இடுப்பு முதுகெலும்பின் டார்சோபதி

இடுப்பு முதுகெலும்பின் டார்சோபதி போன்ற பொதுவான நோயறிதல் வரையறை என்பது அறிகுறிகளின் இருப்பைக் குறிக்கிறது, முதன்மையாக வலி, இது முதுகின் இடுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தசைக்கூட்டு நோய்க்குறியியல் மூலம் பிரத்தியேகமாக ஏற்படுகிறது. [1]

இவ்வாறு, டார்சோபதி (லத்தீன் டார்சம் - பின்) ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு.

நோயியல்

முதுகெலும்பின் இடுப்புப் பகுதியின் தசைக்கூட்டு நோய்க்குறியியல் முதுகுவலி புகார்களின் துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் கடினம், இருப்பினும், வல்லுநர்கள் பெரியவர்களிடையே அதன் பரவலை 25-45% என மதிப்பிடுகின்றனர், இது 35 முதல் 55 வயது வரை உச்சத்தில் உள்ளது. 60-80% மக்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் முதுகுவலியை அனுபவித்தாலும்.

நாட்பட்ட நிலைகளில், இடுப்பு முதுகெலும்பின் டார்சோபதி மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை மேலே வருகின்றன (70% வழக்குகள்).

ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 95% இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கங்களில் (L4-L5 அல்லது L5-S1) நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும் அவை 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட (43% வழக்குகள்) மற்றும் 65+ (30%) வயதுடையவர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. [2]சில அறிக்கைகளின்படி, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளுடன் கூடிய டார்சோபதி 14-18% வழக்குகள் ஆகும். [3]

காரணங்கள் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் dorsopathies

 முதுகெலும்பில் அதன் இடுப்பு அல்லது இடுப்பு பகுதியில் (லேட். லும்பஸ் - கீழ் முதுகு) வலிக்கான பொதுவான  காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• இடுப்பு (எல் 1-எல் 5) மற்றும் இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்தின்  முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில்  வட்டு நீட்சி;
• இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி ;
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்  (L5-S1);
• முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் எலும்பு திசுக்களின் (ஆஸ்டியோபைட்டுகள்) பெருக்கம் -  இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்போண்டிலோசிஸ் ; [4]
• இன்டர்வெர்டெபிரல் (முகம் அல்லது முகம்) மூட்டுகளின் வீக்கம் - ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ்; [5]
• இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் முக மூட்டுகளின் சிதைவு ஆர்த்ரோசிஸ் - இடுப்பு  ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ் ; [6]
• இடுப்பு கைபோசிஸ் .

டார்சோபதி முதுகெலும்பின் வளைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - ஸ்கோலியோசிஸ். தொராசி மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளுடன் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவின் விளைவாக தோராகோலம்பர் டார்சோபதி ஆகும். கடுமையான ஸ்கோலியோசிஸுடன், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் கீல்வாதத்துடன், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் டார்சோபதி சாத்தியமாகும். 

லும்பர் டார்சோபதி மற்றும் லும்பால்ஜியா (முதுகுவலி) வலியுடன் கூடிய இடுப்பு முதுகுவலி போன்றது. வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்:  இடுப்பு முதுகெலும்பின் லும்போடினியா

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் டார்சோபதி என்பது வலியைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு (எல் 5) மற்றும் முதல் சாக்ரல் (எஸ் 1) ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் ஆகும், இது மருத்துவர்கள் லும்பர் டார்சோபதி எல் 5-எஸ் 1 என வரையறுக்கலாம்.

தசைகளின் வீக்கம் (குறிப்பாக, லாடிசிமஸ் டோர்சி மற்றும் குவாட்ரடஸ் லம்போரம் தசைகள்) அல்லது அவற்றின் தசைநாண்கள் சேதமடைவதால் மயோஜெனிக் முதுகுவலி பொதுவானது . கட்டுரைகளில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• கீழ் முதுகின் தசைகளில் வலி
• Myofascial வலி நோய்க்குறி

ஆபத்து காரணிகள்

மேலே உள்ள அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் கூடுதலாக, லும்பர் டார்சோபதியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முதுகெலும்பு காயங்களுடன் தொடர்புடையவை; உடல் பருமன்; எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்); அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் இணைவுக்கு வழிவகுக்கிறது (ஸ்ட்ரம்பெல்-பெக்டெரெவ்-மேரி நோய்); எலும்பு ஹைபரோஸ்டோசிஸ் (ஃபாரெஸ்டியர் நோய்); முதுகெலும்பின் கட்டமைப்புகளின் பிறவி கோளாறுகள்; paravertebral neoplasms.

எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு பகுதியில் ஹெர்னியேட்டட் இடுப்பு வட்டு அதிக சுமையுடன் அதிகரிக்கிறது, இதில் அதிக எடை தூக்குதல் மற்றும் முன்னோக்கி சாய்ந்த நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குவது (குறிப்பாக வேலை செய்யும் போது).

வயது காரணியும் உள்ளது: இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் அதன் வடிவத்தையும் அளவையும் வயதுக்கு ஏற்ப மாற்றலாம், அதன் உயிர்வேதியியல் மற்றும் இயந்திர பண்புகள் மாறுகின்றன (வட்டு நார்ச்சத்து வளையத்தின் பலவீனம், நீட்சி மற்றும் சிதைவுடன்), இது இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

முதுகுவலியின் தோற்றத்தின் முக்கிய வழிமுறைகள், அதாவது, முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களால் ஏற்படும் இடுப்பு முதுகுவலியின் வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது -  முதுகுவலியின் அறிகுறிகள்

1990 களின் பிற்பகுதியில், ஜப்பானிய ஆராய்ச்சியாளர்களின் குழு அடையாளம் காணப்பட்டது, மற்றும் 2000 களின் நடுப்பகுதியில் ஐரோப்பிய ஆய்வுகள் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றில் முதுகுவலி ஏற்படுவதில் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்கள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் ஈடுபாட்டை உறுதிப்படுத்தியது. இதில் இண்டர்லூகின்-1α, இன்டர்லூகின்-1β, இன்டர்லூகின்-6, கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி ஆல்பா (TNF), அத்துடன் செல்லுலார் பயோரெகுலேட்டர் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 ஆகியவை அடங்கும், இவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள், குருத்தெலும்பு செல்கள் (காண்ட்ரோசைட்டுகள்) மற்றும் தளர்வான இணைப்பு திசு ( ஹிஸ்டியோசைட்டுகள்) இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினின் குறுகலுடன் அதிகரிக்கிறது. [7]

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியைப் பொறுத்தவரை -  ரேடிகுலோபதி , பின்னர் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்கள், முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் (ரேடிக்ஸ் நெர்வி ஸ்பைனலிஸ்) சேதமடைந்த நியூரான்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம், வலி தூண்டிகளாக மாறும். [8]

அறிகுறிகள் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் dorsopathies

லும்பர் டார்சோபதியின் முதல் அறிகுறிகள்  பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட இடுப்பு பகுதியில் வலி . இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம், உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஏற்படலாம் அல்லது ஓய்வில் இருக்கலாம். ரேடிகுலர் நோயியலின் வலி தொடை மற்றும் பிட்டம் வரை பரவுகிறது.

இடுப்பின் சிதைவு டோர்சோபதி என்று அழைக்கப்படுவது முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள்  (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலார்த்ரோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ்) இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் . மேலும் படிக்க:

• இடுப்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்
• ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸில் வலி

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இடுப்பு முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் நோய்க்குறியியல் (lat. - முதுகெலும்பு) உடன் தொடர்புடையது, உண்மையில், இது சிதைந்த டார்சோபதிக்கு ஒத்ததாகும். ஒரு கண்டறியும் வரையறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது -  vertebrogenic lumbalgia syndrome .

லும்பர் டார்சோபதி மற்றும் ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் முதுகில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, அதே போல் கிளை சியாடிக் நரம்பின் - தொடை, பிட்டம் மற்றும் அதன் உணர்வின்மையுடன் காலின் வெளிப்புறத்தில். இந்த நரம்பியல் வலியை லும்பர் டார்சோபதி மற்றும் சியாட்டிகா என வரையறுக்கலாம். [9], [10]

முழங்கால் இழுவை பலவீனப்படுத்துதல், தசை தொனியில் குறைவு மற்றும் நடையில் மாற்றங்கள் போன்ற நரம்பு வேர் சுருக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறிகளும் உள்ளன.

அதே காரணங்கள் சியாட்டிகாவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் கொண்ட லும்போசாக்ரல் டார்சோபதி என மருத்துவரால் வரையறுக்கப்படுகிறது. [11]

மேலும் படிக்க:

• ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்கள் மற்றும் முதுகுவலி
• இடுப்பு ரேடிகுலோபதி மற்றும் முதுகுவலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

லும்பர் டார்சோபதியின் முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் நரம்பியல் இயல்புடையவை மற்றும் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், மோனோ அல்லது பாராபரேசிஸ், கால்களின் முடக்கம் மற்றும் சிறிய இடுப்பில் அமைந்துள்ள உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். பொருள் மேலும் தகவல் -  முதுகெலும்பு Osteochondrosis: நரம்பியல் சிக்கல்கள்

கண்டறியும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் dorsopathies

கருவி கண்டறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே மற்றும்  கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்ஆர்ஐ ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி.

கீழ் முதுகில் உள்ளுறுப்பு வலியை விலக்க, அதாவது, உள் உறுப்புகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது, வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளியீடுகளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும்:

• முதுகுவலியைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
• முதுகுத்தண்டில் வலி கண்டறிதல்
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிகிச்சை இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் dorsopathies

சிகிச்சை எப்படி இருக்கிறது, படிக்கவும்:

• முதுகுத்தண்டில் வலிக்கு சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் மருத்துவ சிகிச்சை
• முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சை
• வெர்டெப்ரோஜெனிக் லும்போடினியா சிகிச்சை
• முதுகெலும்பின் லும்பால்ஜியா சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பயிற்சிகள்

என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கட்டுரைகளில் விரிவாக:

• தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலிக்கான மாத்திரைகள்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான மாத்திரைகள்
• முதுகு வலிக்கான களிம்புகள்
• Osteochondrosis க்கான களிம்புகள்

ஊசி மூலம் சிகிச்சை உள்ளூர்  நோவோகெயின் தடுப்புகளை உள்ளடக்கியது , பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக,  முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸுக்கு பிசியோதெரபி .

சிக்கலான சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு லும்பர் டார்சோபதிக்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஆகும்:

• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான சிகிச்சை பயிற்சி
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் தசை நீட்சி
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை: தண்ணீரில் உடற்பயிற்சி
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை: சிமுலேட்டர்கள்

லும்பர் டார்சோபதிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்  கீழ் முதுகில் தசைப்பிடிப்பை வலுப்படுத்துவதற்கான பயிற்சிகளை உள்ளடக்கியது .

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் டார்சோபதிக்கு என்ன வகையான மசாஜ் தேவை, வெளியீடுகளில் படிக்கவும்:

• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை: மசாஜ்
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மசாஜ்

பழமைவாத முறைகள் மூலம் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கும் அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியுற்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் டார்சோபதியின் காரணங்களைப் பொறுத்து, இது டிஸ்கெக்டோமி, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் லேசர் டிகம்பரஷ்ஷன், லேமினெக்டோமி போன்றவையாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

அதன் இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் பகுதிகளில் முதுகெலும்பு நோய்களைத் தடுக்க முடியுமா?

ஒருவேளை, நீங்கள் முதுகுத்தண்டை காயப்படுத்தாமல், அதை ஓவர்லோட் செய்யாமல், உங்கள் தோரணையை கண்காணிக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளின் சமநிலையை பராமரிக்கவும் (காலையில் உடற்பயிற்சி செய்வது, நடைபயிற்சி, நீந்துதல், யோகா செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்) என்றால் அது சாத்தியமாகும். கூடுதல் பவுண்டுகள் (அதாவது, பகுத்தறிவுடன் சாப்பிடுங்கள்).

கிரேக்க மருத்துவர் கேலன் (கி.பி. 130-200) எழுதிய "உடலின் பாகங்களின் நன்மைகள்" என்ற புத்தகத்தில், வார்த்தைகள் உள்ளன: "இயற்கை எந்த நோக்கமும் இல்லாமல் எதையும் உருவாக்காது... இயற்கையானது எல்லாவற்றையும் இயக்கத்தில் வைத்திருக்க முயல்கிறது. அதே நேரத்தில் அதன் கூறுகளின் பாதுகாப்பிற்காக பாடுபடுகிறது. இந்த இரண்டு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ எதிரெதிர் போக்குகளை எவ்வாறு சமநிலையில் வைத்திருக்க முடியும் என்பதை முதுகெலும்பு நிரல் காட்டுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

லும்பர் டார்சோபதியின் முன்கணிப்பு அதன் காரணம் மற்றும் சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பொறுத்தது, இது பொதுவாக அறிகுறி மற்றும் பல நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும்.