நுரையீரல் எம்பிஸிமா - அறிகுறிகள்

இருமல் என்பது நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், முதலில். இயற்கையாகவே, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் எம்பிஸிமாவால் சிக்கலாகும்போது கூட இது நோயாளியைத் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்கிறது. இருமல் ஒரு வடிகட்டுதல், உற்பத்தி செய்யாத தன்மை கொண்டது. முதன்மை பரவல் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், இருமல் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்யாது. ஆனால், மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, முதன்மை எம்பிஸிமா முன்னேறும்போது, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகி இருமல் தோன்றும்.

தோல் மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகளின் நிறம், சயனோசிஸின் தீவிரம். முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், காற்றோட்டம்-துளை விகிதம் இரண்டாம் நிலை எம்பிஸிமாவைப் போல கடுமையாக பாதிக்கப்படுவதில்லை; தமனி ஹைபோக்ஸீமியா ஓய்வில் காணப்படுவதில்லை. நோயாளிகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனை உருவாக்குகிறார்கள், இது இரத்தத்தின் தமனிமயமாக்கலை ஊக்குவிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலமாக ஹைப்பர்கேப்னியா இல்லை, தோல் மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகள் சயனோடிக் அல்லாமல் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகள் "பிங்க் பஃபர்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், சுவாச மண்டலத்தின் இருப்பு திறன் குறைந்து வருவதால், தமனி ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியாவுடன் அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன் ஏற்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சயனோசிஸ் தோன்றக்கூடும்.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு (நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலாக), பரவலான சயனோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. முதலில், இது கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர், நோய் முன்னேறி ஹைப்பர் கேப்னியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா உருவாகும்போது, அது முகம் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகிறது.

இரண்டாம் நிலை எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹைப்பர் கேப்னியாவுடன், நாக்கில் ஒரு நீல நிறம் தோன்றும் ("ஹீத்தர்" நாக்கு).

எடை இழப்பு. நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை அனுபவிக்கின்றனர். நோயாளிகள் மெலிந்தவர்களாகவும், பலவீனமானவர்களாகவும், உடல் பருமனாகத் தோன்றக்கூடும், மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைக்காக ஆடைகளை கழற்ற வெட்கப்படுவார்கள். சுவாச தசைகளின் தீவிர வேலைகளைச் செய்வதில் ஏற்படும் அதிக ஆற்றல் செலவுகள் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சுவாச செயல்பாட்டில் துணை சுவாச தசைகளின் பங்கேற்பு. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, துணை சுவாச தசைகள், வயிற்று தசைகள், மேல் தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றின் மிகை செயல்பாட்டைக் காணலாம்.

துணை சுவாச தசைகளின் வேலை படுத்திருக்கும் மற்றும் உட்கார்ந்திருக்கும் நிலைகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. நுரையீரல் எம்பிஸிமா முன்னேறும்போது, சுவாச தசைகள் சோர்வடைகின்றன, நோயாளிகள் படுக்க முடியாது (கிடைமட்ட நிலை உதரவிதானத்தின் தீவிர வேலையை ஏற்படுத்துகிறது) மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் தூங்க விரும்புகிறார்கள்.

மார்பு பரிசோதனை. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, "கிளாசிக் எம்பிஸிமாட்டஸ் மார்பு" வெளிப்படுகிறது. மார்பு பீப்பாய் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது; விலா எலும்புகள் கிடைமட்ட நிலையை எடுக்கின்றன, அவற்றின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது; விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன; இரைப்பையின் மேல் கோணம் மழுங்குகிறது; தோள்பட்டை வளையம் உயர்ந்து கழுத்து சுருங்குகிறது; மேல்கிளாவிக்குலர் பகுதிகள் வீங்குகின்றன.

நுரையீரலின்தாள வாத்தியம் மற்றும் ஒலி ஒலிப்பு. நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் தாள வாத்திய அறிகுறிகளில் நுரையீரலின் கீழ் எல்லை குறைதல், கீழ் நுரையீரல் விளிம்பின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல் அல்லது முழுமையாக இல்லாமை, கெர்னிக் புலங்களின் விரிவாக்கம், இதய மந்தநிலையின் எல்லைகளைக் குறைத்தல் (அதிக காற்று நுரையீரல் இதயப் பகுதியை உள்ளடக்கியது); நுரையீரலின் மீது பெட்டி தாள வாத்தியம் ஒலி.

நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஒலிச்சோதனை அறிகுறி வெசிகுலர் சுவாசத்தின் கூர்மையான பலவீனம் ("பருத்தி-கம்பளி சுவாசம்"). மூச்சுத்திணறல் தோன்றுவது நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் சிறப்பியல்பு அல்ல, மேலும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இருதய அமைப்பின் நிலை. தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு பொதுவானது, இதன் விளைவாக படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும் போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த உள் மார்பு அழுத்தம் மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்தம் திரும்புவதில் ஏற்படும் குறைபாடு காரணமாக இருமலின் போது மயக்கம் ஏற்படலாம். நோயாளிகளின்துடிப்பு பெரும்பாலும் அளவு குறைவாக இருக்கும், தாளம், இதய தாள தொந்தரவுகள் அரிதானவை. இதயத்தின் எல்லைகளை தீர்மானிப்பது கடினம், குறைக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. இதய ஒலிகள் கூர்மையாக மஃபிள் செய்யப்படுகின்றன, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் சிறப்பாகக் கேட்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் தமனியில் இரண்டாவது தொனியின் உச்சரிப்பு கேட்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் உருவாக்கம்நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு. முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயம் மிகவும் பின்னர் உருவாகிறது (பொதுவாக ஏற்கனவே முனைய நிலையில்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]