தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

முன் விமானத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு தொரசி முதுகெலும்புகளின் ஒரே நேரத்தில் சுழற்சியுடன் இடது அல்லது வலதுபுறமாக மாறுபடும் போது, இந்த வளைவு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தொரசி (தொராசி) பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டால், மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. அத்தகைய ஸ்கோலியோடிக் சிதைவு என்பது ஸ்கோலியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வகை.

நோயியல்

புதிதாகப் பிறந்த ஒரு குழந்தையில் 10 ஆயிரத்தில் பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.  [1]அபூரண ஆஸ்டியோஜெனீசிஸுடன், குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ் பாதிப்பு 26-74.5% வரை இருக்கும்.

80-85% வழக்குகளில், மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் இடியோபாடிக் ஆகும். [2]ஜூவனைல் ஸ்கோலியோசிஸ் 4-10 வயதில் உருவாகிறது மற்றும் குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸில் 10–15% ஆகும். [3]சிறுவர் எலும்பியல் ஸ்கோலியோசிஸின் பாதிப்பு 0.5% முதல் 5.2% வரை உள்ளது. 

சில ஆய்வுகளின்படி, 25-65 வயதுடைய பெரியவர்களில் அறிகுறியற்ற மார்பக ஸ்கோலியோசிஸைக் கண்டறிதல் சுமார் 13.4% (பெண்களின் ஆதிக்கத்துடன்) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது: 10-20 ° - 11.6% வளைவு கோணத்துடன்; 20-30 of இன் வளைவுடன் - சுமார் 1.6%, மற்றும் 30 ° க்கும் அதிகமான கோப் கோணத்துடன் - 0.2% க்குள். [4]

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடது பக்க தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் 20% வழக்குகள் பிறவி எலும்பு அசாதாரணங்கள் அல்லது நரம்புத்தசை நோய்களால் ஏற்படுகின்றன. [5]இந்த சிதைவை எந்த வயதிலும் கண்டறிய முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற ஸ்கோலியோசிஸ் இளம் பருவத்தினரில் (குறிப்பாக, பெண்கள்) உருவாகிறது.

காரணங்கள் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொராசி முதுகெலும்பின் (ஸ்பைனா முதுகெலும்புகள் தோராசிகே) ஸ்கோலியோசிஸின் காரணங்கள் அறியப்படவில்லை. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 15-20% வழக்குகளில் மட்டுமே அதன் காரணத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு குழந்தையில் மார்பக ஸ்கோலியோசிஸ் பிறவி இருக்கக்கூடும், இருப்பினும் இது 10 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது (மேலும் இது சிறுமிகளை பாதிக்கிறது). ஒரு குழந்தையில் தற்போதுள்ள ஸ்கோலியோசிஸின் பிறவி வடிவம் கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் உருவாகும் முதுகெலும்பின் அசாதாரணங்களின் விளைவாகும், எனவே பொதுவாக இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸை விட முந்தைய வயதிலேயே கண்டறியப்படுகிறது (அறியப்படாத காரணங்களுடன்).

வெளியீடுகளில் மேலும்:

• குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ்
• பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்

மார்பக ஸ்கோலியோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்புக்கு காயங்கள்;
• நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக, போலியோ வைரஸ், இதன் தோல்வி குழந்தை பருவ முதுகெலும்பு முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது - போலியோ, அத்துடன் ஸ்போண்டிலிடிஸை ஏற்படுத்தும் சில நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள்;
• பிறப்பு குறைபாடுகள், முதன்மையாக  ஸ்பைனா பிஃபிடா , ஹெமிவெர்டெப்ரா,  குறுகிய கழுத்து நோய்க்குறி , ஸ்போண்டிலோத்தோராசிக் டைசோஸ்டோசிஸ் போன்றவை;
• அபூரண ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ்  அல்லது பரம்பரை எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா (கொலாஜன் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள் காரணமாக);
• பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம்);
• நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் ;
• முதுகெலும்பு மோட்டார் நியூரான்களுக்கு மரபணு ரீதியாக சேதம் ஏற்பட்டது - முதுகெலும்பு  தசைநார் டிஸ்டிராபி ;
• சிரிங்கோமிலியா (எலும்பு மஜ்ஜை சேதம்);
• முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பின் நியோபிளாம்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள்).

மேலும் காண்க -  ஸ்கோலியோசிஸ்: என்ன காரணங்கள் மற்றும் எவ்வாறு அடையாளம் காண்பது?

ஆபத்து காரணிகள்

எலும்பியல் நிபுணர்கள் தொராசி ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் வளர்ச்சிக்கான இத்தகைய ஆபத்து காரணிகளுக்கு நோயாளிகளின் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்கள்:

• குடும்ப முன்கணிப்பு; [6]
• குழந்தைகள் மற்றும் இளமைப் பருவம் (10 முதல் 15 வயது வரை), அதாவது குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் காலம்;
• குழந்தைகளில் பலவீனமான தோரணை , இது போஸ்டரல் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்;
• ஸ்கூர்மேன் நோயின் வளர்ச்சியுடன் இளம்பருவத்தில் அதிகரித்த மார்பு கைபோசிஸ், பெரும்பாலும் ஸ்கோலியோடிக் வளைவுடன் இருக்கும்;
• வெவ்வேறு கால் நீளம் (பிறவி அல்லது வாங்கியது);
• முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் முறிவுகள்;
• நேரடி தொராசி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நார்ச்சத்து (வடு) திசு உருவாக்கம்;
• முடக்கு வாதம் இருப்பது;
• நரம்புத்தசை கோளாறுகள்; [7]
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அதிகரித்த அளவு;
• வாங்கிய அல்லது பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோயியல், எடுத்துக்காட்டாக, வகை IV மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ் (மோர்கியோ நோய்க்குறி). மேலும் காண்க -  முதுகெலும்பு சிதைவுடன் சில நோய்கள்.
• ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களின் குடும்ப வரலாற்றில் இருப்பது  .

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பில், தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தொரசி ஸ்கோலியோசிஸின் உடற்கூறியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாக கருதப்படுகிறது - முதுகெலும்பின் மிக நீளமான பகுதி, இது பக்கவாட்டு திட்டத்தில் பின்புறமாக இயற்கையான வளைவைக் கொண்டுள்ளது - கைபோசிஸ் (20-45 of வளைவுடன்). இந்த உடலியல் வளைவு, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸுடன் சேர்ந்து, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சமநிலையை உறுதி செய்கிறது.

தொராசி பகுதியில் தொரசி முதுகெலும்புகள்  T1-T12, அத்துடன் முதுகெலும்பின் ஏழு டஜன் முகம் (இன்டர்வெர்டெபிரல்) மூட்டுகளில் பாதி அடங்கும் . கூடுதலாக, தொண்டை முதுகெலும்புகள் T1-T10 ஐ விலா எலும்புகளுடன் இணைக்கும் இரண்டு டஜன் எலும்பு-குறுக்கு மூட்டுகள் உள்ளன; இந்த மூட்டுகள் தொரசி முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள விலா எலும்பின் குழாய் ஆகியவற்றால் உருவாகின்றன (ஒவ்வொரு விலா எலும்பிலும் இரண்டு மூட்டுகள் உள்ளன).

கூடுதலாக, பக்கங்களில் உள்ள டி 1-டி 10 முதுகெலும்பு உடல்கள் குருத்தெலும்பு மூடிய மந்தநிலைகளுடன் முகங்களைக் கொண்டுள்ளன (விலா எலும்புகளின் தலைகளுடன் வெளிப்படுவதற்கு); முதுகெலும்பு முகங்கள் T2-T9 அரைக்கோளமாகும்; சுழல் செயல்முறைகள் நீண்ட மற்றும் கீழ்நோக்கி சாய்ந்திருக்கும். விலா எலும்புகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகளின் இருப்பிடம் தொரசி முதுகெலும்புகளின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பைக் கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்புகளில் மிகப்பெரிய சுழற்சி திறன் T5-T8 ஆகும்.

மற்றும் எலும்புகளுக்கு இடையில் ஃபைப்ரோ-குருத்தெலும்பு “இடுதல்” - முதுகெலும்பின் தொரசி பகுதியின் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் முழு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையிலும் மிக மெல்லியவை.

மார்பக ஸ்கோலியோசிஸால் என்ன நடக்கும்? முதுகெலும்பின் ஒரு சிக்கலான சிதைவு ஏற்படுகிறது - அதன் முன் அச்சுடன் தொடர்புடைய பக்கவாட்டு வளைவு மற்றும் அவற்றின் அச்சுகளைச் சுற்றியுள்ள முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சுழற்சி (சுழற்சி) வடிவத்தில் சுழற்சி கூறு. ஒரு குழந்தைக்கு மார்பக ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பதால், முதுகெலும்பின் முன் மற்றும் பின்புறத்தின் சீரற்ற வளர்ச்சியின் காரணமாக முறுக்கு வளர்ச்சியின் வழிமுறை இருக்கலாம்; அவற்றின் முன் இடப்பெயர்வு; முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் நோயியல் மாற்றங்கள்; முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மற்றும் செயல்முறைகள் (பருவமடைதலின் போது உருவாகும்) மீது ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களை மீறுதல்; எலும்பு திசு போன்றவற்றின் போதிய கனிமமயமாக்கல்.

முதுகெலும்பு உடல்களின் நிலை மற்றும் சுழற்சி முன்னேறும்போது, அவற்றின் உயரம் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தடிமன் குறைவு காணப்படுகிறது; முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் சுழல் செயல்முறைகள் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் குழிவான பக்கத்திற்கு மாறுபடுகின்றன, மேலும் அவற்றுடன் வெளிப்படும் விலா எலும்புகளும் அங்கு இயக்கப்படுகின்றன, ஒருவருக்கொருவர் நெருங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், பெரிய வளைவின் குவிந்த பக்கத்தில், விலா எலும்புகள் வேறுபடத் தொடங்குகின்றன.

அறிகுறிகள் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

மார்பு ஸ்கோலியோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் உடலின் சமச்சீர்மை மீறலை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன, குறிப்பாக வலது மற்றும் இடது தோள்பட்டை-ஸ்கேபுலர் பகுதிகளின் வெவ்வேறு உயரங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இளம்பருவ இடியோபாடிக் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகள் வலியை அனுபவிப்பதில்லை. இளம்பருவ இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர் முதுகுவலி, குறிப்பாக, விலா எலும்பு முனையின் பக்கத்திலிருந்து மார்பின் பின்புற சுவரில் வலி உள்ளனர். [8] தொராசி ஸ்கோலியோசிஸில் வலி குறிப்பிடத்தக்க அளவு வளைவுடன் ஏற்படலாம் என்றாலும். கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் -  முதுகுவலியின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாக ஸ்கோலியோசிஸ் .

தொண்டைப் பகுதியின் சுழற்சி (சிதைக்கும்) ஸ்கோலியோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: தோள்கள் மற்றும் முழு மார்பின் சமச்சீரற்ற தன்மை, கழுத்தின் பின்புறத்தில் ஒரு தசை தண்டு உருவாக்கம், தோள்பட்டை கத்திகள் அல்லது விலா எலும்புகளை நீட்டி, வளைந்த இடுப்பு, ஒரு கீழ் மூட்டு காட்சி சுருக்கம்.

மேலும் காண்க -  ஸ்கோலியோசிஸின் அறிகுறிகள்

நிலைகள்

தொண்டைப் பகுதியின் ஸ்கோலியோசிஸின் டிகிரி எக்ஸ்ரே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: அமெரிக்க எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜான் ராபர்ட் கோப் (1903-1967) இன் முறையின்படி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தொண்டைப் பகுதியின் எக்ஸ்ரேயில் ஒரு சிறப்பு மார்க்அப் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் வளைவின் கோணம் அளவிடப்படுகிறது - கோப் கோணம். [9],  [10], [11]

லேசான வளைவு - 1 வது பட்டத்தின் மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - 10 than க்கு மிகாமல் கோப் கோணத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது.

வளைவின் கோணம் 10-25 is ஆக இருக்கும்போது 2 வது பட்டத்தின் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; 25-40 (50) of கோணத்தில், 3 டிகிரி தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் கோணம் 40 (50) than ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இது 4 டிகிரி ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்.

தொராசி இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் பரிணாம வளர்ச்சியில் மூன்று நிலைகள் உள்ளன: முன்னேற்றத்தின் முதன்மை காலம், முன்னேற்றத்தின் இரண்டாம் காலம் மற்றும் நிலையான காலம். இந்த வெவ்வேறு காலங்களின் காலவரிசை ஒன்றல்ல. “சிசு ஸ்கோலியோசிஸ்” உடன், வளைவின் விரைவான அதிகரிப்பின் முக்கிய காலம் 6 வயது வரை தொடங்குகிறது. "இளம்-பாலியல் முதிர்ந்த ஸ்கோலியோசிஸ்" உடன், இது 6 வயது முதல் பருவமடைதலின் முதல் கட்டங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது, மேலும் "பாலியல் முதிர்ந்த ஸ்கோலியோசிஸ்" உடன், முக்கிய அதிகரிப்பு பருவமடைதல் அல்லது இளமை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது. [12]

படிவங்கள்

தொரசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸின் பல்வேறு வடிவங்கள், வகைகள் அல்லது வகைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை வளைவு, காரணங்கள், வயது போன்றவற்றின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் போன்ற அளவுருக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (ஆகவே இதுபோன்ற பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, அவை சொற்களஞ்சியத்தில் சில சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன).

இடது பக்க தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் இடதுபுறமாக வளைப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: இது தசைகள் மற்றும் திசுக்களின் பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு பிறவி அல்லது இரண்டாம் நிலை இருக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, தசைநார் டிஸ்டிராபி அல்லது முதுகெலும்பு கட்டியின் வளர்ச்சி.

முதன்மை வளைவு வளைவு முதுகெலும்பின் செங்குத்து அச்சின் வலதுபுறத்தில் உருவாகும்போது, தொண்டையின் முதுகெலும்பின் வலது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது வலது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் தீவிரத்தை பொறுத்து, முதுகெலும்புக்கு “சி” அல்லது “எஸ்” என்ற எழுத்தின் வடிவத்தை அளிக்கிறது.

எஸ்-வடிவ மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் எதிர் திசையில் கூடுதல் வளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் ஒழுங்கின்மைக்கு ஈடுசெய்யும் முயற்சியின் விளைவாக நிகழ்கிறது. இது பொதுவாக 10 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது - முதல் வளர்ச்சியின் போது; பெரியவர்களில்,  எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்  தசைகள் அல்லது இணைப்பு திசுக்களின் பல்வேறு கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

இடியோபாடிக் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் என்றால் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் தெரியவில்லை. இளம்பருவத்தில் ஸ்கோலியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் இது: பதின்வயது இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் பத்து வயதுக்கு மேற்பட்ட நூறு குழந்தைகளில் நான்கு பேரை பாதிக்கிறது.

டிஸ்பிளாஸ்டிக் தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் - டி 5-டி 9 முதுகெலும்புகளில் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் உச்சத்துடன் - தொராசி முதுகெலும்பின் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவதில் பிறவி முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் உருவாகிறது: முதுகெலும்பு உடல்களின் கட்டமைப்பு கோளாறுகள் (சமச்சீரற்ற அல்லது ஸ்பெனாய்டு முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகள்), அவற்றின் சுழல் குறைபாடுகள் இயக்கிகள். இத்தகைய ஸ்கோலியோசிஸை பிறவி அல்லது இடியோபாடிக் டிஸ்பிளாஸ்டிக் என்று அழைக்கலாம், ஏனெனில் முதுகெலும்பின் கருப்பையக உருவாக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் காரணங்கள் அறியப்படவில்லை.

தொரசி மண்டலத்தின் சிதைக்கும் ஸ்கோலியோசிஸ் (ஸ்கோலியோசிஸ் பெர் செ என்பது சிதைக்கும் டார்சோபதிகளை குறிக்கிறது என்றாலும்) முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கட்டமைப்பு அல்லது சுழற்சி வளைவு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது நரம்புத்தசை ஆகும், இது வேகமாக வளர்ந்து வரும் முதுகெலும்பு வளைவு, முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் சில நரம்பியல் அல்லது தசை நோய்களுடன் உருவாகிறது (டுச்சேன் தசைநார் டிஸ்டிராபி, பெருமூளை வாதம், மைலோடிஸ்பிளாசியா).

வயது வந்தோருக்கான ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது டி நோவோ ஸ்கோலியோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படும் டிஜெனரேட்டிவ் ஸ்கோலியோசிஸ் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் இது இயற்கையான வயதானதன் விளைவாகும்: முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சரிவு மற்றும் வயதானவர்களில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் ஆஸ்டியோபோரோடிக் சிதைவு. ஆனால் பெரும்பாலும் இது இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொராசி ஸ்கோலியோசிஸின் ஆபத்து என்ன? இது ஒரு முற்போக்கான நிலை, அதாவது வளைவின் கோணம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் காலப்போக்கில் விலா எலும்புகளின் நீட்சி ஒரு விலா எலும்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

3-4 டிகிரியின் தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸுடன், மார்பின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் சுருக்கமும் மாற்றமும் ஏற்படுகிறது. இந்த டிஸ்பினியாவிற்கு, நுரையீரல் அடைப்பு நோய் வளர்ச்சி நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் என்று ஒளியின் அளவை குறைகிறது [13],  [14]இதயம் பிரச்சினைகள் (இடது பக்க மார்பு முதுகெலும்பு சிதைப்பது மணிக்கு) உள்ளன. [15], [16]

தீவிரமான வலியுடன் இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளை கிள்ளுகிறது - ஒரு நாள்பட்ட நரம்பியல் வலி நோய்க்குறி.

இரத்த நாளங்களை (மார்பு தமனிகள்) கசக்கி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க, தலைவலி செய்ய முடியும்.

கடுமையான மார்பு ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் இயக்கம் மற்றும் இயலாமையுடன் இயலாமை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

கண்டறியும் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் ரிசர்ச் சொசைட்டி (அமெரிக்கா) 10 முதல் 14 வயது வரையிலான அனைத்து குழந்தைகளையும் ஆண்டுதோறும் திரையிட பரிந்துரைக்கிறது. அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 10, 12, 14 மற்றும் 16 வயதுடைய மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகையின் போது முன்னோக்கி வளைவு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி திரையிட பரிந்துரைத்தது.

கிளாசிக் ஸ்கோலியோசிஸ் ஸ்கிரீனிங் டெஸ்ட், ஃபார்வர்ட் நெகிழ்வு சோதனை, நோயாளி இடுப்பில் நேராக முழங்கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளுடன் ஒன்றாக சாய்ந்தால் செய்யப்படுகிறது. [17]சுழற்சியின் போது முதுகெலும்பின் சிதைவின் விளைவாக முதுகின் வரையறைகளில் ஏதேனும் சமச்சீரற்ற தன்மையை மருத்துவர் பார்க்க வேண்டும். [18] கிளாசிக் தொராசி ஸ்கோலியோசிஸில், வளைந்த உச்சியுடன் நோயாளியின் வலது புறம் வலதுபுறத்தில் நிற்கிறது.

அனைத்து வகையான ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடுகளும் ஒரே வழியில் கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றும் அடிப்படையானது கருவி கண்டறிதல் ஆகும்: ஸ்போண்டிலோமெட்ரியுடன் ரேடியோகிராஃபி   மற்றும்  முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி  [19], [20]

இதையும் படியுங்கள்:

• ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பாக, சிதைவின் வெளிப்படையான வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆனால் முதுகெலும்பில் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் தொராசி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம், ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது தொராசி முதுகெலும்பின் முக மூட்டுகளை மாற்றியமைத்தல், அத்துடன் அதன் தசைநார்கள் சிதைப்பது அல்லது கணக்கிடுதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வலி முன்னிலையில் இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் பலவிதமான வடிவங்களை எடுக்கிறது, இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, மற்றும் சிகிச்சையானது தற்காலிக முடிவுகளைத் தரும், ஏனெனில் சிதைவு செயல்முறை முன்னேறுகிறது (வேகமாக வளர்ந்து வரும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 60% இல்).

குழந்தை பருவத்தில் வளைவின் திருத்தம் நீளமான முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு - இழுவை சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும், அதன் சிதைந்த பகுதியில் சுமையை குறைக்கவும், இறுக்கமான பிரேஸ் அடைப்புக்குறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் மார்பு ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு சரிசெய்தல் அல்லது சரிசெய்யும் எலும்பியல் கோர்செட் (இது ஒரு நாளைக்கு 18 மணி நேரம் அணிய வேண்டும்).

முதுகெலும்புகளின் நிலையை சரிசெய்வதற்கும், முதுகெலும்பின் ஸ்திரத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கும் பயனுள்ள ஒரு முறை, பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதுகுவலியின் நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கினீசியோடேப் அல்லது மார்பின் ஸ்கோலியோசிஸைத் தட்டுவது (ஆங்கில டேப்பிங்கிலிருந்து - முறுக்கு) - ஒரு மீள் சிகிச்சை நாடாவைப் பயன்படுத்துதல் (கினீசியோ டேப்). [21], [22]

மார்பக ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் அதிக நம்பிக்கை உள்ளது. மார்பு ஸ்கோலியோசிஸுடன் மசாஜ் செய்வது முதுகெலும்பின் வளைவை சரிசெய்யாது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்: இது ஒரு துணை முறையாகும், இது சமச்சீரற்ற அழுத்தமாக இருக்கும் பாராவெர்டெபிரல் திசுப்படலம் மற்றும் தசைகளை தளர்த்தவும், நாள்பட்ட முதுகுவலியைக் குறைக்கவும், இயக்கம் மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. [23]

ஷியாட்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது - தொராசி ஸ்கோலியோசிஸிற்கான ஜப்பானிய அக்குபிரஷர், இது இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாகத் தூண்டுகிறது மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசை திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளை வளர்க்கிறது.

அறிகுறிகளின் நீண்டகால குறைப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவின் செயல்பாட்டு விளைவின் வரம்பு ஆகியவற்றில் மிக முக்கியமான பங்கு தொராசி ஸ்கோலியோசிஸிற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சையால் செய்யப்படுகிறது. [24]உடல் சிகிச்சை பயிற்றுநர்களால் கற்பிக்கப்படும் மார்பு ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சிறப்பு பயிற்சிகள், ஒருங்கிணைப்பை வளர்த்துக் கொள்ள உதவுகின்றன மற்றும் முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்தவும் வளைவைக் குறைக்கவும் தேவையான புதிய “தசை நினைவகத்தை” உருவாக்குகின்றன. [25], [26]

மார்பக ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் உள்ளது: கதரினா ஷ்ரோட்டின் முறையின்படி - ஸ்கோலியோடிக் வகை சுவாசத்தின் பிந்தைய திருத்தம் மற்றும் திருத்தம்; செயல்பாட்டு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் SEAS (ஸ்கோலியோசிஸுக்கு அறிவியல் உடற்பயிற்சி அணுகுமுறை - ஸ்கோலியோசிஸுக்கு ஒரு அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை அணுகுமுறை) - ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏற்ற ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி (ஸ்கோலியோசிஸின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து). ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வளைவை சரிசெய்வதையும், வளர்ச்சிக் காலத்தில் (குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில்), மற்றும் பெரியவர்களில் - வளைவை உறுதிப்படுத்துவதிலும், இயலாமை அளவைக் குறைப்பதிலும் அதன் வளைவை அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. 45 நிமிடங்களுக்கு வாரத்தில் இரண்டு முதல் மூன்று முறை உடற்பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன; அன்றாட வாழ்க்கையில் சுய-திருத்தும் தோரணையை நிர்பந்தமாக தூண்டுவதற்கு அவை நியூரோமோட்டர் செயல்பாட்டைப் பயிற்றுவிக்கின்றன. [27], [28]

இதனால், சிரோபிராக்டிக் நுட்பங்கள் வளைந்த முதுகெலும்புகளை சரிசெய்கின்றன, தசை ஏற்றத்தாழ்வை மீட்டெடுக்கின்றன, முதுகெலும்பு நரம்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன, தசைகளை தளர்த்தி இயக்கத்தின் வரம்பை விரிவாக்குகின்றன. [29],  [30], [31]

மார்பு ஸ்கோலியோசிஸ் ஏற்பட்டால் யோகா முதுகெலும்பின் குவிந்த பக்கத்தில் முதுகு மற்றும் தசைகளின் தசைக் கோர்செட்டை பலப்படுத்துகிறது. ஹதி யோக ஆசனங்களான வசிஸ்தாசனா, ஆதோ முக ஸ்வனாசனா, அர்த்த ஷலபாசன, அனந்தசனாவின் மாறுபாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.  [32], [33]

ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளின் தசை வலிமையை அதிகரிப்பது நீச்சல் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதில் இயக்கங்கள் தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் மூளையதிர்ச்சியுடன் இல்லை. கூடுதலாக, நீச்சல் செயல்பாட்டின் போது நீர் முதுகு, மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் தசைகளில் மசாஜ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றின் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. மார்பக ஸ்கோலியோசிஸுடன் நீந்துவது எப்படி? முதுகெலும்பியல் வல்லுநர்கள் முதுகு மற்றும் கைகளின் தசைகள் வலுவாக இருப்பதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்துகிறார்கள் மற்றும் மார்பக ஸ்ட்ரோக் போன்ற ஒரு பாணியை பரிந்துரைக்கின்றனர். [34], [35]நீச்சல் ஒரு முழுமையான விளையாட்டு மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை விருப்பமாக கருதப்பட்டாலும், சில ஆய்வுகள் இந்த அணுகுமுறைக்கு முரணானவை. [36]

கட்டுரையில் மேலும் தகவல்:  ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை

வளைவு 45 அல்லது 50 aches ஐ எட்டும்போது, ஆஸ்டியோடொமிக்கான விருப்பங்கள் கருதப்படுகின்றன - வளைந்த முதுகெலும்புகளை சிதைப்பது / சரிசெய்வது மற்றும் சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. [37]முக்கிய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இணைவு அல்லது முதுகெலும்பு இணைவு (முதுகெலும்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இணைவு) ஆகும். [38]முதுகெலும்புகள் எலும்பு ஆட்டோ அல்லது அலோகிராஃப்ட் பயன்படுத்தி சிறப்பு உலோக கட்டமைப்புகளை (அவை வளைக்கும் பகுதிக்கு மேலேயும் கீழேயும் கொக்கிகள் அல்லது திருகுகள் மூலம் முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன) பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன, இது முதுகெலும்பின் எலும்பு திசுக்களுடன் இணைகிறது. [39]

மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகள் காட்டுவது போல், அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் அதன் அனைத்து நன்மைகளையும் இழக்கும். ஐந்தில் ஒருவருக்கு இறுதியில் அடுத்தடுத்த செயல்பாடுகள் தேவை. [40]முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் நீண்டகால சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கரோனரி சிதைவு (4 முதல் 41% வரை), [41], [42]இயக்கம் வரம்பு (20-60%); முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு சேதம் (பல்வேறு நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது), நாள்பட்ட வலி (அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 30% பேருக்கு ஏற்படுகிறது), நிரந்தர இயலாமை (40% வழக்குகளில்).

மேலும் விவரங்கள்:

• ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை .
• ஸ்கோலியோசிஸ்: செயல்பாடு

தடுப்பு

தொராசி முதுகெலும்பின் பிறவி மற்றும் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸைத் தடுக்க முடியாது. முக்கிய தடுப்பு திரையிடல்: குழந்தைகளில் முதுகெலும்பின் எலும்பியல் பரிசோதனை ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் 10-12 வயதுடையவர்களில் - ஒவ்வொரு 6-9 மாதங்களுக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மார்பு ஸ்கோலியோசிஸை ஏற்படுத்தும் எலும்பு சிதைவை மருத்துவர்கள் முழுமையாக சரிசெய்ய முடியாது. அதன் முன்கணிப்பு வளைவின் அளவு, அதன் காரணங்கள், உடலின் பண்புகள் மற்றும் குறிப்பாக நோயாளிகளின் தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.