ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை

தற்போது, சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்து குவிப்பதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான மற்றும் அணுகக்கூடிய முறை, ஒற்றை பகுப்பாய்வில் அல்லது ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை தீர்மானிப்பதாகும்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி ஆஸ்மோலாலிட்டியை விட குறைவான உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும். சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் மதிப்பு, ஆஸ்மோடிக் செயலில் உள்ள பொருட்களால் மட்டுமல்ல, சிறுநீரில் உள்ள உயர்-மூலக்கூறு கூறுகளாலும் (புரதங்கள், சர்க்கரை, மாறுபாடு முகவர்கள்) பாதிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி குறித்த தரவை விளக்கும் போது குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை சமன் செய்ய, சிறுநீரில் உள்ள புரதம் மற்றும் சர்க்கரையின் உள்ளடக்கத்திற்கு திருத்தங்கள் செய்யப்பட்டன. இதனால், சிறுநீரில் 1% சர்க்கரை சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை 0.004 அதிகரிக்கிறது; 3 கிராம் புரதம் - 0.001 ஆல் அதிகரிக்கிறது. அதன்படி, 10 கிராம் / எல் சிறுநீரில் புரத செறிவுடன், ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் மதிப்பு 0.003 ஆல் குறைக்கப்படுகிறது; 10 கிராம் / எல் குளுக்கோஸ் செறிவுடன் - 0.0038 ஆல். சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை தீர்மானிப்பது, மாறுபட்ட முகவர்களை அறிமுகப்படுத்திய ஆய்வுகளுக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னதாகவும், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 3 நாட்களுக்குப் பிறகும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, காலையில் சிறுநீரின் அடர்த்தி 1018 ஐத் தாண்டினால், சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரைச் செறிவூட்டுவதற்கான அதன் திறனைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் குவிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் திறனும் ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பகலில் நோயாளி சேகரிக்கும் எட்டு சிறுநீரில் உள்ள ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை 3 மணி நேர இடைவெளியில் தீர்மானிப்பதில் இது உள்ளது. நோயாளியின் இயல்பான உடல் செயல்பாடுகளின் போது, நிலையான குடிப்பழக்கம் மற்றும் உணவு நிலைமைகளின் கீழ் (அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1.2 லிட்டர் திரவத்தைக் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்) மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் திரும்பப் பெற்ற பிறகு குறைந்தது 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், தினசரி சிறுநீர் வெளியீடு குடிக்கும் திரவத்தின் அளவின் 67-75% ஆகும்; பகல்நேர சிறுநீர் வெளியீடு ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவின் 65-80% ஆகும். சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியில் ஏற்ற இறக்கங்கள் பொதுவாக 1005-1025 ஆகும்.

ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையின் ஆய்வின் அடிப்படையில் சிறுநீரகங்களின் அளவு மற்றும் ஆஸ்மோர்குலேட்டரி செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை வகைப்படுத்தும் பின்வரும் நிலைமைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஒலிகுரியா, அனூரியா - தினசரி சிறுநீரின் அளவு குறைதல்;
• பாலியூரியா - குடிக்கும் திரவத்தின் அளவை விட வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகமாக இருப்பது;
• நொக்டூரியா - இரவில் அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு;
• ஐசோஸ்தெனுரியா - 1010-1011 வரம்பிற்குள் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றம், இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் மதிப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சிறுநீரை குவித்து நீர்த்துப்போகச் செய்யும் சிறுநீரகங்களின் முற்றிலும் பலவீனமான திறனை பிரதிபலிக்கிறது;
• ஹைப்போஸ்டெனுரியா - அனைத்து பகுதிகளிலும் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1012 க்குக் கீழே உள்ளது, இது சிறுநீரகங்களின் கவனம் செலுத்தும் திறனை மீறுவதை பிரதிபலிக்கிறது;
• ஹைப்பர்ஸ்டெனுரியா - அனைத்து பகுதிகளிலும் சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1010 ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, இது சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் செயல்பாட்டின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது.

ஜிம்னிட்ஸ்கியின் படி ஆய்வில் சிறுநீரின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை):

• தினசரி சிறுநீர் கழித்தல் 0.8-2 லிட்டர் அல்லது ஒரு நாளைக்கு குடிக்கப்படும் திரவத்தில் 65-80% ஆகும்;
• தனிப்பட்ட பகுதிகளில் (40-300 மிலி) சிறுநீரின் அளவு மற்றும் அதன் அடர்த்தி (1.008-1.025 கிராம்/லி) பகலில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• பகல்நேர சிறுநீர் வெளியேற்றம் இரவு நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் (2:1);
• குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியின் அடர்த்தி 1.020-1.022 கிராம்/லிக்குக் குறையாது.

ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையானது சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. நோயாளி ஒரு சாதாரண உணவில் இருக்கிறார், ஆனால் குடிக்கும் திரவத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். காலை 6 மணிக்கு சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்த பிறகு, பகலில் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் தனித்தனி ஜாடிகளில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது, மொத்தம் 8 பகுதிகள். ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கும் போது, முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சிறுநீரின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் அடர்த்தியில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. உணவு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலில் இடையூறுகள் இருந்தபோதிலும், அது குறைந்த மட்டத்தில் இருந்தால், இது சிறுநீரகங்களின் சிறுநீரை குவிக்கும் திறனை மீறுவதைக் குறிக்கிறது. அடர்த்தி சாதாரண மட்டத்தில் இருந்தால் அல்லது திரவத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அதன் ஏற்ற இறக்கங்கள் 0.007 கிராம்/லிக்கு மேல் இல்லை என்றால், இது சிறுநீரகங்களின் நீர்த்துப்போகும் திறனை இழப்பதைக் குறிக்கிறது.