பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

சிறுநீரகங்களின் ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதி, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது கால்சிஃபிகேஷன் என்பது கால்சியத்தின் சிறுநீரக திசுக்களில் அதன் கரையாத உப்புகள் (ஆக்சலேட் மற்றும் பாஸ்பேட்) வடிவத்தில் ஒரு பொதுவான படிவு ஆகும்.

நோயியல்

நுண்ணோக்கி மூலம் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் என்பது தற்செயலான ஆனால் அடிக்கடி நோயியல் நிபுணர்களைக் கண்டுபிடிப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் விவோ கண்டறிதலின் மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 0.1-6% ஆகும். [1] முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் 22% வழக்குகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் பதிவாகியுள்ளது. [2]

சில அறிக்கைகளின்படி, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் பாதிப்பு 15-16% ஐ அடைகிறது.

பெரியவர்களில், 95-98% வழக்குகள் மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் மற்றும் 2-5% கார்டிகல் ஆகும்.

காரணங்கள் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் முக்கிய காரணம், இது பல நோய்க்குறியீடுகளில் நிகழ்கிறது மற்றும் அவற்றின் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தையும், முறையான இயற்கையின் கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் சமநிலையையும் மீறுவதாகும், இது திசு கணக்கீடுகளின் (கால்சிஃபிகேஷன்ஸ்) படிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிக்கலான செயல்முறைகள் பல்வேறு காரணிகளின் பங்கேற்புடன் தொந்தரவு செய்யும்போது, இருதரப்பு கணக்கீடு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது, இரண்டு சிறுநீரகங்களின் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் உருவாகிறது. [3]

எனவே, சிறுநீரக திசுக்களில் கால்சியம் படிவதால் ஏற்படலாம்:

• ஹைபர்கால்சீமியா  - இரத்தத்தில் இருவகை கால்சியம் கேஷன்களின் அதிகரித்த நிலை, இது அதிகப்படியான நுகர்வு உட்பட சாத்தியமாகும்; [4]
• முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் , இதில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் (பாராதைராய்டு ஹார்மோன்) அதிகப்படியான உற்பத்தி எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; [5]
• முதல் வகையின் சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை, சிறுநீரகங்களின் இயலாமை காரணமாக எழும் ஒரு சாதாரண உடலியல் pH அளவை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர்;
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், கணைய அழற்சி, சிக்கலான உழைப்பு, தீக்காயங்கள் போன்றவற்றில் உருவாகக்கூடிய சிறுநீரகத்தின் கார்டிகல் அடுக்கின் (கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ்) நெக்ரோசிஸ்;
• ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை -  மெடுல்லரி பஞ்சு சிறுநீரகம் ; [6]
• மென் I - வகை I  பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி ;
• இடியோபாடிக்  ஹைப்போமக்னெசீமியா , அத்துடன் நீரிழிவு நோயில் மெக்னீசியம் வெளியேற்றப்படுவது அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவு (தைரோடாக்சிகோசிஸ்);
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், முதன்மைக் கட்டிகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு (மறுஉருவாக்கம், ஆஸ்டியோலிசிஸ்);
• அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை -  ஹைபோஆல்டோஸ்டெரோனிசம் ; [7]

இதையும் படியுங்கள்:

• கணக்கீடு: அது என்ன?
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக பாதிப்பு
• இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் இருக்க முடியும்:

• ஒரு குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்பு நிகழ்வுகளில் (34 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகால வயதில்);
• உடன்  பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ரத்த சுண்ணம் ;
• கடுமையான பிறந்த குழந்தை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்துடன்;
• பிறவி குழாய் செயலிழப்பு காரணமாக  , முதன்மையாக அருகிலுள்ள குழாய் அமிலத்தன்மை மற்றும் பார்ட்டரின் நோய்க்குறி; [8]
• ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறியின் விளைவு  ;
• உடன்  வில்லியம்ஸ்  சிண்ட்ரோம் அல்லது ஆல்பிரைட் நோய்;
• ஒரு குழந்தைக்கு செயற்கையாக உணவளிக்கும் போது வைட்டமின் டி மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக; [9], [10]
• பெரினாடல், சிசு அல்லது இளம்பருவ ஹைப்போபாஸ்பேட்டாசியா (பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட கோளாறு) மற்றும் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹைபோபாஸ்பேட்டமிக் ரிக்கெட்ஸ்;
• ஃபான்கோனி நோய்க்குறியுடன் சிஸ்டினோசிஸ் (அமினோ அமிலம் எல்-சிஸ்டைனை உடைக்க இயலாமை) காரணமாக  ;
• பரம்பரை ஆக்சலோசிஸ் முன்னிலையில் (முதன்மை ஹைபராக்ஸலூரியா);
• பிரக்டோஸின் பரம்பரை சகிப்புத்தன்மை (மாலாப்சார்ப்ஷன்) இருந்தால். [11]

வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க -  குழந்தைகளில் பரம்பரை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி .

ஆபத்து காரணிகள்

வல்லுநர்கள் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸிற்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்குகின்றனர்:

• - எந்தவொரு நோய்க்குறியியல், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் , பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றின் நீண்டகால குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வரலாறு ;
• எலும்பு அடர்த்தியின் குறைவு - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இது நீண்ட படுக்கை ஓய்வு நோயாளிகளுக்கு உறுதியற்ற தன்மையின் விளைவாக இருக்கலாம், வயதானவர்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல், உடலில் வைட்டமின் ஏ அதிகமாக இருப்பது, முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை அல்லது அலுமினிய சேர்மங்களின் அடிப்படையில் நெஞ்செரிச்சல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• சர்கோயிடோசிஸ் ;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், பிளாஸ்மா செல் அல்லது  பல மைலோமா , லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா போன்றவை;
• பரம்பரை ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி;
• வைட்டமின் டி இன் ஹைபர்விட்டமினோசிஸ்; 
• கால்சியம் தயாரிப்புகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மலமிளக்கியின் நீண்டகால உட்கொள்ளல். [12]

நோய் தோன்றும்

கால்சியம் எலும்பு திசுக்களில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் கூடுதல் எலும்பு Ca உடலில் இந்த மேக்ரோநியூட்ரியண்டில் 1% மட்டுமே உள்ளது. கால்சியம் அளவுகள் இரைப்பைக் குழாய், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோஜெனிக் செல்கள் (ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள்) ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

பகலில், சிறுநீரகங்களின் குளோமருலி 250 மிமீல் Ca அயனிகளுடன் வடிகட்டப்படுகிறது மற்றும் வடிகட்டப்பட்ட கால்சியத்தில் சுமார் 2% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதியில், சிறுநீரக திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன்களின் படிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் அளவின் உயிர்வேதியியல் ஒழுங்குமுறைகளின் வழிமுறைகளை மீறுவதோடு, பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (பி.டி.எச்), வைட்டமின் காரணமாக ஏற்படும் எலும்பு திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளையும் கொண்டுள்ளது. டி, தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் கால்சிட்டோனின் (பி.டி.எச் தொகுப்பை பாதிக்கிறது), பெப்டைட் ஹார்மோன் எஃப்.ஜி.எஃப் 23 என்பது எலும்பு திசுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி 23 ஆகும்.

எனவே, பி.டி.எச் தொகுப்பின் அதிகரிப்புடன் கால்சியம் வெளியேற்றம் குறைகிறது, மேலும் கால்சிட்டோனின் பற்றாக்குறை காரணமாக, எலும்பு மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது,

மேலும், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் புற-திரவங்களில், பாஸ்பரஸ் அயனிகளின் உள்ளடக்கம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட Ca இன் அளவு அதிகரிக்கிறது - உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால். பலவீனமான சிறுநீரக குழாய் செயல்பாடு அல்லது எஃப்ஜிஎஃப் 23 என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகரித்ததன் காரணமாக அதன் வெளியேற்றம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, வைட்டமின் டி ஐ கால்சிட்ரியால் (1,25-டைஹைட்ராக்ஸிவைட்டமின் டி 3) மாற்றுவதை உறுதிசெய்யும் 1-hyd- ஹைட்ராக்சிலேஸின் உள்விளைவு நொதியின் அதிவேகத்தன்மை, பிளாஸ்மாவில் கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, தொடர்ந்து படிகமயமாக்கல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அதன் உப்புகளை வைப்பதன் மூலம். பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உயர் மட்டத்துடன் சேர்ந்து, கால்சிட்ரியால் குடலில் Ca மறுஉருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. [13]

அறிகுறிகள் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோலாஜிஸ்டுகளின் கூற்றுப்படி, சிறுநீரகக் கணக்கீட்டின் செயல்முறை அறிகுறியற்றது, மற்றும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் ஆரம்ப அல்லது முதல் அறிகுறிகள் இல்லை, காரண காரணிகளின் விளைவுகள் தங்களை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கும் போது தவிர, சிறுநீரக குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் சரிவு மற்றும் அதன் வீதத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் நோயியலின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: உயர் இரத்த அழுத்தம்; அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் -  பாலியூரியா மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ; polydipsia (அடக்க முடியாத தாகம்).

மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் நிகழ்வுகளில், சிறுநீரகத்தின் கால்சியில் குவிய கால்சியம் உருவாகுவதன் மூலம் குவிய கால்சியம் படிவுகள் உருவாகலாம், இது மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது; வயிற்று மற்றும் இடுப்பு வலி (சிறுநீரக பெருங்குடல் வரை); குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் (ஹெமாட்டூரியா).

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில், நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் - சிறுநீர் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் தொற்று அழற்சியின் போக்கு ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக - உடல் மற்றும் மனோமோட்டர் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் விளைவுகளில், சிறுநீரகங்களின் குவிய சுண்ணாம்பு டிஸ்டிராபியின் வளர்ச்சியைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்  , இது இரத்தத்தில் (யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்) உள்ள ரசாயன சேர்மங்களுடன் உடலின் (யூரேமியா) போதைப்பொருளைக் கொண்டு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது  . 

சிறுநீரக எடிமா மற்றும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் தடுப்பு யூரோபதி வடிவத்தில் ஒரு சிக்கல் சாத்தியமாகும்.

சிறுநீரக பிரமிடுகளின் (பாப்பிலா) உச்சங்களை கணக்கிடுவது நாள்பட்ட டபுலோயினெஸ்டெஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மெதுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் - குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்பாரைராய்டிசம் இருந்தால் - பெரும்பாலும் யூரோலிதியாசிஸால் சிக்கலாகிறது, இது சிறுநீரகக் கலத்தில் நுண்ணிய கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்களின் படிவுடன் தொடங்குகிறது. [14]

படிவங்கள்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸில் கால்சியம் படிதல் மற்றும் குவிதல் மூன்று வகைகளாக இருக்கலாம்:

• மூலக்கூறு நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் (அல்லது வேதியியல்) என்பது படிகங்களை உருவாக்காமல் சிறுநீரகங்களில் உள்ளக கால்சியத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும், மேலும் அதைக் காட்சிப்படுத்த முடியாது;
• மைக்ரோஸ்கோபிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், இதில் கால்சியம் உப்புகளின் படிகங்களை ஒளி நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி காணலாம், ஆனால் அவை சிறுநீரகங்களின் எக்ஸ்ரேயில் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை;
• மேக்ரோஸ்கோபிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியும்.

உட்புற மெடுல்லரி இன்டர்ஸ்டீடியத்திலும், அடித்தள சவ்வுகளிலும், ஹென்லின் சுழல்களின் வளைவுகளிலும், புறணி மற்றும் குழாய்களின் லுமினிலும் கூட வைப்புக்கள் குவிக்கப்படலாம். மேலும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் மெடல்லரி மற்றும் கார்டிகல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் சிறுநீரக மெடுல்லாவில் கால்சியம் ஆக்சலேட் மற்றும் கால்சியம் பாஸ்பேட் ஆகியவற்றின் இடைநிலை (இன்டர்செல்லுலர்) படிவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - சிறுநீரக பிரமிடுகளைச் சுற்றி.

சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் கார்டிகல் அடுக்கின் திசுக்கள் கணக்கிடப்பட்டால் - சேதமடைந்த கார்டிகல் திசுக்களின் மண்டலத்தில் அல்லது சிறுநீரகப் புறணிப் பகுதியில் சிதறடிக்கப்பட்ட பல சிறிய வைப்புகளின் ஒன்று அல்லது இரண்டு கீற்றுகள் வடிவில் - பின்னர் கார்டிகல் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் நோயறிதலுக்கு சிறுநீரகங்களின் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது  . நோய்க்குறியியல் ஒரு விதியாக, இமேஜிங் முறைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் Ca வைப்புத்தொகையை கருவி கண்டறியும் முறைகளால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்:  சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ; [15] சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி , சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ.

சிறுநீரகங்களைக் கண்டறிவதில் கதிரியக்க முறைகளின் முடிவுகள் போதுமானதாக இல்லை என்றால்   , நெஃப்ரோகால்சினோசிஸை உறுதிப்படுத்த சிறுநீரக பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்  .

தேவையான ஆய்வக சோதனைகளில் சிறுநீர் சோதனைகள் அடங்கும்: பொது,  ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை ,  சிறுநீரில் மொத்த கால்சியம், அத்துடன் பாஸ்பேட், ஆக்சலேட், சிட்ரேட் மற்றும் கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றை வெளியேற்றுவது. இரத்தத்தில் மொத்த மற்றும் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்திற்கான சோதனைகள்  , அல்கலைன் பாஸ்பேஸ், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கால்சிட்டோனின் உள்ளடக்கம்.

சிறுநீரக கால்சிஃபிகேஷனின் மல்டிஃபாக்டோரியல் எட்டாலஜி அடிப்படையில், கண்டறியும் ஆய்வுகளின் வரம்பு மிகவும் பரந்ததாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸைக் கண்டறிய புற்றுநோய் எலும்பு சி.டி, எக்ஸ்ரே உறிஞ்சும் அளவியல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டென்சிடோமெட்ரி செய்யப்படுகின்றன; I MEN நோய்க்குறி போன்றவற்றைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் பகுப்பாய்வுகள் தேவை. [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் கட்டாயமாகும்: சிறுநீரகத்தின் பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ், சிறுநீரகத்தின் காசநோய், நிமோசிஸ்டிஸ் அல்லது எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியல் எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி தொற்று போன்றவை.

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் நெஃப்ரோலிதியாசிஸுடன் குழப்பமடையக்கூடாது, அதாவது சிறுநீரக கற்கள் உருவாகின்றன, இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் இரு நோய்களும் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன.

சிகிச்சை நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையானது எட்டியோலாஜிக்கல் தொடர்பான நோயியல் மற்றும் தற்போதுள்ள அறிகுறிகளின் குறைவு ஆகியவற்றை மட்டுமல்லாமல், இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் உள்ளடக்கம் குறைவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஹைபர்கால்சீமியா சிகிச்சைக்கு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் நீரேற்றம் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் கால்சிமிமெடிக்ஸ் கூட எடுக்கப்படுகிறது (சினாகால்செட், முதலியன).

மேக்ரோஸ்கோபிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் சிகிச்சையில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சிட்ரேட் மருந்துகள் ஆகியவை சிறுநீரில் சிறந்த கால்சியம் கரைதிறனை ஊக்குவிக்கும் (பொட்டாசியம் சிட்ரேட் போன்றவை) அடங்கும்.

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஆன்டிசெரோப்டிவ் முகவர்கள் (எலும்பு மறுஉருவாக்கம் தடுப்பான்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் மற்றும் பிற  மருந்துகள் .

ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க பாஸ்பேட்-பிணைப்பு முகவர்கள் (செவெலமர் அல்லது ரென்வெலா) பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஹைபோஆல்டோஸ்டிரோனிசத்திற்கான மருந்து சிகிச்சை மினரலோகார்டிகாய்டுகளுடன் (ட்ரைமெதில் அசிடேட், ஃப்ளோரினெஃப், முதலியன) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஹைப்போபராதைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மறுசீரமைப்பு மனித பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (டெரிபராடைட்) வழங்கப்படலாம்.

சிறுநீரகத்தின் கார்டிகல் அடுக்கில் அதன் நெக்ரோசிஸுடன் நிகழும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, திரவம் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் அறிமுகத்தில் / நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.

சில மக்ரோனூட்ரியன்களின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விரிவாக:

• சிறுநீரகங்களுக்கு டயட் எண் 6 மற்றும் 7
• டயட் எண் 7
• சிறுநீரக உணவு

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது சிறுநீரக திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் படிவுகளை அகற்றுவதைக் குறிக்கவில்லை: உருவான கற்களை மட்டுமே அகற்ற முடியும். பாராதைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவதன் மூலம், சிறுநீரகங்களில் அதன் ஹார்மோனின் எதிர்மறையான விளைவை நிறுத்த முடியும் என்பதால், முதன்மை ஹைப்பர்பாரைராய்டிசத்துடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும். [17]

தடுப்பு

ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளில், வல்லுநர்கள் போதுமான அளவு தண்ணீரைக் குடிப்பதும், உப்பு மற்றும் கால்சியம் மற்றும் ஆக்சலேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைப்பதும் ஆகும்.

மற்றும், நிச்சயமாக, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

முன்அறிவிப்பு

சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் படிவு பற்றிய காரணமும் இந்த செயல்முறையின் சிக்கல்களின் தன்மையும் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கும். நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் குறிப்பிட்ட காரணங்களான டென்ட்ஸ் நோய், முதன்மை ஹைபராக்ஸலூரியா மற்றும் ஹைபோமக்னெசெமிக் ஹைபர்கால்சியூரிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, [18]இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் வரை முன்னேறலாம் . கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் அரிதாகவே மீளக்கூடியது. நோயியல் அரிதாகவே முன்னேறுகிறது, ஆனால் மருத்துவத்தால் இன்னும் கால்சிஃபிகேஷன் அளவைக் குறைக்க முடியவில்லை.