வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா - நோய் கண்டறிதல்

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

A. ஒரே நேரத்தில் வெளிப்படும் பல அறிவாற்றல் பற்றாக்குறைகளின் வளர்ச்சி

1. நினைவாற்றல் குறைபாடு (புதியதை நினைவில் கொள்ளும் அல்லது முன்னர் கற்றுக்கொண்ட தகவல்களை நினைவுபடுத்தும் திறன் குறைபாடு)
2. பின்வரும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளில் ஒன்று (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை):
   • பேச்சிழப்பு (பேச்சு கோளாறு)
   • அப்ராக்ஸியா (அடிப்படை மோட்டார் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்ட போதிலும் செயல்களைச் செய்யும் திறன் குறைபாடு)
   • அக்னோசியா (அடிப்படை புலன் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்ட போதிலும் பொருட்களை அடையாளம் காண அல்லது அடையாளம் காணும் திறன் குறைபாடு)
   • ஒழுங்குமுறை (நிர்வாக) செயல்பாடுகளின் கோளாறு (திட்டமிடல், அமைப்பு, படிப்படியான செயல்படுத்தல், சுருக்கம்)

B. A1 மற்றும் A2 அளவுகோல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு அறிவாற்றல் குறைபாடும் சமூக அல்லது தொழில் துறைகளில் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முந்தைய செயல்பாட்டு நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிக்கிறது.

B. குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் (எ.கா., விறுவிறுப்பான ஆழமான தசைநார் அனிச்சைகள், எக்ஸ்டென்சர் பிளான்டார் அறிகுறிகள், சூடோபல்பார் பால்சி, நடை தொந்தரவுகள், மூட்டு பலவீனம்) அல்லது பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயின் பாராகிளினிக்கல் அறிகுறிகள் (எ.கா., புறணி மற்றும் அடிப்படை வெள்ளைப் பொருளை உள்ளடக்கிய பல இன்ஃபார்க்ட்கள்) அறிவாற்றல் குறைபாட்டுடன் காரணவியல் ரீதியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

D. அறிவாற்றல் குறைபாடு மயக்கத்தின் போது மட்டுமே ஏற்படுவதில்லை.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள் ADDTC

I. சாத்தியமான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா

அ. - டிமென்ஷியா

• டிமென்ஷியாவின் தொடக்கத்துடன் தெளிவான தற்காலிக உறவைக் கொண்ட இரண்டு (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) பக்கவாதம் அல்லது ஒரு பக்கவாதம்.
• நியூரோஇமேஜிங் மூலம் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட குறைந்தபட்சம் ஒரு எக்ஸ்ட்ராசெரிபெல்லர் இன்ஃபார்க்ஷன்.

பி. சாத்தியமான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதல் பின்வருவனவற்றாலும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• சேதம் டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும் பகுதிகளில் பல மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்.
• பல TIAக்களின் வரலாறு
• இரத்த நாள ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், நீரிழிவு நோய்)
• காச்சின்ஸ்கி அளவில் அதிக மதிப்பெண்.

C. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படும், ஆனால் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• நடை தொந்தரவுகள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஒப்பீட்டளவில் சீக்கிரமாகத் தொடங்குதல்
• T2 பயன்முறையில் பெரிவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆழமான வெள்ளைப் பொருளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தொடர்புடைய வயது தொடர்பான மாற்றங்களை விட அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.
• மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள் (EEG, EP) அல்லது நியூரோஇமேஜிங் முறைகளின்படி குவிய மாற்றங்கள்.

D. கடுமையான நோயறிதல் முக்கியத்துவம் இல்லாத மருத்துவ அறிகுறிகள் (சாத்தியமான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதலுக்கு "ஆதரவாக" அல்லது "எதிராக" அல்ல:

• அறிகுறிகளின் மெதுவான முன்னேற்றத்தின் காலங்களின் இருப்பு.
• மாயைகள், மனநோய்கள், பிரமைகள்
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்

E. சாத்தியமான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதலை கேள்விக்குறியாக்கும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• நியூரோஇமேஜிங்கில் தொடர்புடைய குவியப் புண்கள் இல்லாத நிலையில் டிரான்சார்டிகல் சென்சரி அஃபாசியா.
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமை (அறிவாற்றல் குறைபாடு தவிர)

II. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• டிமென்ஷியா மற்றும் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை):
  • டிமென்ஷியாவின் தொடக்கத்துடன் தெளிவான தற்காலிக தொடர்பு இல்லாமல் ஒற்றை பக்கவாதத்தின் (ஆனால் பல பக்கவாதம் அல்ல) வரலாறு அல்லது மருத்துவ சான்றுகள்.
  • அல்லது பின்ஸ்வேங்கர் நோய்க்குறி (பல பக்கவாதம் இல்லாமல்), இதில் பின்வரும் அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் அடங்கும்: நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறுநீர் அடங்காமை தோன்றுதல் (இது சிறுநீரக நோயியலுடன் தொடர்புடையது அல்ல) அல்லது நடை கோளாறுகள் (பார்கின்சோனியன், அப்ராக்ஸிக், "முதுமை") புற காரணங்களால் விளக்க முடியாது.
  • வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகள்
  • நியூரோஇமேஜிங்கில் விரிவான வெள்ளைப் பொருள் மாற்றங்கள்

III. திட்டவட்டமான வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் திட்டவட்டமான நோயறிதலுக்கு மூளையின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, அத்துடன்:

• A - மருத்துவ டிமென்ஷியா நோய்க்குறியின் இருப்பு
• பி - சிறுமூளைக்கு வெளியே உட்பட பல மாரடைப்புகளின் உருவவியல் உறுதிப்படுத்தல்.

வாஸ்குலர் (மற்றும் சிதைவு) டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றத்துடன், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் குவிந்த சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் விரிவாக்கத்தின் வடிவத்தில் மூளைச் சிதைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும், இது மூளை அளவின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை இழப்பதை பிரதிபலிக்கிறது. எந்தவொரு டிமென்ஷியாவின் நிகழ்வும் இழந்த மூளைப் பொருளின் முக்கியமான அளவு (50 முதல் 100 மில்லி வரை) அல்லது டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கு மூலோபாய ரீதியாக முக்கியமான காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (கார்டெக்ஸின் துணைப் பகுதிகள், மூளையின் முன்புற பாகங்கள், தற்காலிக, லிம்பிக், தாலமிக் கட்டமைப்புகள், கார்பஸ் கால்சோம்) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்சைமர் நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் என்செபலோபதியில் டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ படம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. ஆனால் டிமென்ஷியாவின் அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களிலும் சிதைவு மற்றும் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாக்கள் பெரும்பான்மையாக இருப்பதால், அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது சம்பந்தமாக, காச்சின்ஸ்கி அளவுகோல் பரவலாக பிரபலமடைந்துள்ளது, இது தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் அதிக நோயறிதல் தீர்மானத்தைக் கொண்டுள்ளது: சுமார் 70% வழக்குகளில், காச்சின்ஸ்கி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயறிதல் CT அல்லது MRI தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. டிமென்ஷியாவின் திடீர் ஆரம்பம், அதன் ஏற்ற இறக்கமான போக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது, பக்கவாதத்தின் வரலாறு மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் டிமென்ஷியாவின் வாஸ்குலர் தன்மையைக் குறிக்கின்றன, இது காச்சின்ஸ்கி அளவில் அதிக மதிப்பெண்களால் (7 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லாதது இந்த அளவில் மொத்தம் 4 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது, இது முதன்மை சிதைவு டிமென்ஷியா, முக்கியமாக அல்சைமர் நோய் அல்லது அல்சைமர் வகையின் முதுமை டிமென்ஷியாவைக் குறிக்கிறது.

இருப்பினும், அலிகைமர் நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா இரண்டும் வயது தொடர்பான நோய்கள் என்பதையும், எனவே பெரும்பாலும் ஒரே நோயாளிக்கு இணைந்தே இருப்பதையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இத்தகைய கலப்பு சிதைவு-வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவது கடினம் மற்றும் மிகவும் பொதுவானது (சில தரவுகளின்படி - டிமென்ஷியாவின் சுமார் 10%). எனவே, போதை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், கட்டிகள், தொற்றுகள், கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி, ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவின் பிற காரணவியல் வடிவங்களின் ("பிற" டிமென்ஷியாக்கள்) பங்கு, டிமென்ஷியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10% மட்டுமே. எச்.ஐ.வி தொற்று ("எய்ட்ஸ்-டிமென்ஷியா காம்ப்ளக்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுவது) இல் டிமென்ஷியா பெருகிய முறையில் பொருத்தமானதாகி வருகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நரம்பியல் துறையின் ஒரு முக்கியமான சாதனை, மீளக்கூடிய மற்றும் மீளமுடியாத டிமென்ஷியா வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படும் டிமென்ஷியாவின் கருத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியாகும். போதை, தொற்றுகள், ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் (ஊட்டச்சத்து டிமென்ஷியாக்கள்), வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள், வால்யூமெட்ரிக் இன்ட்ராக்ரானியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நார்மோடென்சிவ் ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற பல நோய்களில் மீளக்கூடிய டிமென்ஷியாக்கள் ஏற்படுகின்றன.

வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக கொடுக்கப்படும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக போதை ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது பயனுள்ளது. மிகவும் அற்பமானதாகத் தோன்றும் மருந்துகள் உட்பட, எடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்தையும் பதிவு செய்வது அவசியம். டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் பட்டியல் படிப்படியாக விரிவடைகிறது. இவற்றில் ஓபியேட் வலி நிவாரணிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ், டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் அடங்கும். இறுதியாக, மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் இறுதியில் அத்தகைய அழிவு விளைவை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, ஹெராயின் முதல் பசை வரை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரசாயனங்களும் டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும். மற்ற இரசாயனங்களும் அதே இறுதி விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்: கார்பன் மோனாக்சைடு, ஈயம், பாதரசம், மாங்கனீசு.

மூளையைப் பாதிக்கும் எந்தவொரு தொற்றும் மீளக்கூடிய டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும்: பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது வைரஸ் என்செபாலிடிஸ். ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளில், மீளக்கூடிய டிமென்ஷியாவின் சாத்தியமான காரணமாக, வைட்டமின் பி1 குறைபாடு; கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ந்து வாந்தி; தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை; ஃபோலேட் குறைபாடு; பெல்லாக்ரா போன்றவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

மீளக்கூடிய டிமென்ஷியாவுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஒரு காரணமாகும், தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்கள் இதில் அடங்கும். ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஹைப்பர்கேப்னியா காரணமாக நுரையீரல் நோய்கள் மீளக்கூடிய டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பில் என்செபலோபதி மற்றும் டிமென்ஷியாவின் முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கு அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது.

சாதாரண அழுத்த ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் வியத்தகு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதனால் டிமென்ஷியா தலைகீழாக மாறுகிறது.

மீளமுடியாத டிமென்ஷியாக்கள், அல்சைமர் நோய், பிக்ஸ் நோய், பார்கின்சன் நோய், ஹண்டிங்டனின் கோரியா, மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ராபி, சில வகையான அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லரோசிஸ், புரோகிரசிவ் சூப்பர்நியூக்ளியர் பால்சி, கார்டிகோபாசல் டிஜெனரேஷன், டிஃப்யூஸ் லூயி பாடி டிசீஸ், க்ரூட்ஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோய் போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் முற்போக்கான சிதைவு நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாகும். மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து நோய்களும் டிமென்ஷியாவுடன் வரும் சிறப்பியல்பு நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளால் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவற்றில், பார்கின்சன் மிகவும் பொதுவானது.

கச்சின்ஸ்கியின் இஸ்கிமிக் அளவுகோல் பாரம்பரியமாக வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த அளவுகோல் மற்ற தரவுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுப் பயன்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஒப்பீடுகள் காட்டுவது போல், அதன் துல்லியம், உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை மிகவும் குறைவாக இருக்கும். கச்சின்ஸ்கி அளவுகோல் நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் மற்றும் பிற மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளை நன்கு வேறுபடுத்துகிறது: லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், சப்ளினிக்கல் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், வெள்ளைப் பொருளின் நாள்பட்ட இஸ்கிமிக் சேதம், பின்ஸ்வேங்கர் நோய், வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய் ஆகியவற்றின் கலவை - அதாவது, மல்டி-இன்ஃபார்க்ஷன் டிமென்ஷியாவிலிருந்து வேறுபடும் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் மாறுபாடுகள்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா என்பது டிமென்ஷியாவின் இருப்பு, ஓரளவு பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறு மற்றும் அவற்றுக்கிடையே ஒரு காரணம் மற்றும் விளைவு உறவு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நிலைமைகளின் குழுவாகும். கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸ், பரிசோதனைத் தரவு மற்றும் நரம்பியல் உளவியல் சோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல்களில், சர்வதேச பணிக்குழுவான NINDS-AIREN (National Institute of Neurological Disorders and Stroke - Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) உருவாக்கிய வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா அளவுகோல்கள் அடங்கும். NINDS-AIREN அளவுகோல்களின்படி, வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதல் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் கடுமையான வளர்ச்சி, நடை கோளாறுகள் அல்லது அடிக்கடி விழுதல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது சிறுநீர் அடங்காமை, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் (ஹெமிபரேசிஸ், முகத்தின் கீழ் பாதியின் முக தசைகளின் பலவீனம், உணர்ச்சி குறைபாடு, பார்வை புல குறைபாடுகள், சூடோபல்பார் நோய்க்குறி, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகள்), மனச்சோர்வு, பாதிப்பு குறைபாடு மற்றும் பிற மன மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. NINDS-AIREN அளவுகோல்களின்படி, டிமென்ஷியா என்பது இரண்டு பிற அறிவாற்றல் பகுதிகளில் (நோக்குநிலை, கவனம், பேச்சு, காட்சி-இடஞ்சார்ந்த மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடுகள், மோட்டார் கட்டுப்பாடு மற்றும் பிராக்ஸிஸ்) பற்றாக்குறையுடன் இணைந்த நினைவாற்றல் குறைபாடு என வரையறுக்கப்படுகிறது. பக்கவாதம் தொடர்பான உடல் குறைபாட்டின் தாக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அறிவாற்றல் குறைபாடு அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிட வேண்டும். முழுமையான நரம்பியல் உளவியல் மதிப்பீட்டைத் தடுத்தால், பலவீனமான உணர்வு, மயக்கம், சென்சார்மோட்டர் குறைபாடு, கடுமையான அஃபாசியா மற்றும் மனநோய் போன்ற வழக்குகள் விலக்கப்பட வேண்டும். NINDS-AIREN அளவுகோல்களின்படி, நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடைய குவிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட வேண்டும். வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவுக்கு வழிவகுக்கும் பல வகையான இஸ்கிமிக் மூளை சேதங்களை இந்த அளவுகோல் அடையாளம் காட்டுகிறது, அவற்றில்: பெரிய பெருமூளை தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய விரிவான மாரடைப்பு, மூலோபாய பகுதிகளில் ஒற்றை மாரடைப்பு (அவற்றின் இருப்பிடத்திற்கு ஒத்த அறிவாற்றல் குறைபாடுடன்), ஆழமான வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறத்தில் லாகுனர் மாரடைப்பு, வெள்ளைப் பொருளுக்கு விரிவான இஸ்கிமிக் சேதம் அல்லது இந்த மாற்றங்களின் கலவை. டிமென்ஷியா ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்குள் வெளிப்பட வேண்டும் அல்லது அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் திடீர் சரிவு அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன் ஏற்ற இறக்கமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் வேறுபடுகின்றன; வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா விஷயத்தில், பயனுள்ள முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு சிகிச்சை சாத்தியமாகும். அல்சைமர் நோய்க்கான NINCDS-ADRDA அளவுகோல்களின்படி, டிமென்ஷியா நோயறிதலுக்கு நினைவாற்றல் பகுதிக்கு வெளியே உள்ளவை உட்பட இரண்டு பகுதிகளில் மட்டுமே அறிவாற்றல் குறைபாட்டை அங்கீகரிக்க வேண்டும்.