நோடலார் பாலிதார்டிடிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Polyarteritis nodosa (Kussmaul -மெய்யர் நோய், கிளாசிக் polyarteritis nodosa, polyarteritis nodosa, முக்கியமாக உள்ளுறுப்புகளில் பாதிப்பு ஏற்படுத்துவதால் முக்கிய புற வாஸ்குலர் நோய் polyarteritis nodosa, ஒரு முன்னணி trombangiiticheskim சிண்ட்ரோம் polyarteritis nodosa) - கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட நோய்களுக்கு புற இழப்பு அடிப்படையில் உள்ளுறுப்பு தமனிகள், முக்கியமாக சிறிய மற்றும் நடுத்தர காலிபர், அழிவு-வளர்ச்சியுறும் arteritis மற்றும் அடுத்தடுத்த டிரான்ஸ் வளர்ச்சி fericheskoy மற்றும் உள்ளுறுப்பு இஸ்கிமியா.
ஐசிடி கோட் 10
- M30.0 நோடலார் பாலிடார்டிடிடிஸ்.
- M30.2 சிறுவயது பாலிடெர்ரிடிடிஸ்.
முழங்கை பாலிதீரியாக்களின் தொற்றுநோய்
நோடில்லர் பாலிடார்டிடிடிஸ் என்பது அரிதான நோயாகக் கருதப்படுகிறது (100,000 மக்கள் தொகையில் 0.7-18 என்ற அதிர்வெண்ணில் பதிவு செய்யப்படுகிறது); பெண்களில் பெண்களை விட ஆண்கள் அதிகமாக உள்ளனர் (6: 4).
குழந்தைகளில் நோடூரி polyarterarteris அதிர்வெண் அறியப்படவில்லை. தற்போது, மிகவும் அரிதான கிளாசிக் polyarteritis nodosa மிகவும் பொதுவான இளம் polyarteritis தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், மற்றும் சேய்மை புற அழுகல் நசிவு இன் குவியங்கள் அமைக்க hyperergic கூறு உச்சரிக்கப்படுகிறது வகைப்படுத்தப்படும். நோய் குழந்தை பருவத்தில் அனைத்து காலங்களிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இளம் polyarteritis பெரும்பாலும் 7 வயது மற்றும் பெண்கள் முன் தொடங்குகிறது.
[நோடூரி polyarterarteris காரணங்கள்
பெரும்பாலான நோய்களில் நோய் நோயறிதல் தெரியவில்லை. நோடூரி polyarterarteris வளர்ச்சி முன்னோக்கி காரணிகள் மத்தியில் நாம் வேறுபடுத்தி கொள்ளலாம்:
- ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்கள் (பெரும்பாலும்), ஹெபடைடிஸ் சி, சைட்டோமெக்கலோவைரஸ், பர்வோவிரஸ், எச்.ஐ.வி;
- மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளுதல் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பானைலாமைடு ஏற்பாடுகள்);
- தடுப்பூசி, serums;
- குழந்தைப் பிறப்பு;
- பெற்ற வெயில்.
நோடூரி polyarteritis இன் நோய்க்குறி
தங்கள் சுவரில் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் படிவு தொடர்புடைய வாஸ்குலர் புண்கள் தோன்றும் முறையில் மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து அழற்சி உள்வடிகட்டல் மற்றும் நிறைவுடன் அமைப்பு செயல்படாமலும் மற்றும் ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு பின்னர் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த வளர்ச்சி தமனி சுவர் கட்டமைப்பு அமைப்பு மற்றும் ஊறல்கள் உருவாக்கம் மீறினால். இதன் விளைவாக, ஸ்கெலரோடிக் செயல்முறைகள் தமனிகளின் ஒளியை ஏற்படுத்துகின்றன.
நோடூரி polyarterarteris அறிகுறிகள்
Polyarteritis nodosa பல்லுருவியல் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் வெளிப்பாடுகள் (mononeuritis மல்ட்டிபிளக்ஸ், குவிய நெக்ரோடைஸிங் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், தோல் வாஸ்குலர் infarcts, தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு, கீல்வாதம், தசைபிடிப்பு நோய், வயிற்று வலி, வலிப்பு, பக்கவாதம், முதலியன). நோயாளிகள் உள்ளூர் (monoorgannaya) தோல் நோய் ஏற்படலாம் 10% நாய்களில்: தொட்டுக்கொண்டிருக்காது பர்ப்யூரா, reticularis, புண்கள், வலி முடிச்சுகள் தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு. அறிகுறிகள் ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு, பல்லுரு செல்லுலார் ஊடுருவலைக் மீள் சவ்வு உள்ளூர் அழிவு, இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஊறல்கள் கொண்டு - (நுரையீரல் நாளங்கள் மற்றும் மண்ணீரல் குறைந்தது) எனினும், பெரும்பாலான சேதம் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக அனுசரிக்கப்படுகிறது.
இதயக் கோளாறுகள் அடையாளம் காணக்கூடிய கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலிடீடிஸில் நோட்லார் பாலிடார்டிடிடிஸ் முதன் முதலில் எடுக்கும். குறிப்பாக பிந்தைய - சிதைவின் சேய்மை இயற்கையின் மேலோங்கிய, இஸ்கிமியா மற்றும் இதயத் நசிவு குவியங்கள் மற்றும் குவிய இதயத் ஃபைப்ரோஸிஸ் வலியற்ற வடிவங்கள், பிரேத பரிசோதனை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இதய தமனி வீக்கம் ஆஞ்சினா பெக்டிஸஸ், கடுமையான மாரடைப்பு, திடீர் இதய இறப்பு மற்றும் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஈ.என். செமன்கோவோயி, நாடோடி polyarterarteris கொண்டு நோயாளிகள் 39% உள்ள நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு குறிப்பிட்டார்.
ஃபைபிரினியிட் பெர்கார்டைடிஸ் உருவாக்க முடியும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் யூரியாமியாவை தவிர்க்க வேண்டும். வழக்கமான இரத்த அழுத்தம் (AH) ஆம் இதையொட்டி சிறுநீரக வாஸ்குலர் படுக்கையில் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உருவாக்கம், ஓட்டத்தடை சிறுநீரக நோய் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு செயல்முறை இணைக்கப்பட்டுள்ளது இரத்த ரெனின் உயர்வு (giperreninovaya வடிவம் AH) தொடர்புடைய. உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் புள்ளிவிவரங்கள் வகையில் காணப்படும், வழக்குகள் மூன்றாவது ஒரு - இதயம் துவாரங்களை வேகமாக உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது குருதியோட்டக்குறை மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் பக்கவாதம் வளர்ச்சி, நீட்டிப்பு மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தை புற்றுப்பண்புடைய நிச்சயமாக.
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
நோடூரி polyarterarteris நோய் கண்டறிதல்
ஒரு குணாதிசயமான மருத்துவத் துறையின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் முனையுருவிக் polyarterarteris இன் நோய் கண்டறிதல் மிகவும் கடினமானது. ஆய்வக தரவு nodular polyarterarteris குறிப்பிட்ட இயல்புகள் இல்லை.
- மருத்துவ ரத்த பரிசோதனை (லேசான பட்டம், லுகோசைடோசிஸ், த்ரோபோசோடோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR).
- உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (கிரைட்டினின், யூரியா, சி-எதிர்வினை புரதம், அத்துடன் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் மற்றும் கல்லீரல் என்சைம்கள் பிலிரூபின் சாதாரண அளவில் அதிகரிக்கின்றன).
- சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு (ஹெமாட்டூரியா, மிதமான புரதூசியா).
- தடுப்பாற்றலியல் விசாரணை ஆன்டிபாடி பாஸ்போலிப்பிட் (APL) நோயாளிகள் 40-55% இருப்பது கண்டறியப்பட்டதால் (நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில், குறைந்த மேலும் மற்றும் நிறைவுடன், C4 கூறுகள் சுற்றும் அளவு அதிகரித்தல்), அது தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு, புண்கள் மற்றும் தோல் நசிவு இணைந்தது என்றும், ANCA (மூன்று உன்னதமான polyarteritis nodosa உள்ள அரிதாக கண்டறியப்பட்டது .
- HBsAg நோயாளிகளின் சீரம் கண்டறிதல்.
உருவ polyarteritis nodosa நோயாளிகள் நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த தசை பயாப்ஸி, அத்துடன் சிறுநீரக பயாப்ஸி, கல்லீரல், விந்தகத்துக்கான, வயிறு சளி மற்றும் மலக்குடல் காட்டுகிறது. அதன் ரசீது அல்லது காட்டப்பட்டுள்ளது நோயாளிகள் சிறுநீரக angiography, கல்லீரல், இரைப்பை குடல் மற்றும் குடல் தாங்கி கேள்விக்குரிய தரவு செய்வது சாத்தியமற்றது மணிக்கு இதில் 1 முதல் 5 மிமீ மற்றும் / அல்லது நடுத்தர காலிபர் தமனி ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக குருதி நாள நெளிவு அடையாளம்.
நோடூரி polyarterarteris கண்டறியும் அளவுகோல்
1990 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாமாட்டாலஜி (லைட்ஃபுட் ஆர். மற்றும் பலர், 1990) முன்மொழியப்பட்ட நோடூரி polyarterarteris பயன்பாடு அளவுகோள் கண்டறியப்பட்டது. *
- நோய் ஆரம்பிக்கும் சமயத்தில் இருந்து 4 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை இழப்பு (உணவு பழக்கம் தொடர்பானது அல்ல).
- மூட்டுகள் மற்றும் உடற்பகுதிகளில் தோல் வடிவத்தில் மீண்டும் தோன்றும், புதிதான மாற்றங்கள்.
- வலிப்புத்தன்மை, தொற்றுநோய் போன்றவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தாதபடி, வலிப்பு நோய்களில் வலி அல்லது துயரத்தின் வலி.
- குறைவான மூட்டுகளில் உள்ள தசைகளில் தசைநார், பலவீனம் அல்லது வேதனையுடனான வேறுபாடு.
- Mononeuritis - பல mononeuropathy அல்லது polyneuropathy வளர்ச்சி.
- ஒரு இதய அழுத்தம் இரத்த அழுத்தம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி> 90 மிமீ Hg.
- நீரிழிவு அல்லது குறைபாடுள்ள சிறுநீர் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய யூரியா நிலைகள்> 40 மி.கி. மற்றும் / அல்லது கிரியேட்டினின்> 15 மி.கி.
- ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று (HBsAg அல்லது இரத்த சிவப்பையில் ஹெபடைடிஸ் B வைரஸ் நோய்த்தடுப்பு இருப்பின்).
- உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் (இதய தமனி, மற்றும் அனீரோஸ்லிரோசிஸ், ஃபைப்ரோசுகுலர் டிஸ்லளாசியா மற்றும் பிற அல்லாத அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல).
- தரவு உயிரியல்பு (நடுத்தர மற்றும் சிறிய தமனிகளின் சுவர்களில் நியூட்ரோபிலிக் ஊடுருவல், நரம்பியல் வாஸ்குலலிடிஸ்).
மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களின் இருப்பு "நோடலார் பாலிடார்டிடிடிஸ்" (உணர்திறன் - 82%, தனித்தன்மை - 87%) கண்டறியப்படுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஆனால் நோயறிதல் ஒரு உயிரியல்பு அல்லது ஆஞ்ஜோகிராஃபிக்குப் பின்னர் நம்பகமானதாக கருதப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
நோடூரி polyarterarteris சிகிச்சை
நோடூலர் பாலிஆர்ட்டிடிடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் படி, மெத்தில்பிரைட்னிசோலோனுடன் துடிப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம். நோய்த்தாக்கத்தின் உயர்ந்த விகிதம் காரணமாக, குளுக்கோகோர்டிகாய்டு மோனோதெரபி என்பது பயனற்றதாக இருக்கலாம். ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பிரதிபலிப்பதற்கான குறிப்பான்கள் இல்லாவிட்டால், தினசரி சிகிச்சை திட்டத்தில் சிக்லோபோஸ்பேமைடு உட்பட ஒருவர் சிந்திக்க வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் B வைரஸ் ரெகிகேஷன் மார்க்கர்கள் முன்னிலையில், இண்டெர்பான்-ஆல்பா மற்றும் ரைபவிரின் ஆகியவை குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் ப்ளாஸ்மாஃபேரிஸ்சுடன் இணைந்து காண்பிக்கப்படுகின்றன.
நோடூலர் பாலிஆர்ட்டிரிடிடிஸ் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?
நோடூரி polyarterarteris முதன்மை முன்தோல் குறுக்கம் உருவாக்கப்பட்டது. நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மறுபிரதிகள் பற்றிய தடுப்புமருந்து பராமரிப்பு, நோய்த்தடுப்பு தடுப்புகளை தடுக்கும், தொற்றுநோய்களின் மையங்களை பராமரிக்கிறது.
நோடூரி polyarterarteris முன்கணிப்பு
நோடில்லி பாலிடார்டிடிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும். இந்த நோய்க்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் மோசமாகி வருகின்றன, அதோடு, முன்னறிவிப்பு செய்யப்படுவதும்: 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கு, கார்டியோமயோபதி, சிஎன்எஸ், சிறுநீரக மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. மரணத்தின் காரணமாக இதய அமைப்புமுறையின் தோல்வியின் விளைவுகளாகும்.
வழக்கு வரலாறு
முதல் நோய் முதல் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை தேதியிலிருந்து 1 மாதத்திற்குள் இறந்த காய்ச்சலுக்குரிய காய்ச்சல், தசைபிடிப்பு நோய், உற்பத்தி இருமல், protsinuriey, வயிற்று நோய் பழைய 27 வயது மற்றும் ஒரு மனிதன் பார்த்த யார் ஏ Kussmaul மற்றும் ஆர் மேய்ராக, ஏற்க 1866 இல் விவரித்தார் முடிச்சுரு polyarteritis விவரமான மருத்துவ மற்றும் உருவ படத்தை . பிரசவத்தில், நடுத்தர மற்றும் சிறிய களிமண் தசை வகை தமனிகளில் பல ஏரோரிஸ்ஸ்கள் வெளிவந்தன.
Использованная литература