முதுமை அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டிமென்ஷியா அதிகரித்த மறதி, ஆளுமை மாற்றங்கள் குறைந்திருக்கின்றன முன்முயற்சி, விமர்சனம் பலவீனப்படுத்துவது பழக்கமான பணிகளை நிறைவேற்றுவதில் சிரமம், கண்டுபிடித்து சிரமம் வார்த்தைகள், சுருக்க சிந்தனை, நடத்தை, மனநிலை குறைபாடுகளின் மீறலாகும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முடியும். டிமென்ஷியாவின் "அல்லாத அறிவாற்றல்" வெளிப்பாடுகள் தூக்கக் கோளாறுகள், திசைதிருப்பல், மனத் தளர்ச்சி, மனநோய் மற்றும் பிற நடத்தை சீர்குலைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். டிமென்ஷியாவின் "அல்லாத எதிர்மறையான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் வாழ்க்கையை சீர்குலைக்கின்றன, மேலும் மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு முக்கிய காரணம் ஆகும்.
முதுமை மறதியின் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளியின் நோயாளி மற்றும் நோயாளியைப் பற்றி நன்கு அறிந்தவர்களிடமிருந்து அனென்னெசிஸ் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆரம்பகட்டத்தில் கவனம் மருத்துவர், தினசரி வீட்டு நடவடிக்கைகள் நோயாளி அல்லது மற்ற சிரமங்களை அடையாளம் இலக்காக வேண்டும் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக மன நொடித்துப் உருவாக்க அங்கு இந்த என்பதால் எனவே அவள் கவனத்துடன் உறவினர்கள், இல்லை டாக்டர்கள் பார்த்த.
முதுமை மறதியின் ஆரம்ப மற்றும் நிரந்தர அடையாளம் குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகும். ஆர்டர்கள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்கள் மறக்கமுடியாதவை, விஷயங்களை வெளியேற்றுவதற்கான போக்கு, சில வெளித்தோற்றத்தில் சாதாரண செயல்களில் சிறிய முரண்பாடுகள் - இந்த நடத்தை அம்சங்கள் அனைத்தும் நெருக்கமான மக்களால் முதன்மையாகவும் முன்னணி வகையாகவும் காணப்படுகின்றன. வீட்டு உபயோகப் பொருட்கள் (உதாரணமாக, ஒரு தொலைபேசி) அல்லது வேலை அல்லது வீட்டுச் செயல்பாடுகளில் பிற சிக்கல்களைக் கணக்கிடமுடியாத (உதாரணமாக, பணத்தை) கணக்கிடும் போது சிரமப்படுவது, முன்பு நோயாளியின் அனைத்து பண்புகளிலும் இல்லை. டிமென்ஷியா முன்னேற்றமடைகையில், நலன்களின் வரம்பின் குறுகலானது, செயல்பாடு குறைவது, அதிகரித்து வரும் நினைவக இழப்பு மற்றும் விமர்சனத்தில் குறைப்பு ஆகியவை உள்ளன. நோயாளியின் இடம் மற்றும் நேரத்திற்கு ஒரு பகுதியளவு திசைதிருப்பலை வெளிப்படுத்தும் ஒரு அறியப்பட்ட இடத்திற்கு ஒரு வழியை கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம் இருக்கலாம். உணர்வுகளை, மாயைகளை, நடத்தை கட்டுப்பாட்டில் குறைந்து இருக்கலாம், அது உற்சாகம் மற்றும் தூண்டுதல் நடத்தை பகுதிகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இது வன்முறை, மது அத்துமீறல்கள், பாலியல் விலகல்கள், ஆன்டிசோவ் நடத்தை ஆகியவற்றை விளக்குகிறது. நோயாளிகள் துணிகளில் கவனமற்றவர்களாகவும், அசிங்கமானவர்களாகவும் இருக்கிறார்கள்; ஒத்திசைவின் இறுதி கட்டத்தில் உருவாகிறது. மோட்டார் மற்றும் பேச்சு விடாமுயற்சி உள்ளன. பேச்சு சில நேரங்களில் ஒரு முற்போக்கான சிதைவுக்கு உட்படுகிறது. அஃப்நாசியாவின் எந்தவொரு வடிவமும், அக்னோசியா மற்றும் அபிராசியா அடிக்கடி சேர்கின்றன, உருவாக்க முடியும். மீறி நடந்து - டிஸ்பாசியா. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சூழ்நிலை சூழ்நிலையை சுற்றியுள்ள காலநிலை, நேரம், ஒரு சொந்த ஆளுமை (நோயாளி தன்னை கண்ணாடியில் அடையாளம் காணவில்லை), முட்டாள்தனம்.
உடல் பருமன் வெளிப்பாடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை முதுமை அறிகுறியை சார்ந்துள்ளது, ஆனால் எப்படியாவது ஒரு பொது உடல் சோர்வு, உடல் எடை குறைதல், எண்டோகிரைன் செயல்பாடுகளை அடக்குதல். டிமென்ஷியா மனநல செயல்பாடுகளை சிதைக்கும் இறுதி கட்டத்தை அடையலாம் - மராஸ்ஸின் நிலை. நோயாளி படுக்கை நேரத்தை செலவழித்து, நிமோனியா அல்லது பிற உடற்காப்பு நோய்களிலிருந்து இறந்துவிடுகிறார்.
டிமென்ஷியாவின் மருத்துவ ஆய்வுக்கு இரண்டு முக்கிய வரம்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முதல், நோயாளி ஒரு குழப்பமான நிலையில் நனவில் இருந்தால் டிமென்ஷியா நோயறிதல் செய்யப்படக்கூடாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மன செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பது நனவின் மீறல் காரணமாக அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இரண்டாவதாக, "டிமென்ஷியா" என்ற வார்த்தை, மென்மையான மூளை செயல்பாடுகளை தனிப்பட்ட நீக்கம் செய்வதற்கு பொருந்தாது, இது அம்னீசியா, அஃபசியா, அக்னோசியா அல்லது அபிராசியா போன்றது. டிமென்ஷியா நன்கு இந்த நோய்த்தொற்றுகளுடன் இணைந்திருக்கலாம்.
டிமென்ஷியா எப்பொழுதும் ஒரு நோய் அல்ல, ஒரு நோயாகும். டிமென்ஷியா வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பெருமளவிலான நோய்களால் ஏற்படும் டிமென்ஷியாவின் காரணங்களை வேறுபட்ட நோயறிதல், எப்போதும் கரிம மூளை சேதத்தின் அறிகுறியாகும். இந்த நோய்களின் வட்டாரத்தில் வெற்றிகரமான நோக்குநிலைக்கு, நோயாளிகளின் மூன்று குழுக்களுக்கு இடையில் ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதலை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு வசதியான நோயறிதல் வழிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாம் மனச்சோர்வு, நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற நுரையீரல் மற்றும் உண்மையில் மூளை நோய்கள் பற்றி பேசுகிறோம். இரண்டாவது கட்டத்தில், கண்டறியும் தேடல் கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் வித்தியாசமான நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது.
மன அழுத்தம் சில நேரங்களில் தவறாக டிமென்ஷியா என விளக்கம் என்று மருத்துவ அனுபவம் தெரிவிக்கிறது. மனச்சோர்வு, நினைவகத்தில் குறைவு, கவனத்தை மீறுதல், ஆர்வங்கள் மற்றும் நோக்கங்களின் வரம்புகள் ஆகியவற்றின் குறுக்கீடு, டிமென்ஷியாவை ஒத்திருக்கலாம் என்ற உண்மையால் இது ஏற்படுகிறது. இங்கே தினமும் தினசரி செயல்பாடு கூட தடையாக உள்ளது, இது ஒன்றாக டிமென்ஷியா சந்தேகம் ஒரு தவிர்க்கவும் பணியாற்ற முடியும். மனச்சோர்வின் இந்த வடிவம் சூடோடென்மென்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் உட்கொண்டால் பாதிப்புக்குள்ளாகிவிடும்.
டிமென்ஷியா முன்னிலையில் மற்றொரு நோயறிதல் மாற்று நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும். சாத்தியமான பல்வேறு காரணங்கள் (மருந்து போதை, எந்த உடலின் பற்றாக்குறை) ஸ்கேனிங் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ படம் அறிவு கூடுதலாக அது நச்சு-வளர்சிதைமாற்ற மூளையழர்ச்சி இரண்டு முக்கியமான ஆனால் பெரும்பாலும் தரக்குறைவாக, குறிப்பான்கள் நினைவில் கொள்வது முக்கியமானது. முதலாவதாக, பின்தங்கிய நிலையிலிருந்த குழப்பநிலை நிலைகள் மிகவும் பொதுவானவை. சில நேரங்களில், குழப்பமான நிலைகள் டிஸ்மெட்டபாலிக் என்ஸெபலோபதியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடாக உருவாக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவதாக, இன்னொரு முக்கிய மார்க்கர் இந்த நோய்களில் ஈ.ஈ.ஜி படத்தை பற்றியது. பல வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, EEG, உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை மந்தமாவதை அறிகுறிகள் தென்பட்டால் என்றால், அதாவது, அலை ஸ்பெக்ட்ரம் இடப்பெயர்ச்சி சாதாரண ஆல்பா செயல்பாடு மற்றும் மெதுவாக அலைகள் (தீட்டா மற்றும் டெல்டா-வரம்பு), முதுமை காரணமாக நச்சு-வளர்சிதைமாற்ற மூளையழர்ச்சி முன்னிலையில் பிரதிநிதித்துவம் அதிகரிப்பு குறைக்க கேள்வி கேட்கப்படலாம். EEG இல் உள்ள ஒட்டுமொத்த படத்தில் இந்த முக்கியமான விவரம் மற்ற நோய் நிலைகள் கவனிக்க முடியும், ஆனால் அதன் இல்லாத நச்சு-வளர்சிதைமாற்ற மூளையழர்ச்சி நோயறிதலானது மிகவும் குறைவு உள்ளது. அவை பெரும்பாலும் அவர்களது "குற்றவாளி" போதை முன்னாள் juvantibus போன்ற சந்தேக மருந்து வெறும் ஒழித்தல் அது முதியோர்களுக்கும் குழப்பம் மற்றும் முதுமை மாநில பின்னடைவு வழிவகுக்கிறது என்பதால், நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்துகிறது.
இறுதியாக, டிமென்ஷியாவின் காரணமாக இருக்கும் நோய்கள் மூன்றாவது குழு நேரடியாக (முக்கியமாக) மூளை திசுவை பாதிக்கும் நோய்களால் குறிக்கப்படுகிறது. அவை ஒன்றுபட்டதாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, கட்டி அல்லது துணைப்பிரிவு ஹீமாடோமா) அல்லது மல்டிஃபோகல் (உதாரணமாக, பல infarctions).
நரம்பு மண்டலத்தின் இந்த நோய்களுக்குள்ளே டிமென்ஷியாவின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துதல் முழுமையான பரிசோதனைக்கு தேவைப்படுகிறது. பல நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், நோயறிந்த நோயறிதல் மிகவும் கடினம். Lumbar puncture மற்றும் CT பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் தன்மையை சரியாக அறிய உதவுகிறது, ஆனால் விதிவிலக்குகள் உள்ளன. உதாரணமாக, சில லுகுநார் தொலைநோக்குகள் அவற்றின் கண்டறிதலுக்கு மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம்; பல சிதைவு நோய்கள் மூளை செயல்திறன் இழப்பின் மின்மாற்றியின் வெளிப்பாடுகள் நோய் நிலைகளில் மாத்திரம் இருக்க முடியும் போலவே அதே வயது ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் இருந்து பிரித்தறிய முடியாத. எந்த MRI அல்லது பாசிடிரோன் எமிஷன் டோமோகிராப்பி, அல்லது EEG,-மேப்பிங் அடிக்கடி நோயாளிகள் இந்த குழுவில் மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் உதவ வேண்டாம். அதே நேரத்தில் டிமென்ஷியா வழிவகுத்தது மூளையின் நோய் சரியான அறுதியிடல் கணக்கின்படி, அதன் சிகிச்சை சில நேரங்களில் (வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா சில வடிவங்களில் எ.கா., சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி வெளியேற்றுதல் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் நீக்கத்தை) முதுமை பின்னடைவு ஏற்படலாம் என்பதால், மிகவும் முக்கியமானது.
போது "சிதைவு" முதுமை மறதி (அதாவது, நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவு நோய்கள் டிமென்ஷியா), டிமென்ஷியா நரம்பியல் நோய்கள் (அல்சைமர் நோய், தேர்ந்தெடுத்தது நோய்) ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் எங்கே வடிவங்கள் உள்ளன. எனவே அவை "தூய" டிமென்ஷியாக்கள் என அழைக்கப்படலாம் (இந்த விதிமுறை விதிவிலக்கு விவரிக்கப்படுகையில் நோய் நுண்ணுயிரியல் அல்லது பிரமிடல் அறிகுறிகளுடன் இணைந்திருக்கும் போது விவரிக்கப்படுகிறது). அவை முக்கியமாக கால்சியம் ஆகும். அல்சைமர் நோய் பிரதானமாக பரவ (மூளை) மூளை பகுதிகளின் முதன்மை காயத்துடன் தொடர்புடையது. பிக்ஸின் நோய் மிகவும் அரிதான நோயாகும், இது முதன்மையாக அரைக்கோளத்தின் ("ஃப்ரோனோ-தற்காலிக லோபர் டிஜென்சேஷன்") முந்தைய பகுதிகளை பாதிக்கிறது. ஆனால் முதுமை அறிகுறிகளால் மோட்டார் சீர்குலைவுகள் (எ.கா., பார்கின்சன் நோய், ஹன்டிங்டன் கொயோ, முற்போக்கான சூப்பர் அக்ரிகல் பால்சி, முதலியன) ஆகியவை உள்ளன. இது முக்கியமாக "துணைக்குறியியல்" டிமென்ஷியா ஆகும்.
சிதைவுபடுத்தும் மாறுபாடுகளில், அல்சைமர் நோய் 65% க்கும் அதிகமான மக்கள் உள்ள டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும், மேலும் 50-60% பொதுவாக டிமென்ஷியாவில் பொதுவாக உள்ளது.
நடுத்தர வயது அல்லது வயதில் வயதாகிறது - மிகவும் அரிதாக - 45 வயதில். மிக முக்கியமான அறிகுறி மெதுவாக படிப்படியாக முற்போக்கான சரிவு, முக்கியமாக குறுகிய காலமாகும். நினைவகக் குறைபாடு செயல்திறன் குறைவு, நலன்களின் வட்டம் குறைத்தல், உணர்ச்சி இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. படிப்படியாக, புலனுணர்வு சார்ந்த கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து பேச்சு குறைபாடுகள், பார்வை-சார்ந்த செயல்பாடுகளைக் கொண்ட கோளாறுகள் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகின்றன, இது நோயாளியின் தினசரிப் பிரச்னைகளை மிகவும் சிக்கலாக்குகிறது.
தற்போது, பின்வரும் வகை நோயறிதலானது அல்சைமர் நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சாத்தியமான, சாத்தியமான மற்றும் நம்பகமான நோய்.
[டிமென்ஷியாவில் நடத்தை கோளாறுகள்
நடத்தை சீர்குலைவுகள் பெரும்பாலும் முதுமை மறதி நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன மற்றும் உளரீதியான கோளாறுகள், பேச்சு அல்லது உளச்சோர்வு எதிர்ப்பு, தூக்கக் கோளாறுகள், அலைபடுதல், ஆளுமை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த வெளிப்பாடுகள் நோயாளிகளுக்கு துன்பத்தைத் தருகின்றன, பராமரிப்பாளர்களுக்கான பிரச்சினைகளை உருவாக்குகின்றன, அவற்றை அடிக்கடி சுகாதார வளங்களை பயன்படுத்துகின்றன. அவை வெளிநோயாளிகளாக அல்லது அவசர மருத்துவ சிகிச்சையைத் தேடிக்கொள்ள முக்கிய காரணம். நடத்தை சீர்குலைவுகள் பொதுவானவை, பொதுவானவை மற்றும் வேறுபட்ட முன்கணிப்பு. நோயாளியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆளுமை மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை முன்னுரிமை ஆளுமை பண்புகளை "கூர்மைப்படுத்துவதாக" பெரும்பாலும் விவரிக்கப்படுகின்றன. மற்றவர்களிடமிருந்து எரிச்சலூட்டும், அக்கறையுடனும், கைவிடப்படுவதற்கும், பிரிந்து செல்வதற்கும் அவர்கள் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம். நோயாளியின் பிற்பகுதியில், ஆளுமை மாற்றங்கள் பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் வைக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளில் பாதிக்கும் அதிகமாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன.