நோயாளியின் பரிசோதனையின் முறைகள்

புதிய அதிகரித்து வருவதனால், முதன்மையாக கருவியாக முறைகள் நோயாளி கணக்கெடுப்பில் கிளாசிக்கல் கொள்கைகளை மதிப்பு வெகுவாக குறைக்க எதிர்ப்பார்க்கப்படுகிறது முடியும் மற்றும் அவசியம் விசாரணை செய்து விசாரித்தார்கள் உடல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில் அடங்கும், ஆனால் இன்று நோயாளியின் ஒரு உன்னதமான பரிசோதனை கண்டறிய அடிப்படையாக இருக்கிறது.

மேலும் மேலும் என்றாலும், குறிப்பாக புதிய மருத்துவர்களுக்கு, அங்கு விரைவில் ஒரு குறுகிய சிறப்பு (எ.கா., இதய மின், மின் ஒலி இதய வரைவி), இது, நிச்சயமாக, நோயாளியின் மருத்துவப் பரிசோதனையின் நுட்பங்கள் முழு சிக்கலான மாஸ்டரிங் இன்னும் புறக்கணிப்பு பாரம்பரிய வழிகளில் எதிர்கால மருத்துவர் எச்சரிக்க வேண்டும் விட மிகவும் எளிதாக உள்ளது பெறுவதற்கு ஒரு ஆசை இருக்கிறது . உள் நோய்கள் வளர்ச்சி அடிப்படை சட்டங்கள் மருத்துவ படம் நல்ல அறிவு ஒரு பரந்த மற்றும் ஆழமான மருத்துவம் பின்னணி அப்போது தான் ஒன்று அல்லது வேறு ஒரு குறுகிய சிறப்பு உருவாக்கிய மீது அடித்தளம் இருக்க முடியும்.

நோயாளியின் தேர்வு, எனவே, கண்டறியும் செயல்முறை ஒரு நோயாளியுடன் ஒரு முதல் மருத்துவர் கூட்டத்திற்கு நோயாளியுடனான அல்லது நோயாளி மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் நுழைந்து அங்கு அறைக்குள் நுழைந்ததும் தொடங்குகிறது. மருத்துவர் பார்க்க மற்றும் நோயாளி தனது ஆராய்கிறது கேட்க முடியும்: முதல் கூட்டம் நேரம் ஒரு பெரிய மற்றும் முக்கியமான தகவல் கொடுக்கிறது புகார், அவர் உடனடியாக என்று உடனடியாக yellowness, சயானோஸிஸ், நீர்க்கட்டு, அதன் செயல்பாடு, கட்டாய தோரணைகள், முக சமச்சீரின்மையின் அளவிற்கு மதிப்பிட, தெளிவற்ற அல்லது பேச்சு மற்ற அம்சங்கள் கவனத்தில் முடியும் ஒரு குறிப்பிட்ட சேனலில் பரிசோதனைகளை நடத்துகிறது. நோய் (அறிகுறிகளுக்குக்) வெளிப்படுத்தலானது பகுதி உடனடியாக நோயாளிக்கு தொடர்பாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களில் பலர் மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவர் அடையாளம் குறைந்தது தனிப்பட்ட அம்சங்கள் அணுகுகிறது அங்குதான் உடல் அல்லது ஆய்வக கருவியாக சோதனைகள் மூலம் தேர்வு போது மருத்துவர் கண்டறிந்து விசாரணைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு அல்லது முறை மற்றும் ஆய்வு. துணிகளை துல்லியமாக அல்லது sloppiness, நடத்தை உள்ள கவலை நோயாளியின் ஆளுமை பற்றி கூடுதல் கருத்துக்கள் மற்றும் அடிக்கடி நோய் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் மாற்றம் பற்றி. முகபாவமானது விரும்பத்தகாத அல்லது வலியுணர்வு உணர்வுகளை (வலி, பதட்டம்) பிரதிபலிக்கிறது, ஒரு அலட்சிய மனப்பான்மை ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு அல்லது கோமாவுடன் ஒத்துள்ளது. ஒருமுறை கவனிக்க வேண்டியது மிக முக்கியம், ஏனென்றால், மருத்துவத்தின் மருத்துவத் தன்மை எவ்வளவு பிரகாசமானதாக இருந்தாலும், அதன் அறிகுறிகள் நோயாளி முழுவதையும் இழக்கக்கூடாது. நோய் அறிகுறியாக குறிப்பிட்ட நோயாளியின் நோய்க்குறியீடு தொடர்பான அறிகுறிகளாக, ஒரு விவேகமான மருத்துவர் எப்போதும் நோயைப் பற்றிய பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை கருதுகிறார். ஒரு முக்கிய உள்நாட்டு அபோரிசமான வார்த்தைகள் நோயியல் நான்காம் Davydov, ஆக "மருத்துவமனையில் படுக்கையில் ஒரு சுருக்க நோய், குறிப்பாக நோயாளி, நோய் அதாவது, எப்போதும் சில தனிப்பட்ட விலகல் அல்ல ..." பொழிப்புரை, நாம் நோய் என்று வரைதல் (அவுட்லைன்) நோய் தன்னை, அதன் நோய் வளர்ச்சி (பேத்தோஜெனிஸிஸ்) இன் பொறிமுறை மூலமாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயாளி இருக்கும் நோயின் முழு படத்தை அதன் தனிநபர் உடல் மற்றும் மன குணாதிசயங்கள் கொண்ட ஒரு உருவம் உருவாக்குகிறது சொல்ல முடியும்.

"நோய்க்கான குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் காட்டிலும், குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கவனமாக இருங்கள்," டப் ஒஸ்லர் எழுதினார். மீண்டும் EM Tareev இருந்து: "ஒரு நோயாளியின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான நோய் கண்டறிதல் இருக்க வேண்டும்." அதனால்தான், மாணவர்களிடமிருந்து அடிக்கடி கற்றுக் கொள்ளும் படி, பாடநூல்களின் படி நோய்களின் அறிகுறிகளைப் படிப்பது தவறு. "பார், பின்னர் காரணம், ஒப்பிடு, முடிவுகளை எடுங்கள். ஆனால் முதலில், பார். " டபிள்யு. ஓஸ்லரின் இந்த வார்த்தைகள் வியக்கத்தக்க வகையில் வியக்கத்தக்க உள்நாட்டு மருத்துவ மருத்துவர்கள் எம். யா. முட்ரோவ், ஜிஏ ஜாகரின், எஸ். பி.

போது நோயாளியின் பரிசோதனை உருவாக்க மற்றும் அவருக்கு அனைத்து மீது பராமரிக்க அதிகபட்ச ஆறுதல் மற்றும் தேவையற்ற நீண்ட நிர்வாணம் மற்றும் இயற்கைக்கு மாறான தவிர்க்க முக்கியம் அவரது உடல் நிலையை, அருவருக்கத்தக்க மனநிலை மற்றும் தொடர்புடைய அவசரமாக, இதனால் கணக்கெடுப்பு முழுமை இல்லாமை. மருத்துவர் கூட சங்கடமான சுய போஸ் தவிர்க்க வேண்டும்: அது படுக்கை அல்லது ஒரு நோயாளி படுக்கை அறையில் உட்கார்ந்து நோயாளி பேசி மற்றும் ஆய்வு நிலைமைகள் முடிந்தவரை சாதகமான என்று உறுதி செய்ய எப்போதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இதனால், நோயாளியின் அறிகுறிகளை (அல்லது நோய்கள்) மருத்துவர் எவ்வாறு முழுமையாக அடையாளம் காண முடியும் என்பதையும், இந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏன் வந்தன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதன் அடிப்படையில், நோயறிதல் செயல்முறையின் வெற்றியை சார்ந்துள்ளது . பாடநூல் மற்றும் மோனோகிராஃபி, கையேடு அல்லது ஒரு சொற்பொழிவில் கேட்கப்பட்டவை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்தான் நோயறிதலுக்கான கருத்தை மட்டுமே தொகுக்க முடியும் என்று நம்புவதில் தவறில்லை, நோயாளியின் படுக்கையறையில் கண்டறியும் கருத்து இறுதியில் உருவாகிறது. "டாக்டர் ஆழ்ந்த மனித மற்றும் பகுப்பாய்வு சிந்தனை இல்லை என்றால், அவர் கருவிகளை வேலை செய்ய வேண்டும், மக்களுடன் அல்ல" (EM Tareyev).

ஒரு நோயாளினைப் பரிசோதிக்கும் பிரச்சினையை விவாதித்து, ஒரு நபர் தனது நன்னெறி அம்சங்களில் சிலவற்றைத் தொடக்கூடாது, உடனடியாக டாக்டர் நோயாளிக்குச் செலுத்தும் எல்லாவற்றின் முக்கியத்துவத்தையும் வலியுறுத்துகிறார். ஒவ்வொரு நோயாளியின் ஆய்வும் ஒரு மருத்துவ ஆய்வு, மற்றும் மருத்துவரும் நோயாளியும் சமமாக பங்கேற்கிறார்கள். இந்த வேலையின் எல்லா கட்டங்களிலும் தற்போதுள்ள, உண்மையான கலைச் சட்டங்களுக்கு மிகவும் நெருக்கமான சட்டங்கள் உள்ளன, ஏனென்றால் இரண்டு விஷயங்களிலும் ஆராய்ச்சி என்பது ஒரு நபர்.

ஏற்கனவே அனெஸ்னீஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனையைப் படிப்பதற்கான செயல்பாட்டில் , நெறிமுறை சிக்கல்கள் தங்களை மிகவும் கண்டிப்பாக வெளிப்படுத்துகின்றன. நிச்சயமாக, நோயாளி அடிக்கடி நோயைக் கொடுப்பதில் நம்பிக்கையற்ற நிலைமை, நோயாளி பல விதங்களில் டாக்டர் மற்றும் மாணவர்களின் செயல்களால் ஒத்துப் போகிறது, ஆனால் இறுதி முடிவை நேரடியாக டாக்டர் மற்றும் நோயாளியின் தொடர்பு தொடர்பாக நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. உரையாடல் கலாச்சாரத்தின் நிலை, மருத்துவரின் தோற்றம், நோயாளினை பரிசோதிக்கும் அவரது முறை போதுமானதாக இருந்தால், முதல் கட்டத்தில் பல நெறிமுறை சிக்கல்கள் எளிதானது.

தேவை போது மேலும் மாற்றினார், குறிப்பாக கடுமையான நெறிமுறை பிரச்சினைகள் எழுகின்றன கருவிகள், ஆய்வக, குறிப்பாக ஆக்கிரமிக்கும் விசாரணை நுட்பங்கள் மற்றும் ஒரு தேர்வு அல்லது மற்ற சிகிச்சை முறையாகும்.

இந்த அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் முறைகள் கூட பயன்படுத்த, எ.கா. கதிரியக்கவியல் (பேரியம் அல்லது radiopaque ஆய்வு ஆய்வு) சிக்கல்கள் சேர்ந்து முடியும் என்று உண்மையில் காரணமாக இருக்கிறது, இது தீவிரத்தை மேலும் அதிநவீன முறைகளை பயன்படுத்தி மோசமாகி இருக்கிறது - நிற ஏற்ற நுரையீரல் கதிர்ப், சிலாகையேற்றல், ஆனால் குறிப்பாக எண்டோஸ்கோபி போது சிதைவுகள் மற்றும் ஒட்டைகள் சுவர்கள் நிகழலாம் உடல், இரத்தப்போக்கு, தக்கையடைப்பு, அபாயகரமான நுரையீரல், இதய கைது வருகிறது ஏற்படுகின்ற சந்தர்ப்பங்கள் பொதுவாக 0.2-0.3% விட குறைவானது.

பயாப்ஸி உறுப்பு (சிறுநீரகம், கல்லீரல், நுரையீரல், இதயம்) முன் thoracentesis மூலம் - உடல் காயம் சம்பந்தப்பட்ட கண்டறியும் நடைமுறைகள் பயன்பாட்டிற்கு கேள்வி போது குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலை. போன்ற சிக்கல்கள் அபாயங்களையும் கல்லீரல் திசு ஆய்வு (subcapsular இரத்தக்கட்டி உட்பட இரத்தப்போக்கு; நுரையீரல், பித்த பெரிட்டோனிட்டிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ், கட்டி, ப்ளூரல் அதிர்ச்சி, பெரிய பித்த நாளத்தில் துளை, வலி நோய்க்குறி) மிகவும் திட்டவட்டமான உள்ளன. இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவ நிறுவனங்கள், அவற்றை நடத்தாத நிறுவனங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் குறைவான சாதகமான நிலையில் இருப்பதுடன், அதனால் ஆபத்து இல்லை. நிச்சயமாக, "புரோபொப்செஸ்ஸுடனான எல்லாவற்றிற்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரு ஆய்வகத்தை" மேற்கொள்ளும் போக்கு அடிப்படையாக இருக்கக்கூடாது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். எனினும், மருத்துவத்தில் இந்த முறைகள் பயன்பாட்டில் அனுபவம் பல ஆண்டுகளாக, நன்கு கண்டறிய நோயாளிகளை தங்கள் உதவி ஆயிரக்கணக்கான, இறுதியாக, இது போன்ற ஆய்வுகளின் பின்னர் நோயாளிகள் ஒரு பகுத்தறிவு ரீதியான சிகிச்சை சாத்தியம் தங்கள் ஹோல்டிங் சாத்தியத்தை, தேவைக்கும் உறுதி கொண்டு ஆட்சி செய்தனர்.

முதல் இடத்தில் அதன் நோய் தீர்க்கும் நடவடிக்கை இணைக்கப்பட்ட சமகால பயிற்சி பணியில் ஒழுக்கச் சிக்கல்களைக் மற்றொரு பெரிய வரம்பில் மருந்து சிகிச்சை நடத்த. சிக்கல்கள் மருந்து சிகிச்சை, அறியப்பட்ட போதுமான போன்ற வருகிறது பிரகாசமான நோய்கள், மீண்டும் அதனால் சில சமயங்களில் மருந்துகள் கூட கடுமையான மருத்துவ படம் தூண்டலாம் முறையான செம்முருடு (தாக்கம் மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு), fibrosing alveolitis (nitrofurans), periarteritis nodosa (சல்போனமைடுகள்) மற்றும் மீ. பி

[1], [2]