 10 விநாடிகளுக்கு மேலாக நீடித்திருக்கும் ஒரு அதிர்வெண் நிகழ்வில் நிதானமாகவும் ஆபத்தாகவும் கருதப்படுகிறது. தூக்கத்தின் போது நீண்ட காலமாக திடீரென மரணம் ஏற்படலாம் என்று சில ஆசிரியர்கள் நம்புகிறார்கள்.

உடல் எடை குறைப்பு, அழுத்தம் கீழ் மூக்கு வழியாக காற்றை ஓட்டம் வழங்குகிறது என்று ஒரு சிறப்பு மாஸ்க் பயன்படுத்தி தூக்கத்தின் போது மது மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும், ஆனால் குறிப்பாக நிலையான மூச்சு தவிர்த்து, இப்போது தடைச்செய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் கருதப்படுகிறது. கண்காணிப்புக் கண்காணிப்பின் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உற்சாக அழுத்தம் உகந்த அளவில் எதிர்ப்பை சமாளிக்கும் காற்றோட்டம், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படாது, பகல்நேர தூக்கம் குறைகிறது, இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமடைகிறது.

சுவாசம் தோல்வி நோய்க்குறி

சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் சிண்ட்ரோம் - ஒன்று பெரிய மற்றும், நுரையீரல் நோய்த்தாக்கங்களுடன் மிக முக்கியமான அதன் தோற்றம் சுவாசத்தின் உறுப்புகளின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை மாற்றங்கள் தோற்றத்தை குறிக்கிறது என்பதால் - வாயு பரிமாற்றம் செயல்பாடு, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள, இதில், நுரையீரல் காற்றோட்டம் (அல்வியோல்லி ஒரு காற்று), பரவல் (ஆல்வியோலியில் வாயு பரிமாற்றம்) மற்றும் மேற்பரவல் (ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து), விளைவாக தொந்தரவு சாதாரண தமனி இரத்த எரிவாயு பராமரிக்க, முதல் கட்டத்தில் சுவாச அமைப்பு மற்றும் இன்னும் தீவிர வேலை மூலம் ஈடு செய்யப்படுகிறது erdtsa. பொதுவாக மூச்சுக் கோளாறு நுரையீரலில் நாட்பட்ட நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமா மற்றும் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆனால் இது நுரையீரல் எடை (நிமோனியா, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்) பெருமளவு மூச்சு அணைக்க தொடர்புடைய கடுமையான நிபந்தனைகளை நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் ஏற்படலாம். சமீபத்தில், பெரியவர்களின் சிறப்பு கடுமையான துயர நோய்க்குறி தனித்தனிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது .

சுவாச தோல்வி முக்கியமாக குறைபாடுள்ள நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ஆல்வொளி) இன் விளைவாக உள்ளது, எனவே இந்த நோய்க்கான இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன - தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட.

தடைச்செய்யும் சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் அடிப்படையில் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மீறும் செயலாகும், எனவே மிகவும் அடிக்கடி நோய்கள், வகை தடைச்செய்யும் சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த, நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளன. தடுப்பு சுவாச செயலிழப்பு மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறி வெளிப்பாடு நீடிக்கும் உலர் மூச்சிரைப்பு ஆகும். இந்த நிகழ்வுகளில் ப்ராங்காடிலேடர்ஸ் அறிமுகம் மாதிரி Tiffno மற்றும் pneumotachometry அதிகரிக்கிறது முதலான மாதிரி Tiffno மற்றும் pneumotachometry, அடைப்பு காரணமாக பிராங்கஇசிவின் தீவிரத்தின் வீரியம் துல்லியமாக்கவும் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இயக்கவியல் மதிப்பீட்டிற்காக முக்கியமான முறைகள், அத்துடன் உள்ளன.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட - - மூச்சு இயக்கத்தை மீறி இரண்டாவது வகை தங்கள் விமான சுதந்திரமாக சுவாசக்குழாய் வழியாக பதிவு செய்ய முழு அல்வியோல்லி மடியாமையை செய்வது சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் எழுகிறது. முக்கிய காரணங்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாச பற்றாக்குறை கடுமையாக கடுமையாக உட்தசை பரவலான ஒட்டுதல்களினாலும் ஒளிக் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும், கீழே மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், நீர்க் கோர்த்த மார்பு, நுரையீரல், கட்டிகள் கொண்டு பாரிய அமுக்க நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் விரிசல், நுரையீரல் வேர்த்திசுவின் பரவலான சிதைவின் போன்ற fibrosing alveolitis (அல்வியோல்லி மற்றும் interstitium) என்பது பல நுரையீரல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் உள்ளன கடுமையான உடல் பருமன் (pikkviksky நோய்த்தாக்கம்), அதே போல் சுவாச தசைகள் முடக்குவாதம், உதரவிதானம் செயல்பாடு மீறல் உட்பட (சென்டுகள் -sectoral சுவாச கோளாறுகள், dermatomyositis, போலியோமையலைடிஸ் ). மாதிரி மற்றும் Tiffno pneumotachometry அதே நேரத்தில் குறிகாட்டிகள் இல்லை மாற்றப்பட்டது.

நுரையீரலின் காற்றோட்டம் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள திசுக்களின் வளர்சிதைமாற்றம் ஆகியவற்றின் இடையே உள்ள முரண்பாட்டின் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தின் கலவை மீறுவதாகும், இது ஹைபன்பாக்னியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது RNO ₂ 50 மிமீ விட அதிகமாக இருக்கும் போது Hg. கலை. (விதி வரை 40 மிமீ Hg) மற்றும் ஹைபொக்ஸீமியா - 75 மிமீ HG வரை PO2 குறைதல். கலை. (விதி வரை 100 மிமீ Hg வரை).

பெரும்பாலும், ஹைபோக்ஸீமியா (வழக்கமாக ஹைபர்பாக்டியா இல்லாமல்) சுவாசத் தோல்வியின் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய வகையுடன் ஏற்படுகிறது, இது ஹைபோக்ஸிமியா மற்றும் ஹைபர்பாக்னியாவை ஏற்படுத்தும் உச்சநிலை hypoventilation உள்ள சூழ்நிலைகளுக்கு மாறானதாகும்.

ஆழமான பெருமூளை கோமா வரை, முனையத்தில் இதயத்துடிப்பின்மை - ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான மற்றும் hypercapnia இந்த உறுப்புகளில் செயல்பாடு கணிசமான கூட மீளும் மாற்றங்கள் காரணியாக இருந்த, இதயம் மற்றும் மூளை திசு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

டைஸ்பீனா, சயனோசிஸ், டச்சி கார்டியா போன்ற முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தினால், பொதுவாக சுவாச தோல்வியின் அளவை தீர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். மூச்சுத்திணறல் தோல்வியின் அளவுக்கு முக்கியமான ஒரு அளவுகோல், உடற்பயிற்சியின் விளைவு ஆகும், இது தொடக்கத்தில் (பட்டம் I சுவாசம் செயலிழப்பு) உடல் அழுத்தத்துடன் மட்டுமே ஏற்படும் டிஸ்ஃபீனை முக்கியமாக குறிக்கிறது; II டிகிரி - குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்புடன் டிஸ்ப்னியா தோற்றம்; மூன்றாம் நிலையில், நோயுற்றிருந்த நோயாளியை நோயாளி மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் திணறடிக்கும். மூச்சுக்குழாய் சுழற்சியுடன் ஒத்தியங்குடனும், டாக்ரிக்கார்டியா அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தின் வாயுவின் கலவையை தரம் II உடன் வேறுபடுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக தரம் III சுவாச செயலிழப்புடன், இது மாற்றப்பட்டு ஓய்வு நிலையில் இருக்கும் போது.

மூச்சுத் திணறல் முக்கிய வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவது மிகவும் முக்கியமானது, முக்கியமாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், தடங்கல் அல்லது கட்டுப்பாடு வளர்ச்சிக்கு வழிவகைகளின் தாக்கம் செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் முன்னேற்றத்தை தடுக்கிறது.

வயது வந்தோர் சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம் காரணமாக பெரிதும் பற்குழி-தந்துகி சவ்வு ஊடுறுவும் அதிகரித்து விரைவான நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் சாதாரண அழுத்தத்தில் நுரையீரல் திசுக்களில் திரவம் திரட்சியின் மற்றும் கடுமையான ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான கூடிய கடும் சுவாசம் செயலிழப்பு, இயல்பான ஒளி ஒரு நபர் வளரும் பெரும்பாலான காரணமாக அமைகிறது. நச்சுகள் அல்லது மற்ற முகவர்கள் (மருந்துகள், குறிப்பாக போதைகள், நச்சு பொருட்கள் யுரேமியாவின் உருவாக்கப்பட்டது), ஹெராயின், காற்றிழுப்பு இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை, நீர் (நீரில் மூழ்கி), ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் அதிர்ச்சி அளவுக்கதிகமான உருவாக்கம், சீழ்ப்பிடிப்பு கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா ஏற்பட்டதுதான் சவ்வு விளைவு சேதப்படுத்தாமல் இந்த நிலையில் வகிக்க, கொழுப்பு தக்கையடைப்பு, கடுமையான கணைய அழற்சி, புகை அல்லது வெப்ப காற்று, மைய நரம்பு மண்டலத்தின் காயம், அத்துடன் வைரஸ் காற்று சவ்வு மீது வெளிப்படையாக நேரடி விளைவு உள்ளிழுக்கும். இதன் விளைவாக, மீறல்கள் நுரையீரல் இணக்கம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் என.

கடுமையான சுவாச தோல்வி மிகவும் விரைவாக உருவாகிறது. தோன்றுகிறது மற்றும் விரைவாக சுவாசத்தை குறைக்கிறது. வேலை கூடுதல் தசைகள் அடங்கும், கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம் ஒரு படம் உருவாகிறது, மற்றும் ஈரமான rattle உயர்வுகள் பல்வேறு கேட்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே நுரையீரலின் உள்நோக்கிய மற்றும் வளிமண்டல எடமாவின் ஒரு படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது (நுரையீரல் துறையின் ஒரு "வெள்ளை முறிவு" வடிவத்தில் ஊடுருவும் மாற்றங்கள் பரவுதல்). ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, hypercapnia கொண்டு சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் வளரும் அறிகுறிகள் பின்னர் பெருக்கவும் அபாயகரமான இதய செயலிழப்பு முன் கணிப்பு மிகவும் கனரக உள்ளது உண்டாகிறது பரவிய intravascular திரளுதல் (DIC) மற்றும் தொற்றுகள், இணையலாம்.

மருத்துவ நடைமுறையில், மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் தொற்று நோயைத் தனிமைப்படுத்தவும் மதிப்பீடு செய்யவும் அவசியம் தேவைப்படுகிறது, இது கடுமையான மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நுரையீரல் அபத்தங்கள், நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் செல்கிறது. இந்த நோய்களில் சில நீண்ட காலப்பகுதி, ஆனால் அவ்வப்போது அதிகரித்து வருகின்றன.

Bronchopulmonary தொற்றுக்கள் மற்றும் அதிகரித்தல் அறிகுறிகள் அதன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (சில நேரங்களில் மட்டும் மிதமான subfebrilitet), தோற்றம் அல்லது அதிகரித்த இருமல், குறிப்பாக சளி, நுரையீரலில் உள்ள ஒலிச்சோதனை இயக்கவியல் முறை குரல் கொடுத்தார் ஈரமான rales குறிப்பாக தோற்றம் உள்ளன. ஹீமோக்ராம் (லியூகோசிடொசிஸ் 8.0-10 ⁹ / L க்கும் அதிகமாக ) நியூட்ரோபிலியாவுடன் மாற்றமடைந்து , ESR இன் அதிகரிப்புக்கு கவனம் செலுத்துங்கள் . வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் மூலம், லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா ஆகியவை பொதுவானவை.

ரேடியோகிராஃபி படத்தில் உள்ள மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினமாக உள்ளது, குறிப்பாக அடிப்படை நோய்க்கு நீண்ட காலப்பகுதியுடன்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பாக முக்கியமான செயலில் கண்டறிதல் bronchopulmonary நோய்த்தொற்றுகள் (வெளிப்படுத்தினர் போது தடைச்செய்யும் நோய்த்தாக்கம்), சில நேரங்களில் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவால் தீவிரம் தொடர்புடைய எந்த. இந்த வழக்கில், குறிப்பாக வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, நுரையீரலில் ஈரமான சோனோஸ் மூச்சுக்குழாய் ஒரு இணைப்பு தோற்றத்தை, இரத்த மாற்றங்கள் கவனம் செலுத்த.

மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை மதிப்பிடும் போது, கவனக்குறைவின் அளவு மற்றும் இயல்புக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும், குறிப்பாக புரோலண்ட் ஸ்பூட்டத்தின் ஏராளமான சுரப்பு . பிற அறிகுறிகளின் இயக்கவியலுடன் அதன் கணிசமான குறைவு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அகற்றுவதைப் பற்றி விவாதிக்க எங்களுக்கு உதவுகிறது.

நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் (நுண்ணுயிரிக் கலாச்சாரம்) தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான அதன் உணர்திறன் ஆகியவற்றின் தரவைப் பற்றி எப்போதும் முக்கியம்.

இதனால், சுவாச அமைப்புகளின் நோய்கள் பல்வேறு வகையான அறிகுறிகளும் நோய்த்தாக்கங்களும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கண்டறிதல் விரிவான ஆய்வு கூற்றுக்கள், ஓட்டம் அம்சங்கள், அத்துடன் ஆய்வு தரவு, பரிசபரிசோதனை, ஒலிச்சோதனை மற்றும் தட்டல் சம்பந்தப்பட்ட தங்கள் கவனமாய் செய்த மருத்துவ ஆய்வாகும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறைகள் திறமையான பயன்பாடு தகவல் வழங்க முடியும், இது முக்கியத்துவம் மிகைப்படுத்தி கடினம். நிகழ்வின் வழிமுறைகளின் பொதுவான தன்மையினால் கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளில் நோய்த்தொற்றுகள் ஒன்றிணைக்க முயற்சிக்க இது மிகவும் முக்கியம். முதன்முதலாக, இந்த நோய்க்குறி நோயாளிகளின் ஒரு சிக்கலானது அறிகுறிகளின் சிக்கலானது, நோயாளியின் பாரம்பரிய பரிசோதனையின் விளைவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. நிச்சயமாக, தொடர்புடைய கூடுதல் முறைகளும் (எக்ஸ்-ரே, radionuclide போன்ற. என்) சில நேரங்களில் சிறப்பு முறைகள் சிறிய அளவு அல்லது ஆழமான பரவல் முத்திரை போன்ற இந்த மாற்றங்கள், கண்டறிய மட்டுமே என்கிற போதும் கண்டறியப்பட்டது அம்சங்கள், கைவிடவும், அவற்றின் detaliratsii வழிமுறைகள் உறுதிப்படுத்த தேவை.

நோய் கண்டறிதல் செயல்பாட்டில் நோய்க்குறி தனிமம் என்பது ஒரு முக்கிய கட்டமாகும், இது நோய்க்குரிய நோக்குநிலை வடிவத்தின் வரையறைடன் முடிவடைகிறது.