ஸ்பாண்டிலோமெட்ரி

முதுகெலும்பின் நிலையை வகைப்படுத்தும் மெட்ரிக் மற்றும் கோண அளவுருக்களின் அளவீடுதான் ஸ்பாண்டிலோமெட்ரி. முதுகெலும்பு மருத்துவத்தில் புறநிலை அளவு மதிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது, சிதைவுகளின் போக்கைக் கணிக்கவும், உள்ளூர் நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காணவும், அதே போல் வெவ்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களால் ஒரே அளவுருக்களின் சுயாதீனமான இனப்பெருக்கத்தை செயல்படுத்தவும், நோயாளியை பரிசோதித்து சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது அகநிலை காரணியை விலக்கவும் அவசியம்.

முழுமையான மெட்ரிக் மற்றும் கோண அளவுருக்கள், அதே போல் தசம பின்னங்கள் மற்றும் சதவீதங்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் சில ஒப்பீட்டு குறிகாட்டிகள், எக்ஸ்-கதிர்கள், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவ ரீதியாக கணக்கிடப்படுகின்றன.

அளவு குறிகாட்டிகளின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தக்கூடாது. ஸ்கோலியோசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க மூன்று சுயாதீன கதிரியக்கவியலாளர்கள் சிதைந்த முதுகெலும்பின் ஒரே ரேடியோகிராஃப்களை பகுப்பாய்வு செய்தபோது அறியப்பட்ட ஒரு உண்மை உள்ளது. அளவிடப்பட்ட கோண மதிப்புகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சராசரியாக 3.5° ஆக இருந்தன, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை 9° ஐ எட்டின. பின்னர், முதல் ஆய்வில் பங்கேற்காத ஒரு கதிரியக்கவியலாளர், அதே ரேடியோகிராஃபில் ஸ்கோலியோசிஸின் அளவை மிகவும் நீண்ட இடைவெளியில் (பல மாதங்கள்) தீர்மானித்தார். முடிவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் முதல் ஆய்வில் இருந்ததைப் போலவே இருந்தன. இது 4° க்கு நெருக்கமான மதிப்பை அகநிலை காரணங்களுடன் தொடர்புடைய ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவீட்டுப் பிழையாகக் கருத அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், பல டைனமிக் ஆய்வுகளின் போது, பிழையின் ஒரு திசை மீண்டும் நிகழும் தன்மை குறிப்பிடப்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிகரிப்பின் திசையில்), இந்த மதிப்பு செயல்முறையின் உண்மையான இயக்கவியலை பிரதிபலிக்கிறது.

ரேடியோகிராஃப்களின் அளவு மதிப்பீட்டின் அனைத்து அறியப்பட்ட முறைகளையும் விவரிப்பது தேவையற்றது என்று கருதி, முதுகெலும்பு மற்றும் பாரம்பரிய எலும்பியல் மருத்துவத்தில் தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளுக்கு மட்டுமே நாங்கள் நம்மை மட்டுப்படுத்தியுள்ளோம், மேலும், முதுகெலும்பு நோயியலின் சிறப்பியல்புக்கு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. குறிப்பிட்ட நோசாலஜிகளின் மதிப்பீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்போண்டிலோமெட்ரியின் சிறப்பு முறைகள் - பிறவி குறைபாடுகள், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் போன்றவை புத்தகத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஸ்போண்டிலோமெட்ரியின் மருத்துவ முறைகள்

முன்பக்கத் தளத்தில் முதுகெலும்பின் இயக்கம், உடற்பகுதியை வலது மற்றும் இடது பக்கம் சாய்த்து அளவிடப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொராசி முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு இயக்கத்தின் இயல்பான வரம்பு 20°-25° (ஒவ்வொரு திசையிலும் 10°-12°), மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் - 40°-50° (20°-25°) ஆகும்.

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இயக்கம், T1-T12 மற்றும் T12-L5 முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான தூரத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் நிற்கும் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது. முன்னோக்கி வளைக்கும்போது, ஒரு வயது வந்தவரின் இந்த தூரங்கள் பொதுவாக முறையே 4-6 செ.மீ (ஓட்டின் சோதனை) மற்றும் 6-8 செ.மீ (ஸ்கோபரின் சோதனை) அதிகரிக்கும். எக்ஸ்ரே தரவுகளின்படி, தொராசி முதுகெலும்பின் தொராசி இயக்கம் 20°-25° ஆகவும், இடுப்பு முதுகெலும்பின் 40° ஆகவும் உள்ளது.

முதுகெலும்பு முறுக்கு மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளி நேரான கால்களில் நின்று உடற்பகுதியை முன்னோக்கி சாய்த்து வைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது (ஆடம்ஸ் சோதனை). பாராவெர்டெபிரல் தசைகள் அல்லது விலா எலும்புகளின் மிகப்பெரிய சமச்சீரற்ற தன்மையின் மட்டத்தில், சுழல் செயல்முறையிலிருந்து சமச்சீராக அகற்றப்பட்ட பிரிவுகளின் உயரம் கிடைமட்டக் கோடு (கூம்பின் உயரத்தை நிர்ணயித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது மார்பின் பின்புறப் பகுதிகளுக்கு தொடுகோட்டின் விலகல் கோணம் (முறுக்கு கோணத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான ஷுல்ட்ஸ் முறை) ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது அளவிடப்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் மருத்துவ தரமான மற்றும் அளவு மதிப்பீட்டிற்கு, முன் தளத்தில் சிதைவின் இழப்பீடு மற்றும் நிலைத்தன்மை பற்றிய கருத்துக்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. C7 முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையிலிருந்து விழுந்த பிளம்ப் கோடு, நிற்கும் நோயாளியின் இடை-குளுட்டியல் மடிப்பு வழியாகச் சென்றால், சிதைவு ஈடுசெய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. சிதைவின் அளவு (மிமீயில்) இந்த நிலையில் இருந்து வலது அல்லது இடதுபுறமாக பிளம்ப் கோடு விலகலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிளம்ப் கோடு கால்களுக்கு இடையிலான தூரத்தின் நடுவில் திட்டமிடப்பட்டால், சிதைவு மருத்துவ ரீதியாக நிலையானதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலோமெட்ரியின் கதிர்வீச்சு முறைகள்

முதுகெலும்பின் நிலையான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, நோயாளி முதுகிலும் பக்கவாட்டிலும் படுத்துக் கொண்டு இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்பட வேண்டும். சிதைவின் அளவை அளவிடும்போது, அது செய்யப்பட்ட முறையைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட முடிவுகளில் உள்ள வேறுபாடு 10° அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம்.

முன் தளத்தில் முதுகெலும்பு சிதைவின் அளவை தீர்மானித்தல். முன் தளத்தில் முதுகெலும்பு சிதைவின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான முறைகள் நடுநிலை முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான சிதைவு வளைவின் அளவை (கோப் மற்றும் பெர்குசன் முறைகள்) அல்லது சிதைவு கூறுகளின் கூட்டுத்தொகையை - முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் ஆப்பு வடிவம் (ஈஏ அபல்மசோவா முறை) தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அதன் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, ஈஏ அபல்மசோவாவின் முறை பரந்த நடைமுறை பயன்பாட்டைக் காணவில்லை மற்றும் தனிப்பட்ட முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவுகளின் செயல்பாட்டு இயக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பியல் மருத்துவத்தில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை கோப் முறை ஆகும், இது வளைவுகளின் வேர்களுக்கு தொடுகோடு வரையப்பட்ட நேர்கோடுகளின் குறுக்குவெட்டு அல்லது மேல் மற்றும் கீழ் நடுநிலை முதுகெலும்புகளின் மண்டை ஓடு அல்லது காடால் முனைத் தகடுகளில் அல்லது அவற்றுக்கு மீட்டெடுக்கப்பட்ட செங்குத்தாக உருவாகும் கோணத்தை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்கோலியோசிஸின் அளவை மதிப்பிடுவதற்காக லிப்மேன் முறையை (1935) பிரபலப்படுத்திய ஜே. கோப் (அமெரிக்க எலும்பியல் நிபுணர்) இன் செயலில் உள்ள நடைமுறைப் பணிகளுக்கு நன்றி, "கோப் முறை" என்ற சொல் வரலாற்று ரீதியாக உருவாக்கப்பட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஃபெர்குசனின் முறையானது, வழக்கமாக நுனியின் "மையங்களாக" எடுத்துக் கொள்ளப்படும் புள்ளிகளை இணைக்கும் கோடுகளின் குறுக்குவெட்டால் உருவாகும் கோணத்தை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதே போல் மேல் மற்றும் கீழ் நடுநிலை முதுகெலும்புகளும். முதுகெலும்புகளின் மையங்கள் முதுகெலும்பு உடல்கள் வழியாக முன்தோல் குறுக்கு ரேடியோகிராஃபில் வரையப்பட்ட மூலைவிட்டங்களின் குறுக்குவெட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு குறைபாட்டின் இயக்கத்தின் தரமான மற்றும் அளவு பண்புகளுக்கு, AI காஸ்மின் ஒரு நிலைத்தன்மை குறியீட்டை முன்மொழிந்தார், இது சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

இந்திய _{மதிப்பு} = (180-a)/(180-a1),

A என்பது சாய்ந்த நிலையில் அளவிடப்படும் ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் அளவு, a1 என்பது நிற்கும் நிலையில் அளவிடப்படும் வளைவின் அளவு. இந்த சூத்திரத்தில், a மற்றும் a1 கோணங்களின் அளவு கிளாசிக்கல் எலும்பியல் விதிகளின்படி கணக்கிடப்படுகிறது, அதாவது 180° இலிருந்து, மேலும் அளவிடப்பட்ட கோணம் கோப் கோணத்திற்கு அருகில் உள்ளது. முற்றிலும் கடுமையான சிதைவுகளுக்கு, குறியீட்டு மதிப்பு 1.0 ஆகும், நகரக்கூடிய சிதைவுகளுக்கு அது குறைந்து 0 ஆக இருக்கும்.

சாகிட்டல் தளத்தில் முதுகெலும்பு சிதைவின் அளவை தீர்மானித்தல். கைபோடிக் சிதைவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, மூன்று குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கைபோடிக் கோப் கோணம், வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் கோணங்கள். கைபோடிக் கோப் கோணத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கை ஸ்கோலியோடிக் கோப் கோணத்தை தீர்மானிப்பதைப் போன்றது. பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில், கோணத்தை உருவாக்கும் கோடுகள் குழந்தைகளில் - நடுநிலை முதுகெலும்புகளுக்கு அருகிலுள்ள வட்டுகளிலும், பெரியவர்களில் (அபோபிசீல் வளர்ச்சி மண்டலங்களை மூடிய பிறகு) கைபோசிஸின் உச்சத்திற்கு மிக நெருக்கமான நடுநிலை முதுகெலும்புகளின் முனைத் தகடுகளிலும் வரையப்படுகின்றன. கோப் கோணம் இந்த கோடுகள் அல்லது அவற்றுக்கு மீட்டெடுக்கப்பட்ட செங்குத்துகளின் குறுக்குவெட்டால் உருவாகிறது. கைபோசிஸைப் பொறுத்தவரை, கோப் முறையைப் போன்ற ஒரு நுட்பத்தை கான்ஸ்டாம் மற்றும் பிளெசோவ்ஸ்கி விவரித்தனர், அவர்கள் சிதைவு மதிப்பை 0 இலிருந்து அல்ல, ஆனால் 180 ° இலிருந்து கணக்கிட்டனர் (இது கிளாசிக்கல் எலும்பியல் நியதிகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது).

கைபோசிஸின் மண்டை ஓடு மற்றும் காடால் முழங்கால்களில் வரையப்பட்ட முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு தொடுகோடுகளின் குறுக்குவெட்டால் கைபோசிஸின் வயிற்று கோணம் உருவாகிறது. கைபோசிஸின் மேல் மற்றும் கீழ் முழங்கால்களின் சுழல் செயல்முறைகளின் நுனிகளில் வரையப்பட்ட தொடுகோடுகளின் குறுக்குவெட்டு முதுகு கோணத்தை உருவாக்குகிறது.

நடைமுறை வேலைகளில், கைபோசிஸின் வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் கோணங்களை தீர்மானிப்பது கோப் கோணத்தை தீர்மானிப்பதை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது சிதைவின் மேல் மற்றும் கீழ் முழங்கால்களின் முன் மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகள் எப்போதும் "சமமாக" இல்லாததால் விளக்கப்படுகிறது, மேலும் அவற்றுக்கான தொடுகோடுகள் பெரும்பாலும் மிகவும் நேராக இருக்காது, மிகவும் சிக்கலான வளைந்த வளைவுகளாக இருக்கும்.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் அளவை தீர்மானித்தல். கிடைமட்டத் தளத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு கால்வாயின் வடிவம் மற்றும் அளவு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் நிலையானதாக இல்லை, கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளில் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. C1-C3 பிரிவுகளின் மட்டத்தில், முதுகெலும்பு கால்வாய் கீழ்நோக்கி குறுகும் ஒரு புனல் என்று நம்பப்படுகிறது, கீழ் கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் மேல் இடுப்புப் பகுதிகளில் இது ஒரு உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, சஜிட்டல் மற்றும் முன்பக்க அளவுகளில் சீரான அதிகரிப்பு உள்ளது. முதுகெலும்பின் உடலியல் தடித்தல் மட்டத்தில் (C5-T1 மற்றும் T10-T12), முதுகெலும்பு கால்வாய் முன்பக்கத் தளத்தில் அருகிலுள்ள பிரிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1-2 மிமீ விரிவடைகிறது. காடால் பகுதிகளில் (கீழ் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல்), முதுகெலும்பு கால்வாயின் முன்பக்க அளவு சஜிட்டல் ஒன்றை விட மேலோங்கி நிற்கிறது, அதே நேரத்தில் கால்வாயின் குறுக்குவெட்டு வட்டத்திலிருந்து ஒழுங்கற்ற நீள்வட்டமாக மாறுகிறது.

முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது அதன் பிரிவுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் கடுமையான நோய்களின் அறிகுறியாகும். CT மற்றும் MRI இயந்திரங்களின் நவீன தொழில்நுட்ப திறன்கள், முதுகெலும்பு கால்வாயின் எந்த அளவுருக்களையும், அதன் பகுதி அல்லது அதன் பிரிவுகளின் பரப்பளவு உட்பட, நேரடியாகவும் துல்லியமாகவும் கணக்கிட அனுமதிக்கின்றன.

இருப்பினும், உண்மையான நடைமுறையில், மருத்துவர் பெரும்பாலும் வழக்கமான சர்வே ரேடியோகிராஃப்களைக் கையாளுகிறார் மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் அளவை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்கு அவற்றைப் பயன்படுத்துகிறார். சர்வே ரேடியோகிராஃப்களிலிருந்து அளவிடப்படும் முக்கிய மதிப்புகள் முதுகெலும்பு கால்வாயின் இடைக்கால தூரம் மற்றும் சாகிட்டல் பரிமாணங்கள் ஆகும்.

முதுகெலும்பு இடைக்கால் தூரம் முதுகெலும்பு கால்வாயின் மிகப்பெரிய முன் பரிமாணத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் வளைவுகளின் வேர்களின் உள் வரையறைகளுக்கு இடையிலான முன்பக்க ரேடியோகிராஃபில் அளவிடப்படுகிறது. அதன் அதிகரிப்பு உள்கால் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகள், முதுகெலும்பு உடல்களின் வெடிக்கும் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும். வளைவின் வேரின் உள் விளிம்பின் குழிவுடன் இடைக்கால் தூரத்தில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு (பொதுவாக பிந்தையது பைகோன்வெக்ஸ் நீள்வட்டமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது) எல்ஸ்பெர்க்-டைக் அறிகுறியாக விவரிக்கப்படுகிறது (சொற்களைப் பார்க்கவும்). இடைக்கால் தூரத்தில் குறைவு (முதுகெலும்பு கால்வாயின் முன்பக்க ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சில பரம்பரை முறையான எலும்புக்கூடு நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, அகோண்ட்ரோபிளாசியா), முதுகெலும்புகளின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் சிறு வயதிலேயே அனுபவிக்கும் ஸ்பான்டைலிடிஸின் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் முக்கிய சாகிட்டல் பரிமாணங்கள் - மிட்சாகிட்டல் விட்டம், நரம்பு வேர்கள் மற்றும் வேர் திறப்புகளின் பைகளின் (கால்வாய்கள்) அளவு - முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் மூலம் தீர்மானிக்கப்படலாம்.

பிறவி முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், சிதைவு வட்டு நோய்கள், நரம்பியல் ரீதியாக நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்கள் (வெடிப்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகள்) போன்ற சில வகைகளின் சிறப்பியல்பு சாகிட்டல் தளத்தில் உள்ள முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும். முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளூர் சாகிட்டல் விரிவாக்கங்கள் கால்வாயினுள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளுக்கு பொதுவானவை.

எப்ஸ்டீனின் முறை - இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனின் மிகப்பெரிய ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் அளவை தீர்மானித்தல் - ஃபோரமினல் அளவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஐசென்ஸ்டீன் முறை - முதுகெலும்பு உடலின் பின்புற மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதிக்கும் மேல் மற்றும் கீழ் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் நடுவில் வரையப்பட்ட ஒரு கோட்டிற்கும் இடையிலான மிகச்சிறிய தூரத்தை தீர்மானித்தல் - நரம்பு வேர் கால்வாய்களின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஹின்க்கின் முறை - முதுகெலும்பு உடலின் பின்புற மேற்பரப்புக்கும் சுழல் செயல்முறையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள வளைவின் உள் மேற்பரப்புக்கும் இடையிலான மிகச்சிறிய தூரம் - முதுகெலும்பு கால்வாயின் மிட்சாகிட்டல் விட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

கதிரியக்க முறைகள் கால்வாயின் உண்மையான பரிமாணங்களை மதிப்பிட அனுமதிக்காது, ஆனால் அவற்றின் எலும்புச் சுவர்களுக்கு இடையிலான தூரங்களை மட்டுமே மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகள் மற்றும் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளின் ஹைப்பர்டிராஃபி காப்ஸ்யூல்கள் ரேடியோகிராஃபிக் முறைகளால் காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை, எனவே சப்அரக்னாய்டு இடத்தை வேறுபடுத்தாமல் முதுகெலும்பின் சர்வே ரேடியோகிராஃப்கள், டோமோகிராம்கள் மற்றும் சிடி ஸ்கேன்களில் செய்யப்படும் வழக்கமான கதிரியக்க அளவீடு, முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான தோராயமான மதிப்பை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்பின் எம்ஆர்ஐ மூலம் மிகவும் துல்லியமான தரவு வழங்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு முறுக்கலின் அளவை தீர்மானித்தல். முறுக்கலின் அளவு, அதே போல் முதுகெலும்புகளின் நோயியல் சுழற்சி, அதாவது கிடைமட்டத் தளத்தில் உள்ள சிதைவின் அளவு, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மிகத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். கடுமையான ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடுகளுக்கான டிரான்ஸ்பெடிகுலர் நிர்ணய முறைகளின் வளர்ச்சியின் போது, இந்த முறைகளை உருவாக்கிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கிடைமட்டத் தளத்தில் உள்ள முதுகெலும்புகளின் சரியான வடிவத்தையும், அதன்படி, ஒவ்வொரு முதுகெலும்பின் முறுக்கலின் அளவையும் நிர்ணயிக்க கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தினர். இருப்பினும், நடைமுறை வேலைகளில் முதுகெலும்புகளின் தற்போதைய கட்டத்தில், ஒரு தனிப்பட்ட முதுகெலும்பின் முறுக்கலின் முழுமையான அளவை தீர்மானிப்பது அரிதாகவே சுயாதீனமான முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதனால்தான் முதுகெலும்பின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் எக்ஸ்-ரேயைப் பயன்படுத்தி தோராயமான முறுக்கு மதிப்பீட்டின் முறைகள் பரந்த நடைமுறை பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளன. முறுக்கலின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது, முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல் மையம் மற்றும் அதன்படி, அது "முறுக்கப்பட்ட" அச்சு ஆகியவை வழக்கமாக பின்புற நீளமான தசைநார் என்று கருதப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

பெடிக்கிள் முறை (பெடிக்கிள் - லெக், நாஷ் சி, மோ ஜேஹெச், 1969 இலிருந்து) சிதைவின் குவிந்த பக்கத்தில் அதன் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு வளைவு வேரின் திட்ட நிலையை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொதுவாக, முறுக்கு இல்லாத நிலையில், முதுகெலும்பு வளைவு வேர்கள் சுழல் செயல்முறையுடன் (அதன் திட்ட நிழல்) தொடர்புடையதாகவும், முதுகெலும்பு உடலின் பக்கவாட்டு பக்கங்களுடன் தொடர்புடையதாகவும் சமச்சீராக அமைந்துள்ளன. முதுகெலும்பு உடலின் நடுவில் ஒரு செங்குத்து கோடு வரையப்படுகிறது, அதன் பிறகு வளைவின் குவிந்த பக்கத்தில் உள்ள முதுகெலும்பின் பாதி நிபந்தனையுடன் 3 சம பாகங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது. முதல் டிகிரி முறுக்கு நிலையில், வளைவு வேர்களின் வரையறைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை மட்டுமே வெளிப்புற மூன்றில் அவற்றின் வழக்கமான இருப்பிடத்துடன் குறிப்பிடப்படுகிறது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது டிகிரி முறுக்கு நிலையில், வளைவு வேர் முறையே நடுத்தர மற்றும் இடைநிலை மூன்றில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் நான்காவது இடத்தில் - முதுகெலும்பு உடலின் எதிர் பக்கத்திலும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

ஜே.ஆர். கோப் (1948), முதுகெலும்பின் சுழல் செயல்முறையின் நிலையை அதன் உடலின் பக்கவாட்டு விளிம்பு உருவாக்கும் மேற்பரப்புகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் முறுக்கு மாற்றங்களை வகைப்படுத்த முன்மொழிந்தார். இருப்பினும், பார்வைக்கு மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு (சுழல் செயல்முறையின் உச்சம்) முதுகெலும்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல் மையத்திலிருந்து (பின்புற நீளமான தசைநார்) வித்தியாசமாக "தொலைவில்" உள்ளது. மேலும், சுழல் செயல்முறை முறுக்கு மையத்திலிருந்து (உதாரணமாக, இடுப்பு முதுகெலும்புகளில்) எவ்வளவு தூரம் அகற்றப்படுகிறதோ, அந்த அளவுக்கு முறுக்கு மையத்திலிருந்து ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் ரேடியோகிராஃபில் அதன் திட்ட விலகல் அதிகமாக இருக்கும், இது இந்த முறையின் தீமையை தீர்மானிக்கிறது. அதே நேரத்தில், கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு பகுதிகளில் முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகளின் அதே திட்ட இடப்பெயர்ச்சியுடன், முறுக்கலின் உண்மையான மதிப்பு வேறுபட்டதாக இருக்கும். கூடுதலாக, வளைவுகள் மற்றும் சுழல் செயல்முறை இல்லாத நிலையில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்த முடியாது - வளைவுகளின் உருவாக்கம் மற்றும் இணைவின் பிறவி கோளாறுகள், அதே போல் போஸ்ட்லேமினெக்டோமி குறைபாடுகள் ஏற்பட்டாலும்.

கோப் முறை மற்றும் பெடிக்கிள் முறை இரண்டின் தீமைகளும், சிறப்பு மாற்ற அட்டவணைகள் இல்லாமல் முறுக்கலின் உண்மையான (கோண) மதிப்பை தீர்மானிக்க இயலாது. முறுக்கலின் முழுமையான மதிப்பை ஆர். பெட்ரியோல் முறை (1979) மூலம் தீர்மானிக்க முடியும், இது மிகவும் துல்லியமானது, ஆனால் சிறப்பு தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் தேவை, அதாவது, ஆசிரியரால் உருவாக்கப்பட்ட முறுக்கு மெட்ரிக் கட்டம். பிந்தையது ரேடியோகிராஃபில் மதிப்பீடு செய்யப்படும் முதுகெலும்புக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் கட்டத்தின் விளிம்பு உருவாக்கும் கதிர்கள் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் மையங்களை வெட்டுகின்றன. சிதைவின் குவிந்த பக்கத்தில் வளைவின் வேரை மிகவும் மையமாக வெட்டும் கட்டத்தின் கற்றை முறுக்கு கோணத்தை தீர்மானிக்கிறது.