Spondilometriya

ஸ்பைனிலோமெட்ரி என்பது முதுகெலும்பினைக் குறிக்கும் மெட்ரிக் மற்றும் கோணத் குறியீடுகளின் அளவீடு ஆகும். சிதைப்பது போகும் திசையை துல்லியமாக கணிக்க தேவையான vertebrology நோக்கம் அளவு மதிப்புகளின் பயன்பாடு, அத்துடன் பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களும் அதே அளவுருக்கள் சுயாதீன இனப்பெருக்கம் சாத்தியம் பகுதி சார்ந்த நோயியல் முறைகளை அடையாளம் மற்றும் நோயாளியின் விசாரணையின் போது அகநிலை காரணி ஒதுக்கி விட்டு சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பீடு.

முழுமையான மெட்ரிக் மற்றும் கோண காரணிகள், அத்துடன் சில ஒப்பீட்டு புள்ளிவிவரங்கள், எக்ஸ்-ரே, கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு tomogram படி, மருத்துவ கணக்கிடப்படுகிறது தசம உராய்வுகள் மற்றும் சதவீதங்கள் வெளிப்படுத்தப்படும்.

அளவு குறிகாட்டிகளின் மதிப்பானது முழுமையாக்கப்படக்கூடாது. மூன்று சுயாதீன கதிரியக்க வல்லுனர்கள் ஸ்கொலியோசிஸின் அளவு தீர்மானிக்க, சிதைந்த முதுகெலும்புகளின் அதே எக்ஸ்-ரே முறைகள் பகுத்தாராயும் போது உண்மை அறியப்பட்டது. அளவிடப்பட்ட கோண மதிப்புகளின் ஏற்றத்தாழ்வுகள் 3.5 ° சராசரியாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை 9 ° அடைந்தது. பின்னர், முதல் ஆய்வில் பங்கெடுக்காத ஒரு கதிரியக்க நிபுணர், பல கால இடைவெளிகளுடன் (பல மாதங்கள்), அதே கதிரியக்கத்தில் ஸ்கோலியோசிஸின் அளவு தீர்மானித்தார். பெறப்பட்ட முடிவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் முதல் ஆய்வுக்கு ஒத்திருந்தது. இது அகநிலை காரணிகளுடன் தொடர்புடைய அனுமதிப்பத்திர பிழை என 4 ° க்கு அருகில் உள்ள மதிப்பைக் கருத்தில் கொள்ள எங்களுக்கு உதவுகிறது. எனினும், ஒரு தொடர்ச்சியான மாறும் ஆய்வு ஒரு ஒற்றை திசை திருப்புத்திறன் பிழைத்திருத்தத்தை (உதாரணமாக, வளர்ச்சி திசையில்) காண்பித்தால், இந்த மதிப்பு செயலின் உண்மையான இயக்கவியல் பிரதிபலிக்கிறது.

ரேடியோகிராஃப் அளவுரீதியான மதிப்பீடு எல்லா அறியப்படும் முறைகள் விவரிக்க தேவையற்ற கருத்தில் கொண்டு, நாங்கள் தற்போது பயன்பாட்டில் உள்ள மிகவும் பரவலாக பாரம்பரிய எலும்பு மற்றும் உச்சியில் பயன்படுத்தப்படும், மற்றும் கூடுதலாக, முதுகெலும்பு நோயியலின் பாத்திரப்படைப்பின் அடிப்படை முக்கியத்துவம் உள்ளன அந்த மட்டுமே நம்மை தடுத்து நிறுத்தினார். ஸ்போண்டிலோமெட்டரி சிறப்பு முறைகள், குறிப்பாக குறிப்பிட்ட நாசியல் மதிப்பீட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - பிறப்புச் சீர்குலைவு, ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ், முதலியன புத்தகத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

[1], [2], [3],

ஸ்பைண்டிலைமெட்டரி மருத்துவ முறைகள்

முக்கோணத்தின் முதுகெலும்பு முக்கோணத்தின் வலதுபுறம் இடது மற்றும் இடது பக்கம் இழுக்கப்படுவதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. 40 ° -50 ° (20 ° -25 °) - மார்பு முதுகெலும்பு பக்கவாட்டு இயக்கம் சாதாரண தொகுதி, கதிரியக்க தரவு மூலம் உறுதி 20 ° -25 ° (ஒவ்வொரு திசைக்கும் 10 ° -12 °), இடுப்பு உள்ளது.

சாய்வான விமானத்தில் வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இயக்கம் T1-T12 மற்றும் T12-L5 முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் இடைவெளியை மாற்றுவதன் மூலம் நிலைநிறுத்த நிலையில் அளவிடப்படுகிறது. ஒரு சாய்ந்த நிலையில், வயது வந்தவர்களில் பொதுவாக இந்த 4-6 செ.மீ. (Ott சோதனை) மற்றும் 6-8 செ.மீ. (Schober இன் சோதனை) மூலம் அதிகரிக்கிறது. Roentgenological தரவுகளின்படி, வயிற்று முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு இயக்கம் 20 ° -25 ° ஆகும், இடுப்பு முதுகெலும்பு 40 ° ஆகும்.

சார்ஸ் முதுகெலும்பு மருத்துவரீதியாக உடல் வளைந்த முன்னோக்கி (ஆடம்ஸ் 'சோதனை) நிமிர்ந்து கால்களிலும் நோயாளி நிலையில் குறைபாடு உச்சத்தின் மதிப்பீடு. பெரிய ஒத்தமைவின்மை paravertebral தசைகள் அல்லது விலா அளவில் பார்க்கும் பொழுது சமச்சீராக தொலை கிடைமட்டக்கோட்டின் உயரம் spinous செயல்முறை பிரிவுகளில் இருந்து (என்று அழைக்கப்படும் திமில் உயரம் வரையறை) அல்லது பின்பக்க மார்புக்கூட்டிற்குள் தொடு விலகல் கோணம் (முறுக்கு கோணம் தீர்மானிப்பதற்கான Schultes முறை) தொடர்புடைய அளவிடப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு மருத்துவ குணவியல்பு-மதிப்பீட்டு மதிப்பீட்டிற்காக, இழப்பு மற்றும் முதுகுவலியின் நிலைத்தன்மையின் கருத்துகள் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. C7 முதுகெலும்பு சுழற்சியின் சுழற்சியில் இருந்து குறைக்கப்பட்டு நிற்கும் பிளப்புக் கோடு, இடையிலான மடங்கு வழியாக செல்கிறது என்றால் சிதைவு என கருதப்படுகிறது. இந்த நிலையிலிருந்து வலது அல்லது இடது பக்கம் ஊடுருவலின் விலகலிலிருந்து பெருமளவிலான மின்தூண்டலின் (மிமீ) அளவுகோல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையில் உள்ள தூரத்தின் நடுவில் பிளப்புக் கோட்டை முன்னிலைப்படுத்தப்படும் நிலையில், மருத்துவ நிலையின் நிலையான உருமாற்றம் கருதப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிளைமெட்டரிகளின் ரேடியல் முறைகள்

முதுகெலும்புக்கான ஸ்டாண்டர்டு ரேடியாலஜி பரிசோதனை முதுகு மற்றும் பக்கத்திலுள்ள நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில் இரண்டு முன்நோக்கங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட முறைகள் மூலம் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் வித்தியாசம் 10 ° அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம் என்பதால், திரி மதிப்பை அளவிடுகையில், இது செய்யப்படும் முறைக்கு ஒரு குறிப்பு தேவை என்று வலியுறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முனையத்தின் முதுகெலும்பு சிதைவின் அளவுகோல் தீர்மானித்தல். முள்ளெலும்புப் உடல்கள் மற்றும் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை (இஏ முறை Abalmasovoy) இன் wedging - நடுநிலை வில் முதுகெலும்புகள் (கோப் மற்றும் பெர்குசன் முறை) அல்லது கூறுகளின் சிதைப்பது அளவு இடையே சிதைப்பது ஒரு அளவு உறுதியை அடிப்படையில் மூளையின் விமானம் முள்ளந்தண்டு குறைபாடு அளவை கணக்கிடுவதற்காக முறைகள். EA முறை. ஏனெனில் அவர்களின் சிக்கல் Abalmasovoy பரந்த நடைமுறை பயன்பாடு காணப்படவில்லை வந்ததால், முக்கியமாக தனிப்பட்ட அழைப்பு பகுதி மோட்டார் பிரிவுகளில் செயல்பாட்டு இயக்கம் மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு கோப் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் நேராக வெட்டுதல், வளைவுகள் வேர்கள் மீது அல்லது மேல்நிலை மற்றும் கீழ்நிலை முதுகெலும்புகள் நடுநிலை அல்லது செங்குத்தாக அவர்களுக்கு மீண்டும் இன் மண்டையோட்டு அல்லது வால் இறுதியில் தகடுகள் சேர்த்து நடைபெற்றது உருவாகின்றன கோணத்தில் அளவீட்டின் அடிப்படையில். அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று கால "கோப் முறை" வரலாற்று ரீதியாக, காரணமாக பயிற்சியில் ஜே கோப் (ஜே கோப் - அமெரிக்க பாத) சென்றது. பிரபலமானது முறை Lippmann (1935) ஸ்கிலியோசிஸை அளவில் கணித்துள்ளனர்.

ஃபெர்குஸனின் முறை, மரபுசார்ந்த "மையங்கள்", அதே போல் மேல் மற்றும் கீழ் நடுநிலை முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதற்கான புள்ளிகளை இணைக்கும் கோடுகளின் வெட்டுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தை அளவிடுவதன் அடிப்படையிலானது. முதுகெலும்புகளின் மையங்கள் முதுகெலும்பு உடல்கள் மூலம் அனடோபோஸ்டரைரிய ரேடியோகிராஃபியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட குறுக்குவெட்டுகளின் குறுக்கால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்புத் தன்மையின் இயல்பான தன்மை மற்றும் அளவுக்குரிய தன்மைக்கு, AI காஸ்மின் ஒரு உறுதிப்பாட்டு குறியீட்டை முன்வைத்தது, இது சூத்திரத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது:

Ind _st = (180-a) / (180-a1),

அங்கு சூடு நிலைக்கு அளவிடப்பட்ட ஸ்கோலோட்டோடிக் ஆர்கின் அளவு, மற்றும் 1 என்பது நின்று நிலையில் உள்ள அளவீட்டு மதிப்பு. இந்த சூத்திரத்தில், கோணங்கள் a மற்றும் a1 ஆகியவை வகுப்பியல் எலும்பியல் விதிகளின் படி கணக்கிடப்படுகின்றன, அதாவது. 180 ° இருந்து, மற்றும் கோணம் கோப் கோணத்திற்கு அருகில் உள்ளது. முற்றிலும் கடுமையான சிதைவுகளுடன், இன்டெக்ஸின் மதிப்பானது 1.0 ஆகும், அதேசமயம் மொபைலுக்கு இது குறைகிறது மற்றும் 0 ஐத் தொடுகிறது.

சாகிட் விமானத்தில் முதுகெலும்பு சீர்குலைந்து காணப்படுவதை உறுதிப்படுத்துதல். கோப் பின் கூனன் கோணம், முதுகுப்புற மற்றும் கீழ்ப்புறக் விளிம்புகள் - பின் கூனன் குறைபாடு பொதுவாக மூன்று குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படும் மதிப்பிடுவது கடினம். கோபின் க்யோபோட்டிக் கோணத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கை ஸ்கொலடிக் கோப் கோணியின் வரையறைக்கு ஒத்ததாகும். பக்கவாட்டு கதிர்வரைபடம் வரி ஒரு கோணத்தில், குழந்தைகள் பாடினார் உருவாக்கும் மீது - நடுநிலையானது முதல் வட்டுகளில் அடுத்தடுத்த முதுகெலும்புகள், மற்றும் பெரியவர்கள் மேல் நடுநிலை கைபோசிஸ் முதுகெலும்புகள் நெருங்கிய இறுதியில் தகடுகள் சேர்த்து (apophyseal வளர்ச்சி மண்டலங்களை மூடிய பிறகும்). இந்த கோடுகளின் வெட்டுவதால் கோபக் கோணம் உருவாகிறது, அல்லது செங்குத்தூண்கள் அவற்றை மீட்டெடுக்கின்றன. கோப் மற்றும் Blesovsky Constam முறை ஒத்த கைபோசிஸ் நடைமுறை தொடர்புடன் கூடிய அவர்களை கணக்கிடப்பட சிதைப்பது அளவு 0 அல்ல என்று ஒரே வேறுபாடு வர்ணிக்கப்பட்டது 180 ° (கிளாசிக்கல் எலும்பியல் நியதிகள் ஆக இருக்கும்) இருந்து.

கிபொசிஸின் வென்ட்ரல் கோணம் மூளை மற்றும் காடால் கிபொசிஸ் முழங்கால்களால் வரையப்பட்ட முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு உட்பட்ட கோடுகள் வெட்டுவதால் உருவாகும். மேல் மற்றும் கீழ் குயிகோசிஸ் முழங்கால்களின் சுழற்சியின் முனைகளில் உள்ள தொடுகோள்களின் குறுக்கு வெட்டு முனை கோணத்தை உருவாக்குகிறது.

நடைமுறை வேலைகளில், காபொக்கின் ventral மற்றும் dorsal மூலைகளின் வரையறை கோப் கோணியின் வரையறையை விட முக்கியமானது. இது எப்போதுமே "முன்னும் பின்னும்" முன்னும் பின்னும் மேல் மற்றும் கீழ்மட்ட முழங்கால்களின் மேற்புறங்களைக் கொண்டிருப்பதாலேயே, அவைகளுக்குரிய தொடுப்புகள் பெரும்பாலும் நேராக வளைந்து வளைந்து வளைவுகளாக இல்லை.

முதுகெலும்பு கால்நடையின் அளவை தீர்மானித்தல். வடிவம் மற்றும் கிடைமட்ட விமானம் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் அளவு முள்ளந்தண்டு, கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு முழுவதும் சீராக இல்லை உள்ளன. அது சி 1 முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் -C3 பிரிவுகளில் வடுக்கு மற்றும் முன்பகுதி பரிமாணங்களை ஒரு சீரான அதிகரிப்பு ஒரு உருளை வடிவில் உள்ளது குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு மற்றும் verhnepoyasnichnom பிரிவுகளில், கீழ்நோக்கம் டேப்பரிங் அண்டா என்று நம்பப்படுகிறது. முதுகுத் தண்டு உடலியல் thickenings (C5-T1 மற்றும் T10-T12 முள்ளெலும்புகளுக்குக்) முள்ளந்தண்டு அடுத்தடுத்த பிரிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1-2 மில்லிமீட்டர் என்ற அளவில் குறுக்கு விமானத்தில் கால்வாய் விரிவடைந்து மட்டத்தில். முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சக்கர அளவு கா-udalnyh பிரிவுகளின் (குறைந்த இடுப்பு மற்றும் நாரி) வடுக்கு மீது நிலைப்பெற்றிருந்தால் வட்ட குறுக்கு பிரிவின் சேனல் தவறான ellipsoidal மாற்றப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது அதன் பிரிவின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாற்றம் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான நோய்களுக்கு ஒரு அறிகுறியாகும். சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. சாதனங்களின் நவீன தொழில்நுட்ப திறன்கள், அதன் பகுதி அல்லது அதன் பகுதிகளின் பகுதி உட்பட முதுகெலும்புகளின் எந்த அளவுருவையும் சரியாக கணக்கிட அனுமதிக்கின்றன.

இருப்பினும், உண்மையான நடைமுறையானது, வழக்கமான ஆய்வக ரேடியோகிராஃப்களுடன் சமாளிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, மேலும் இந்த நோக்கத்திற்காக முதுகெலும்பு கால்வாயின் தோராயமான மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. ஆய்வு ரேடியோகிராப்களால் அளவிடப்பட்ட முக்கிய மதிப்புகள் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் இடைப்பட்ட தூரம் மற்றும் சாகிட்டல் பரிமாணங்கள் ஆகும்.

Interpedikulyarnoe தூரத்தில் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் முன் இறுதியில் பெரிய அளவிற்கு தொடர்புடைய மற்றும் உள்ளார்ந்த மின்சுற்றுக்களைக் ரூட் வளைவுகள் இடையே Antero-பின்பக்க ரேடியோகிராஃப் அளவிடப்படுகிறது. அதன் அதிகரிப்பு intrachannel volumetric செயல்முறைகள், முதுகெலும்பு உடல்களின் வெடிப்பு எலும்பு முறிவுகள், முதுகெலும்பு வீக்கம் ஆகியவற்றுக்கான பண்பு ஆகும். குழிவான உள் kontupa வில் வேர்கள் (பொதுவாக கடந்த இருபுறக் குவிவு நீள்வட்டம் காட்சிப்படுத்துகின்றனர்) இருந்து உள்நாட்டில் அதிகரித்து தூரத்தில் interpedikulyarnogo சேர்ப்பதன் விளைவாக அறிகுறி எல்ஸ்பெர்க்-டைக் (பார்க்க. சொல்லியல்) என விவரிக்கப்படுகிறது. Interpedikulyarnogo தூரத்தில் குறைப்பது (முன் முதுகெலும்பு சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படுவது) சில பரம்பரை முறையான எலும்பு நோய்கள், பொதுவான (எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு வளர்ச்சிக் குறைவு), இது சிறுவயதிலேயே முள்ளந்தண்டழல் இடமாற்றலாம் பிறவி முள்ளெலும்புப் பாதிக்கிறது.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் முக்கிய சாக்ட்டிட்டல் பரிமாணங்கள் - நடுப்பகுதி சியாட்டல் விட்டம், நரம்பு வேர்களின் பைகளில் (சேனல்கள்) மற்றும் கதிரியக்க துளைகளின் அளவு - முதுகெலும்பு பக்கவாட்டு ரேடியோகிராபிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வடுக்கு விமானம் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் ஸ்டெனோஸிஸ் முதுகெலும்புகள் பிறவி குறைபாட்டுக்கு, சிதைகின்ற தட்டு நோய், நரம்பு நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்கள் (வெடிப்பு முறிவுகள் எலும்புமுறிவு-இடப்பிசகல்) பல வகைகளில் பொதுவானவை. முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளூர் சேட்டிலைட் விரிவாக்கங்கள் உள்-சேனல் பூஜ்ஜிய செயல்முறைகளுக்கு பொதுவானவை.

எப்ஸ்டீன் (எப்ஸ்டீன்) முறை - இண்டர்வெர்டிர்பல் ஃபார்மோனின் மிகப்பெரிய அண்டொரோபோஸ்டீரியின் அளவு - அதாவது அழைக்கப்படும். களங்கமற்ற அளவு.

செய்முறை ஐசென்ஸ்டைன் (ஐசென்ஸ்டைன்) - முள்ளெலும்பு உடலின் பின்புற மேற்பரப்பில் நடுத்தர மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் mezhnozvonkovyh மையங்களாக ஒன்று கோடு இடையே குறுகிய தூரத்தில் தீர்மானிப்பதில் - நரம்பு வேர்களை சேனல்கள் ஒத்துள்ளது.

செய்முறை Hink (Hinck) - முள்ளெலும்பு உடலின் பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் spinous செயல்முறை அடிப்பகுதியில் வில் உள் மேற்பரப்பில் இடையே குறுகிய தூரத்தில் - முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் midsagittal விட்டம் ஒத்துள்ளது.

அது கதிர்வரைவியல் முறைகள் சேனல் பரிமாணங்களை தங்கள் எலும்பு சுவர்கள் இடையே இருக்கும் உண்மையான ஆனால் தொலைவை மட்டுமே இல்லை மதிப்பிடுவதற்கான அனுமதிக்க என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் hypertrophied காப்ஸ்யூல், குடலிறக்க டிஸ்க்குகளை எனினும் வெற்று படம், மின்மாற்றியின் tomograms மற்றும் மாறாக முள்ளந்தண்டு சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி இல்லாமல் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் ஸ்டெனோஸிஸ் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மட்டுமே ஒரு அறிகுறியாக மதிப்பு உள்ளது மேற்கொள்ளப்படுகிறது வழக்கமான roentgenometer, கதிர்வரைவியல் முறைகள் காட்சிப்படுத்தும் இல்லை. மிகவும் துல்லியமான தரவு முதுகெலும்பு MRI ஐ அளிக்கிறது.

முதுகெலும்பு முனை மதிப்பு தீர்மானித்தல். முதுகெலும்பு மிகவும் துல்லியமான மதிப்பு, அதே போல் முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் சுழற்சி, அதாவது. கிடைமட்ட விமானத்தில் உருமாற்றத்தின் அளவு கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உருவாக்கம் முறைகள் transpedicular நிலைப்பாடு கடுமையான ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடுகள் போது, இந்த முறைகள் அறுவை முறையே, கிடைமட்ட விமானத்தில் முதுகெலும்புகள் சரியான வடிவம் தீர்மானிக்க மற்றும் ஒரு கணினி வரைவி பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு முள்ளெலும்பின் முறுக்கு மதிப்புகள் சரிசெய்ய வேண்டும். இருப்பினும், நடைமுறைச் செயல்களில் முதுகெலும்பின் தற்போதைய கட்டத்தில், ஒரு தனிப்பட்ட முதுகெலும்பின் முனைப்பின் முழுமையான மதிப்பின் வரையறை அரிதாகவே ஒரு சுயாதீனமான முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது. அதனால்தான், முதுகெலும்புகளின் அனடோபோஸ்டரைசர் ரோண்ட்ஜோகிராம் பயன்படுத்தி டார்சனின் தோராய மதிப்பீட்டின் முறைகள் பரந்த நடைமுறை பயன்பாட்டைப் பெற்றிருக்கின்றன. முதுகெலும்புகள் அதன்படி அச்சு அது "கர்லிங்" ஏற்படும் சுற்றியும் உடற்கூறியல் மையம், வழக்கமாக பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் கருதப்படுகிறது என்பதை நினைவில் முக்கியமான முறுக்கு நிர்ணயம் செய்வதற்காக செல்லும்.

மருந்தின் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டில் அதன் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு வேர் என்ற திட்டத்தின் நிலைப்பாட்டின் அடிப்படையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (கை-கால், என் ஜேஎச், 1969). பொதுவாக, முதுகெலும்பு இல்லாத நிலையில், முதுகெலும்பின் வளைவுகளின் வேர்கள் சிதறல் செயல்முறை (அதன் நிழல் திட்டத்தை) மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் பக்கவாட்டு பக்கங்களுடனான தொடர்பில் சமச்சீர் நிலையில் அமைந்துள்ளது. ஒரு செங்குத்து கோடு முதுகெலும்பு உடலின் நடுவே கடந்து செல்கிறது, அதன் பிறகு முதுகெலும்பின் அரை சதுரத்தின் பாகத்தில் 3 சம பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முனைகளின் முதல் கட்டத்தில், வளைவின் வேர்களைப் பற்றிய அசைவுகளை மட்டுமே வெளிப்படுத்தியுள்ளது, வெளிப்புற மூன்றில் உள்ள வழக்கமான வழக்கம் கொண்டது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் நிலை முனைகளில், வில் வில் வேர் முறையே, நடுத்தர மற்றும் நடுத்தர மூன்றில், மற்றும் IV இல் முதுகெலும்பு உடலின் பரஸ்பர பாதிக்கு சமமாக உள்ளது.

ஜே.ஆர் கோப் (1948) முறுக்கு அதன் உடல் kraeobrazuyuschih பக்கத்தில் பரப்புகளில் ஒரு முள்ளெலும்புகளான உறவினரின் spinous செயல்முறை நிலையை மாற்றும் பண்புகள் மதிப்பீடு செய்ய முன்மொழிந்தார். எனினும், பார்வை மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது அளவுரு வெவ்வேறு வழிகளில் (spinous செயல்முறைகள் மேல்), முதுகெலும்பு வெவ்வேறு பகுதிகளில் முள்ளெலும்புகளான (பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார்) இன் உடற்கூறியல் மையத்தில் இருந்து "நீக்கியவை". இந்த முறை முக்கியமான பின்னடைவு தீர்மானிக்கிறது என்று கோண முறுக்கு அதே அளவில் போது இந்த வழக்கில், தூரம் திருகல் மையம் (உதாரணமாக, இடுப்பு முதுகெலும்பு) இன் spinous செயல்முறை இருந்து நீக்கப்பட்டது, அதிக அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய இருந்து anteroposterior ரேடியோகிராஃப் விலகல் அதன் திட்ட இருக்கும். எனினும், கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு, இடுப்பு உள்ள முதுகெலும்புகள் spinous செயல்முறைகள் திட்ட அதே மாற்றியிடவதற்குச், முறுக்கு உண்மையான மதிப்பை வித்தியாசமாக இருக்கும். மேலும், முறை வளைவுகள் மற்றும் spinous செயல்முறைகள் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்த முடியாது - குறைபாடுகள் மற்றும் வளைவுகள் இணைவு உருவாக்கம் மற்றும் போது postlyaminektomicheskih ஊனம் உள்ளது.

கோப் முறை அத்துடன் pedicle-முறை இரண்டு குறைபாடுகளும் உண்மை (கோணம்) தீர்மானிக்க பெற இயலாமல் போய்விடுகிறது சிறப்பு மொழிபெயர்ப்பு அட்டவணைகள் முறுக்கு முழு அளவில் போதுமான துல்லியமாக பொருந்தும் ஆர் Pedriolle (1979), முறை மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும் இல்லாமல் முறுக்கு மதிக்கிறார், ஆனால் ஒரு சிறப்பு தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள், அதாவது வளர்ந்த தேவைப்படுகிறது ஒரு டோர்சோமெட்ரிக் கட்டத்தின் ஆசிரியர். பிந்தைய கட்டம் விட்டங்களின் என்று kraeobrazuyuschie எனவே முள்ளெலும்பின் பக்க பரப்புகளில் மையங்களாக சந்திக்கின்றன ரேடியோகிராஃப் மீது மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது முள்ளெலும்புகளான பயன்படுத்தப்படுகிறது. பீம் கட்டங்கள், சிதைப்பது குவி பக்கத்தில் வில் ரூட் மிகவும் மத்திய குறுக்கிடும் முறுக்கு கோணம் தீர்மானிக்கிறது.