வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா என்பது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் பரவலான குறைவு அல்லது உள்ளூர் மாரடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சரிவு ஆகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

அமெரிக்காவில், அல்சைமர் நோய்க்குப் பிறகு இரண்டாவது பொதுவான கோளாறு வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா ஆகும். பக்கவாத விகிதங்கள் மிக அதிகமாக இருக்கும் உலகின் வேறு சில பகுதிகளில், அல்சைமர் நோயை விட வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிவதற்கு NINDS-AIREN, ADDTC, DSM-IV (அமெரிக்க மனநல சங்கம், 1994) மற்றும் ICD-10 அளவுகோல்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அளவுகோல்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. DSM-IV மற்றும் ICD-10 அளவுகோல்கள் மருத்துவ நடைமுறைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஆராய்ச்சிக்காக உருவாக்கப்பட்ட அளவுகோல்களை விட (NINDS-AIREN) அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவுக்கான மேற்கண்ட அளவுகோல்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, இது அதன் நோயறிதலில் பரந்த மாறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. பல ஆய்வுகள் ஒரே நோயாளிகளின் குழுக்களில் உள்ள அளவுகோல்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்துள்ளன. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய பகுதியினர் மட்டுமே அனைத்து அளவுகோல்களையும் ஒரே நேரத்தில் பூர்த்தி செய்கிறார்கள் என்பது தெரியவந்தது. நோயறிதல் அளவுகோல்கள் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை அல்ல. சில ஆய்வுகளில், மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு கூடுதலாக நியூரோஇமேஜிங் அளவுகோல்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. ஒரு சில அளவுகோல்கள் மட்டுமே நோயியல் ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன. சீரான அளவுகோல்கள் இல்லாதது வேறுபட்ட நோயறிதல், தொற்றுநோயியல், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்களைப் பற்றிய ஆய்வை சிக்கலாக்குகிறது.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் காரணங்கள்

வயதானவர்களுக்கு டிமென்ஷியா ஏற்படுவதற்கான இரண்டாவது முக்கிய காரணம் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா ஆகும். இது பெரும்பாலும் ஆண்களில் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 70 வயதிற்குப் பிறகு. வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, புகைபிடித்தல் உட்பட) உள்ளவர்களிடமும், பல பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் இது மிகவும் பொதுவானது. பல நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது.

பெருமூளைச் சிதைவு (அல்லது சில நேரங்களில் இரத்தக்கசிவு) காரணமாக மூளை செயல்பட முடியாத அளவுக்கு அதிகமான நியூரான்கள் அல்லது ஆக்சான்கள் இழக்கப்படும்போது வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா ஏற்படுகிறது. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா சிறிய நாளங்களின் நோயால் (லாகுனர் நோய்) அல்லது நடுத்தர அளவிலான நாளங்களின் நோயால் (மல்டி-இன்ஃபார்க்ட் டிமென்ஷியா) ஏற்படுகிறது.

பின்ஸ்வேங்கரின் டிமென்ஷியா (சப்கார்டிகல் அதெரோஸ்க்ளெரோடிக் என்செபலோபதி) என்பது மூளையின் சிறிய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் பின்னணியில் ஏற்படும் டிமென்ஷியாவின் ஒரு அரிய மாறுபாடாகும், இது கடுமையான கட்டுப்படுத்தப்படாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. நோயின் வளர்ச்சியில், பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் ஆழமான பகுதிகளின் வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருளில் பல லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் ஏற்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் மற்ற வகை டிமென்ஷியாவைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா பெருமூளைச் சிதைவை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால், இந்த நோய் தனித்தனியாக உருவாகிறது; ஒவ்வொரு அத்தியாயமும் மேலும் அறிவுசார் வீழ்ச்சியுடன் சேர்ந்து, சில நேரங்களில் மிதமான மீட்சியைத் தொடர்ந்து வரும். நோய் முன்னேற்றத்தின் விஷயத்தில், பற்றாக்குறை நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன, அவை ஆழமான தசைநார் அனிச்சைகளின் அதிகரிப்பு, எக்ஸ்டென்சர் பிளாண்டர் நிகழ்வுகள், நடை தொந்தரவுகள், மூட்டு தசைகளின் பலவீனம், ஹெமிபிலீஜியா, கட்டாய சிரிப்பு மற்றும் அழுகை நோய்க்குறியுடன் சூடோபல்பார் வாதம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிறிய நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் பின்னணியில் இஸ்கிமிக் மூளை சேதம் ஏற்பட்டால், இந்த சரிவு படிப்படியாக இருக்கும். அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பாதிக்கப்படலாம். முழுமையற்ற அஃபாசியா நோயாளிகள் தங்கள் பற்றாக்குறையைப் பற்றி பெரும்பாலும் அறிந்திருக்கலாம், எனவே மனச்சோர்வு இந்த வகை டிமென்ஷியாவுடன் மற்றவர்களை விட அடிக்கடி உருவாகலாம்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா - காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோய் கண்டறிதல்

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதல் மற்ற வகை டிமென்ஷியாவைப் போன்றது. குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயின் சான்றுகள் இருந்தால், பக்கவாதத்திற்கான முழுமையான மதிப்பீடு கட்டாயமாகும்.

CT மற்றும் MRI ஆகியவை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பில் இருதரப்பு பல இன்ஃபார்க்ட்கள், பல லாகுனர் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது அரைக்கோளங்களில் ஆழமாக விரிவடையும் பெரிவென்ட்ரிகுலர் வெள்ளைப் பொருள் புண்களைக் கண்டறியக்கூடும். பின்ஸ்வேங்கர் டிமென்ஷியாவில், நியூரோஇமேஜிங் கார்டெக்ஸை ஒட்டிய சென்ட்ரம் செமியோவேலின் பகுதியில் லுகோஎன்செபலோபதியை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் லாகுனே ஆழமான சாம்பல் நிறப் பொருள் கட்டமைப்புகளை (பாசல் கேங்க்லியா, தாலமஸ் உட்பட) பாதிக்கிறது.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், காச்சின்ஸ்கி இஸ்கிமிக் அளவைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா - நோய் கண்டறிதல்

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா சிகிச்சை

5 ஆண்டு இறப்பு விகிதம் 61% ஆகும், இது மற்ற வகை டிமென்ஷியாவை விட அதிகமாகும், இது தொடர்புடைய பெருந்தமனி தடிப்பு சிக்கல்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.

பொதுவாக, சிகிச்சையானது மற்ற டிமென்ஷியாக்களைப் போலவே இருக்கும். இருப்பினும், வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா தடுக்கக்கூடியது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து கட்டுப்படுத்துதல், கொழுப்பைக் குறைக்கும் சிகிச்சை, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் (90 முதல் 150 மி.கி/டெ.லி வரை) மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் ஆகியவற்றின் மூலம் அதன் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா - சிகிச்சை

கோலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்கள் உட்பட அறிவாற்றல் அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு அல்சைமர் நோயும் இருப்பதால், இந்த மருந்துகள் சில நன்மைகளைத் தரக்கூடும். மனச்சோர்வு, மனநோய் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கூடுதல் மருந்துகள் உதவியாக இருக்கும்.