நுரையீரல் எம்பிஸிமா - நோய் கண்டறிதல்

வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு. முதன்மை நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி நுரையீரலின் முக்கிய திறன் (VC) குறைதல் மற்றும் மொத்த நுரையீரல் திறன் (TLC), நுரையீரலின் எஞ்சிய அளவு (RVL) அதிகரிப்பு ஆகும்.

மொத்த நுரையீரல் கொள்ளளவு (TLC) என்பது அதிகபட்ச சுவாசத்திற்குப் பிறகு மார்பில் உள்ள காற்றின் மொத்த அளவு ஆகும்.

எஞ்சிய கன அளவு என்பது அதிகபட்ச சுவாசத்தின் முடிவில் நுரையீரலில் மீதமுள்ள காற்றின் அளவு ஆகும்.

எம்பிஸிமா முன்னேறும்போது, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, இது FVC, Tiffno index, MVL ஆகியவற்றில் குறைவு மற்றும் உச்ச ஓட்ட அளவீட்டு குறிகாட்டிகளில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் எம்பிஸிமாவில், மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையின் குறைபாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, தமனி ஹைபோக்ஸீமியா, ஹைபர்கேப்னியா மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத தன்மையை அடையாளம் காண மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகளைப் பயன்படுத்தி சோதனைகளை நடத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், அடைப்பு தொடர்ந்து மற்றும் மீளமுடியாததாக இருக்கும், மேலும் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், ஒரு பகுதி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை. நுரையீரல் எம்பிஸிமா நோயாளிகளுக்கு இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் அதிகரிக்கும், குறிப்பாக சுவாசக் கோளாறு ஏற்படும் போது.

நுரையீரல் எம்பிஸிமாவில், இதயத்தின் மின் அச்சில் வலதுபுறம் ஒரு விலகல் உள்ளது, நீளமான அச்சில் கடிகார திசையில் இதயத்தின் சுழற்சி (ஆழமான S அலைகள் வலதுபுறத்தில் மட்டுமல்ல, இடது மார்பு லீட்களிலும் கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன).

இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். முதன்மை எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி பதற்றம் இயல்பாகவே இருக்கும்; சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன், PaO2 குறைகிறது; மேம்பட்ட கட்டங்களில், PaCO2 அதிகரிக்கிறது. இரண்டாம் நிலை எம்பிஸிமா நோயாளிகளில், கடுமையான மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியுடன், PaO2 மிக விரைவாகக் குறைகிறது மற்றும் PaCO2 அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் எம்பிஸிமா பொதுவாக எப்போதும் ஒன்றோடொன்று சேர்ந்து வரும், குறிப்பாக நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், இந்த இரண்டு நோய்களையும் வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் போது. எனவே, அத்தகைய சூழ்நிலையில், நுரையீரல் எம்பிஸிமா அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய் பற்றிப் பேசுவது விரும்பத்தக்கது. அதன்படி, இரண்டு வகையான COPD வேறுபடுகின்றன: வகை A - எம்பிஸிமாட்டஸ் (குறுகிய மூச்சு, "இளஞ்சிவப்பு வீக்கம்"), வகை B - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (இருமல், சயனோடிக்).