கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நுரையீரலின் எம்பிஸிமா: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எம்பிஸிமா நோயாளிகளின் முக்கிய புகார் மூச்சுத் திணறல் ஆகும். நோய் ஆரம்பத்தில், அது கணிசமான உடல் உழைப்புடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது, பின்னர் முன்னேற்றத்துடன், எம்பிசிமா ஒரு நிரந்தர தன்மையை அடைகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு வளர்ச்சியுடன், டிஸ்பினா காலாவதியாகிவிடும்.
முதன்மை எம்பிஃபிமாவுடன் டிஸ்ப்னீ, இரண்டாம் நிலை எம்பிஸிமாவுடன் டிஸ்ப்னியாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நுரையீரலின் முதன்மை எம்பிஃபிமா, சுவாச மாற்றங்களின் தன்மை: சுவாசம் ஆழமாகி, மூச்சுத்திணறல் மூடிய உதடுகள் மூலம் நீடித்திருக்கும். வாயுக்களின் அழுத்தத்தை சுவாசிக்கும்போது நோயாளிகள் அதிகரிக்கின்றன, எனவே வாயுக்களை மூடி, தங்கள் கன்னங்களை ஊடுருவி, சிறிய மூங்கில் காற்றழுத்த வீழ்ச்சியைக் குறைக்கிறது. இந்த வகை சுவாசம் பஃப்பிங் போல ஒத்திருக்கிறது.
இருமல் என்பது முதன்மையாக நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு அறிகுறியாகும். இயற்கையாகவே, நோயாளிக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் நோயாளியின் தொல்லையால் மூச்சுத் திணறுகிறது. இருமல் ஒரு மேலோட்டமான, பயனற்ற தன்மை கொண்டது. முதன்மைப் பரவக்கூடிய எம்பிஸிமா வளர்ச்சியின் துவக்கத்தில், இருமல் நோயாளிகளைப் பாதிக்காது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, முதன்மை எம்பிஃபிமா முன்னேறும் போது, நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது மற்றும் இருமல் தோன்றும்.
தோல் நிறம் மற்றும் புலப்படும் சளி சவ்வுகள், சயனோசிஸ் தீவிரம். முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஃபிமா நோயாளிகளுக்கு, காற்றோட்டம்-பரம்பொருளின் விகிதத்தை மீறுவது இரண்டாம்நிலை எம்பிஸிமாவில் என உச்சரிக்கப்படவில்லை; மீதமுள்ள தமனி ஹைப்போக்ஸீமியாவில் காணப்படவில்லை. நோயாளிகள் ஹைபர்வென்டிலேஷன் உருவாக்கப்படுகின்றனர், இது இரத்த ஒழுங்கமைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. இது சம்பந்தமாக, நீண்ட காலமாக ஒளி ஹைப்பர் கேக்னியாவின் முதன்மை எம்பிஃபிமா நோயாளிகளான நோயாளிகள், சரும மற்றும் வெளிப்படையான சளி சவ்வுகளில் சயனோடிக் விட இளஞ்சிவப்பு. முதன்மை எம்பிஃபிமா நோயாளிகள் "பிங்க் பஃபர்ஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறார்கள். எவ்வாறாயினும், மூச்சுத்திணறல் குறைபாட்டின் பாதுகாப்பைக் கருத்தில் கொண்டால், அலீவாலார் ஹைப்போவென்டிலேஷன் தமனி ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்பாக்னியாவுடன் ஏற்படுகிறது, மேலும் சைகைசிஸ் தோன்றலாம்.
நுரையீரலின் இரண்டாம்நிலை எம்பிஃபிமா நோயாளிகளுக்கு (நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கல்கள் போன்றவை), பரவக்கூடிய சயோயோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. முதன்முதலில் இது மூட்டுவகைகளின் திசையுள்ள பாகங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பின்னர் நோய் முன்னேறும் போது, ஹைபர் கேக்னீனியா மற்றும் ஹைபொக்ஸீனியாவின் வளர்ச்சி முகம் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகிறது.
கடுமையான hypercapnia, நாக்கு ஒரு நீல நிழல் ("heath" நாக்கு) இரண்டாம் நிலை எம்பிஸிமா நோயாளிகள் தோன்றும்.
உடல் எடை இழப்பு. எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், உடல் எடையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. மெல்லிய, நுட்பமான நோயாளிகள், பொதுவாக மருத்துவ பரிசோதனைக்காக துணிமணிகளுக்கு கேச்டிக் மற்றும் கஷ்டப்படுவதைக் காணலாம். வெளிப்படையான எடை இழப்பு ஒருவேளை சுவாச தசைகள் கடின உழைப்பு உடற்பயிற்சி அதிக ஆற்றல் செலவுகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது.
மூச்சுச் செயலில் துணை சுவாச தசைகளின் பங்கேற்பு. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, துணை சுவாச தசைகள், வயிற்று தசைகள், மேல் தோள் கழுத்து மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றை அதிகப்படுத்தலாம்.
துணை சுவாச தசைகள் வேலை மதிப்பீடு முதுகு மற்றும் உட்கார்ந்து நிலையில் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் எம்பிஸிமா முன்னேற்றமடையும் போது, சுவாச தசை களைப்பு ஏற்படுகிறது, நோயாளிகள் பொய் சொல்ல முடியாது (கிடைமட்ட நிலை தீவிரமான டயாபிராம் வேலைக்கு வழிவகுக்கிறது) மற்றும் உட்கார்ந்து தூங்க விரும்புகிறார்கள்.
மார்பு பரிசோதனை. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, "கிளாசிக்கல் எம்பிஸிமா மார்பகம்" வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உருளை வடிவமானது பீப்பாய் வடிவமாக மாறும்; விலா எலும்புகள் ஒரு கிடைமட்ட நிலைப்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கின்றன, அவற்றின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது; பரஸ்பர இடைவெளிகள் பரவியது; எடைக்ஸ்டிக் கோணம் அப்பட்டமான; தோள்பட்டை அணிவகுப்பு உயர்கிறது மற்றும் கழுத்து சுருக்கப்பட்டது தெரிகிறது; பிரம்மாண்டமான பகுதிகள் வீக்கம்.
நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரலின் உச்சரிப்பு. எம்பிஸிமாவின் தட்டல் அறிகுறிகள் குறைந்த நுரையீரல் எல்லை, கட்டுப்பாடு அல்லது குறைந்த நுரையீரல் பகுதியில் இயக்கம் முழுமையான இல்லாமை, துறைகள் Kernig விரிவாக்கம், இதய மனச்சோர்வு எல்லைகளை (gipervozdushnye ஒளி இதயம் பரப்பளவில்) குறைக்கும் தவிர்க்கப்படுவதால் உள்ளன; நுரையீரலின் மீது பெட்டி பேர்குஷன் ஒலி.
Emphysema ஒரு சிறப்பியல்பு நுண்ணுயிர் அடையாளம் வெசிகுலர் சுவாசம் ("பருத்தி மூச்சு") ஒரு கூர்மையான பலவீனப்படுத்தி உள்ளது. மூச்சுத் திணறல் தோற்றமளிப்பவர்கள் நுரையீரலின் எம்பிஸிமாவுக்குக் குறையாது மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.
இதய அமைப்பின் நிலை. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கான அறிகுறியாகும், இதன் விளைவாக தலைவலி வெளியேறும் போது தலைவலி மற்றும் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. அதிகமான intrathoracic அழுத்தம் மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த சிராய்ப்பு திரும்ப மீறுதல் காரணமாக இருமல் போது ஏற்படும். நிரப்பல், ரிதம், இதய அரிதம் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு குறைவானது அரிதானது. இதயத்தின் எல்லைகளை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, குறைக்கலாம் போல். இதயச் சத்தங்கள் கடுமையாக மழுங்கிப் போயுள்ளன, அவை எடைகுறைந்த பிராந்தியத்தில் சிறப்பாகப் பேசப்படுகின்றன. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் தமனி மீது இரண்டாவது தொனியில் முக்கியத்துவம் உள்ளது. ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தை உருவாக்குவது குறிப்பாக நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பம்சமாகும். முதன்மையான நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளின்போது, நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயம் மிக விரைவில் (குறிப்பாக முனைய நிலைகளில் ஏற்கனவே) உருவாகிறது.
[