வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் தற்போதைய நோய்

வாழ்க்கை வரலாறு (anamnesis vitae) என்பது பொதுவான வாழ்க்கை வரலாற்று இயல்புடைய தகவல்களை உள்ளடக்கியது: பிறந்த இடம், கல்வி, கடந்த காலத்திலும் நிகழ்காலத்திலும் இடம் மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள், நிதிப் பாதுகாப்பு, திருமண நிலை, பொழுதுபோக்குகள், பழக்கவழக்கங்கள், ஓய்வு நடவடிக்கைகள், உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை.

தொழில்முறை செயல்பாடு சாத்தியமான தொழில்சார் ஆபத்துகள் மற்றும் இந்த உற்பத்தியில் உள்ள மற்ற தொழிலாளர்களிடம் இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொழில்முறை காரணிகளில், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கல்நார் போன்றவற்றைக் கொண்ட தூசியை உள்ளிழுப்பது, அதிர்வு, கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, ஈயம், பாதரசம், கரைப்பான் நீராவிகள், கார்பன் மோனாக்சைடு, பெரிலியம் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு உள்ளிட்டவற்றை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளின் கிடைக்கும் தன்மை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் முழுமை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் போக்கிற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காண முடியும், இது பற்றிய தகவல்களை தற்போதைய நோயின் வரலாற்றுக்கு மாற்ற வேண்டும். கடந்தகால அறுவை சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தமாற்றம், தானம் பற்றி கேட்பது மிகவும் அவசியம், இது ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களால் (பல உள்ளுறுப்பு புண்களுக்கு காரணம்) தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

ஒரு முக்கியமான பிரச்சினை கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்) என்று அழைக்கப்படுபவை. புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை பல நோயியல் நிலைமைகளுக்கு முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளாக இருப்பதால், அவற்றின் அளவு பண்புகளுக்கு எப்போதும் பாடுபடுவது அவசியம். நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதன் மிகவும் புறநிலை பண்புகளை வழங்குகிறார்கள் (புகைபிடிக்கத் தொடங்கிய வயது, புகைத்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை போன்றவை). இருப்பினும், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மது அருந்துவதை குறைத்து மதிப்பிடுகிறார்கள். இது சம்பந்தமாக, நோயாளியின் உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்களை கூடுதலாகக் கேள்வி கேட்பது அவசியம் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் சில குறிப்பான்கள் (நோயாளியின் தோற்றத்தை மதிப்பிடுவது உட்பட) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துவது அவசியம். அசாதாரண காலநிலை மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் (வெப்பமண்டலங்கள்) உள்ள நாடுகளில் நோயாளி தங்கியிருக்கும் காலங்கள், ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகளின் சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பொதுவான வரலாற்றில் பாலியல் செயல்பாடு பற்றிய தகவல்கள் இருக்க வேண்டும். மாதவிடாய் (வழக்கம், மிகுதி, வலி), கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கு, மாதவிடாய் நிறுத்த நேரம் - மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள் (சூடான ஃப்ளாஷ்கள், நியூரோசிஸின் வெளிப்பாடுகள்) குறித்து பெண்களிடம் கேட்கப்படுகிறது. இந்த தரவு சில அறிகுறிகளை, குறிப்பாக, இதய வலியை விளக்குவதற்கு முக்கியமானது. இங்கே நீங்கள் கருத்தடை நடவடிக்கைகள் பற்றியும் கேட்க வேண்டும், குறிப்பாக ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பற்றி, அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வெளிப்புற தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் பொதுவாக உருவாகும் ஒரு நோய்க்கு முன்னோடி காரணியாக பரம்பரை பங்களிக்க முடியும். நோய்கள் மற்றும் பெற்றோர் மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்களின் இறப்புக்கான காரணங்கள் பற்றிய தகவல்கள் நோயறிதலுக்கும் குறிப்பாக முன்கணிப்புக்கும் மதிப்புமிக்கதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, நோய் மற்றும் குறிப்பாக இஸ்கிமிக் இதய நோய் அல்லது பெருமூளை பக்கவாதத்தால் ஒப்பீட்டளவில் இளம் வயதிலேயே பெற்றோரில் ஒருவரின் மரணம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, அத்துடன் நீரிழிவு நோய், இஸ்கிமிக் இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், கீல்வாதம், காசநோய் போன்ற உறவினர்களிடையே நோய்கள் இருப்பதும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நோயாளியின் திருமண நிலை, குடும்பத்தில் என்ன வகையான உறவுகள் உள்ளன, யார் வீட்டை நடத்துகிறார்கள், தேவைப்பட்டால் அன்றாட வாழ்க்கையில் நோயாளிக்கு யார் உதவி செய்கிறார்கள் என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய் ஒரே பாலின உறவினர்களிடமும் வெளிப்படும். இதனால், ஆண்கள் மட்டுமே ஹீமோபிலியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் இந்த நோய் தாத்தாவிடமிருந்து பேரனுக்கு வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான மகள் மூலம் மட்டுமே பரவுகிறது.

நோயாளியின் உளவியல் நிலையை மதிப்பிடும்போது, u200bu200bகதை சொல்லும் விதம் (தடுப்பு அல்லது, மாறாக, உற்சாகம், வாய்மொழி), ஒரு உண்மையான நோய் உட்பட பல்வேறு வகையான உளவியல் அழுத்தங்களுக்கு நோயாளியின் எதிர்வினை - இது அதிகப்படியான பயத்தையும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு பற்றிய அச்சத்தையும் ஏற்படுத்துகிறதா அல்லது சூழ்நிலையின் தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகிறதா, இது விதிமுறை மீறல், கவனக்குறைவான நிர்வாகம் அல்லது மருந்துகளை மறைமுகமாக நிறுத்துதல் போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. நோயாளியுடன் மிகவும் வெளிப்படையான உரையாடலுக்கு பாடுபடுவது நல்லது, அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு நம்பிக்கை, மேற்கொள்ளப்படும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அவசியம் மற்றும் முக்கியத்துவம், மருத்துவர் மீதான நம்பிக்கை ஆகியவற்றின் உளவியல் சூழ்நிலையை உருவாக்குவது நல்லது.

நோயாளிக்கும் தன்னை மேற்பார்வையிட நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவ மாணவருக்கும் இடையிலான உறவு சிறப்பானதாக இருக்கலாம். எப்படியிருந்தாலும், ஒரு குறுகிய சந்திப்பு கூட ஒரு அறிமுகத்துடன் தொடங்க வேண்டும், நோயாளியின் பெயர் மற்றும் புரவலர் பெயர், நோயாளியைப் பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள், அவரது புகார்கள் மற்றும் முன்னுரிமை (குறைந்தபட்சம் சுருக்கமாக) - நோயின் வரலாறு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும். பின்னர் ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பைத் தேர்ந்தெடுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எப்படியிருந்தாலும், நோயாளி மாணவரை தனக்கு உதவ முயற்சிக்கும் மருத்துவர்களில் ஒருவராகப் பார்க்க வேண்டும்.

தற்போதைய நோயின் வரலாறு

நோயாளியின் புகார்களைப் பற்றிய ஆய்வு, தற்போதைய நோயின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றுடன் (அனமெனிசிஸ் மோர்பி) நெருக்கமாகப் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது.

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிப்பதன் நோக்கங்கள்:

1. நோயாளியுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்துங்கள்.
2. நோயறிதலுக்குத் தேவையான தகவல்களைப் பெறுங்கள்.
3. நோயின் சாத்தியமான தீவிரத்தை மதிப்பிடுங்கள்.
4. பிற சாத்தியமான தகவல் ஆதாரங்களை (உறவினர்கள், பிற மருத்துவர்கள், முதலியன) அடையாளம் காணவும்.
5. நோயாளியின் ஆளுமை மற்றும் வளரும் நோய்க்கான அவரது எதிர்வினை (அணுகுமுறை) (அதாவது நோயின் உள் படம்) ஆகியவற்றை மதிப்பிடுங்கள்.

"நீங்கள் எப்போதிலிருந்து நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதாகக் கருதுகிறீர்கள்?" - இது பெரும்பாலும் முதல் கேள்வி. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியதிலிருந்து தற்போது வரை நோயின் வளர்ச்சியை மருத்துவரும் நோயாளியும் கண்காணிக்க முயற்சிக்கின்றனர். தீவிரமடைதல் காலங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் முடிவுகள் பற்றிய தகவல்கள், மருத்துவ பதிவுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டவை உட்பட, சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இவை அனைத்தும், நிச்சயமாக, நெருக்கமான கவனத்திற்கு தகுதியானவை, ஆனால் ஒரு விமர்சன அணுகுமுறை, சரிபார்ப்புக்கும் தகுதியானவை.

சிகிச்சையின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம்; சில மருந்துகளின் பயனுள்ள அளவுகளை அறிந்து கொள்வது விரும்பத்தக்கது, எடுத்துக்காட்டாக, ஃபுரோஸ்மைடு போன்ற டையூரிடிக்.

நோய் அல்லது அதன் தீவிரத்தை ஏற்படுத்திய சாத்தியமான காரணங்களை (கடந்தகால தொற்று, உணவுப் பிழைகள், இன்சோலேஷன், குளிர்ச்சி) நோயாளியுடன் தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம். மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை, சாத்தியமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பற்றிய கேள்விகள் எப்போதும் கேட்கப்படுகின்றன.

அனமனிசிஸ் தரவைச் சுருக்கி, புகார்களுடன் சேர்த்து ஒரு வரைபட வடிவில் வழங்குவது நல்லது.

நோயாளியின் புகார்களைப் படிப்பது போலவே, மருத்துவ வரலாற்றைத் தெளிவுபடுத்துவதற்கும் தொடர்புடைய நோயியல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் வடிவங்கள் பற்றிய போதுமான அறிவு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், குறிப்பாக கடினமான மற்றும் தெளிவற்ற நோயறிதலுடன், தற்போதைய நோயின் வரலாற்றுக்குத் திரும்புவது அவசியம், தீர்க்கமானதாக மாறக்கூடிய புதிய தகவல்களைத் தேடுவது அவசியம். மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளும் செயல்பாட்டில், மருத்துவர் நோயாளிக்கு வெளிப்படையாகப் பேச வாய்ப்பளிக்க வேண்டும், ஆனால் நோயாளியின் கதை எப்போதும் கேள்விகளுடன் இருக்க வேண்டும், அதற்கான பதில்கள் மருத்துவருக்கு முக்கியம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முந்தைய கடைசி காலம், அதன் காரணங்கள் மற்றும் நோக்கம் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ வரலாற்றைப் படிப்பது, பொதுவாக கேள்வி கேட்பது போல, கேள்விகள் மற்றும் அவற்றுக்கான பதில்களின் பட்டியல் மட்டுமல்ல. இறுதி இலக்கை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கும் உளவியல் இணக்கத்தன்மை - நோயாளியின் நிலையைத் தணித்தல் - மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உரையாடலின் பாணியைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]