லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா.

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா என்பது புறணி நியூரான்களின் சைட்டோபிளாஸில் லூயி உடல்கள் எனப்படும் உள்செல்லுலார் சேர்க்கைகள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் நாள்பட்ட இழப்பாகும். இந்த நோய் நினைவகம், பேச்சு, பிராக்சிஸ் மற்றும் சிந்தனையின் முற்போக்கான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவின் தனித்துவமான மருத்துவ அம்சங்களில் மனநிலையில் ஏற்ற இறக்கங்கள், நிலையற்ற குழப்ப நிலைகள், பிரமைகள் (பொதுவாக காட்சி) மற்றும் நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா பெண்களை விட ஆண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. அல்சைமர் நோயை விட நோயின் முன்னேற்றம் மிக வேகமாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா மூன்றாவது பொதுவான டிமென்ஷியா வகையாகும். இந்த நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக 60 வயதிற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

நோயியல் ரீதியாக, லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா, அல்சைமர் வகை மாற்றங்களுடன் அல்லது இல்லாமல் பார்கின்சன் நோயின் (PD) சிறப்பியல்பு மாற்றங்களின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவில், லூயி உடல்கள் முதுமைத் தகடுகளுடன் அல்லது அல்சைமர் வகை மாற்றங்கள் இல்லாமல் கார்டிகல் நியூரான்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. "லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா" என்ற சொல் 1995 இல் இந்தப் பிரச்சினையில் சர்வதேச பணி மாநாட்டால் முன்மொழியப்பட்டது. முன்னதாக, இந்த நோய் பரவலான லூயி உடல் நோய், லூயி உடல்களுடன் கூடிய முதுமை டிமென்ஷியா மற்றும் லூயி உடல்களுடன் கூடிய அல்சைமர் நோயின் மாறுபாடு என குறிப்பிடப்பட்டது.

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவின் முக்கிய நோயியல் அம்சமான கார்டிகல் லூயி உடல்கள், டிமென்ஷியா உள்ள 15-25% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மருத்துவ ரீதியாக தவறாகக் கண்டறியப்படுவதாக நோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

டிஃப்யூஸ் லூயி பாடி டிசீஸ் (DLBD) டிமென்ஷியா, மனநோய் கோளாறுகள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் (பார்கின்சோனிசம்) அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிமென்ஷியாவின் தீவிரத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் (சில நேரங்களில் கூர்மையானவை), ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளால் தூண்டப்படாத நிலையற்ற காட்சி மாயத்தோற்றங்களுடன் கூடிய மனநோய் கோளாறுகள் (90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள்) மற்றும் பார்கின்சோனிசம் ஆகியவற்றின் கலவையானது, பார்கின்சன் நோயின் நோயறிதல் அளவுகோல்களுக்கு பொருந்தாத வெளிப்பாடுகள், DLBD ஐ சந்தேகிப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்பட வேண்டும். DLBD கண்டறியப்பட்டதை விட மிகவும் பொதுவானது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா.

ஆரம்பகால அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்ற வகை டிமென்ஷியாவைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் பார்கின்சன் நோயிலிருந்து வேறுபடுகின்றன: லூயி உடல்கள் கொண்ட டிமென்ஷியாவில், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நடுக்கம் தோன்றாது, அச்சு விறைப்பு மற்றும் நடை தொந்தரவுகள் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும், மேலும் நரம்பியல் பற்றாக்குறை சமச்சீராக இருக்கும்.

அறிவாற்றல் ஏற்ற இறக்கம் என்பது லூயி உடல் டிமென்ஷியாவின் ஒப்பீட்டளவில் குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும்.

நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கும் காலகட்டங்கள், புரிந்துகொள்ளக்கூடிய நடத்தை மற்றும் நோக்குநிலையுடன், குழப்பம் மற்றும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்காத காலகட்டங்களுடன் மாறி மாறி வரலாம், இது பொதுவாக நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் நீடிக்கும், ஆனால் பின்னர் மீண்டும் தொடர்பு கொள்ளும் திறனுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

நினைவாற்றல் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பற்றாக்குறை நினைவாற்றல் செயல்முறைகளின் உண்மையான குறைபாட்டை விட விழிப்பு மற்றும் கவனக் குறைபாடுகளின் மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் அதிக அளவில் ஏற்படுகிறது, எனவே சமீபத்திய நிகழ்வுகளின் நினைவுகள் எண்களுக்கான தொடர்ச்சியான நினைவகத்தை விட குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன (முன்னோக்கி 7 எண்களையும் தலைகீழ் வரிசையில் 5 எண்களையும் மீண்டும் செய்யும் திறன்). அதிகப்படியான தூக்கம் பொதுவானது. காட்சி இடஞ்சார்ந்த மற்றும் காட்சி ஆக்கபூர்வமான திறன்கள் (கட்டுமானத்திற்கான சோதனைகள், கடிகாரத்தை வரைதல், புள்ளிவிவரங்களை நகலெடுப்பது) மற்ற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவை மயக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம், மேலும் மேற்கண்ட அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் அனைத்து நோயாளிகளும் மயக்கத்திற்காக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பார்கின்சன் நோயின் தீங்கற்ற பிரமைகளைப் போலல்லாமல், காட்சி பிரமைகள் பொதுவானவை மற்றும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. செவிப்புலன், வாசனை மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய பிரமைகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

50-65% நோயாளிகளில், சிக்கலான, வினோதமான இயல்புடைய பிரமைகள் ஏற்படுகின்றன, இது அல்சைமர் நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் எளிமையான துன்புறுத்தல் பிரமைகள் அதிகம் காணப்படுகின்றன. தாவர கோளாறுகள் பொதுவாக விவரிக்கப்படாத ஒத்திசைவு நிலைகள் ஏற்படுவதால் உருவாகின்றன. அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை தோன்றும்போது அல்லது அது ஏற்பட்ட பிறகு தாவர கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம். ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் பொதுவானது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா.

மருத்துவ ரீதியாக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நோயறிதலின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை குறைவாக உள்ளது. கவன ஏற்ற இறக்கங்கள், காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் பார்கின்சோனிசம் - 2-3 அறிகுறிகள் இருந்தால் நோயறிதல் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது (கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது) மற்றும் அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால் சாத்தியமாகும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் சான்றுகள் மீண்டும் மீண்டும் விழுதல், மயக்கம் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். லூயி உடல்கள் மற்றும் பார்கின்சன் நோயுடன் டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகளின் ஒன்றுடன் ஒன்று நோயறிதலை சிக்கலாக்கும். பார்கின்சன் நோயில் உள்ளார்ந்த மோட்டார் பற்றாக்குறை அறிவாற்றல் குறைபாட்டை விட முன்னதாகவும், அதிகமாகவும் இருந்தால், பார்கின்சன் நோயைக் கண்டறிதல் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பகால அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

CT மற்றும் MRI ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, ஆனால் டிமென்ஷியாவின் பிற காரணங்களை அடையாளம் காண்பதில் ஆரம்பத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஃப்ளோரின்-18-லேபிளிடப்பட்ட டிஆக்ஸிகுளுக்கோஸ் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி மற்றும் கோகோயினின் ஃப்ளோரோஅல்கைல் வழித்தோன்றலான ¹²³ I-FP-CIT (Nw-ஃப்ளூரோப்ரோபில்-2b-கார்போமெத்தாக்ஸி-3b-[4-அயோடோபீனைல்]ட்ரோபேன்) உடன் ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் CT (SPECT) ஆகியவை லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவை அடையாளம் காண்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உறுதியான நோயறிதலுக்கு மூளை பிரேத பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

பரவலான லூயி உடல் நோயைக் (DLBD) கண்டறிவதற்கான மருத்துவ அளவுகோல்கள்:

• கட்டாய அறிகுறி: முன்பக்க-சப்கார்டிகல் டிமென்ஷியா வடிவத்தில் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் படிப்படியாகக் குறைவு.
• கூடுதலாக, பரவலான லூயி உடல் நோயைக் கண்டறிவதற்கு பின்வரும் 3 அம்சங்களில் குறைந்தது 2 அம்சங்களும், பரவலான லூயி உடல் நோயைக் கண்டறிவதற்கு 1 அம்சமும் தேவை:
  • அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள்
  • நிலையற்ற காட்சி மாயத்தோற்றங்கள்
  • பார்கின்சோனிசத்தின் மோட்டார் அறிகுறிகள் (நியூரோலெப்டிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடையவை அல்ல)

பரவலான லூயி உடல் நோய்க்கான கூடுதல் நோயறிதல் அளவுகோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், மீண்டும் மீண்டும் விழுதல், மயக்க நிலைகள், பிற முறைகளின் பிரமைகள்.

பரவலான லூயி உடல் நோயின் நம்பகமான நோயறிதல் ஒரு நோய்க்குறியியல் பரிசோதனையால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

முந்தைய பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள், நியூரோஇமேஜிங்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது கவனிக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்தை விளக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் மூளை அல்லது உடல் நோய்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் பரவலான லூயி உடல் நோயைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை என்று கருதப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோயிலிருந்து லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவை வேறுபடுத்தும் அம்சங்கள்:

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவுக்கு APOE-64 ஒரு ஆபத்து காரணியாகும். இருப்பினும், APOE-64 மரபணு வகையின் பரவலைப் பொறுத்தவரை, லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா பார்கின்சன் நோய்க்கும் அல்சைமர் நோய்க்கும் இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோயின் கலவையாகும் என்பதை இது குறிக்கலாம்.

லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் (அல்சைமர் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல்), டிமென்ஷியா தொடங்கும் வயது குறைவாக உள்ளது, மேலும் அல்சைமர் மாற்றங்களுடன் இணைந்ததை விட இந்த நோய் பெரும்பாலும் பார்கின்சோனிசத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் டிமென்ஷியாவும் இதில் இணைகிறது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகள் பிராக்ஸிஸ் சோதனைகளில் மோசமாக செயல்படுகிறார்கள், ஆனால் மனப்பாடம் செய்யப்பட்ட பொருட்களின் இனப்பெருக்கம் சோதனைகளை சிறப்பாக சமாளிக்கிறார்கள், மேலும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை விட விழித்திருக்கும் மட்டத்தில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்களையும் கொண்டுள்ளனர். லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில் அல்சைமர் நோயை விட லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில் காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இருப்பினும் லூயி உடல்கள் மற்றும் அல்சைமர் நோயுடன் டிமென்ஷியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் இந்த அடையாளத்தின் உணர்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில், அல்சைமர் நோயை விட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஹோமோவனிலிக் அமிலத்தின் குறைந்த அளவு காணப்படுகிறது, இது லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவில் டோபமைன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில், பார்கின்சன் நோயைப் போலவே, சப்ஸ்டாண்டியா நிக்ராவில் டோபமைன் உற்பத்தி செய்யும் நியூரான்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது.

அல்சைமர் நோய் மற்றும் லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவின் தீவிரம் லூயி உடல்களின் எண்ணிக்கை, கோலின் அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் நியூரோஃபைப்ரில்லரி சிக்கல்கள் மற்றும் நியூரிடிக் பிளேக்குகளின் எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், அல்சைமர் நோயைப் போலல்லாமல், லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவில் டிமென்ஷியாவின் தீவிரத்திற்கும் நியோகார்டெக்ஸில் உள்ள நியூரோஃபைப்ரில்லரி சிக்கல்களின் எண்ணிக்கைக்கும் அல்லது சினாப்டிக் அடர்த்தியை பிரதிபலிக்கும் ஆன்டிசைனாப்டோபிசின் செயல்பாட்டின் அளவிற்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவில், ஓய்வு நடுக்கம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, பார்கின்சோனியன் அறிகுறிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பார்கின்சன் நோயை விட கடுமையான விறைப்புத்தன்மை காணப்படுகிறது.

சிகிச்சை லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா.

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா என்பது மோசமான முன்கணிப்புடன் கூடிய ஒரு முற்போக்கான கோளாறு ஆகும். சிகிச்சை பொதுவாக ஆதரவாக இருக்கும். ரிவாஸ்டிக்மைன் 1.5 மி.கி. வாய்வழியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, தேவைக்கேற்ப 6 மி.கி. வரை டைட்ரேட் செய்யப்பட்டால், அறிவாற்றல் குறைபாட்டை மேம்படுத்தலாம். பிற கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களும் உதவியாக இருக்கும். எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளுக்கு ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளுக்கு பாதி நோயாளிகள் பதிலளிக்கின்றனர், ஆனால் நோயின் மனநல வெளிப்பாடுகள் மோசமடைகின்றன. ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், லெவாடோபா விரும்பப்படுகிறது.

பாரம்பரிய ஆன்டிசைகோடிக்குகள், மிகக் குறைந்த அளவுகளில் கூட, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளின் கூர்மையான மோசத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அவற்றை மறுப்பது நல்லது.

பார்கின்சோனிச சிகிச்சை

லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள் பெரும்பாலும் மனநோய் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பார்கின்சோனிசம் நோயாளியின் வாழ்க்கையில் தலையிட்டால், அதை சரிசெய்ய லெவோடோபா மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சராசரியாக அவை பார்கின்சன் நோயை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. பொதுவாக, லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில் ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகளின் செயல்திறன் குறித்து இன்றுவரை வெளியிடப்பட்ட தரவு போதுமானதாக இல்லை. விறைப்பைக் குறைக்க பேக்லோஃபெனும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளது.

மனநல கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மருட்சி கோளாறுகளுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சை, நியூரோலெப்டிக்ஸுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனால் சிக்கலானது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில், ஒரு பொதுவான நியூரோலெப்டிக் சிகிச்சை குறைந்த அளவிலேயே தொடங்கப்பட்டு, பின்னர் மற்ற நோய்களை விட மெதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மனநோய் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க க்ளோசாபைனைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். ரிஸ்பெரிடோன் ஒரு திறந்த ஆய்வில் பயனுள்ளதாக இருந்தது, ஆனால் மற்றொரு ஆய்வில் பயனற்றது. ஒரு ஆய்வில், ஓலான்சாபைன் லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மனநோய் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை குறைத்தது, ஆனால் பெரும்பாலும் குழப்பம் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தியது, அத்துடன் பார்கின்சோனிசம் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்தியது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பிற வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸின் பயன்பாடு குறித்த தரவு, குறிப்பாக கியூட்டியாபின், அதே போல் ரெமாக்ஸிபிரைடு, ஜோடெபைன், மியான்செரின் மற்றும் ஒன்டான்செட்ரான் ஆகியவை இன்னும் இலக்கியத்தில் கிடைக்கவில்லை.

மனச்சோர்வு சிகிச்சை

லூயி உடல் டிமென்ஷியா உள்ள நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேருக்கு மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது. அல்சைமர் நோயை விட லூயி உடல் டிமென்ஷியாவில் இது தோராயமாக ஐந்து மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது, ஆனால் பார்கின்சன் நோயைப் போலவே அதே அதிர்வெண்ணுடன். மனச்சோர்வு நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது, இறப்பு மற்றும் சுகாதார சேவைகளுக்கான வருகையை அதிகரிக்கிறது, ஆனால், லூயி உடல் டிமென்ஷியாவின் பல வெளிப்பாடுகளைப் போலல்லாமல், இது சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதோடு அக்கறையின்மையையும் குறைக்கும்.

மருந்தியல் சிகிச்சை

மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட லூயி உடல்கள் கொண்ட டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு, ஒரு மருந்தின் செயல்திறனில் எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்பதால், ஒரு ஆண்டிடிரஸன் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது முதன்மையாக பக்க விளைவு சுயவிவரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு ஆண்டிடிரஸனைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை ஏற்படுத்தும், பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும், தூக்கம் மற்றும் தன்னியக்கக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் அதன் திறனைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்த சிகிச்சையில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) இன் செயல்திறன் குறித்து மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ECT மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகளையும் மோட்டார் குறைபாட்டின் தீவிரத்தையும் குறைக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்றாக ECT குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் அமெரிக்க மனநல சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்ட டிமென்ஷியா சிகிச்சைக்கான பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதனால், லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க ECT பயன்படுத்தப்படலாம். அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் ஏற்படக்கூடிய பாதகமான விளைவைக் குறைக்கும் வகையில் மின்முனைகளின் இடம், தூண்டுதல் அளவுருக்கள் மற்றும் நடைமுறைகளின் அதிர்வெண் ஆகியவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியாவில் கோலினெர்ஜிக் முகவர்கள்

லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியா நோயாளிகளின் நியோகார்டெக்ஸில் கோலின் அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அளவு, அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை விட குறைவாக உள்ளது. லூயி உடல்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவில் கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள், சராசரியாக, அல்சைமர் நோயை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களின் (ரிவாஸ்டிக்மைன், டோனெபெசில்) இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் பல நடத்தப்பட்டுள்ளன, அவை கவனத்தையும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளையும் மேம்படுத்துவதோடு, நடத்தை மற்றும் மனநோய் கோளாறுகளின் தீவிரத்தையும் குறைக்கும் திறனை நிரூபித்துள்ளன, குறிப்பாக லேசானது முதல் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளில்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

லூயி பாடி டிமென்ஷியாவில் போதைப்பொருள் கண்டுபிடிப்புக்கான நம்பிக்கைக்குரிய வழிமுறைகள்

லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவில் உள்ள அறிவாற்றல் பற்றாக்குறை, லூயி உடல்களுடன் மட்டுமல்லாமல் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், சிகிச்சை தலையீடு மற்ற நோயியல் செயல்முறைகளையும் இலக்காகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், குறிப்பாக அமிலாய்டு பிளேக்குகள் அல்லது நியூரோஃபைப்ரிலரி சிக்கல்கள் உருவாக வழிவகுக்கும். லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவிற்கான ஒருங்கிணைந்த அளவுகோல்களின் தோற்றம் தொடர்பாக, அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்கும் திறன் கொண்ட மருந்துகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்துவது சாத்தியமாகிறது. நரம்பியல் வேதியியல் ஏற்றத்தாழ்வு, ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், நியூரோப்ரோடெக்டிவ் மருந்துகள், அமிலாய்டு உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகள், டௌ புரத பாஸ்போரிலேஷன், நியூரோஃபைப்ரிலரி சிக்கல் உருவாக்கம், APOE-e4 மரபணு தயாரிப்புகளின் தொகுப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுட்டமேட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் ஆகியவற்றை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் வளர்ச்சி நம்பிக்கைக்குரியது.