நோடூரி polyarterarteris நோய் கண்டறிதல்

நோடில்லி பாலிடார்டிடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் கடினமானது, இது ஆரம்ப அறிகுறிகளின் இயல்பான தன்மையுடன் தொடர்புடையது, மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் பாலிமார்பிஸம், குறிப்பிட்ட ஆய்வக அடையாளங்கள் இல்லாதது. நோய் கண்டலின் அடிப்படையானது முதன்மையாக ஒரு மருத்துவப் படம் ஆகும், இது நோய் முதல் 3 மாதங்களில் வெளிப்படையாகிறது. நோய் கண்டறிதலை நிறுவுகையில், குறிப்பிட்ட மருத்துவ நோய்க்குறி (முக்கிய கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உடலின் வெப்பநிலை, எடை இழப்பு, கூட்டு மற்றும் தசை வலி, லியூகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி அடையாளங்கள்

குழந்தைகளில் நோடூரி polyarterarteris க்கான வகைப்படுத்தல் அளவுகோல் (இதற்கிடையில், அடிப்படைகளை மிக உயர்ந்த மற்றும் மிக குறைந்த சதவீதம் இருந்து தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் அடிப்படையாக கொண்டவை)

அடிப்படை	விரிவுபடுத்தலுடன்
முக்கிய
பல சமச்சீரற்ற மோனோனிசுகள் அல்லது சமச்சீரற்ற பாலின்பூரிடிஸ்	ரேடியல், உல்நார், மீடியன், புரோனெனல் மற்றும் பிற நரம்புகளின் கூட்டு அல்லது தொடர்ச்சியான காயம்
இஸ்கிமிக் குடல் நோய்	ஒற்றை அல்லது பல புண்களுடன் உட்புகுதல், குடல் சுவர் நசிவு
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி	சிறுநீரக நோய்க்குறி மற்றும் சாத்தியமான ஹெபடைடிஸ் பி குறிப்பான்களுடன் இணைந்து டைஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு
சிறப்பியல்பு ஆஞ்சியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள்	சிறு மற்றும் நடுத்தர உள்ளிழுக்கும் தமனி ஆற்றல்கள் குவிய குழல் குறைபாடு (கல்லீரல், சிறுநீரக மற்றும் பிற தமனிகள்)
வாஸ்குலிகிஸைக் கழுவுதல் (உயிரியலின் தரவின் படி)	தசை வகை சிறிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளின் அழிவு-பெருங்குடல் வாஸ்குலலிஸ், ஆய்வகத்தின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்டது
துணை
மூட்டுகளில் மற்றும் / அல்லது தசைகள் வலி	தொடர்ச்சியான வலி, பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் தூர மூட்டு தசைகள் ஆகியவற்றின் காரணியாகும்
காய்ச்சல்	உடல் வெப்பநிலையில் 38 ° C தினசரி அல்லது எபிசோடிக்கு 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுக்கு அதிகமான வியர்வையுடன் அதிகரிக்கும்
புற இரத்த இரத்தக் குழாயின்மை	லுகோசிட்டோசிஸ் 20,0х109 / l க்கும் மேற்பட்டது, மூன்று தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது
எடை இழப்பு	பற்றாக்குறை தொடர்புடைய ஒரு குறுகிய காலத்தில் தொடக்கத்தில் 15% க்கும் குறைவான உடல் எடை

குறைந்த பட்சம் இரண்டு அடிப்படை அல்லது ஒரு அடிப்படை மற்றும் மூன்று துணை அளவுகோல்களின் முன்னிலையில் நோடூலர் பாலிடார்டிடிடிஸ் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],

நோடூரி polyarterarteris ஆய்வக ஆய்வு

சாதாரண இரத்த சோதனை, மிதமான ஒற்றை நுண்ணுயிர் அனீமியா, ந்யூட்டிர்பிபிளிக் லிகோசைட்டோசிஸ், எச்.ஆர்.ஆர் அதிகரித்தது என்பனவற்றில் நோட்லார் பாலிடார்டிடிடிஸ் செயலில் உள்ள காலம்.

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், மருந்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

உயிர்வேதியியல் ரத்த பகுப்பாய்வு மதிப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, சில குறிக்கோள்களின் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக, பரிமாற்ற செயல்பாடு மற்றும் நைட்ரஜன் தாக்கங்கள்.

அனைத்து நோயாளிகளுடனும் நோய்த்தடுப்பு படிப்புக்கு C- எதிர்வினை புரதத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது என்பதை கண்டறியும்போது, IgA, IgG, நேர்மறை முடக்கு காரணி ஆகியவற்றில் மிதமான அதிகரிப்பு கண்டறிய முடியும்.

நோடூலார் பாலிடார்டிடிடிஸ் உடன் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதால், ஹைபர்கோக்ளகுலுக்கான ஒரு போக்கு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே ஹேமோட்டாசிஸ் மாநிலத்தின் உறுதிப்பாடு சிகிச்சைக்குப் போதுமான அளவை பரிசோதிக்க ஆரம்ப மற்றும் அடுத்தடுத்ததாக இருக்க வேண்டும். ஹைபர்கோகுகுலேசன் மிகவும் சிறுவயது polyarterarteris கொண்டு உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கிளாசிக்கல் நோடூலர் பாலிடார்டிடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, HBsAg மற்றும் பிற ஹெபடைடிஸ் B மார்க்கர்கள் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன (நோய் சிகிச்சை மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் இல்லாமல்).

நோடூரி polyarterarteris கருவிழி ஆய்வு

அறிகுறிகளின்படி ECG, எகோகார்டிகியோகிராபி, மார்பு எக்ஸ்-ரே, வயிற்றுப் பகுதி உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஆஞ்சியோகிராபி, உயிரியல்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன.

ECG யில், மயோர்கார்டியம், டச்சி கார்டியோவில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம். மயாக்டிடிஸ், கடத்தல், எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசோல், மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் குறைவான மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். இதய தமனிகள் பாதிக்கப்படுகையில், இதய தசைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

மூட்டை தடித்தல் அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு துண்டு பிரசுரங்களை - இதயத்தசையழல் வழக்கில் மின் ஒலி இதய வரைவி இதயம் துவாரங்கள், தடித்தல் மற்றும் / அல்லது hyperechogenicity சுவர்கள் மற்றும் / அல்லது papillary தசைகள் விரிவாக்கம் நினைவில் போது, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி முன்னிலையில் இதயத் சுருங்கு மற்றும் நீரேற்றும் செயல்பாடுகளை குறைந்துள்ளது.

அடிவயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பிர்ச்சிக்காவின் வாஸ்குலார் முறை மற்றும் / அல்லது ஈகோஜெனிக்ஸிமை வலுப்படுத்தும் வடிவத்தில் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நோயின் தீவிரமான காலத்தில் மார்பின் வியர்வைக் குழாயில், வாஸ்குலார் வடிவத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் நுரையீரல் இன்ஸ்டிடிய்டில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

நோர்டுலர் பாலிடார்டிடிடிஸ் நோய்க்குறியீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட-கண்டறிதல் நோக்கம் கொண்டதாகும். Angiograms சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பாரன்கிமாவிற்கு மாறாக குறைபாடுகள் குருதி நாள நெளிவு நடுத்தர மற்றும் சிறிய கப்பல்கள் கண்டறியப்படுகிறது மீது பாதிக்கப்பட்ட angiographic அளவுகோல் நோய் உதவுகிறது என்று உறுப்புகள்.

தோல், சிறுநீரக திசு மற்றும் தசைகள், அரிதாகவே - சிறுநீரகங்கள், சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அடித்தள சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு ஆய்வகம் விரும்பத்தக்கதாகும். உருவ அம்சம், polyarteritis nodosa இன் நோயறிதலை உறுதி, - அழிவு உற்பத்தி வாஸ்குலட்டிஸ், ஒரு பயாப்ஸி ஒரு மூட்டை, தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு அல்லது நசிவு அருகில் தோல் பகுதியில் செயல்பாட்டைச் போது மட்டுமே கண்டு பிடிக்க முடியும்.

சிறுவயது பாலியல் ஆராய்ச்சிக்கான வகைப்படுத்தலின் அளவுகோல்

அடிப்படை	விரிவுபடுத்தலுடன்
முக்கிய
கங்கரின் விரல்கள் மற்றும் / அல்லது தோல் நரம்பு மண்டலம்	I-III விரல்களின் ஈடுபாடு கொண்ட உலர் அசிமெட்ரிக் கங்கர்ஸின் கடுமையான வளர்ச்சி, தோல் பகுதிகளில் மம்மிபிக்
புருவம் வெடிப்பு	கப்பல்கள் வழியாக விட்டம் 1 செ.மீ. வரை உட்புகு அல்லது சடங்கு செயற்கூறுகள்
நாக்கு உட்செலுத்துதல்	நுரையீரல் வளர்ச்சியுடன் நாக்கு வலிந்த ஆப்பு சயனோசிஸ்
Livedo மரம்	சினோனிடிக் கரடுமுரடான துகள்களின் திசையிலான பகுதிகளில், குளிர் மற்றும் நின்று நிலையில் தீவிரமடைதல்
துணை
வாஸ்குலிகிஸைக் கழுவுதல் (உயிரியலின் தரவின் படி)	தசை வகை சிறிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளின் அழிவு-பெருங்குடல் வாஸ்குலலிஸ், ஆய்வகத்தின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்டது
எடை இழப்பு	பற்றாக்குறை தொடர்புடைய ஒரு குறுகிய காலத்தில் தொடக்கத்தில் 15% க்கும் குறைவான உடல் எடை
மூட்டுகளில் மற்றும் / அல்லது தசைகள் வலி	தொடர்ச்சியான வலி, பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் தூர மூட்டு தசைகள் ஆகியவற்றின் காரணியாகும்
காய்ச்சல்	2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக அதிகப்படியான வியர்வையுடன் தினசரி அல்லது எபிசோடிக்கு 38 C க்கும் மேலே உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிக்கவும்
புற இரத்த இரத்தக் குழாயின்மை	லுகோசிட்டோசிஸ் 20.0 × 10 9 / L க்கும் அதிகமாக உள்ளது , மூன்று தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வில் வரையறுக்கப்படுகிறது

இளம்பருவ பாலிதார்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் குறைந்தபட்சம் மூன்று அடிப்படை அல்லது இரண்டு முக்கிய மற்றும் மூன்று துணை அளவுகோல்களுடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

நோடூரி polyarterarteris மாறுபட்ட ஆய்வு

உயர் காய்ச்சல், மூட்டு மற்றும் தசை வலி, தோல் தடித்தல், சீழ்ப்பிடிப்பு மாறுபடும் அறுதியிடல், இளம் முடக்கு வாதம், இளம் dermatomyositis, தொகுதிக்குரிய லூபஸ் erythematosis, கவாசாகி நோய்க்கூறு, குறிப்பிடப்படாத aortoarteritis க்கான ஹெபாடோமெகலி பெரும்பாலும் ஒரு வேண்டி தீவிரமாகவே துவங்கி இளம் polyarteritis இல்.

மாறுபடும் அறுதியிடல் polyarteritis nodosa இல்லை பண்பு விசித்திரமான இளம் முடக்கு வாதம் அழிவு வாதத்துக்கான என்று இருக்க வேண்டும் போது என அழைக்கப்படுகிறது இளம் polyarteritis உள்ள dermatomyositis இளம் குறைவாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை நோய், தசை பலவீனம், தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு முக்கியமாக சேய்மை முனைப்புள்ளிகள் அமைந்துள்ள தோல் நசிவு periorbital ஊதா சிவந்துபோதல் காண்பதற்கு வாய்ப்பில்லை . மாறாக, இளம் தனது தொகுதிக்குரிய செம்முருடு நோயாளிகள் மிகவும் பொதுவானவையாக மரம் polyarteritis சேய்மை அழுகல் hyperleukocytosis தோலின் நிறமாற்றத் திட்டு இல்லை. Polyarteritis nodosa இல்லை பண்பு உள்ளுறையழற்சி, polyserositis மற்றும் nephrotic நோய்க்குறி, அது மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை போது லீ-மின்கலங்களுக்கு.

ஒரு குழந்தை திடீரென்று உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகும்போது நோடூரி polyarterarteris மாறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் கடினமாக உள்ளது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அவசியமானது, ஏனென்றால் polyarteritis nodosa நோயறிதலானது விலக்கல் தொடர்ந்து அனுமானம் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா, சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம், நெப்ரோஸ்கிளிரோஸிஸ் உள்ள விளைவு, நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கொண்டு சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி நிராகரித்து நிறுவ. Polyarteritis nodosa ஆதரவாக குறிக்கிறது: நீடித்த உயர் இரத்த அழுத்தம், தொகுதிக்குரிய வாஸ்குலர் புண்கள், காய்ச்சல், அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம் மற்றும் வெள்ளணு மிகைப்பு, HBS-antigenemia (எந்த ஹெபடைடிஸ் மருத்துவமனை) சான்றுகள் இணைந்து காணப்படும்.

[13], [14], [15]