Gipomagniemiya
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹைப்போமகினியம் - பிளாஸ்மாவில் மெக்னீசியம் செறிவு 1.4 meq / l (<0.7 mmol / l) குறைவாக உள்ளது.
மக்னீசியத்தின் போதுமான உட்கொள்ளல் மற்றும் உறிஞ்சுதல், ஹைபர்கால்செமியா அல்லது ஃபுரோசீமைட் வகை தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம் காரணமாக அதிகரித்த விலக்கம் ஆகியவை சாத்தியமான காரணங்களில் அடங்கும். ஹைப்போமாக்னெமியாவின் அறிகுறிகள் இணைந்த ஹைபோகலீமியா மற்றும் ஹைபோல்கேசீமியாவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, இதில் அடக்கம், புயல், டெட்டானி, மார்பெலும்புகள், அரிதம்ஸ். சிகிச்சை மெக்னீசியம் குறைபாட்டை ஈடு செய்வதாகும்.
[காரணங்கள் gipomagniemii
- மதுபானம் - போதுமான உட்கொள்ளல் மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீரக வெளியேற்றம் காரணமாக
- இரைப்பை குடல் இழப்பு - நாள்பட்ட நீரிழிவு, steatorrhea
- கர்ப்பத்தோடு தொடர்புடையது - முன்-எக்லம்பியாஸ் மற்றும் எக்லம்பியாசியா, பாலூட்டுதல் (மெக்னீசியம் அதிகரித்த கோரிக்கை)
- முதன்மை சிறுநீரக இழப்புகள் - வெளிப்படையான காரணமின்றி அதிகப்படியான மெக்னீசியம் வெளியேற்றம் (கிட்டல்மன் நோய்க்குறி)
- இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக இழப்புகள் - கண்ணி மற்றும் தியாசைடு நீர்க்குழாய்கள்; ரத்த சுண்ணம்; parathyroid கட்டி அகற்றிய பிறகு; நீரிழிவு கீட்டோசிடிடிசிஸ்; அல்டோஸ்டிரோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ADH; நெஃப்ரோடாக்சின்ஸ் (அமொபர்டெரிசின் பி, சிஸ்பாலிடின், சைக்ளோஸ்போரின், அமினோகிளோக்சைடுகள்)
அறிகுறிகள் gipomagniemii
பிளாஸ்மாவில் மக்னீசியத்தின் செறிவு, இலவச அயனிகளின் தீர்மானத்தில் கூட, செல்கள் அல்லது எலும்பு திசுக்களில் மெக்னீசியம் கடைகளில் குறைப்பு இருந்தபோதிலும், சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க முடியும். மெக்னீசியம் உள்ளடக்கம் குறைவது பொதுவாக போதுமான உட்கொள்ளல், அத்துடன் குறைபாடு சிறுநீரக தாமதம் அல்லது எல்சி உறிஞ்சுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
Hypomagnesemia அறிகுறிகளாவன: பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், பலவீனம், குண நலன் கோளாறு வலிப்பு (எ.கா., நேர்மறை Trousseau அறிகுறிகள் அல்லது தன்னியல்பான karpopedalny chvostek அல்லது இழுப்பு), நடுக்கம் மற்றும் தசை fasciculations. நரம்பியல் அறிகுறிகள், குறிப்பாக டெட்டானி, ஒத்திசைந்த ஹைபோல்கசெமியா மற்றும் / அல்லது ஹைபோக்கால்மியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. எலெக்ட்ரோயோகிராபி myopathic திறன்களை தீர்மானிக்கிறது, ஆனால் அவை ஹைபோல்கேமியா அல்லது ஹைபோகலீமியாவின் குணாதிசயங்களாகும். கடுமையான ஹைப்போமக்னெமோனியா பொதுவான டோனிக்-குளோனிச் வலிப்புத்தன்மையை, குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஏற்படுத்தும்.
கண்டறியும் gipomagniemii
1.4 meq / l (0.7 mmol / l க்கும் குறைவாக) குறைவான சீரம் மெக்னீசியம் அளவின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையிலான நோயறிதல் . வழக்கமாக 1.0 meq / L (0.5 மிமீ / L க்கும் குறைவாக) குறைவான மட்டத்தில் கடுமையான ஹைப்போமக்னெஸ்மியா பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. அசோஸியேட்டட் ஹைபோல்கேசீமியா மற்றும் ஹைபோல்கேசீமியா ஆகியவை பெரும்பாலும் ஸ்டீட்டிரீயா, மதுபானம் அல்லது மெக்னீசியம் குறைபாடு ஆகியவற்றின் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற ஆல்கலொலோசின் அதிகரித்த சிறுநீரக சுரப்புடன் ஹைபோக்கால்மியா இருக்கலாம். எனவே, விவரிக்கப்படாத ஹைபோல்கேமியா மற்றும் ஹைபோகலீமியா ஆகியவை மெக்னீசியம் அளவுகளில் குறைவதற்கான வாய்ப்பைக் காட்டுகின்றன.
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை gipomagniemii
மெக்னீசியம் உப்பு (சல்பேட் அல்லது குளோரைடு) உடன் 1.0 மெக் / L (குறைவான 0.5 மிமீ / L) க்கும் குறைவான அளவிற்கான அறிகுறியற்ற மெக்னீசியம் குறைபாடு அல்லது தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கின்றது. மதுபானம் கொடுக்கும் நோயாளிகள் அனுபவமுள்ளவர்கள். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், 12-24 mg / kg வரை பற்றாக்குறை சாத்தியமாகும். சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகள் கணக்கிடப்பட்ட பற்றாக்குறையின் இருமுறை கணக்கிடப்பட்ட அளவு தேவை, ஏனெனில் சுமார் 50% நுகரப்படும் மக்னீசியம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெக்னீசியம் குளுக்கோனேட் உட்கொள்ளுதல் 500-1000 மிகி 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்போமக்னேஸ்மியா நோயாளிகளுக்கு அல்லது உள்ளிடுவதற்கான இயலாமைக்கு Parenteral நிர்வாகம் வழங்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நிர்வாகத்திற்காக, நரம்பு மண்டலத்திற்காக 10% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல் (1 கிராம் / 10 மில்லி) மற்றும் 50% தீர்வு (1 கிராம் / 2 மிலி) சிகிச்சையின் போது, பிளாஸ்மா மெக்னீசியம் அளவுகள் குறிப்பாக, பரவலான நிர்வாகத்தால் அல்லது சிறுநீரகத்தின் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுடன் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். பிளாஸ்மாவில் மெக்னீசியத்தின் சாதாரண அளவை அடைந்த வரை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் (எ.கா., பரவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், மெக்னீசியம் நிலை குறைவாக 1 meq / எல்) 5-10 நிமிடங்கள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது நரம்பு வழி மெக்னீசியம் சல்பேட் 2-4 கிராம் கடுமையான hypomagnesemia இல். மன அழுத்தம் தொடர்ந்தால், அடுத்த 6 மணி நேரத்திற்கு 10 கிராம் அளவுக்கு நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும். வலிப்பு சரிசெய்யப்பட்டு என்றால், உட்செலுத்துதல், 24 மணி நேரத்தில் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 1 லிட்டர் கரைசலில் 10 கிராம் செய்யப்பட்ட இருக்கலாம் ஒவ்வொரு 12 மணி மாக்னீசியத்தின் மொத்த அந்நிய செலவாணி கையிருப்பில் பற்றாக்குறை ஈடு மற்றும் மெக்னீசியம் பிளாஸ்மா அளவை அடுத்தடுத்த குறைப்பு தடுக்க 2.5 கிராம் அறிமுகம் தொடர்ந்து. 1 meq / எல் கீழே (0.5 குறைவாக mmol / L) பிளாஸ்மா மெக்னீசியம் நிலை, ஆனால் அறிகுறிகளாக கடுமையான இல்லை என்றால், அது வரை 10 மணி நேரம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 கிராம் என்ற விகிதத்தில் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் நரம்பு வழி மெக்னீசியம் சல்பேட் நிறைவேற்ற முடியும். ஏறக்குறைய கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், hypomagnesemia படிப்படியாக இழப்பீடு மெக்னீசியம் பிளாஸ்மா அளவை சீராக்கி 3-5 நாட்களில் சிறிய அளவிலான மருந்தையும் அல்லூண்வழி நிர்வாகம் மூலம் அடைய முடியும்.