வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். அவற்றில் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், புகைபிடித்தல், கரோனரி இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, கரோடிட் முணுமுணுப்பு, மது அருந்துதல், முதுமை மற்றும் ஆண் பாலினம் ஆகியவை அடங்கும். வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவிற்கான கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் குறைந்த கல்வி நிலை, திறமையற்ற உழைப்பு, APOE-e4 அல்லீலின் இருப்பு, மாதவிடாய் காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை இல்லாதது, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், அசாதாரண இதய தாளங்கள் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணிகளின் இருப்பு வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா நோயறிதலை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் அதை நிறுவுவதற்கு கட்டாயமில்லை. இருப்பினும், இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவைத் தடுப்பதிலும் சிகிச்சையளிப்பதிலும் மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்றாகும்.

[ 1 ], [ 2 ]

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீரிழிவு நோய்
• புகைபிடித்தல்
• கரோனரி இதய நோய் ஆபத்து
• இதய தாள இடையூறுகள்,
• இதய செயலிழப்பு
• கரோடிட் தமனிகள் மீது சத்தம்
• முதுமை
• ஆண் பாலினம்
• குறைந்த கல்வி நிலை
• தொழில்
• APOE-e4 பற்றி
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• சரிசெய்யப்படாத ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் பல துணை வகைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

இவ்வாறு, கோப்போவால் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட மதிப்பாய்வில், அவற்றில் எட்டு அடையாளம் காணப்பட்டன. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் முதல் துணை வகை மல்டி-இன்ஃபார்க்ட் டிமென்ஷியா ஆகும். இது பல பெரிய பெருமூளை பாதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் கார்டியோஜெனிக் எம்போலிசத்தால் ஏற்படுகிறது. சில தரவுகளின்படி, வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் 27% வழக்குகள் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. இரண்டாவது வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, மூலோபாய பகுதிகளில் (தாலமஸ், முன் மடலின் வெள்ளை விஷயம், பாசல் கேங்க்லியா, கோண கைரஸ்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒற்றை அல்லது பல பாதிப்புகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் 14% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது.

மூன்றாவது துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, ஆழமான ஊடுருவும் தமனிகளின் சுவர்களில் தமனி பெருங்குடல் அல்லது சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக எழும் பல துணைக் கார்டிகல் லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த விஷயத்தில், டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் அல்லது பக்கவாதங்களின் அத்தியாயங்களால் நல்ல செயல்பாட்டு மீட்புடன் முன்னதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் மூளை சேதம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு துணை மருத்துவமாகவே இருக்கும், பின்னர் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் அறிவாற்றல் குறைபாடாக வெளிப்படுகிறது, இது அல்சைமர் நோயின் அறிகுறிகளைப் பின்பற்றுகிறது. நியூரோஇமேஜிங் சப்கார்டிகல் லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட்களை வெளிப்படுத்துகிறது. லாகுனார் இன்ஃபார்க்ட்கள் தொலைதூர கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் குறைவுடன் துண்டிப்பு நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான துணை வகையாகும், இது அதன் நிகழ்வுகளில் தோராயமாக 30% ஆகும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் துணை வகைகள்

• பல-நோய்த்தாக்க டிமென்ஷியா
• "மூலோபாய" மண்டலங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒற்றை மாரடைப்பு அல்லது பல மாரடைப்பு.
• பல துணைக் கார்டிகல் லாகுனர் இன்ஃபார்க்ட்கள்
• தமனி பெருங்குடல் சப்கார்டிகல் லுகோஎன்செபலோபதி
• கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகளைப் பாதிக்கும் பெரிய மற்றும் சிறிய இன்ஃபார்க்ட்களின் கலவை.
• ரத்தக்கசிவு ஃபோசி, இன்ஃபார்க்ஷன் டிமென்ஷியா.
• மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட தமனி சார்ந்த நோய்களால் ஏற்படும் துணைக் கார்டிகல் லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்கள்.
• கலப்பு (வாஸ்குலர் மற்றும் அல்சைமர்) டிமென்ஷியா

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் நான்காவது துணை வகை பின்ஸ்வேங்கர் நோய் அல்லது தமனி சார்ந்த சப்கார்டிகல் லுகோஎன்செபலோபதி ஆகும். நோயியல் ரீதியாக, பின்ஸ்வேங்கர் நோய் வெள்ளைப் பொருளின் அடர்த்தி குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக மெய்லின் உறைகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஆக்சான்கள் பகுதியளவு இழக்கப்படுகின்றன. வெள்ளைப் பொருளை வழங்கும் சிறிய நாளங்கள் ஃபைப்ரோஹைலீன் திசுக்களால் அடைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் டிமென்ஷியா, மூட்டு விறைப்பு, அபுலியா மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை என வெளிப்படுகிறது. எய்ட்ஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது கதிர்வீச்சின் விளைவுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். பின்ஸ்வேங்கர் நோய் படிப்படியாக அல்லது நிலைகளில் முன்னேறுகிறது, மேலும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளில் அதிகரிக்கின்றன. நியூரோஇமேஜிங் பல லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், பெரிவென்ட்ரிகுலர் வெள்ளைப் பொருளின் மாற்றங்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஐந்தாவது துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய பெரிய மற்றும் சிறிய இன்ஃபார்க்ட்களின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆறாவது துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகளில் மூளைக்கு ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் ஆபத்து காரணிகள் கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள், மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் அனீரிசிம்கள் ஆகும்.

ஏழாவது துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட தமனி நோயால் ஏற்படுகிறது, இது சப்கார்டிகல் லாகுனர் இன்ஃபார்க்ஷன்களை ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் ரீதியாக, இந்த விஷயத்தில், பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் சப்கார்டிகல் வெள்ளைப் பொருளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் சிறிய ஊடுருவக்கூடிய தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டுகளில் குடும்ப அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி, கோகுலோபதி அல்லது சப்கார்டிகல் இன்ஃபார்க்ஷன்களுடன் கூடிய பெருமூளை ஆட்டோசோமால் டாமினன்ட் ஆர்டெரியோபதி மற்றும் லுகோஎன்செபலோபதி - கேடசில் ஆகியவை அடங்கும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் எட்டாவது துணை வகை வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய் (கலப்பு டிமென்ஷியா) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இவர்கள் பொதுவாக அல்சைமர் நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், அவர்களுக்கு பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. நியூரோஇமேஜிங் கார்டிகல் அட்ராபி மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவு அல்லது ரத்தக்கசிவு குவியத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவின் இந்த துணை வகை அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கியது, அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதியின் சிக்கலாக மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவை உருவாக்கியுள்ளனர்.