ஹெபடைடிஸ் பி சோதனை: இரத்தத்தில் HBSAg

_{இரத்த சீரத்தில்} HBs Ag பொதுவாக இருக்காது.

சீரத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் (HBsAg) கண்டறிதல் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட HBV தொற்றை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான நோயில், அடைகாக்கும் காலத்தின் கடைசி 1-2 வாரங்களிலும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முதல் 2-3 வாரங்களிலும் இரத்த சீரத்தில் HB _s Ag கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தத்தில் HB _{s Ag இன் சுழற்சி பல நாட்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம், எனவே நோயாளிகளின் ஆரம்பகால முதன்மை பரிசோதனையை நாட வேண்டும். HBs} Ag ஐக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி முறையின் உணர்திறனைப் பொறுத்தது. ELISA முறை 90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் HB _{s Ag ஐக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. கிட்டத்தட்ட 5% நோயாளிகளில், மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் HBs} Ag ஐக் கண்டறியவில்லை, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் காரணவியல் HB எதிர்ப்பு _c IgM இருப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் உச்சத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் அனைத்து வகையான தீவிரத்தன்மையிலும் இரத்த சீரத்தில் HB _s Ag இன் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான ஏற்ற இறக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட முறை உள்ளது: கடுமையான காலகட்டத்தில் சீரத்தில் HB _s Ag இன் செறிவுக்கும் நோயின் தீவிரத்திற்கும் இடையே ஒரு தலைகீழ் உறவு உள்ளது. நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களில் HB _s Ag இன் அதிக செறிவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. கடுமையான மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில், _{இரத்தத்தில் HB s Ag இன் செறிவு பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்ட 20% நோயாளிகளிலும், வீரியம் மிக்க வடிவத்தைக் கொண்ட 30% நோயாளிகளிலும், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இந்த பின்னணியில் நோயாளிகளில் AT முதல் HBs} Ag வரை தோன்றுவது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, இது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் (முழுமையான) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் கடுமையான போக்கில், இந்த ஆன்டிஜென் முற்றிலுமாக மறைந்து போகும் வரை இரத்தத்தில் HB _s Ag இன் செறிவு படிப்படியாகக் குறைகிறது. கடுமையான தொற்று தொடங்கியதிலிருந்து 3 மாதங்களுக்குள் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் HB _s Ag மறைந்துவிடும். கடுமையான காலத்தின் 3 வது வாரத்தின் முடிவில் HB _s Ag இன் செறிவு 50% க்கும் அதிகமாகக் குறைவது, ஒரு விதியாக, தொற்று செயல்முறையின் உடனடி நிறைவைக் குறிக்கிறது. வழக்கமாக, நோயின் உச்சத்தில் HB _{s Ag இன் அதிக செறிவுள்ள நோயாளிகளில், இது பல மாதங்களுக்கு இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. HBs Ag இன் குறைந்த செறிவுள்ள நோயாளிகளில், இது மிகவும் முன்னதாகவே மறைந்துவிடும் (சில நேரங்களில் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து பல நாட்களுக்குப் பிறகு). பொதுவாக, HBs} Ag ஐக் கண்டறியும் காலம் பல நாட்கள் முதல் 4-5 மாதங்கள் வரை மாறுபடும். கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் மென்மையான போக்கில் HB _s Ag ஐக் கண்டறிவதற்கான அதிகபட்ச காலம் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 6 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை.

பொதுவாக தடுப்பு அல்லது சீரற்ற சோதனைகளின் போது, வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான மக்களில் HB _s Ag கண்டறியப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் B இன் பிற குறிப்பான்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன - HB எதிர்ப்பு _c IgM, HB எதிர்ப்பு _c, HB _e எதிர்ப்பு, மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், HB _{s Ag க்கான தொடர்ச்சியான சோதனைகள் அவசியம். 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான இரத்த பரிசோதனைகளின் போது HBs} Ag கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய நபர் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனின் நாள்பட்ட கேரியராக வகைப்படுத்தப்படுகிறார். HB _{s Ag எடுத்துச் செல்வது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு. உலகளவில் 300 மில்லியனுக்கும் அதிகமான கேரியர்கள் உள்ளனர், மேலும் நம் நாட்டில் சுமார் 10 மில்லியன் கேரியர்கள் உள்ளனர். அடுத்தடுத்த செரோகன்வெர்ஷனுடன் HBs} Ag சுழற்சி நிறுத்தப்படுவது எப்போதும் உடலின் மீட்சியைக் குறிக்கிறது.

_{HB s} Ag இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது:

• கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறிதல்:
  • நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி;
  • நோயின் கடுமையான காலம்;
  • குணமடைதலின் ஆரம்ப நிலை.
• ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் நாள்பட்ட வண்டியைக் கண்டறிதல்;
• பின்வரும் நோய்களுக்கு:
  • தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்;
  • சிரோசிஸ்;
• பரிசோதனை, ஆபத்து குழுக்களில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல்:
  • அடிக்கடி இரத்தமாற்றம் செய்யப்படும் நோயாளிகள்;
  • நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்;
  • பல ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள்;
  • எச்.ஐ.வி தொற்று உட்பட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]