தொராசி முதுகெலும்பின் டோர்சோபதி

"டோர்சோபதி" (லத்தீன் டோர்சம் - முதுகு + கிரேக்க பாத்தோஸ் - துன்பம், நோய்) என்ற சொல் முதுகு மற்றும்/அல்லது முதுகெலும்பின் பல்வேறு நோய்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்தும், இது ICD-10 இல் முதுகெலும்பு நோய்க்குறியீடுகளுக்கான கண்டறியும் குறியீடாக செயல்படுகிறது - M50-M54.

மருத்துவ ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பதிப்பில், தொராசிக் டோர்சோபதி என்பது தொராசிக் (தொராசிக்) முதுகெலும்பில் ஏற்படும் குறிப்பிடப்படாத முதுகுவலியை குறிக்கிறது, இதில் Th1-Th12 முதுகெலும்புகளும் அடங்கும்.

அதாவது, டோர்சோபதி என்பது ஒரு தசைக்கூட்டு வலி நோய்க்குறியாகவும் (முதுகுவலிக்கு "டோர்சால்ஜியா" என்ற சொல் இருந்தாலும்) மற்றும் முதுகெலும்பு கோளாறுகளின் பொதுவான வரையறையாகவும் பார்க்கப்படுகிறது.

நோயியல்

முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் முக்கிய கட்டமைப்பு கூறுகள் இயற்கையான இயந்திர தேய்மானத்திற்கு ஆளாகின்றன, இது உடலின் வயதானவுடன் சேர்ந்துள்ளது. கணிசமான விகிதத்தில் மக்களில், வலி நோய்க்குறியுடன் கூடிய முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியால் இந்த செயல்முறை சிக்கலாகிவிடும்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, வயது வந்தோரில் 72-80% பேருக்கு பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் குறிப்பிட்ட அல்லாத முதுகுவலி அவ்வப்போது காணப்படுகிறது. ஆனால் சில தரவுகளின்படி, வட்டு குடலிறக்கம் மற்றும் இம்பிளிமென்ட் காரணமாக ஏற்படும் தொராசிக் டோர்சோபதி 30% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது.

காரணங்கள் தொராசி முதுகெலும்பின் டார்சோபதிகள்

ICD-10 நோயறிதல் குறியீடு M53.84 "பிற குறிப்பிட்ட தொராசிக் டோர்சோபதிகளைக்" கொண்டுள்ளது, குறியீடு M53.94 என்பது குறிப்பிடப்படாத தொராசிக் டோர்சோபதியைக் குறிக்கிறது, மேலும் முதுகெலும்பின் இந்தப் பகுதியில் வலி M54.6 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்களுக்கு டோர்சோபதிகளைக் குறிப்பிட வேண்டாம்.

தொராசிக் டோர்சோபதியின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை? முதலில், இவை:

• அதிகப்படியான தசை பதற்றத்தைத் தூண்டும் தோரணை கோளாறு;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்;
• ஹெர்னியேட்டட் வட்டு;
• தொராசி முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி (ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்);
• தொராசி முதுகெலும்புகளின் முக மூட்டுகளின் கீல்வாதம்;
• தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியுடன் தொடர்புடையது;
• சிறிய இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டு புண்கள் - ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்;
• ஸ்போண்டிலோசிஸ் - இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் மற்றும் அருகிலுள்ள எலும்பு கட்டமைப்புகளின் சிதைவு.
• தொராசிக் டோர்சோபதியின் காரணவியல் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:
• பெக்டெரூ நோய் அல்லது அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• விலா-முதுகெலும்பு மூட்டு நோய்க்குறி;
• ஸ்கீயர்மேன் நோய் மற்றும் பிற முதுகெலும்பு சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள்;
• இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா, இது தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது), அத்துடன் முதுகெலும்பின் தசைநார் கருவியை பலவீனப்படுத்தும் பரவலான இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் (லிகமென்டோசிஸ்);
• முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு.

கூடுதலாக, WHO நிபுணர்கள் தொராசி பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் பல்வேறு காரணங்களுக்காக எழும் சிதைக்கும் டார்சோபதிகளை (குறியீடுகள் M40-M43) வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• தொராசி முதுகெலும்பின் அசாதாரண கைபோசிஸ் வடிவத்தில் சாகிட்டல் ஏற்றத்தாழ்வு;
• நரம்புத்தசை கோளாறுகளுக்கு இரண்டாம் நிலை மற்றும் சீரழிவு, தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ்;
• கைபோஸ்கோலியோசிஸ்;
• தட்டையான முதுகு நோய்க்குறி.

மேலும் படிக்க - முதுகெலும்பு குறைபாடுகள் மற்றும் முதுகு வலி

ஆபத்து காரணிகள்

மோசமான தோரணை, முறையான இயல்புடைய எலும்புக்கூடு நோய்க்குறியியல் இருப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு சிதைவுடன் கூடிய சில நோய்கள் ஆகியவற்றுடன், தொராசி டோர்சோபதிக்கான ஆபத்து காரணிகள் முதுகெலும்பின் பலவீனமான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளாகும்.

இது உட்கார்ந்த நிலையில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இயற்கையான வளைவுகள் படிப்படியாக சமன் செய்யப்படும் உட்கார்ந்த வேலைக்கு பொருந்தும்: கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் லார்டோசிஸ் (லேசான உள்நோக்கிய வளைவு) மற்றும் தொராசிப் பகுதியின் நடுப்பகுதியின் உடலியல் கைபோசிஸ் (முன்புற வளைவு). அதன் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் நீட்சி, வயிற்று தசைகள் தளர்வு (இது உள்-வயிற்று அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகள் - இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் நீண்டு செல்வதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது) மற்றும் தசை வலிமையின் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவையும் உள்ளன.

உடல் சுமை, இயற்கைக்கு மாறான முதுகெலும்பு நிலையில் சங்கடமான நிலையில் தூங்குதல், உடல் பருமன் மற்றும் அடிக்கடி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் கூட கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோய் தோன்றும்

தொராசிக் டோர்சோபதியை வலி நோய்க்குறி என்று நாம் கருதினால், அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோசிசெப்ஷன் (லத்தீன் நோசெர் - வலியை ஏற்படுத்துதல்) மூலம் விளக்கப்படுகிறது, அதாவது வலியின் உணர்வு எனப்படும் ஒரு பாதுகாப்பு பொறிமுறையால் உடலுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதத்தைத் தடுப்பது.

நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடாக, நோசிசெப்ஷன் என்பது நியூரான்களால் மின் மற்றும் வேதியியல் சமிக்ஞைகளைப் பரப்புவதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது (சிறப்பு நியூரோபெப்டைடுகளின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படுகிறது - நரம்பியக்கடத்திகள்), அவை புற நரம்பு முனைகளிலிருந்து (வலி ஏற்பிகள்) உருவாகின்றன, வகை II உணர்ச்சி இழைகள் வழியாக முதுகெலும்பு (அதன் பின்புற கொம்பு) வழியாகச் சென்று ஏறுவரிசைப் பாதைகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் உயர் மட்டத்தை அடைகின்றன - சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸ்.

மேலும் காண்க:

• நோசிசெப்டிவ் வலி
• நோசிசெப்டின் அமைப்பின் உடற்கூறியல்

அறிகுறிகள் தொராசி முதுகெலும்பின் டார்சோபதிகள்

தொராசி முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் முதுகெலும்பின் டோர்சோபதியின் முதல் அறிகுறிகள், அதே போல் அதன் முக்கிய அறிகுறிகளும் - இது மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் கால அளவு கொண்ட வலி, பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் மார்பு உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. குறிப்பாக, இது திடீரென கடுமையான, அவ்வப்போது அல்லது நிலையான முதுகின் நடுப்பகுதியில் வலி (சில இயக்கங்களுடன் ஏற்படலாம்). பல நோயாளிகள் இயக்கங்களின் வலி விறைப்பு, தசை பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது உணர்வு இழப்பு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் ஒரே நேரத்தில் டார்சோபதி இருக்கலாம், இது இரண்டு முதுகெலும்புகளின் பொதுவான நோய்களிலும் உருவாகிறது, இதில் ஒரே மாதிரியான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியேஷன் மற்றும் ஸ்பைனல் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - கழுத்து மற்றும் முதுகு வலி.

இடுப்பு-தொராசி முதுகெலும்பின் டோர்சோபதி அல்லது தோரகொலம்பர் டோர்சோபதி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்கோலியோசிஸால் ஏற்படுகிறது, இதன் பொதுவான அறிகுறிகள் தோள்களின் உயரத்தில் உள்ள வேறுபாடு, நீண்டுகொண்டிருக்கும் விலா எலும்புகள் அல்லது தோள்பட்டை கத்திகளுடன் மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை, உடலுடன் ஒப்பிடும்போது தலையின் வெளிப்படையான இடப்பெயர்ச்சி போன்றவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

கட்டுரைகளில் மேலும் விவரங்கள்:

• தொராசி முதுகெலும்பில் வலி
• முதுகெலும்பு தசைநார் காயங்களின் அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசிக் டோர்சோபதியின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் வலிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் மோட்டார், உணர்வு மற்றும் கலப்பு நரம்பியல் கோளாறுகளாக வெளிப்படும். ஸ்கோலியோடிக் டோர்சோபதியில் மார்பு சிதைவு உள்ளது; Th1-Th12 முதுகெலும்புகள் இடப்பெயர்ச்சி அடைந்தால், இரைப்பைக் குழாயில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்; பெக்டெரெவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு கைபோசிஸ் உருவாகிறது, பாராஸ்பைனல் தசைகளின் பிடிப்பு, இடுப்பு மூட்டு வீக்கம் ஏற்படுகிறது; கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசிக் பகுதியின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் தொடர்பான டோர்சோபதியுடன், மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைந்து முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மேலும் காண்க. - முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்: நரம்பியல் சிக்கல்கள்

கண்டறியும் தொராசி முதுகெலும்பின் டார்சோபதிகள்

வலிக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய, நோயாளிகளின் அனமனிசிஸ் சேகரிக்கப்பட்டு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது; கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் தோராகொலம்பர் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எம்ஆர்ஐ, எலக்ட்ரோமோகிராபி.

அனைத்து விவரங்களும் பொருட்களில் உள்ளன:

• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்
• முதுகுவலியைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
• முதுகு வலியைக் கண்டறிதல்
• தொராசி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியின் டார்சோபதிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல், எலும்பு முறிவுகள், கட்டிகள் மற்றும் நரம்பு வேர் இம்பிளிமென்ட் (ரேடிகுலோபதி) இருப்பதை விலக்குகிறது. கூடுதலாக, நரம்பியல் வலியை மட்டுமல்ல, முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு அல்லாத வலிக்கான காரணங்களை வேறுபடுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம், எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு ஹார்மோன் பிரச்சினைகள் முன்னிலையில் தசை வலி போன்றவை.

விவரங்களுக்கு பார்க்கவும். - முதுகுவலிக்கான காரணங்கள்

மேலும், மார்பு வலி, மார்பு டோர்சோபதி மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன, இது இதய நோயியல் மற்றும் மார்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிகிச்சை தொராசி முதுகெலும்பின் டார்சோபதிகள்

தொராசி முதுகெலும்பு டோர்சோபதியின் சிகிச்சையானது அதன் காரணவியல் மற்றும் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது என்றாலும், அதன் அடிப்படை பழமைவாத சிகிச்சையாகும், மேலும் தகவலுக்கு காண்க:

• முதுகுவலி சிகிச்சை: மருந்து சிகிச்சைக்கான உத்திகள்
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் முதுகுவலி
• முதுகு வலிக்கு வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு ஊசிகள்
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மருந்து சிகிச்சை

தொராசிக் டோர்சோபதிக்கான பயிற்சிகள், அதாவது தொராசிக் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் டோர்சோபதிக்கான சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் (LFK) உள்ளிட்ட உடல் மறுவாழ்வு ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது. மேலும் படிக்க:

• முதுகு வலிக்கான பயிற்சிகளின் தொகுப்பு
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு பிசியோதெரபி

ஆனால் பழமைவாத நடவடிக்கைகள் வலியைக் குறைக்கவில்லை என்றால், டார்சல்ஜியாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்க முடியும், இதில் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியேஷன் அல்லது முழு வட்டு அகற்றுதல், ஸ்போண்டிலோடெசிஸ், லேசர் அல்லது லேமினெக்டோமி மூலம் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் டிகம்பரஷ்ஷன் போன்றவை அடங்கும்.

தடுப்பு

தொராசி முதுகெலும்பில் குறிப்பிட்ட அல்லாத முதுகுவலியை தடுக்க, முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி மற்றும் இந்த வலியை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்களைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பு நிபுணர்களின் பரிந்துரைகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் நன்கு அறியப்பட்ட கொள்கைகளைப் பின்பற்றுதல், தோரணையை சரிசெய்தல் மற்றும் முதுகு தசைகளை வளர்த்து வலுப்படுத்துவதற்கான பயிற்சிகளை தொடர்ந்து செய்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

முன்அறிவிப்பு

தொராசிக் டோர்சோபதியில், முன்கணிப்பு அதன் காரணவியலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படும் சிகிச்சையானது சில வாரங்களுக்குள் குறிப்பிடப்படாத டோர்சல்ஜியாவை நிறுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வலி நோய்க்குறி நாள்பட்டது, அதன் தீவிரத்தை குறைக்க அடிக்கடி மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.