அறிவாற்றல் குறைபாடு

அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைபாடு

டிமென்ஷியா (லத்தீன் மொழியில் இருந்து டி - "இழப்பு", மென்டோஸ் - "மனம்"; ஒத்த சொல் - பலவீனமான மனநிலை) - நிலையான மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் அறிவாற்றல் குறைபாடு (நினைவகம், புத்திசாலித்தனம், மன செயல்திறன் போன்றவை சரிவு), குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தெளிவான நனவின் பின்னணியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மூளைக்கு ஏற்படும் கரிம சேதத்தால் ஏற்படுகிறது.

டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் பெறப்பட்ட தன்மை, இந்த நிலை வாழ்நாளில் ஏற்பட்ட சில மூளை சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. டிமென்ஷியா என்பது ஆரம்பத்தில் உயர்ந்த மட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது புத்திசாலித்தனத்தில் ஏற்படும் குறைவு. இது டிமென்ஷியாவை அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின்மையிலிருந்து (ஒலிகோஃப்ரினியா) வேறுபடுத்துகிறது.

கோளாறுகளின் நிலைத்தன்மை என்பது அவை ஒரு குறிப்பிட்ட நீண்ட காலத்திற்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தம் (ICD-10) இன் பரிந்துரைகளின்படி, அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் காலம் குறைந்தது 6 மாதங்களாக இருந்தால் "டிமென்ஷியா" நோயறிதல் செல்லுபடியாகும். இந்த காலத்திற்கு முன்பு, நோயறிதலை தற்காலிகமாக உருவாக்க முடியும்.

கோளாறுகளின் பாலிஃபங்க்ஸ்னல் தன்மை பல அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் ஒரே நேரத்தில் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நினைவகம் மற்றும் பேச்சு, நினைவகம் மற்றும் அறிவுத்திறன், அல்லது நினைவகம், அறிவுத்திறன் மற்றும் பேச்சு போன்றவை. இந்த விஷயத்தில், ஒவ்வொரு அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் குறைபாடும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான குறைபாடு என்பது அன்றாட வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, அதாவது பின்வரும் பகுதிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது: தொழில்முறை செயல்பாடு, பொழுதுபோக்குகள் மற்றும் ஆர்வங்கள், மற்றவர்களுடனான தொடர்பு, அன்றாட வாழ்க்கை, சுய பாதுகாப்பு. அத்தகைய சிரமங்கள் இல்லாத நிலையில், ஒருவர் டிமென்ஷியா பற்றிப் பேசக்கூடாது, மாறாக டிமென்ஷியா அல்லாத (லேசான அல்லது மிதமான) அறிவாற்றல் குறைபாடு பற்றிப் பேச வேண்டும்.

டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் தெளிவான நனவின் பின்னணியில் வெளிப்படுகின்றன, அதாவது அவை நனவின் மேகமூட்டத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல. டிமென்ஷியா நோயாளி சுறுசுறுப்பான விழித்திருக்கும் நிலையில் இருக்கும்போது நினைவாற்றல் மற்றும் கவனக் குறைபாடுகளைக் காட்டுகிறார். டிமென்ஷியா டெலிரியத்திலிருந்து வேறுபடுவது இப்படித்தான்.

வரையறையின்படி, டிமென்ஷியா எப்போதும் மூளைக்கு ஏற்படும் கரிம சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது எப்போதும் முதன்மையானது அல்ல, அதாவது பெருமூளை கட்டமைப்புகளுக்கு நேரடி உடற்கூறியல் சேதத்துடன் எப்போதும் தொடர்புடையது அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மூளை சோமாடிக் நோயியலுக்கு இரண்டாம் நிலை பாதிக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சேதத்தின் நோய்க்கிருமி வழிமுறை முறையான டிஸ்மெட்டபாலிக் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் டிஸ்மெட்டபாலிக் என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது).

கடுமையான மனச்சோர்வு சில நேரங்களில் கரிம மூளை பாதிப்பு இல்லாத நிலையில் உச்சரிக்கப்படும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். "போலி-டிமென்ஷியா" மற்றும் "மனச்சோர்வு போலி-டிமென்ஷியா" என்ற சொற்கள் இத்தகைய நிலைமைகளை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தொற்றுநோயியல்

65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே டிமென்ஷியாவின் பாதிப்பு குறைந்தது 5% ஆகவும், வயதானவர்களில் பல மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது. மொத்தத்தில், 2006 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 21 மில்லியன் டிமென்ஷியா நோயாளிகள் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டனர்.

அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு

தீவிரத்தைப் பொறுத்து, அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. டிமென்ஷியா என்பது கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும்.

• அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் கடுமையான கோளாறுகள் தினசரி செயல்பாடுகளை மட்டுப்படுத்தி, நோயாளியின் சுதந்திரம் மற்றும் சுயாட்சியை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும். டிமென்ஷியாவுடன் கூடுதலாக, கடுமையான அறிவாற்றல் கோளாறுகள் டெலிரியம் (பெரும்பாலும் நிலையற்றது) மற்றும் மனச்சோர்வு போலி-டிமென்ஷியாவிலும் காணப்படுகின்றன. கடுமையான அறிவாற்றல் கோளாறுகளில் மொத்த அஃபாசியா, அப்ராக்ஸியா மற்றும் அன்றாட செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் பிற போன்ற உச்சரிக்கப்படும் மோனோஃபங்க்ஸ்னல் கோளாறுகளும் அடங்கும்.
• மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடு என்பது ஒரு மோனோ- அல்லது பாலிஃபங்க்ஸ்னல் குறைபாடாகும், இது அகநிலை ரீதியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு மற்றவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, ஆனால் நோயாளியின் தவறான தகவமைப்புக்கு வழிவகுக்காது, அதாவது சுதந்திரம் மற்றும் சுயாட்சி இழப்பு. அதே நேரத்தில், நோயாளி சிக்கலான மற்றும் அசாதாரண செயல்பாடுகளில் சிரமங்களை அனுபவிக்கலாம். பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடு இறுதியில் டிமென்ஷியாவாக மாறுகிறது. இதனால், இந்த நோய்க்குறி பொதுவாக முற்போக்கான மூளை நோய்களின் டிமென்ஷியாவுக்கு முந்தைய நிலைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு என்பது தனிப்பட்ட அடிப்படை மட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது அறிவாற்றல் திறன்களில் ஏற்படும் அகநிலை மற்றும்/அல்லது புறநிலை குறைவு ஆகும், இது மிகவும் சிக்கலான வகைகள் உட்பட அன்றாட நடவடிக்கைகளில் எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு எப்போதும் ஒரு நோயியல் அறிகுறியாக இருக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மூளையில் இயற்கையான வயது தொடர்பான ஊடுருவல் மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம் (வயது தொடர்பான நினைவாற்றல் குறைபாடு அல்லது வயது தொடர்பான அறிவாற்றல் குறைபாடு).

அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

டிமென்ஷியாவின் மருத்துவப் படம் அறிவாற்றல், நடத்தை, உணர்ச்சி கோளாறுகள் மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

எந்தவொரு டிமென்ஷியாவிற்கும் அறிவாற்றல் குறைபாடுதான் மருத்துவ மையமாகும். அறிவாற்றல் குறைபாடு இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறியாகும், எனவே நோயறிதலுக்கு அதன் இருப்பு கட்டாயமாகும்.

அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்

டிமென்ஷியா என்பது மூளையின் பல்வேறு நோய்களுடன் உருவாகும் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோய்க்குறி ஆகும். டிமென்ஷியா நோய்க்குறி உருவாகக்கூடிய பல டஜன் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அல்சைமர் நோய், லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா, செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, ஃப்ரண்டோடெம்போரல் சிதைவு, சப்கார்டிகல் பாசல் கேங்க்லியா ("சப்கார்டிகல் டிமென்ஷியா") க்கு முதன்மையான சேதம் ஏற்படும் நோய்கள். குறிப்பிட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள் வயதான காலத்தில் குறைந்தது 80% டிமென்ஷியாவிற்கு காரணமாகின்றன.

அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்

அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல்

டிமென்ஷியா நோயறிதலின் முதல் கட்டம் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்து அவற்றின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதாகும் (நோய்க்குறி நோயறிதல்). அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைப் படிக்க மருத்துவ முறைகள் (புகார்களின் சேகரிப்பு, நோயாளி வரலாறு) மற்றும் நரம்பியல் உளவியல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெறுமனே, அறிவாற்றல் புகார்களைக் கொண்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும் விரிவான நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் நடைமுறையில் இது சாத்தியமில்லை. எனவே, நரம்பியல் நிபுணர்கள், மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்கள் ஒரு நோயாளியுடனான உரையாடலின் போது டிமென்ஷியா ஸ்கிரீனிங் அளவுகள் என்று அழைக்கப்படுவதை சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய நேரத்தை எடுக்கும் மற்றும் நடத்துவதற்கும் விளக்குவதற்கும் மிகவும் எளிமையானது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மினி-மென்டல் ஸ்டேட்டஸ் தேர்வு மற்றும் கடிகார வரைதல் சோதனை.

அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல்

டிமென்ஷியா மற்றும் பிற அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு, அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் காரணம் (நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதல்) மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியாவின் கட்டத்தில், வாஸ்குலர் மற்றும் கலப்பு (வாஸ்குலர்-டிஜெனரேட்டிவ்) டிமென்ஷியா, லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா மற்றும் டிமென்ஷியாவுடன் கூடிய பார்கின்சன் நோய், அசிடைல்கோலினெர்ஜிக் மற்றும் குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் மருந்துகள் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன.

தற்போது, அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான் குழுவிலிருந்து 4 மருந்துகள் டிமென்ஷியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டோடெபெசில், ரிவாஸ்டிக்மைன், கேலண்டமைன் மற்றும் ஐபிடாக்ரைன். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், நடத்தையை இயல்பாக்கவும், அன்றாட வாழ்க்கையில் தழுவலை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, இது இறுதியில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் அவர்களின் உடனடி சூழலிலும் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

டிமென்ஷியாவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கான மற்றொரு அணுகுமுறை மெமண்டைனைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது N-மெத்தில்-ஓ-ஆஸ்பார்டேட் ஏற்பிகளை குளுட்டமேட்டாக மாற்றும் மீளக்கூடிய போட்டியற்ற தடுப்பானாகும். இது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே அதே நோய்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டிமென்ஷியாவில், மெமண்டைன் முதல் தேர்வின் மருந்தாகும், ஏனெனில் இந்த கட்டத்தில் அசிடைல்கொலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் செயல்திறன் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மெமண்டைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

டிமென்ஷியா மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு சிகிச்சை

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]