பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதி, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது சிறுநீரகங்களின் கால்சிஃபிகேஷன் என்பது சிறுநீரக திசுக்களில் கால்சியத்தின் பொதுவான படிவு ஆகும், இது அதன் கரையாத உப்புகள் (ஆக்சலேட் மற்றும் பாஸ்பேட்) வடிவத்தில் உள்ளது.

நோயியல்

நுண்ணோக்கி மூலம் கண்டறியக்கூடிய நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் என்பது நோயியல் நிபுணர்களால் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸை வாழ்நாள் முழுவதும் கண்டறிவதற்கான மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 0.1-6% ஆகும். [ 1 ] முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தின் 22% வழக்குகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் பதிவாகியுள்ளது. [ 2 ]

சில தரவுகளின்படி, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் பாதிப்பு 15-16% ஐ அடைகிறது.

பெரியவர்களில், 95-98% வழக்குகள் மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் மற்றும் 2-5% கார்டிகல் ஆகும்.

காரணங்கள் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் முக்கிய காரணம், இது பல நோய்க்குறியீடுகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் சமநிலையின் முறையான கோளாறு ஆகும், இது திசு கால்சிஃபிகேஷன்கள் (கால்சிஃபிகேஷன்கள்) படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு காரணிகளின் பங்கேற்புடன் இந்த சிக்கலான செயல்முறைகள் சீர்குலைக்கப்படும்போது, இருதரப்பு கால்சிஃபிகேஷன் காணப்படுகிறது, அதாவது, இரண்டு சிறுநீரகங்களின் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் உருவாகிறது. [ 3 ]

எனவே, சிறுநீரக திசுக்களில் கால்சியம் படிவு இதனால் ஏற்படலாம்:

• ஹைபர்கால்சீமியா - இரத்தத்தில் டைவலன்ட் கால்சியம் கேஷன்களின் அதிகரித்த அளவு, இது அதன் அதிகப்படியான நுகர்வு உட்பட சாத்தியமாகும்; [ 4 ]
• முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், இதில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் (பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்) அதிகப்படியான உற்பத்தி எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது; [ 5 ]
• சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை வகை I, இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சாதாரண உடலியல் pH அளவை பராமரிக்க சிறுநீரகங்களின் இயலாமையால் ஏற்படுகிறது;
• கடுமையான தொற்றுகள், கணைய அழற்சி, சிக்கலான பிரசவம், தீக்காயங்கள் போன்றவற்றுடன் உருவாகக்கூடிய சிறுநீரகப் புறணியின் நெக்ரோசிஸ் (கார்டிகல் நெக்ரோசிஸ்);
• பிறவி ஒழுங்கின்மை - மெடுல்லரி பஞ்சுபோன்ற சிறுநீரகம் இருப்பது; [ 6 ]
• ஆண்கள் I - பல நாளமில்லா நியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி வகை I;
• இடியோபாடிக் ஹைப்போமக்னீமியா, அத்துடன் நீரிழிவு அல்லது உயர்ந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் (தைரோடாக்சிகோசிஸ்) காரணமாக மெக்னீசியம் இழப்பு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், முதன்மை கட்டிகள் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு (உறிஞ்சுதல், ஆஸ்டியோலிசிஸ்);
• அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை - ஹைபோஆல்டோஸ்டெரோனிசம்; [ 7 ]

மேலும் படிக்க:

• கால்சினோசிஸ்: அது என்ன?
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக பாதிப்பு
• இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• ஒரு குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்பு நிகழ்வுகளில் (கர்ப்பகால வயது 34 வாரங்களுக்கும் குறைவாக);
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபர்கால்சீமியாவில்;
• கடுமையான பிறந்த குழந்தை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தில்;
• பிறவி குழாய் செயலிழப்புகள், முதன்மையாக அருகிலுள்ள குழாய் அமிலத்தன்மை மற்றும் பார்ட்டர் நோய்க்குறி காரணமாக; [ 8 ]
• ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியின் விளைவு;
• வில்லியம்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஆல்பிரைட் நோய்க்குறியில்;
• குழந்தைக்கு செயற்கையாக உணவளிக்கும் போது வைட்டமின் டி மற்றும் பாஸ்பேட்டுகளின் சமநிலையின்மை காரணமாக; [ 9 ], [ 10 ]
• பிறப்புக்கு முந்தைய, குழந்தை அல்லது இளம்பருவ ஹைப்போபாஸ்பேட்டாசியா (பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் X- இணைக்கப்பட்ட கோளாறு) மற்றும் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஹைப்போபாஸ்பேமிக் ரிக்கெட்டுகள் போன்ற நிகழ்வுகளில்;
• ஃபான்கோனி நோய்க்குறியுடன் கூடிய சிஸ்டினோசிஸ் (அமினோ அமிலம் எல்-சிஸ்டைனை உடைக்க இயலாமை) காரணமாக;
• பரம்பரை ஆக்சலோசிஸ் (முதன்மை ஹைபராக்ஸலூரியா) முன்னிலையில்;
• பரம்பரை ரீதியாக பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையின்மை (உறிஞ்சுதல் குறைபாடு) இருந்தால். [ 11 ]

குழந்தைகளில் பரம்பரை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி - வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும்.

ஆபத்து காரணிகள்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸிற்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்:

• - எந்தவொரு நோயியலின் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வரலாறு, நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்;
• எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இது நீண்ட படுக்கை ஓய்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசையாமையின் விளைவாக இருக்கலாம், வயதானவர்களில் சீரழிவு மாற்றங்கள், மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைதல், உடலில் அதிகப்படியான வைட்டமின் ஏ, முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை அல்லது அலுமினிய சேர்மங்களின் அடிப்படையில் நெஞ்செரிச்சல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• சார்கோயிடோசிஸ்;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், பிளாஸ்மா செல் அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா, லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா போன்றவை;
• பரம்பரை ஆல்போர்ட் நோய்க்குறி;
• வைட்டமின் டி ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ்;
• கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மலமிளக்கிகள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு. [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

கால்சியம் எலும்பு திசுக்களில் உள்ளது, மேலும் உடலில் உள்ள இந்த மேக்ரோலெமென்ட்டில் 1% மட்டுமே எலும்புக்கூடு Ca க்கு வெளியே உள்ளது. கால்சியம் அளவுகள் இரைப்பை குடல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோஜெனிக் செல்கள் (ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள்) ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

பகலில், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலி 250 மிமீல் Ca அயனிகளை வடிகட்டுகிறது மற்றும் வடிகட்டப்பட்ட கால்சியத்தில் தோராயமாக 2% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதியில், சிறுநீரக திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன் படிவுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவுகளின் உயிர்வேதியியல் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் சீர்குலைவு, அத்துடன் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH), வைட்டமின் D, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் கால்சிட்டோனின் (PTH இன் தொகுப்பைப் பாதிக்கிறது) மற்றும் பெப்டைட் ஹார்மோன் FGF23, எலும்பு திசு செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி 23 ஆகியவற்றால் ஏற்படும் எலும்பு திசு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் உள்ளது.

இதனால், PTH தொகுப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் கால்சியம் வெளியேற்றம் குறைகிறது, மேலும் கால்சிட்டோனின் பற்றாக்குறை காரணமாக, எலும்பு மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது,

மேலும், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் புற-செல்லுலார் திரவங்களில், பாஸ்பரஸ் அயனிகளின் உள்ளடக்கம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட Ca இன் அளவு அதிகரிக்கிறது - உடலில் இருந்து அதன் அதிகரித்த வெளியேற்றம் காரணமாக. மேலும் சிறுநீரகக் குழாய் செயல்பாடு பலவீனமடைவதாலோ அல்லது FGF23 ஹார்மோனின் அதிகரித்த உற்பத்தியாலோ அதன் வெளியேற்றம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, பிளாஸ்மாவில் கால்சியத்தின் செறிவை அதிகரிப்பதில் - அதைத் தொடர்ந்து படிகமாக்கல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அதன் உப்புகள் படிதல் - ஒரு முக்கிய பங்கு 1-α-ஹைட்ராக்சிலேஸ் என்ற உயிரணு நொதியின் அதிவேகத்தன்மையால் வகிக்கப்படுகிறது, இது வைட்டமின் D ஐ கால்சிட்ரியால் (1,25-டைஹைட்ராக்ஸிவைட்டமின் D3) ஆக மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது. அதிக அளவிலான பாராதைராய்டு ஹார்மோனுடன் இணைந்து, கால்சிட்ரியால் குடலில் Ca இன் மறுஉருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. [ 13 ]

அறிகுறிகள் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

சிறுநீரக மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சிறுநீரக கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை அறிகுறியின்றி நிகழ்கிறது, மேலும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் ஆரம்ப அல்லது முதல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மோசமடைவதற்கும் அதன் வேகம் குறைவதற்கும் காரண காரணிகளின் விளைவுகள் தங்களை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கும் சந்தர்ப்பங்களில் தவிர.

அறிகுறிகள் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்: உயர் இரத்த அழுத்தம்; அதிகரித்த சிறுநீர் உற்பத்தி - பாலியூரியா மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்; பாலிடிப்சியா (தணிக்க முடியாத தாகம்).

மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் நிகழ்வுகளில், சிறுநீரகக் கால்சிஸில் குவிய கால்சியம் படிவுகள் உருவாகலாம், இதன் விளைவாக சிறுநீர் கால்குலி ஏற்படுகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது; வயிறு மற்றும் இடுப்பு வலி (சிறுநீரக பெருங்குடல் வரை கூட); குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் தோன்றுதல் (ஹெமாட்டூரியா).

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உள்ள குழந்தைகளில், நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் - சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் தொற்று வீக்கத்திற்கான போக்கு ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக - உடல் மற்றும் மனோமோட்டார் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் விளைவுகளில், சிறுநீரகங்களின் குவிய சுண்ணாம்பு சிதைவின் வளர்ச்சியைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், இது இரத்தத்தில் உள்ள இரசாயன சேர்மங்களுடன் (யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்) உடலின் சாத்தியமான போதையுடன் (யுரேமியா) கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரக வீக்கம் மற்றும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், தடுப்பு யூரோபதி வடிவத்தில் ஒரு சிக்கல் சாத்தியமாகும்.

சிறுநீரக பிரமிடுகளின் (பாப்பிலா) நுனிப்பகுதிகளில் கால்சிஃபிகேஷன் ஏற்படுவது நாள்பட்ட குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், குறிப்பாக ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளில், பெரும்பாலும் யூரோலிதியாசிஸால் சிக்கலாகிறது, இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் நுண்ணிய கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்களின் படிவுடன் தொடங்குகிறது. [ 14 ]

படிவங்கள்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸில் கால்சியம் படிவு மற்றும் குவிப்பு மூன்று வகைகளாக இருக்கலாம்:

• மூலக்கூறு நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் (அல்லது வேதியியல்) என்பது படிகங்கள் உருவாகாமல் சிறுநீரகங்களில் உள்ளக கால்சியத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும், மேலும் அதை காட்சிப்படுத்த முடியாது;
• நுண்ணிய நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், இதில் கால்சியம் உப்பு படிகங்களை ஒளி நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்திக் காணலாம், ஆனால் அவை சிறுநீரகங்களின் ரேடியோகிராஃபியில் காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை;
• எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மேக்ரோஸ்கோபிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் தெரியும்.

உள் மெடுல்லரி இன்டர்ஸ்டீடியம், அடித்தள சவ்வுகள் மற்றும் ஹென்லேவின் சுழல்களின் வளைவுகள், புறணி மற்றும் குழாய்களின் லுமன்களில் கூட வைப்புக்கள் குவியக்கூடும். மேலும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் மெடுல்லரி மற்றும் கார்டிகல் என பிரிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக மெடுல்லாவில் - சிறுநீரக பிரமிடுகளைச் சுற்றி - கால்சியம் ஆக்சலேட் மற்றும் பாஸ்பேட்டின் இடைநிலை (இடைசெல்லுலார்) படிவு மூலம் மெடுல்லரி நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் கார்டிகல் அடுக்கின் திசுக்கள் கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்பட்டால் - சேதமடைந்த கார்டிகல் திசுக்களின் மண்டலத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கோடுகள் டெபாசிட் செய்யப்பட்ட Ca உப்புகள் அல்லது சிறுநீரகப் புறணியில் சிதறிக்கிடக்கும் பல சிறிய வைப்புகளின் வடிவத்தில் - கார்டிகல் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் நோயறிதலுக்கு சிறுநீரகங்களின் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோயியல் பொதுவாக காட்சிப்படுத்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் கருவி நோயறிதல்கள் மட்டுமே சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்; [ 15 ] சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, CT அல்லது MRI ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி Ca படிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

சிறுநீரகங்களைக் கண்டறிவதில் கதிரியக்க முறைகளின் முடிவுகள் போதுமான அளவு உறுதியளிக்கவில்லை என்றால், நெஃப்ரோகால்சினோசிஸை உறுதிப்படுத்தசிறுநீரக பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.

தேவையான ஆய்வக சோதனைகளில் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அடங்கும்: பொது, ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை, சிறுநீரில் மொத்த கால்சியம், அத்துடன் பாஸ்பேட், ஆக்சலேட், சிட்ரேட் மற்றும் கிரியேட்டினின் வெளியேற்றம். இரத்தத்தில் மொத்த மற்றும் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம், கார பாஸ்பேஸ், பாராதைராய்டு ஹார்மோன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சிட்டோனின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்திற்கான சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரக கால்சிஃபிகேஷனின் பன்முக காரணவியல் காரணமாக, நோயறிதல் சோதனைகளின் வரம்பு மிகவும் பரந்ததாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸைக் கண்டறிய, பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் CT ஸ்கேன், எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சும் அளவீடு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டென்சிடோமெட்ரி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன; ஆண் வகை I நோய்க்குறி போன்றவற்றைக் கண்டறிய கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் கட்டாயமாகும்: சிறுநீரகத்தின் பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ், சிறுநீரகத்தின் காசநோய், நிமோசைஸ்டிஸ் அல்லது எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு மைக்கோபாக்டீரியல் எக்ஸ்ட்ராபல்மோனரி தொற்று போன்றவை.

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸை நெஃப்ரோலிதியாசிஸுடன், அதாவது சிறுநீரக கற்கள் உருவாவதோடு குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது, இருப்பினும் சில நோயாளிகளில் இரண்டு நோய்களும் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சை நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ்

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் விஷயத்தில், சிகிச்சையானது நோயியல் ரீதியாக தொடர்புடைய நோயியல் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை மட்டுமல்லாமல், இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கத்தைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஹைபர்கால்சீமியா சிகிச்சைக்கு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் நீரேற்றத்தை அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் கால்சிமிமெடிக்ஸ் (சினாகால்செட், முதலியன) எடுக்கப்படுகின்றன.

மேக்ரோஸ்கோபிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸிற்கான சிகிச்சையில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சிட்ரேட் மருந்துகள் (பொட்டாசியம் சிட்ரேட் போன்றவை) அடங்கும், அவை சிறுநீரில் கால்சியத்தின் சிறந்த கரைதிறனை ஊக்குவிக்கின்றன.

நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஆண்டிரெசார்ப்டிவ் முகவர்கள் (எலும்பு மறுஉருவாக்க தடுப்பான்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் மற்றும் பிற மருந்துகள்.

ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா சிகிச்சைக்கு பாஸ்பேட்-பிணைப்பு மருந்துகள் (செவெலேமர் அல்லது ரென்வெலா) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹைபோஆல்டோஸ்டிரோனிசத்திற்கான மருந்து சிகிச்சை மினரல்கார்டிகாய்டுகளுடன் (ட்ரைமெதிலாசிடேட், ஃப்ளோரினெஃப், முதலியன) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஹைப்போபாராதைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மறுசீரமைப்பு மனித பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (டெரிபாராடைடு) கொடுக்கப்படலாம்.

சிறுநீரகப் புறணியில் அதன் நெக்ரோசிஸின் போது ஏற்படும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு, முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, நரம்பு வழியாக திரவ நிர்வாகம் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது தேவைப்படுகிறது.

சில மேக்ரோநியூட்ரியண்ட்களின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விவரங்கள்:

• சிறுநீரகங்களுக்கு உணவுமுறை #6 மற்றும் 7
• உணவுமுறை எண். 7
• சிறுநீரகங்களுக்கான சிகிச்சை உணவுமுறை

அறுவை சிகிச்சையில் சிறுநீரக திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் படிவுகளை அகற்றுவது இல்லை: உருவான கற்களை மட்டுமே அகற்ற முடியும். முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும், ஏனெனில் பாராதைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவதன் மூலம் சிறுநீரகங்களில் அதன் ஹார்மோனின் எதிர்மறை தாக்கத்தை நிறுத்த முடியும். [ 17 ]

தடுப்பு

ஹைபர்கால்செமிக் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகளில், நிபுணர்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் உப்பு மற்றும் கால்சியம் மற்றும் ஆக்சலேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைப்பது என்று பெயரிடுகின்றனர்.

மற்றும், நிச்சயமாக, நெஃப்ரோகால்சினோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.

முன்அறிவிப்பு

சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் படிவு ஏற்படுவதற்கான காரணவியல் மற்றும் இந்த செயல்முறையின் சிக்கல்களின் தன்மை ஆகியவை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிகழ்விலும் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கும். டென்ட்ஸ் நோய், முதன்மை ஹைபராக்ஸலூரியா மற்றும் ஹைப்போமக்னீசெமிக் ஹைபர்கால்சியூரிக் நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் போன்ற நெஃப்ரோகால்சினோசிஸின் குறிப்பிட்ட காரணங்கள், பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, [ 18 ] இறுதி-நிலை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன்னேறலாம். கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் அரிதாகவே மீளக்கூடியது. நோயியல் அரிதாகவே முன்னேறுகிறது, ஆனால் மருத்துவத்தால் இன்னும் கால்சிஃபிகேஷன் அளவைக் குறைக்க முடியவில்லை.