நாள்பட்ட பைல்லோன்ஃபோரிடிஸ்

நீண்ட கால தொற்றுநோய்களின் சிறுநீரகத்தின் விளைவுகளை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல் பாக்டீரியல் நாட்பட்ட பைலோன்ஃபோரிடிஸ் ஆகும். இது ஒரு தொடர்ச்சியான தொற்றுடன் ஒரு முன்னெச்சரிக்கை செயல்முறையாகவும், முந்தைய மாற்றப்பட்ட சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளிலும் ஒன்றாகவும் இருக்கலாம். இந்த இரண்டு நிபந்தனைகள்: செயலில் அல்லது செயலற்ற (குணப்படுத்தப்படும்) நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிரிடிஸ் - நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியியல் அறிகுறிகள், லுகோசைட்டூரியா மற்றும் பாக்டீரியாரியா ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுகின்றன. இந்த வேறுபாடு மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சிகிச்சையானது செயலற்ற செயல்பாட்டில் காட்டப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5],

காரணங்கள் நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ்

நுண்ணுயிரியிலான சிறுநீரக நோய்த்தொற்று நோயாளிகளிடமிருந்தோ அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்தோ பாக்டீரியா பைலோனெர்பிரிடிஸ் கிட்டத்தட்ட கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. செயல்முறை மிகவும் மாறி, புரவலன் உயிரினத்தின் நிலை மற்றும் சிறுநீர் குழாயில் உள்ள கட்டமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் பொறுப்பை சார்ந்துள்ளது. சேதம் சரி செய்யாவிட்டால், இந்த செயல்முறை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். நீண்ட கால தொற்று உடல் மற்றும் இரத்த சோகை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது. சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு அதிகமானது: சிறுநீரகங்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முனையத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அமிலோலிடோசிஸ்.

பல நோய்கள் நீண்டகால பீலெலோனெர்பிரிஸ் என விவாதம் மற்றும் சர்ச்சைக்கு காரணமாக இல்லை. "நீடிக்கக்கூடியது" என்ற வார்த்தையானது தொடர்ச்சியான, மென்மையாக்கும் செயல்முறையின் ஒரு பார்வை உருவாகிறது, இது அதன் ஓட்டம் குறுக்கிடவில்லையெனில், சிறுநீரகத்தின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தாக்கத்தின் முடிவில் சிறுநீரகத்தின் நெஃப்ரோரோக்ளேஸிஸ் மற்றும் கூந்தலை உருவாக்க வேண்டும். உண்மையில், சிறுநீரக மூல நோய்த்தாக்கம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், அடிக்கடி தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால், அநேகமாக பின்னர் கட்டங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகத்தில் உள்ள கரிம அல்லது செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், நோய்த்தாக்கத்தின் முதன்மையான கடுமையான வடிவம் (குறைந்தது வயதில்), நெப்ரோஸ்கோலிரோசிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் ஏற்படாத நோய்த்தாக்கத்திற்கு பிறகு தொற்றுநோயானது. அவர்கள் நீரிழிவு, சிறுநீர்ப்பாசனம், வலி நிவாரண நெப்ரோபயதி, அல்லது சிறுநீரக குழியின் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் ஏற்படலாம். அதனால்தான் துல்லியமாக சொல்வழி மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது.

குழப்பம் மற்றொரு மூல - மாறாக குணமாக்கப்பட்ட பழைய வடுக்கள் அல்லது எதுக்குதலின் நெப்ரோபதி இன் pielonefriticheskie முடிவைக் காட்டிலும் "நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி" என குவிய சிறுநீரக வடு மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட கப் கழிவகற்று urograms விளக்குவது வெளிப்படையான போக்கு. என்பது அறிந்த ஒன்றாகும் வடுக்கள், குழந்தை பருவத்தில் நோய் மற்றும் vesicoureteral எதுக்குதலின் கடுமையான வடிவம் பெறப்பட்டதாகவோ - பெரியவர்கள் முடிவுகளாக முக்கிய ஆதாரமாக. முக்கிய பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் பணி அடிப்படையில் சிறுநீரக வடு வளர்ச்சியில் vesicoureteral எதுக்குதலின் பங்கு.

சிறுநீரக மூலப்பொருளில் கரிம அல்லது செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் ஏற்படுவதன் காரணமாக யூரோடினாமிக்ஸின் தொற்று மற்றும் மீறுதல் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயலின் விளைவாக நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் உள்ளது.

குழந்தைகளில், நெப்ரோஸ்கோலிரோசிஸ் பெரும்பாலும் வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் (ரிஃப்ளக்ஸ்-நெஃப்ரோபதி) பின்னணியில் உருவாகிறது. ஒரு முதிர்ந்த வளர்ச்சியடைந்த சிறுநீரகமானது ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயால் சேதமடைந்த ஒரு உறுப்புக்களை விடவும் எளிதாக சேதமடைகிறது. பொது இளைய குழந்தை, அதிக குழந்தைகள் அரிதாக உருவாக்கப்பட்டது ஸ்களீரோசிஸ்சின் vesicoureteral எதுக்குதலின்-mochetochnnkovym புதிய பகுதிகளில் 4 ஐ விட பழமையான வயது சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு செய்ய முடியாத சேதம் ஆபத்து, பழைய அதிகரிக்க கூடும் என்றாலும். குழந்தையின் வயதைத் தவிர, ரிஃப்ளக்ஸ்-நெப்ரோபதியிரின் தீவிரத்தன்மை நேரடியாக வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

[6], [7]

அறிகுறிகள் நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ்

நாள்பட்ட பைலோனென்பிரிடிஸ் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தொற்று, அனீமியா, அோசோதீமியா உட்பட தொற்றுநோயான அறிகுறிகுறி அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தின. நாள்பட்ட பைலோனெஸ்ரோரிட்டிஸின் அறிகுறித்தொகுதி, அல்லது நோய் அல்லது வெளிப்பாட்டின் கடுமையான வடிவத்தின் மறுபக்க நிகழ்வுகள் இருக்கலாம்.

[8], [9], [10], [11], [12]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறுநீரகங்களில் உள்ள கட்டுப்பாடற்ற தொற்று சுற்றியுள்ள திசுக்களில் பரவி, ஒரு நச்சுத்தன்மையை உண்டாக்குகிறது. தொற்று நோய்களின் நீளம் கதிரியக்க ஆய்வுகள் இல்லாமல் தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. கிருமி நாசினிய கீமோதெரபி நடத்திய போதிலும், பக்கவிளைவு, காய்ச்சல், லிகோசைடோடிசிஸ் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான வலி முன்னிலையில் நொதித்தல் ஏற்படலாம். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை வடிகால் தேவைப்படுகிறது. நோயாளி urosepsis ஏற்படலாம், அடிக்கடி பாக்டிரேமியா மற்றும் எண்டோடாக்ஸீமியாவுடன் சேர்ந்து.

[13], [14], [15], [16], [17]

கண்டறியும் நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ்

நாள்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ் நோய்க்குரிய ஆய்வுகூடம்

ஆய்வகத் தரவு நோய் கடுமையான வடிவில் உள்ளவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. நீண்டகால தொற்றுநோயாளிகளுடன் கூடிய நோயாளிகள் சாதாரண இரும்பு-பிணைப்பு புரதம் மற்றும் ஃபெரிட்டின் உடன் நெறிமுறையில், நெப்டொரோமிக் அனீமியா இருக்கலாம்.

சி-எதிர்வினை புரதம் பொதுவாக தீவிர நோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கும். கடுமையான இருதரப்பு தொற்று நோயாளிகளில், யூரியா மற்றும் சீரம் கிராட்டினின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்களின் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகமான புரதச்சூழல் அரிதானது, முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு தவிர.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸ் இன் கருவூட்டியல் கண்டறிதல்

கதிரியக்க தரவு முக்கியமாக கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் தொற்றும் செயல்முறையின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் உள்ளன. சிறுநீரகத்தின் மூளையின் மடிப்பு கொண்ட பல, சீரற்ற கார்டிகல் வடுக்கள் காரணமாக சிறுநீரக கோளாறு சுருக்கப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் vesicoureteral reflux மற்றும் சிறுநீரக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்ற மாற்றங்களுடன் குழப்பமடையக்கூடும். CT உடன், வாயுவைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறியலாம் (எம்பிபிஸிமோட்டஸ் நாட்பட்ட பீலெலோன்ஃபிரிஸ்) அல்லது ஒரு கட்டிக்கு ஒவ்வாமை (நோய் xanthogranulomatous வடிவம்).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செயலில், பாக்டீரியல் நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ் நோயறிதல், நோய், மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்கத் தரவு ஆகியவற்றின் வரலாற்றின் அடிப்படையிலானது. நோய்த்தடுப்பு, சிக்கலான நோய்த்தாக்கம் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளில், இதில் நோய்க்கான அறிகுறிகள் பாக்டரிரியா மற்றும் ப்யூரியாவுடன் தொடர்புடையவை, இது ஒரு நோயறிதலைத் தோற்றுவிப்பது கடினம் அல்ல. முக்கிய பிரச்சனை கடந்த தொற்று செயல்பாட்டின் எஞ்சியுள்ள நோய்த்தாக்கங்களை வேறுபடுத்துகிறது, இது மிகவும் செயலற்றதாக இருக்கிறது, இது போன்ற கதிரியக்க தரவுகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து.

நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிடிஸைப் பிரிக்கக்கூடிய மாநிலங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

மருத்துவ:

• சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் சுவாச தடுப்பு;
• சிறுநீரக கட்டி;
• துணைவியாக்கம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டு;
• அறியப்படாத நோய் காய்ச்சல்.

கதிரியக்க:

• reflyuks-நெப்ரோபதி;
• சிறுநீரக ஆற்றலின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்:
• நீரிழிவு நோய்
• நரம்பு தளர்ச்சி;
• வலி நிவாரணி.

சிகிச்சை நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ்

சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாக்டீரியா முறைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் நாட்பட்ட பைலோனெல்லிரிடிஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்முறை சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது போதிய சுத்திகரிப்பு நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி என்றால், அந்த செயல்பாடு பல ஆண்டுகள் மற்றும் சிக்கலான பொது பலவீனம், இரத்த சோகை கூட நீடிக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரக அமிலோய்டோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு படிப்படியாக முன்னேற.