பெரிகார்டியல் காயம்

முதலாவதாக, தொராசி குழியின் ஊடுருவும் காயங்களின் பின்னணியில் பெரிகார்டியல் காயங்கள் உருவாகின்றன. வெகுஜன பேரழிவுகள், விபத்துக்கள், அவசரநிலைகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. சேதம் பெரும்பாலும் இயந்திர இயல்பு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதில் பெரிகார்டியம் சேதமடைந்துள்ளது, ஆனால் ப்ளூரல் குழி, நுரையீரல், இதயம், பிற அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள். மருத்துவ நடைமுறையில், பெரிகார்டியம் மட்டுமே காயமடைந்த தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள் 10% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்பட்டன.

சிகிச்சையின் அம்சங்கள், அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள், முன்கணிப்பு ஆகியவை மருத்துவப் படம், நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், அத்துடன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் காயத்தின் ஆழம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. எளிமையானது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெரிகார்டியல் காயங்கள், இதில் காயங்கள் ஆழமாக ஊடுருவாது மற்றும் மயோர்கார்டியத்தை பாதிக்காது. மிகவும் சிக்கலானது மயோர்கார்டியத்தை பாதிக்கும் மற்றும் கரோனரி கப்பல்களை சேதப்படுத்தும் ஆழமான ஊடுருவக்கூடிய காயங்கள். இதயத்தின் பல்வேறு உள் கட்டமைப்புகளுக்கு ஆபத்தான மற்றும் சேதம், குறிப்பாக, வால்வுகள், செப்டா. கடுமையான பெரிகார்டியல் காயங்களில் பல காயங்கள், ஊசி காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

1 செ.மீ க்கும் அதிகமான காயம் ஆபத்தானது என்று கருதப்படுகிறது. அத்தகைய காயம் மிகவும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, காயம் குணமடைவது கடினம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த இழப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாகும். பெரிகார்டியத்தின் உடனடி சூட்டரிங் தேவை. சூட்டரிங் விரைவில் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், ஆபத்தான விளைவு சாத்தியமாகும்.

பெரிகார்டியல் காயமும் கண்டறியப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது எப்போதும் உடனடியாக அடையாளம் காணப்படாது. நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் முக்கிய கண்டறியும் நடவடிக்கைகளாக செயல்படுகின்றன. முதலாவதாக, காயம் இதயத் திட்டத்தின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இரண்டாவதாக, இருதய அப்பட்டத்தின் எல்லைகள் கணிசமாக விரிவாக்கப்படுகின்றன. இதய டோன்கள் காது கேளாதவை, டிஸ்ப்னியா, எடிமா, நெரிசல் உள்ளது. காயம் தளத்திலிருந்து ஒரு ஹீமோடோராக்ஸ் அல்லது இரத்தத்தின் நீரூற்று உள்ளது. இது என்ன கப்பல்கள் சேதமடைந்துள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு பெரிகார்டியல் காயத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளாக, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், அரித்மியா மற்றும் படபடப்பு போன்ற அகநிலை உணர்வுகள் தோன்றக்கூடும். சருமத்தின் பல்லர் தோன்றுகிறது, இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, சயனோசிஸ் உருவாகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் நோயாளி தனது அகநிலை உணர்வுகளைப் பற்றி சொல்ல முடியாது, ஏனெனில் கூர்மையான நனவு இழப்பு உள்ளது, குறிப்பாக பாரிய இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சியுடன். ஒரு நபர் பொதுவாக கவனத்தை சிதறடித்த, அலட்சிய தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார், அவர் நனவாக இருந்தாலும் கூட. அவர் பெரும்பாலும் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியவில்லை, கவனத்தின் செறிவு குறிப்பிடப்படவில்லை. மாணவர்கள் நீர்த்துப்போகக்கூடும், முகம் மிகவும் குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். பல நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருத்துவ இறப்பு நிலையில் உள்ளனர்.

இரத்தப்போக்கின் தன்மை குறித்து கவனம் செலுத்துவதும் முக்கியம். எனவே, சிறிய காயங்களில் ஹீமோட்டாம்போனேட் அல்லது கார்டியாக் டம்போனேட் அறிகுறிகள் உள்ளன. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இன்ட்ராப்லூரல் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இதன் அளவு மிகப் பெரியதாக இருக்கும் - 2-2.5 லிட்டர் வரை இரத்த இழப்பு. இந்த வழக்கில், இரத்தம் தொடர்ந்து காயத்திலிருந்து பாய்கிறது. ஒரு விதியாக, இது ஒரு மெல்லிய நீரோட்டத்தில் பாய்கிறது, பின்னர் காயம் துளை விரைவாக ஒரு இரத்தக்களரி படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இரத்த நுரை உருவாகிறது. சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு மிகவும் வன்முறையானது, அது ஒரு பெரிய நீரூற்றின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது உடனடியாக இதய காயத்தை பரிந்துரைக்கிறது.

பெரிகார்டியல் காயங்கள் உள்ள ஒரு நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு, அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும். அவருக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை (பெரும்பாலும் பெரிகார்டியல் சூட்டரிங்). நோயாளி மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுவதற்கு முன்பு, அவசர சிகிச்சையை வழங்குவது அவசியம், இரத்த இழப்பைக் குறைக்க குறைந்தபட்சம் காயத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. அவசரகால மருத்துவரால் இதைச் செய்வது நல்லது. காயம் பகுதிக்கு ஒரு தற்காலிக துணி துணியால் பயன்படுத்தப்படலாம். பெரிகார்டியல் காயங்களுடன், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சுவாசத்திற்கு செல்கிறார்கள், பீதி மற்றும் பொருத்தமற்ற நடத்தை ஆகியவை சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் உதவியை மறுக்கும்போது, ஆக்ரோஷமாக நடந்து கொள்ளும்போது, அதன் பிறகு முகம் பெரிய சொட்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார்.

ஒரு விதியாக, பெரிகார்டியல் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளில், பெரிகார்டியத்தின் கூர்மையான அதிகப்படியான மற்றும் கடுமையான பதற்றம் உள்ளது. காயத்தின் தளத்தில் உள்ள பெரிகார்டியம் பிரிக்கப்படுகிறது, அதன் மேற்பரப்பில் சில நேரங்களில் ஒரு த்ரோம்போலிடிக் உறைவை உருவாக்குகிறது, பெரும்பாலும் அடித்தளத்தின் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. காயம் நேரடியாக குழிக்குள் ஊடுருவக்கூடும். மருத்துவ அனுபவம் காட்டுவது போல், பெரிகார்டியத்தில் இரத்தம் வேகமாக குவிந்தால், அதன் அளவு 400-500 மில்லி தாண்டினால், அது ஒரு அபாயகரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சாதகமற்ற அறிகுறிகளில் ஒன்று கழுத்தில் நெரிசல் நரம்புகளின் வெளிப்பாடு. இரத்தம் ஒரு பெரிய அளவிலான ஆக்ஸிஜனை இழக்கிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, மூளை, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றில் இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன, இது நிலைமையை மட்டுமே மோசமாக்குகிறது.

பெரிய ஏற்பி பகுதிகள் அமைந்துள்ள பகுதிகளில் பெரிகார்டியம் அதிர்ச்சியடைந்தால், உணர்திறன் அதிகரித்தால், இருதய செயலிழப்பு, முழுமையான இருதயக் கைது உட்பட, ஏற்படலாம்.