நோயாளி ஆராய்ச்சி உடல் முறைகள்

டாக்டர் தனது உணர்ச்சிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்ற ஆராய்ச்சிகளின் இயல்பான முறைகள் உள்ளன.

நோயாளியின் கேள்வி, குறிப்பிடத்தக்க தகவலை அளிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் பிரச்சினைகளை நீங்கள் கண்டறியவும் தீர்க்கவும் அனுமதிக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கேள்விக்கு மருத்துவர் ஆரம்பநிலை முடிவை எடுக்கவும், புறநிலை ஆராய்ச்சிக்காக செல்லும் போது, சில உறுப்புகளின் மதிப்பீட்டிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துவதற்கு, இது பெரும்பாலும் தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கும். நோயாளி மயக்கமடைந்து, வரலாற்று தரவு நடைமுறையில் இல்லாத நிலையில் சாத்தியமான சூழ்நிலைகளும் உள்ளன. இந்த வழக்கில், பொது ஆய்வு செயல்திறன் மிக்கது அல்ல, சில அல்லது மற்ற கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கான முறைகள் (உதாரணமாக, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கண்டறிதல்) "உதவுகிறது" .

உடல் முறைகள் மூலம் நோக்கம் ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் முக்கியமான நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் கொண்ட குறிப்பிடத்தக்க தகவல்களை வழங்குகிறது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில அறிகுறிகளை அவர்கள் நினைக்கும்போது மட்டுமே கவனிக்க முடியும். ஆனாலும், நோய் அறிகுறிகளில் உள்ள நோயாளியை மட்டுமே கவனித்தல் மற்றும் பரிசோதனையை கண்டுபிடிக்கும் போது, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பிற சிக்கல்களை தீர்க்க முடியும். கூடுதலாக, நீங்கள் தொடர்ந்து மருந்து சிகிச்சை தொடர்பான சில அறிகுறிகள் சாத்தியம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முடிவுகளின் அடிப்படையில் பேராய்விற்கு திருப்திகரமான மிதமான அல்லது கடுமையான ஆக அழைக்கப்படலாம் எந்த நோயாளி, பொது அரசை கணிக்க முடியும். அது சில நேரங்களில் சுகாதார நோயாளியின் மாநில அதன் பொது நிலையில், மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டது குறிக்கப்பட்ட காரணமாக முன்னிலையில் மிதமானது தீவிரத்தன்மையை ஒரு மாநிலமாக கணிக்க முடியும் என்ற உண்மையை போதிலும், திருப்திகரமான அல்லது நல்லது உதாரணமாக, எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் (குறுங்கால இன்பார்க்சன் அறிகுறிகள்) அல்லது இரத்த ஆய்வு (அதிகேலியரத்தம்) .

ஆராய்ச்சியின் இயற்பியல் வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

1. ஆய்வு;
2. உணர்வு;
3. தட்டல்;
4. ஒலிச்சோதனை.

இந்த முறைகள் மூலம் உறுப்புகளின் நிலைப்பாடு அல்லது வெளிப்படுத்தியுள்ள மாற்றங்களை உள்ளூர்மயமாக்குதல் ஆகியவற்றைக் குறிக்க, சில பொதுவான புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள் மற்றும் இயற்கை உடற்கூறியல் அமைப்புகளில் கவனம் செலுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பின்வருவனவற்றில் பின்வருவனவற்றை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. மையப்;
2. விலா எலும்புகள் மற்றும் விலா எலும்புகள்;
3. கைப்பிடி, உடல், xiphoid செயல்முறை உட்பட
4. முதுகெலும்புகளின் சுறுசுறுப்பான செயல்முறைகள், இது பற்றிய விவரம் ஒரு தெளிவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் ஆரம்பிக்க எளிதானது;
5. கத்தி;
6. இலை எலும்புகளின் வடுக்கள்;
7. பொது இணைப்பு.

பின்வரும் பகுதிகளை மனதில் கொள்ள வேண்டும்:

1. கிருமியின் மேல் குடல்புண்;
2. சப்- மற்றும் சப்லெவியன் ஃபாஸா;
3. தண்டு
4. epigastric, அல்லது epigastric, பிராந்தியம்;
5. நீரிழிவு பகுதிகள், அல்லது நீரிழிவு;
6. இடுப்பு பகுதி;
7. குங்குமப்பூ பகுதி.

கூடுதலாக, உடல் பரிசோதனைக்காக பின்வரும் செங்குத்து கோடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. முதுகெலும்பு நடுத்தரக் கோடு நடுக்கத்தின் நடுவில் இயங்கும்;
2. கடுமையான அல்லது கடுமையான கோடுகள் கோடத்தின் விளிம்புகளில் ஓடும்;
3. தேனீர், அல்லது sredneklyuchichnye, கோடுகள்;
4. peri-chest, அல்லது parasternal, கோடுகள் இரண்டு முந்தைய இடையே நடுவில் நடைபெறும்;
5. முன் நாடாவினையுள்ள கோடுகள், இலைக்கோணத்தின் ஃபாஸ்டாவின் முன்புற விளிம்புடன் நீண்டு செல்கின்றன;
6. நடுக்கோட்டின் மையத்தின் வழியாக நடு நடுக்கங்கள் வழியாக செல்கின்றன;
7. பின்புறக் கோளக் கோடுகளின் பின்புற விளிம்பில் மீண்டும் மீண்டும் கோளங்கள் செல்கின்றன;
8. scapular கோடுகள் scapula கீழ் கோணத்தில் வழியாக செல்கின்றன;
9. முதுகெலும்பு வளைவுகளின் சுழற்சிகிச்சைச் செயல்களோடு முதுகெலும்புகள் கடந்து செல்கின்றன;
10. அருகிலுள்ள முள்ளெலும்பு கோடுகள்.

பொது தேர்வு ஒரு உள்ளூர் பரிசோதனை (குறிப்பாக தோல்), அதே போல் உணர்கிறேன், தட்டுவதன், கேட்டு.

உணர்கிறேன் (தொண்டை)

பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தடிப்புத் தன்மை அதன் சொந்த தனித்துவங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை தொடர்புடைய அமைப்புகளின் ஆய்வுக்கு அர்ப்பணித்த பிரிவுகளில் வழங்கப்படுகின்றன. பால்டிக், மருத்துவர் நோயாளியின் முந்தைய பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவலை எப்பொழுதும் பயன்படுத்துகிறார், மற்றும் இடஞ்சார்ந்த உடற்கூறியல் பற்றிய அவரது அறிவும். எல் மசினிகோவ் எழுதியது போல், "எப்பொழுதும் தர்க்கரீதியான தீர்ப்பை உதவுவது, உதறித் தள்ளுவது, சிந்தனை செய்வது, சிந்திக்கத் தூண்டுவது, தட்டுதல் போன்றவை" என எப்போதும் தேவை.

நோய்த்தடுப்பு நோயினால் நோயாளி ஒரு வசதியான நிலைப்பாட்டை ஆக்கிரமித்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதைத் தீர்ப்பதற்கு இது அவசியம். டாக்டரின் நிலை மேலும் வசதியாக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் படுக்கையின் வலதுபுறத்தில் உட்கார்ந்து, அவரை எதிர்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஆய்வாளரின் கைகள் சூடாக இருக்க வேண்டும், நகங்கள் துடைக்கப்படுகின்றன. கையின் முழு பனை மேற்பரப்பு தொல்லையில் பங்கு பெறுகிறது, இருப்பினும் பெரும்பாலும் விரல்களால் விரல்களால் செய்யப்படுகின்றன.

வயிற்றுக் குழியை உணரும் போது, சுவாச இயக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

தொல்லை முறைகளை பற்றி மேலும் படிக்க:

• நுரையீரல்.
• இதயங்கள்.
• மண்ணீரல்.
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை.
• மந்தமான சுரப்பி.

[1], [2], [3], [4],

தட்டுதல் (தட்டல்)

பிரபல பிரஞ்சு மருத்துவர், நெப்போலியன் முதலாம் நன்றி தெரிவிக்கும் ஜே Corvisart டாக்டர்கள் ஆனது அவர்களுக்கு அழைக்கப்படும் மருத்துவர்-மருத்துவர் பிரஞ்சு தொழிலாளர் வியன்னாவின் மருத்துவர் எல் Auenbrugera "மார்பு தட்டல் பயன்படுத்தப் புதிய வழியை மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது - அன்றாட மருத்துவம் நடைமுறையில் தட்டல் அறிமுகம் பெரும்பாலும் ஜே Corvisart பங்களிப்பு மனிதனின் உயிரணுக்கள் மார்பில் ஒரு மறைக்கப்பட்ட நோயைக் கண்டறிந்துள்ளன, "1761 இல் வெளியிடப்பட்டது.

மனித உடலின் தட்டல் வேறுபட்ட ஒலிகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, இயல்பான தன்மை, காற்று உள்ளடக்கம் மற்றும் அடிப்படை உறுப்பில் மீள் திசு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

ஒரு தட்டு மற்றும் ஒரு மெல்லிய - ஒரு சிறப்பு plessimetre பயன்படுத்தி உட்பட தலையணி நேரடி மற்றும் மறைமுக உள்ளன.

இடது கையில் நின்று விரலை ஒரு பெட்மெட்ரிக்ஸாகப் பயன்படுத்தினால், தற்போது, விரலில் ஒரு விரல் உள்ளது. இது இறுக்கமாக அழுத்தம், ஆனால் அழுத்தம் இல்லாமல், பெர்குசன் தளம். தட்டுதல் வலது கை நடுத்தர விரல் கொண்டு செய்யப்படுகிறது, இது சிறிது வளைந்து மற்றும் பிற விரல்களை தொடாதே. ஒரு விரல் plessimetra இடது கை மத்தியில் வியூகம் மீது திணித்த Blow, மற்றும் இயக்கம் (மற்றும் metacarpophalangeal கூட்டு உள்ள) மணிக்கட்டு கூட்டு முக்கியமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது வலது கையில். அடியின் பலம் இலக்குகள் மற்றும் தட்டல் முறையை சார்ந்துள்ளது. ஆழ்ந்த அமைதியான முறையில் மெல்லிய பெர்குசன் காட்டப்பட்டுள்ளது - மேலோட்டமானது. வேலைநிறுத்தம் செய்யும் போது, டாக்டர் அதனுடன் வரும் ஒலியைக் கேட்பார், அவற்றை ஒப்பிட்டு, அவற்றை மதிப்பிடுகிறார், அவற்றின் எல்லைகளுக்கு உட்பட்ட சடலங்களின் நிலை பற்றிய முடிவை எடுக்கிறார்.

தாளம் ஒப்பீட்டு மற்றும் நிலப்பரப்பு இருக்க முடியும். ஒப்பீட்டளவில் பெர்குசன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் உடலின் மேற்பரப்பிலுள்ள உடற்கூறியல் ரீதியாக அடையாளம் காணப்பட்ட பகுதிகள் (உதாரணமாக, வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் தட்டல்) ஒப்பிடும்போது சத்தங்கள் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

டாப்ஃபோகிக்கல் பெர்குசியன் பல்வேறு உடற்கூறியல் அமைப்புகளை வேறுபடுத்துகிறது. உறுப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள எல்லைகளை அவர்கள் வான்வெளியில் வேறுபாடுகள் கொண்டிருக்கும்போது வரையறுக்கலாம்.

தட்டல் ஒலிக்கு பின்வரும் விருப்பங்கள் உள்ளன:

1. உரத்த - தெளிவான நுரையீரல்;
2. அமைதியான - முட்டாள்;
3. timpaničeskij.

நுரையீரல் பகுதியில் நுரையீரல் ஒட்டுதல் போது ஒரு உரத்த அல்லது தெளிவான தட்டல் ஒலி சாதாரணமாக பெறப்படுகிறது. இது வான்வழி திசு, மற்றும் அது மீள்மருவி கூறுகள் (திசு அல்தோலி) ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் வரையறுக்கப்படுகிறது. இதயம், கல்லீரல், தசைகள் போன்ற நெகிழ்திறன் இல்லை என்று airless மற்றும் மென்மையான உறுப்புகளின் தட்டல் மூலம் அமைதியாக அல்லது மந்தமான ஒலி பொதுவாக பெறப்படுகிறது. வலுவான பெர்குசன் ஒலி உள்ள இடைநிலை உள்ளன - blunted அல்லது muffled (சுருக்கப்பட்டது).

நோய்க்காரணிகளில், தெளிவான ஒலி வீக்கம் குறைந்து அல்லது காணாமல் போவதால் காற்று வீசியது.

டிம்மானிக் ஒலி ஒலி அலை ஒலியை டிரம் (டிம்பானன்) க்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் அதிக உயரம் கொண்டது. இது காற்று-கொண்டிருக்கும் மென்மையான சுவர் செதில்கள் மற்றும் காற்று (வயிறு, குடல்) கொண்ட வெற்று உறுப்புகளுக்கு மேல்.

ஆகையால், மனித உடலின் மேற்பரப்பில் ஒலி தெளிவான நுரையீரல் நுரையீரல் தட்டல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது பொதுவாக மேலே ஒலி மழுங்கிய அமைதியாக தட்டல் கல்லீரல், இதயம் மற்றும் தசைகள் மற்றும் அடிவயிற்று ஒலியை tympanic ஒரு பாளம்.

தொல்லை முறைகளை பற்றி மேலும் படிக்க:

• நுரையீரல்.
• இதயங்கள்.
• கல்லீரல்.

கேட்பது (ஆச்சரியம்)

உடலின் உடலில் தோன்றும் ஒலிகளை கேட்பதற்கே பொதுவாக காற்று அல்லது இரத்தத்தின் இயக்கத்தின் விளைவாக கேட்கப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக இந்த ஆராய்ச்சி முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அசைவுகளின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய நவீன கருத்துகளின் அடிப்படையில் பெரிய பிரெஞ்சு மருத்துவர் ரெனெ டெபில் ஹைசின் லான்னெக் (1781 - 1826) உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு சிறப்பு ஸ்டெதாஸ்கோப் பயன்படுத்தி அவர் பரிந்துரைத்தார். இந்த யோசனை R. Laennec இல் 1816 ஆம் ஆண்டில் வந்தது. ஒரு முழுப் பெண்ணைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், உடனடி ஆர்வத்தைத் தொடர அவர் சிரமங்களை அனுபவித்தார். ஒரு நோட்புக் எடுத்து ஒரு குழாய் அதை twisting, அவர் நோயாளி இதய பகுதியில் இந்த குழாய் ஒரு முடிவை வைத்து, மற்ற இறுதியில் தனது காது வைத்து. அதே சமயத்தில், கேட்ட ஒலிகளின் தரம் கணிசமாக முன்னேறியுள்ளது.

நுண்ணறிவுக்கான ஸ்டெடாஸ்கோப் முதலில் இரு முனைகளிலும் பல்வேறு வடிவங்களின் நீட்டிப்புகளுடன் ஒரு மர குழாய் இருந்தது. பின்னர் வசதியாக மென்மையான ஸ்டெதாஸ்கோக்கள் வந்தன.

ஃபோனென்டோஸ்கோப் - ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப், இது இறுதியில் நோயாளி உடலுக்கு பொருந்தும், ஒரு சவ்வு (பெரும்பாலும் பிளாஸ்டிக் செய்யப்பட்ட) கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். அதே நேரத்தில் ஒரு சிறிய கேமரா உருவாகிறது, ஒலி பெருக்கப்படுகிறது.

Phonendoscopes மற்றும் மென்மையான stethoscopes சற்று வேறுபட்ட வடிவமைப்புகளை மற்றும் தனிப்பட்ட பொருட்கள் சாத்தியமான, பல்வேறு பொருட்கள் செய்யப்படுகின்றன.

கேட்கும்போது, அறை அமைதியாக அமைந்திருப்பது முக்கியம். ஸ்டெதாஸ்கோப் இறுக்கமாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது உடலின் மேற்பரப்பில் உள்ள முடிகளுடன் கூடிய ஃஎன்டென்டோஸ்கோப் தொடர்புடன் தொடர்புடைய ஒலிகளின் நிகழ்வின் சாத்தியத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதல் ஒலிகளைக் குறைப்பதற்காக வெளிப்படுத்திய முடிகளுடன், பொருத்தமான முறையீட்டு நிலைகளை ஈரப்படுத்த வேண்டும்.

நுண்ணுயிரியல் நுரையீரல்கள் மற்றும் இதயத்தில் முதன்மையாக படிப்படியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது , இதில் இயல்பான ஒலி அதிர்வுகள் அவற்றின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. பல்லுயிர் முறைகளில் மாற்றங்கள், குறிப்பாக கூடுதல் ஒலிகளின் தோற்றம், நோய் கண்டறிவதில் ஒரு முக்கிய (முக்கிய) முக்கியத்துவம் இருக்க முடியும். நெறிமுறைகளின் மாறுபாடுகளை அறிந்து கொள்வது முக்கியம். கூடுதலாக, மாறும் விழிப்புணர்வு மற்றும் புதிய நிகழ்வின் தோற்றத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க தகவல்கள் பெறப்படலாம்.

அது ஒலிச்சோதனை கேள்வி மற்றும் பிறகு பயன்படுத்தப்படும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும் நோயாளியின் பரிசோதனை அதே பரிசபரிசோதனை மற்றும் தட்டல், நோய் தன்மை குறித்து நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சில ஊகங்கள் கணிசமான தகவல்களை வழங்க இது. ஆகையால், இந்த கருதுகோள்களின் பார்வையில் தணிக்கை செய்யப்பட வேண்டும் என்பது முக்கியம்.