பிலியரி பெரிட்டோனிட்டிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

என்ன நோய்கள் பித்த புரோடோனிடிஸ் தூண்டப்படுகின்றன?

கூலிசிஸ்ட்டெக்டோமிக்குப் பிறகு, பித்தப்பை அல்லது கசிவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெசிகல் குழாயின் பிடியிலிருந்து பிசு கசிவு செய்யலாம். உதாரணமாக, பித்தநீர் வடிவில் அதிகரித்த அழுத்தம், பொதுவான பித்தக் குழாயின் வளர்ச்சியடையாத கல் தொடர்பாக, பித்தநீர் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, அதன் பிடியில் உள்ள உயிரணுக்களின் உட்செலுத்துதல் அவற்றின் கடுமையான வளர்ச்சிக்காக பங்களிக்கிறது.

கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர், பித்தநீர் குழாய்களின் anastomosis பகுதியில் இருந்து பித்தநீர் பாய்கிறது.

பித்தப்பைத்தொகுப்பு அல்லது முதுகெலும்பு ஒரு பிணைப்பு உருவாவதால் அதன் முறிவு மூலம் சிக்கலாக்கப்படலாம் . சிதைந்த உள்ளடக்கங்களின் உருவாக்கம் முன்னதாக உருவாக்கப்பட்ட கூர்முனைகளால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

ஐந்து அதிர்ச்சிகரமான காரணங்கள் பித்த பெரிட்டோனிட்டிஸ் முட்டாள் அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் உள்ளன நிணநீர் பாதை மற்றும், அரிதாக, பித்தப்பை அல்லது கல்லீரல் திசு ஆய்வு விரிவான நுரையீரல் குழாய் துளை, அதே CHCHHG போன்ற கடுமையான பித்தத்தேக்கத்தைக் கொண்டு நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன. பித்தத்தின் கசிவு சில நேரங்களில் ஒரு இயக்க கல்லீரல் உயிர்வாழ்க்கைக்குப் பின் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

தன்னிச்சையான பித்தப் பெருங்குடல் அழற்சி நுரையீரல் பாதிப்பிற்குத் தெரியாமல் கடுமையான நீடித்த இயந்திரமண்டலத்தில் உருவாக்கலாம். சிறிய இண்டர்பேட்டிக் குழாய்களின் சிதைவின் மூலம் இந்த நிகழ்வு விவரிக்கப்படுகிறது.

துளை பித்த நாளத்தில் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும் ஆனால் அதன் பித்தப்பை துளை அதே காரணங்களால் ஏற்படுகிறது: பித்தநீர் குழாயில் அழுத்தமும் அதிகரிக்கும், ஒரு கல் சுவர் அரிப்பு மற்றும் அதன் நசிவு இரத்த உறைவு விளைவாக.

சில நேரங்களில் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் சிஸ்டிக் மற்றும் பொதுவான ஈரல் குழாய் சந்திப்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இது extrahepatic பித்த நாளத்தில், தன்னிச்சையான துளை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறையின் நோய்க்குறி தெளிவாக இல்லை.

பித்தப் பெட்டிடோனிட்டிஸ் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளின் தீவிரம் அடிவயிற்றில் உள்ள பித்தத்தின் அளவையும் அதன் தொற்றுநோயையும் சார்ந்துள்ளது. இலவச வயிற்றுக் குழாயில் பித்தப்பை இருப்பது கடுமையான அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மஞ்சள் உப்புக்கள் பெரிட்டோனியத்தை எரிச்சலூட்டுகின்றன, இது அசாதாரண திரவத்தில் பிளாஸ்மாவின் பெரிய அளவீடுகளின் வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. பித்தத்தின் வெளியேற்றம் அடிவயிற்றில் வலுவான பரவலான வலியைக் கொண்டிருக்கும். பரிசோதனையில், நோயாளி உறுதியற்றது, தோல் மெல்லியது, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், உறுதியான டாக்ரிக்கார்டியா, மந்தமான விறைப்பு மற்றும் வயிற்றுத் தொல்லைகளில் பரவும் வலி ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. விவரிக்க முடியாத குடல் தடை ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் பித்த பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஒதுக்கப்பட வேண்டும் அடிக்கடி, குடல் பாரெஸிஸ் உருவாக்க. சில மணி நேரம் கழித்து, இரண்டாம்நிலை தொற்று இணைக்கப்படுகிறது, இது வயிறு மற்றும் அதன் வேதனையால் தொடர்ந்து வலி ஏற்படும் பின்னணியில் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆய்வுகள் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டுவதில்லை. Haemoconcentration ஏற்படலாம்; ஒரு லேபரோசென்சீஸில் பித்தப்பை காணும்போது, ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. சீரியத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அல்கலைன் பாஸ்பேட்ஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. ஹால்சைனிஸ்ட் கிரிப்டி அல்லது சோழாங்கியோபிட் பித்தலின் வெளிப்பாடு வெளிப்படுத்துகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது பெர்குடனீஸ் வடிகால் முன்கணிப்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

பித்தப் புரோடோனிட்டிஸ் சிகிச்சை

இது மாற்று உட்செலுத்தல் சிகிச்சை செய்ய கட்டாயமாகும்; பக்கவாத குடல் அடைப்புடன், உள்நோக்கம் தேவைப்படலாம். இரண்டாம் தொற்று நோயைத் தடுக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பித்தப்பை கரைக்கப்படும் போது, கூலிசிஸ்ட்டெக்டோமை குறிக்கப்படுகிறது. பித்த நாளத்தில் இருந்து பித்த கசிவதைத் எண்டோஸ்கோபி stents (அல்லது papillosphincterotomy இல்லாமல்) அல்லது nazobiliarnoe வடிகால் செய்ய முடியும் போது. பித்து வெளியேற்றம் 7-10 நாட்களுக்குள் நிறுத்தப்படாவிட்டால், லாபரோடமி தேவைப்படலாம்.