டிமென்ஷியா மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு சிகிச்சை

டிமென்ஷியா சிகிச்சை மற்றும் புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை மற்ற கோளாறுகள்

புலனுணர்வுக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளின் உகந்த மேலாண்மை பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• புலனுணர்வு இழப்பு ஆரம்ப கண்டறிதல்;
• மீறல்களின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையை நிர்ணயித்தல், ஒரு நாசியல் நோயறிதலை நிறுவுதல்;
• நோயாளியின் மாறும் கவனிப்பு;
• நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு (முடிந்தால்) ஆரம்ப சிகிச்சை;
• சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி;
• ஒத்திசைவான நரம்பியல், மனநல மற்றும் சீமாடிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை;
• நோயாளிகளின் மருத்துவ, சமூக மற்றும் தொழில்முறை மறுவாழ்வு;
• நோயாளியின் உடனடி குடும்பத்தின் நடத்தையை திருத்தியமைத்தல் (தேவைப்பட்டால்).

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்வு காரணத்தைக் (nosological கண்டறிய) மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடுகளை அதிகமாக்கக் பொறுத்தது. லேசான கீழ் அல்சைமர் நோய், இரத்த நாளங்களின் மற்றும் கலப்பு (சிதைகின்ற வாஸ்குலர்) டிமென்ஷியா, லெவி பாடீஸின் மற்றும் டிமென்ஷியா நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் glutamatergic acetylcholinergic ஏஜென்ட்கள் மூலமாக பார்கின்சன் நோய் டிமென்ஷியாவுடன் இணைந்து டிமென்ஷியா மிதமான.

தற்போது, அசிட்டில்கோலினெஸ்டெரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து 4 மருந்துகள் டிமென்ஷியாவின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டாப்ஸ்பீல், ரெஸ்டஸ்டிக்மினின், கிளாந்தமின் மற்றும் ஐபிடகிரின். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, நடத்தை சீரானது, அன்றாட வாழ்க்கையில் தழுவல் தழுவல் அதிகரிக்கிறது, இது இறுதியில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரம் மற்றும் அவற்றின் உடனடி சூழல்களில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

டிமென்ஷியா நோய்க்குறியீடு சிகிச்சைக்கு மற்றொரு அணுகுமுறை மெண்டண்டைனின் பயன்பாடு ஆகும், இது குளுட்டமேட் க்கான N- மீதில்-ஓ-அஸ்பார்டேட் வாங்கிகளின் தலைகீழ் அல்லாத போட்டியாளர் பிளாக்கர் ஆகும். இது அசிடைல்ஹோலினெஸ்டேரேஸ் தடுப்பானாக அதே நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டிமென்ஷியா மெர்மண்டைன் முதல் தேர்வு மருந்து, இந்த நிலையில் acetylcholinergic மருந்துகள் செயல்திறன் நன்கு புரிந்து இல்லை. நினைவுச்சின்னம் - கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான முரண்பாடுகள். பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிது.

Monotherapy செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லை மற்றும் acetylcholinesterase மற்றும் memantine ஒரு தடுப்பானாக இணைந்த பயன்பாடு, போதுமானதாக உள்ளது.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் போதிய திறன் கொண்ட டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நடத்தை மற்றும் உளவியல் சீர்குலைவுகளை கட்டுப்படுத்த, நரம்பு அழற்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, குடலாய்பின் மற்றும் ஓலான்ஜைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தாதவையாகும். மோட்டார் கோளாறுகள் (எ.கா., நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு neuroleptic சிகிச்சை சிக்கல்களுக்கு பிரத்தியேகமாக உள்ளது

அறிகுறிகள், எதிர்அடையாளங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் சிகிச்சை (donepezil, ரிவாஸ்டிக்மைன், galantamine, ipidacrine) அல்சைமர், லெவி பாடீஸின், டிமென்ஷியாவால் பார்கின்சன் நோய்) கொண்டு முதுமை எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் அறிகுறிகள் acetylcholinergic.

சாட்சியம்	முழுமையான முரண்பாடுகள்	உறவினர் முரண்பாடுகள்	பக்க விளைவுகள்
அல்சைமர் நோய் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா கலப்பு டிமென்ஷியா லெவி உடல்களுடன் டிமென்ஷியா பார்கின்சன் நோய் டிமென்ஷியா	கல்லீரல் நோய்கள்	சைனஸ் முனை பலவீனம் நோய்க்குறி பிராடி கார்டாரியா {<55 நிமிடம்) கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வயிற்றுக்கு அல்லது வயிற்றுப்பகுதியின் வயிற்றுப் புண் அதிகரிக்கிறது கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு சிறுநீரக பற்றாக்குறை	தலைச்சுற்றல் குமட்டல் வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு பசியற்ற எடை இழப்பு

படி nedementnyh இல் (ஒளி மிதமான) அவை உடனடியாக தடுக்க அல்லது முதுமை வளர்ச்சி தாமதம் என்பதால் அறிவாற்றல் கோளாறுகள், விரும்பப்படுகிறது ஏற்பாடுகளை நரம்பு விளைவு. எனினும், நடைமுறையில், கொடுக்கப்பட்ட மருந்து தடுப்பு விளைவுகளை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். எனவே, லேசான அல்லது மிதமான புலனுணர்வு குறைபாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எந்த ஒரு அணுகுமுறையும் இல்லை. தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாக vasoactive மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கை (பாஸ்போடையஸ்ட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ், pyrrolidone பங்குகள், peptidergic மருந்துகள் மற்றும் அமினோ அமிலம், ஜிங்கோ பிலோபா இலை சாறு) மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினார். இருதய மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகள் பின்னணியில் மனநல மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள், நோயாளிகள் சுகாதார முன்னேற்றம் தீவிரத்தை குறைவு குறிப்பிட்டார். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றி இது ஒரு திறந்த கேள்வி. அறிவாற்றல் கோளாறுகள் அனுபவமுறையால் இடைவிட்டு பெற்றார் (நிச்சயமாக) nedementnyh சிகிச்சை போதுமானதாக நியாயமும் உண்டு.

மிதமான புலனுணர்வு பலவீனத்திற்கு லேசான டிமென்ஷியா போல அறிவாற்றல் வேலைப்பாடுகள் உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது இது செனாப்டிக் பரிமாற்றம், செயல்முறை மேம்படுத்த பொருட்டு நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக கணினிகளில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய விளைவும் ஆகும். டிமென்ஷியா இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு அறிவாற்றல் கோளாறுகள் பின்னடைவு piribedil பின்னணியில் (அகோனிஸ்டுக்கு டி குறிக்கப்பட்டுள்ளது ₂ / டி ₃ ஏற்பி எதிர்மருந்து மற்றும் டோபமைன் presynaptic ஆல்பா adrenoceptor தூண்டுவது டோபமைனர்ஜிக் மற்றும் noradrenergic ஒலிபரப்பு). அதே நேரத்தில், மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது acetylcholinergic, வெளிப்படையாக, டிமென்ஷியா ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே வேண்டும் ஆனால் இவை அறிவாற்றல் சேதம் மிதமானது முதல் நோயாளிகளுக்கு எளிதாக தீர்மானிக்க இல்லை.