வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக சேதம்

காரணங்கள் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக சேதம்

[1], [2], [3], [4]

ஹைபர்கால்செமியாவின் காரணங்கள்

வர்க்கம்	மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்
Idiopaticheskaya	குழந்தை பருவத்தின் இடியோபாட்டிக் ஹைபர்கால்செமியா (வில்லியம்ஸ் நோய்க்குறி)
குடல் உள்ள கால்சியம் மறுசுழற்சி அதிகரித்ததால்	வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் மயக்கம் இணைப்புத்திசுப் புற்று
எலும்பு திசு இருந்து கால்சியம் அதிகரித்துள்ளது காரணமாக	Gipyerparatiryeoz மெட்டாஸ்டேஸ் மற்றும் முதன்மை எலும்பு கட்டிகள் பல myeloma

பல்வேறு தீவிரமான முதிர்ச்சி வாய்ந்த சிறுநீரக நோய்களில், குறிப்பாக ஆல்ஜெஸிஸ் நெப்ரோபதியுடன் நெஃப்ராக்ஸ்கிசோசிஸ் வேறுபடுகின்றது.

நரம்பியல் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டிய காரணிகள்:

• ஹைபர்கால்செமியா;
• கால்சியம் உள்ள கால்சியம் அதிகரித்த மறுபிறப்பு (உயர் இரத்த அழுத்தம், வைட்டமின் D நச்சரிப்பு);
• குழாய்களில் கால்சியம் குறைபாடு மறுபயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது;
• கரையக்கூடிய வடிவத்தில் கால்சியம் உப்புகள் (சிட்ரேட்) ஆதரிக்கும் காரணிகளில் சிறுநீர் இல்லாமை.

[5]

ஹைபொராக்சலூரியாவில் சிறுநீரக சேதம்

ஹைபொரொக்சலூரியா என்பது நெப்ரோலிதையஸிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணிகளில் ஒன்றாகும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை ஹைபரோக்சுலூரியாவை ஒதுக்கவும்.

ஆக்ஸலேட் வைப்பு முக்கியமாக சிறுநீரக குழாய் குழாயின்மைக்கு ஏற்படுகிறது. கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் (குறிப்பாக வகை I முதன்மையானது) உடன், சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

முதன்மை ஹைபொராக்ஸுலூரியாவின் மாறுபாடுகள்

விருப்பத்தை	காரணம்	நிச்சயமாக	சிகிச்சை
வகை I	பெராக்ஸியோமால் அலானின்-க்ளைகோலேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேசஸ் (ஏஜிடி) இன் பற்றாக்குறை	தீவிர நெப்ரோலிதிஸியாஸ் 20 வருட வயதில் அறிமுகம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சாத்தியமான வளர்ச்சி	பைரிடாக்சின் அதிகமான திரவம் உட்கொள்ளல் (3-6 எல் / நாள்) பாஸ்பேட் சோடியம் சிட்ரேட்
வகை II	ஹெபாடிக் கிளிசரேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் குறைபாடு	20 வருட வயதில் அறிமுகம் வகை I ஐ விட ஹைபொரோசாலூரியா குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது Nephrolithiasis வகை I ஐ விட குறைவாக உள்ளது	அதிகமான திரவம் உட்கொள்ளல் (3-6 எல் / நாள்) Orthophosphate

இரண்டாம்நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மாறுபாடுகள்

வர்க்கம்	மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்
மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் காரணமாக	எதிலீன் கிளைக்கால் Ksilitol Methoxyflurane
குடல் உள்ள ஆக்ஸலேட்ஸ் அதிகரித்த உறிஞ்சுதல் காரணமாக	சிறு குடலின் வினையியல் பின்னர் (இல் உடல் பருமன் அறுவை சிகிச்சை உட்பட) மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி பெரிய அளவில் விலங்கு புரதம் பயன்படுத்துதல்

பலவீனமான யூரிக் அமில வளர்சிதைமாற்றத்தில் சிறுநீரக சேதம்

யூரிக் அமில வளர்சிதைமாற்றத்தின் சீர்கேடுகள் மக்களில் பரவலாக இருக்கின்றன. பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (எ.கா., பிறழ்வு uricase ஜீன்), ஆனால் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அவர்கள் வாழ்க்கை இணைக்கப்பட்டுள்ளது வெளி காரணிகள் நடவடிக்கையால் மட்டுமே கைப்பற்றியது - அவர்களில் பெரும்பாலோர் முதன்மை தொடர்புபடுத்த (காண்க: "வாழ்க்கைமுறை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்.") மருந்துகள் (சிறுநீர்ப்பை).

மயோலோ மற்றும் லிம்போபிரைலிபரேட்டிவ் நோயாளிகளிலும், அதே போல் முறையான நோய்களிலும் இரண்டாம்நிலை ஹைபர்பிரீசிமியாவை அடிக்கடி காணலாம். இரண்டாம்நிலை ஹைபர்பூரிசீமியாவின் தீவிரத்தன்மையும் பரம்பரை முன்கணிப்புக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பொருந்துகிறது.

யூரிக் அமிலம் வளர்சிதை நிலைகளில் தொல்லைகள் போக்கு அடிக்கடி வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்ற அம்சங்கள் (நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட உடல் பருமன், இன்சுலின் எதிர்ப்பு / வகை 2 நீரிழிவு, dyslipoproteinemia). குடும்ப வரலாற்றில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் இதய நோய்கள், அதே போல் நாள்பட்ட நெப்ரோபாட்டீஸ் ஆகியவற்றால் சுமை ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம்

வர்க்கம்	மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்
இரத்த அமைப்பு நோய்கள்	உண்மை (வக்கீஸ்-ஓஸ்லர் நோய்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (உயர் உயரத்திற்குத் தழுவல், நாள்பட்ட சுவாசப்பகுதி தோல்வி), பாலிசிதிமியா பிளாஸ்மா செல் டைஸ்கிராசியா (பல மிலோமமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோம் மேகிரோலோபுலினெமியா) Limfomы நாள்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின்
கணினி நோய்கள்	இணைப்புத்திசுப் புற்று சொரியாசிஸ்
நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு	Gipotireoz அட்ரீனல் பற்றாக்குறை
போதை	நாள்பட்ட மது போதை முன்னணி போதனை
மருந்து	கண்ணி மற்றும் தியாசைடு போன்ற நீர்ப்பெருக்கங்கள் ஆன்டிபியூஸ்பியூரஸ் மருந்துகள் (எதம்பூடல்) NSAID கள் (ஆல்ஜெசிக் நெப்ரோபதியினை ஏற்படுத்தும் பெரிய அளவுகள்)

சிறுநீரக நரம்பியல் பல வகைகள் உள்ளன.

• oliguric தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு கடுமையான யூரிக் அமிலம் நெப்ரோபதி வழக்கமாக குழாய்களில் புழையின் உள்ள யூரேட் பாரிய ஒரே நேரத்தில் படிகமாக்கல் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக பாதிப்பு இந்த மாறுபாடு, ரத்தம் தொடர்பான பரவும்பற்றுகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அழிகிற, குறைந்தது - யூரேட்டின் படிகமாக்கல் tubulointerstitium மது மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள் மற்றும், அதிக அளவில் பயன்படுத்த தூண்ட இதில் யூரிக் அமில வளர்சிதை முதன்மை கோளாறுகள் குறிப்பாக, hypohydration (வெளிப்படுத்தினர் sauna, பிறகும், நீங்கள் தீவிர உடல் செயல்பாடு).
• நாட்பட்ட சிறுநீர் குழாய் குழாய் நீரிழிவு நோய்: தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஒரு விதிமுறையாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலையானது போது, hyperuricosuria கட்டத்தில் கூட பதிவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நிரந்தர தன்மையை கருதுகிறது. நாட்பட்ட சிறுநீர் குழாய் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு காரணமாக உள்ளது.
• சிறுநீரக நரலிளாதிரியாக்கள், ஒரு விதிமுறையாக, நீண்டகால சிறுநீர் குழாய் குழாய்க்குரிய நெப்ரிடிஸ் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• இம்யூனோகோகெம்பில்ஸ் குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் அடிக்கடி காணப்படுவதில்லை, யூரிக் அமிலத்தின் பாத்திரத்தை இந்த நிகழ்வுகளில் ஒரு காரணி காரணி என உறுதிப்படுத்துவது கடினம்.

Tubulointerstitium ஹைப்பர்யூரிகோசுரியா போது சிறுநீரகங்கள் பாதிப்பு மட்டுமே காரணமாக உப்பு படிகங்கள் உருவாக்கத்திற்கு ஏற்படும். குறைந்த முக்கியத்துவம் இல்லை சிறுநீரக tubulointerstitium ஒரு proinflammatory செமோக்கீன்கள் மற்றும் குடியுரிமை மேக்ரோபேஜ்களின் endothelin-1 செயல்படுத்தும் மற்றும் இந்த செல்களில் இடம்பெயர்வு வெளிப்பாடு தூண்டல் யூரிக் அமிலம் காரணம் நேரடி செயல்முறைகள் tubulointerstitial வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் திறனை திரும்ப உள்ளது.

யூரிக் அமிலம் நேரடியாக நொதிகலையின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன்மூலம் சிறுநீரக சேதம் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சிக்கு உதவுகிறது.

நோய் தோன்றும்

ஹைபர்கால்செமியாவில் சிறுநீரக சேதம்

சீரம் கால்சியம் செறிவு ஒரு தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு, அது சிறுநீரக திசு உள்ள வைப்பு. கால்சியம் முக்கிய இலக்கு சிறுநீரகத்தின் medulla கட்டமைப்பு ஆகும். குளோபல் ஆக்ஸிடெண்ட்ஸ், அரோபிக் மாற்றங்கள், ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் குவாண்டம் ஊடுருவல்களில், முக்கியமாக மோனோனூக்யூக் கலங்கள் கொண்டவை. பல்வேறு காரணங்களால் ஹைபர்கால்செமியா ஏற்படும்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

கண்டறியும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக சேதம்

நாள்பட்ட சிறுநீர் குழாய்களில் உள்ள சிறுநீரகத்தில், சிறிய எர்ரோதோசிட்டீரியா காணப்படுகிறது; மாதிரி Zimnitsky உள்ள சிறுநீர் தொடர்புடைய சார்பின் அடர்த்தியின் குணாதிசயம்.

[12], [13], [14], [15], [16]

சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற நோய்களில் சிறுநீரக சேதம்

ஹைபொரொக்சலூரியா சிகிச்சையானது பைரிடாக்ஸைன் மற்றும் ஓர்போபாஸ்பேட் மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். உங்களுக்கு நிறைய திரவ தேவை (குறைந்தது 3 லிட்டர் / நாள்).

சிகிச்சை அடிப்படையில் மருந்து அல்லாத (nizkopurinovoy உணவு) மற்றும் மருந்தியல் (இலக்கு ஆலோபியூரினல்) நடவடிக்கைகளை காரணமாக யூரேட்டின் நெப்ரோபதி திருத்தம் யூரிக் அமிலம் வளர்சிதை கோளாறுகள் உள்ளது. அலோபூரினோலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், அதிகப்படியான ஆல்கலைன் பாலை பரிந்துரைக்க நல்லது. யூரிகோசியூரிக் நடவடிக்கைகளுடன் மருந்துகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படவில்லை. யூரிக் அமிலம் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சைக்கென்று வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் (dyslipoproteinemia, இன்சுலின் எதிர்ப்பு / வகை 2 நீரிழிவு) வகைக்கெழுவாக (டையூரிடிக் விரும்பத்தகாத) நடத்தப்பட்ட உடனியங்குகிற சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.