தன்னுணர்ச்சி தைராய்டிடிஸ்: எப்படி அடையாளம் கண்டுகொள்வது மற்றும் எப்படி சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்?

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் - - நாளமில்லா நோய்கள் மத்தியில் தைராய்டு சுரப்பி அழற்சி அதன் சொந்த செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் எதிராக உடலின் நோயெதிர்ப்பு விளைவாக ஏனெனில் ஒரு சிறப்பு இடத்தை நிரப்பியுள்ளது. நான்காம் நோய்க் குறியியல் இந்த வகுப்பில் (பிற பெயர்களுக்கு - ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், ஹாஸ்மிமோட்டோஸ் நோய் அல்லது தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், நிணநீர்கலங்கள் தைராய்டழற்சி அல்லது lymphomatoid) - E06.3 ஒரு குறியீடு ஐசிடி 10 உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோய்க்குறியீடு

இந்த நோயியல் உள்ள உறுப்பு தன்தடுப்பாற்றலில் காரணங்கள் அவர்களுக்கு எதிராக ஆண்டிபாடிகளின் வெளிப்புரதங்களுக்கு சவாலாக தலைமுறை போன்ற நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, தைராய்டு செல்கள் உணர்தல் உள்ளன. உடலெதிரிகள் "வேலை" தொடங்கும், மற்றும் டி-நிணநீர்க்கலங்களை (அங்கீகரிக்க மற்றும் வெளிநாட்டு செல்கள் அழிக்க வேண்டும்) தூண்டும் வீக்கம், புரோஸ்டேட் திசுவிற்குள் விரைந்து - தைராய்டிட்டிஸ். செயலுறுப்பு T வடிநீர்ச்செல்கள் தைராய்டு பாரன்கிமாவிற்கு ஊடுருவி லிம்ஃபோசைட்டிக் (lymphoplasmacytic) உருவாகின்றன அங்கு குவிக்க அங்குதான் இன்பில்ட்ரேட்டுகள். இந்த பின்னணியில், அழிவு மாற்றங்கள் உள்ளாகி புரோஸ்டேட் திசு: சவ்வுகள் மற்றும் thyrocytes நுண்குமிழில் (ஃபோலிக்குல்லார் செல்கள் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்தல்) சுவர்கள் முழுமையை மீறிவிட்டதால் சுரக்கும் திசு பகுதியாக இழைம கொண்டு மாற்றப்படலாம். இயற்கையாகவே, Follicular செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இதன் விளைவாக, தைராய்டு சுரப்பியின் மீறல் உள்ளது. இது தைராய்டு சுரப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - தைராய்டு ஹார்மோன்கள் குறைவான நிலை.

ஆனால் இந்த உடனடியாக நிகழும் ஒன்றல்ல, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் தோன்றும் முறையில் ஒரு நீண்ட அறிகுறியில்லா காலம் (euthyroid பிரிவு), இரத்த தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அறிகுறிகளாக சாதாரண இருக்கும் போது வேண்டும். பின்னர் நோய் முன்னேற தொடங்குகிறது, இதனால் ஹார்மோன்களின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. அது தைராய்டு ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன் (TSH) தொகுப்புக்கான அதிகரிப்பதன் மூலம் தைராய்டு மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகள் கட்டுப்படுத்தும் போது, ஒரு முறை தைராக்சின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. எனவே, நோயியல் வெளிப்படையானது வரையில் மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

தன்னியக்க நோய்களைக் கண்டறிதல் ஒரு மரபார்ந்த ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபுசார் பண்புகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு உடனடி உறவினர்களில் அரைவாக்கில், சீராக உள்ள தைராய்டு சுரப்பிக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இன்றுவரை, இரு மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் வளர்ச்சியை விஞ்ஞானிகள் இணைத்துள்ளனர் - குரோமோசோம் 2 இல் குரோமோசோம் 8 மற்றும் 2q33 மீது 8q23-q24.

உட்சுரப்பியலில் குறிப்பு மாறாக ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டழற்சியை விளைவிக்கும், அது இணைந்து காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு நோய் உள்ளது: நீரிழிவு நான் தட்டச்சு, பசையம் குடல் நோய் (செலியக் நோய்), பெர்னீஷியஸ் சோகை, முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய லூபஸ் erythematosis, அடிசன் நோய், Verlgofa நோய், பித்த கடினம் (முதன்மை) அதே டவுன் சிண்ட்ரோம், டர்னர் மற்றும் க்லைன்ஃபெல்டர் போன்ற.

பெண்களில், தன்னுடல் தோற்றுவாய் தைராய்டிடிஸ் 10 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதோடு, பொதுவாக 40 வருடங்கள் கழித்து ஏற்படுகிறது. (எண்டோோகிரினாலஜி ஐரோப்பிய சமூகம், நோய் வெளிப்பாட்டின் பொதுவான வயது 35-55 ஆண்டுகள் ஆகும்). நோய் பரம்பரை தன்மை இருந்தபோதிலும், தன்னுடல் தோற்றுவாய் தைராய்டிடிஸ் கிட்டத்தட்ட 5 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் ஏற்கனவே இளம் வயதினரிடையே இது தைராய்டு நோய்க்கு 40% ஆகும்.

தன்னுடல் தாங்குதிறல் அறிகுறிகள்

தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு, உடலின் புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை கட்டுப்படுத்தும், இதய அமைப்பு, இரைப்பை குடல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை பொறுத்து, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம்.

இருப்பினும், சிலர் இந்த அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை உணரவில்லை, மற்றவர்கள் அறிகுறிகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் கொண்டிருக்கின்றனர்.

தைராய்டு சுரப்புக்கு, தன்னுணர்வை தைராய்டிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தலாம்: சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் மயக்கம்; சிரமம் சுவாசம்; குளிர்விக்கும் உணர்ச்சியடைதல்; வெளிர் உலர் தோல்; மெலிதான மற்றும் முடி இழப்பு; உடையக்கூடிய நகங்கள்; முகம் புன்னகை; hoarseness; மலச்சிக்கல்; எடை இழப்பு மூட்டுகளில் உள்ள வலி மற்றும் மூட்டுகளின் விறைப்பு; மெனோராஜியா (பெண்களில்), ஒரு மனச்சோர்வு நிலை. மேலும், தைராய்டு சுரப்பியில் கழுத்து முன்னால் வீக்கம் ஏற்படலாம்.

ஹஷிமோட்டோவின் நோயால் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்: ஒரு பெரிய ஆணின் கடினத்தை விழுங்க அல்லது சுவாசிக்க உதவுகிறது; குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்பு (LDL) இரத்த அளவு; ஒரு நீண்ட மன அழுத்தம், அறிவாற்றல் திறமைகள் மற்றும் லிபிடோ குறைப்பு உள்ளது. வீக்கம், அதாவது mucinous திரவக் கோர்வை மற்றும் தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் கோமா வடிவில் அதன் விளைவாக - காரணமாக தைராய்டு ஹார்மோன் ஒரு முக்கியமான இல்லாததால் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளைச் சந்திக்க நேரிடும்.

ஒவ்வாமை தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

எண்டோோகிரினாலஜி நிபுணர்கள் நோயாளி புகார்கள், தற்போதய அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிஸ் (ஹஷிமோட்டோ நோய்) கண்டறியப்படுகின்றனர்.

முதலில், தேவையான இரத்த பரிசோதனைகள் - இது தைராய்டு ஹார்மோன்கள் நிலை: தைராக்ஸின் (T3) மற்றும் தைராக்சின் (T4) மற்றும் தைராய்டு-தூண்டல் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் (TSH).

தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டிடிஸ் க்கான ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• தியோகுளோபூலின் (TGAB) க்கு ஆன்டிபாடிகள் - AT-TG,
• தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் (TPOAb) க்கு ஆன்டிபாடிகள் - AT-TPO,
• தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் ஏற்பி (TRAb) க்கு ஆன்டிபாடிகள் - AT-RTTG.

தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அதன் திசுக்களின் உடற்கூறியல் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கம்ப்யூட்டர் போன்ற கருவூட்டல் கண்டறிதல்களால் செய்யப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்களின் அளவை அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டுபிடித்து மதிப்பிடலாம்: லிம்போஃபிகிடிக் ஊடுருவலுடன் கூடிய சேதமடைந்த திசுக்கள் பரவக்கூடிய பெருங்குடல் அழற்சி என அழைக்கப்படும்.

தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் உயிரியல்பு மாதிரியின் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் உட்செலுத்துதல் துளையியல் ஆய்வக நுரையீரலில் உள்ள முனைகளின் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது - புற்றுநோயியல் நோய்களை கண்டறிய கூடுதலாக, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் சைட்டோகிராம் சுரப்பி செல்கள் கலவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் அதன் திசுக்களில் நிணநீர் கூறுகளை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பி நோய்க்குறிகள் பொதுவாக பெரும்பாலான நேரங்களில் என்பதால் ஃபோலிக்குல்லார் அல்லது பரவலான தைராய்டு, நச்சு சுரப்பி கட்டி மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி மற்ற நோய்க்குறிகள் டஜன் கணக்கான இருந்து ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் வேறுபடுத்தி மாறுபடும் அறுதியிடல் தேவைப்படுகிறது. மேலும், தைராய்டு குறிப்பாக பிற நோய்கள், பலவீனமான பிட்யூட்டரி செயல்பாடுகளை தொடர்புடைய ஒரு அறிகுறியாகவும் இது இருக்கக்கூடும்.

[7], [8], [9], [10], [11]

ஒவ்வாமை தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சை

தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சையானது உட்சுரப்பியலின் உண்மையான (இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை) பிரச்சினையாகும் என்று டாக்டர்கள் மறைக்கவில்லை.

இந்த நோய் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இருக்கும்போது, மிகச் எளிய மற்றும் பயனுள்ள முறை என்பதால் - பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் இன்று, தைராக்ஸின் செயற்கை ஒத்தப்பொருட்கள் (எல்-தைராக்சின், லெவோதைராக்ஸின், Eutiroks) கொண்ட ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்துகள். ரத்தத்தில் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவை ஒரு வழக்கமான சோதனை மூலம் - தினசரி மற்றும் வாழ்க்கை போன்ற மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

தன்னுடல் தாங்கு தைராய்டிஸை குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அவை தைராக்ஸின் அளவு அதிகரிக்கின்றன, அதன் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளைத் தணிக்கின்றன.

கொள்கையளவில், இந்த பிரச்சனை மனிதனின் அனைத்து தன்னுணர்வு நோய்களாகும். நோயெதிர்ப்புத் திணறலுக்கான மருந்துகளும், நோய் மரபணு தன்மையும் கொடுக்கப்பட்டன, அவை சக்தியற்றவையாகும்.

உடற்கூறியல் தைராய்டிடிஸ் தன்னிச்சையான பின்விளைவுகளை சரி செய்யவில்லை என்றாலும், கோய்ட்டரின் அளவை காலப்போக்கில் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். தைராய்டு சுரப்பி அதன் ஹைபர்பைசியாவோடு மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது, இது சாதாரண மூச்சு, கரும்புச் சுருக்கத்தை சுருக்கிறது, மேலும் வீரியம் குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டாலும்.

லிம்போசைடிக் தைராய்டிஸ் ஒரு தன்னுணர்வு நிலை என்பது மற்றும் தடுக்க முடியாது, எனவே, இந்த நோய்க்குறித் தடுப்பு சாத்தியமில்லை.

அவர்களின் உடல்நலத்தைப் சரியாகப் பரிசோதிக்கும் நோயாளிகளுக்கு அனுபவம் வாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் டிஸ்பென்சரி கணக்கில் உள்ளது, மேலும் அவரது பரிந்துரையை நேர்மறையான முறையில் செய்து வருகிறது. மற்றும் நோய் தன்னை, மற்றும் அதன் சிகிச்சை முறைகள் இன்னும் நிறைய கேள்விகளை ஏற்படுத்தும், மற்றும் உயர் தகுதி ஒரு மருத்துவர் கூட சுய இமை அழற்சி தைராய்டுடன் எத்தனை வாழ வேண்டும் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியாது.