முதுகெலும்பு சாதாரண எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல்

முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பு வெவ்வேறு வயதுக் காலங்களில் கணிசமான வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. வரையறைகளுக்கு மிகவும் கருத்து நிலையான அல்ல அதன் வயது அமைப்புக் கூறுகளின் (கட்டமைப்புகள்) மற்றும் பொது முதுகெலும்பு தனிப்பட்ட முதுகெலும்புகள் வடிவத்தை கருதுகிறது, முள்ளெலும்புப் உடல்கள் மற்றும் வட்டு உறவு மதிப்புகள், குறிப்பிட்ட மதிப்புகள் எலும்பு சேனல்கள் செயல்பாட்டு இயக்கம் எல்லைகளை முள்ளந்தண்டு இயக்கம் பிரிவுகளில், முதலியன உருவாக்கப்பட்டது முதுகெலும்புகள்

கதிரியக்கப் படத்தில் வயதான அம்சத்தில் முதுகெலும்பின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

வயது	வடிவத்தை	உணவுக் கருவிகளின் மத்திய பகுதிகளாகும்	முதுகெலும்புகளின் கோடுகள்
0-6 மாதங்கள்.	வளைந்த	வெளிப்படுத்தினர்	இல்லை (அல்லது சற்று வளைந்த மற்றும் ரேடியல் கோடுகள்) உள்ளன.
6 மாதங்கள் 2 ஆண்டுகள்.	வளைந்த	வெளிப்படுத்தினர்	காலம் முடிவில் ஒற்றை.
2-4 ஆண்டு	தட்டையான ஆரம்பம்	முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் ஊடுருவலின் ஆழத்தில் பலவிதமான தோரிய பகுதியிலும் அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது.	சக்தியின் நீளமான கோடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுவதால், வளைவுகளில் ஆற்றல் வளைவுகள் உள்ளன.
4-6 வயது	ஒரு செவ்வக வடிவில் படிப்படியான மாற்றம்	துளைகள், விரிசல் போன்ற வடிவங்களில். ஆழமான, sclerosed இருக்க முடியும். உச்சரிக்கப்படும் பிளவுகளை பாதுகாத்தல் பிசுபிசுப்பு குறிக்கிறது	செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட கோடுகள் அபிவிருத்தி. வளைவுகள் உள்ள ஆற்றல் இறுதி கட்டுமான கட்டுமான.
6-7 வயதுக்கு மேல்	செவ்வக வடிவம், epiphyseal தட்டுகள் மையங்களில் concavity தோற்றத்தை, முன்புற மற்றும் பின்புற பாகங்கள். எதிர்கால அபோபிசஸின் நிலையைப் பொறுத்து "படிகள்" தோற்றம்	கூட	சக்திகளின் வரிசையை மேலும் பலப்படுத்துதல்.

குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில், T3 இலிருந்து தொடங்கி, வளைந்த திசையில் முதுகெலும்புகள் மற்றும் டிஸ்க்குகளின் அளவுகளில் சீரான அதிகரிப்பு உள்ளது. வளர்ச்சி 1 முதல் 2 மிமீ வரை வேறுபடுகிறது, ஆனால் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. முதுகெலும்பு மற்றும் டிஸ்க்குகளின் அளவுகளில் சீரான அதிகரிப்பு மீறப்படுவது வழக்கமாக நோயியல் நிலைமைகளில் காணப்படுகிறது - முதுகெலும்புத் தோல் அழற்சி, அதிர்ச்சி, கட்டிகள், வீக்கம் போன்றவை.

முதுகெலும்பு சரியான வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகின்ற மற்றொரு காட்டி முதுகெலும்பு-தனிப்படுத்தப்பட்ட விகிதமாகும் - இது தொடர்பு வட்டு உயரத்திற்கு முதுகெலும்புகளின் உயரத்தின் விகிதமாகும். அதன் மதிப்பு பொதுவாக வரம்புகள் 5: 1 முதல் 4 மற்றும்: 1, மற்றும் குறைப்பு குறியீட்டு முதுகெலும்பு புண்கள் ஏற்படும் முறையான நோய்கள் அனுசரிக்கப்படுகிறது - எலும்பு வளர்ச்சி இம்பர்ஃபெக்டா, disgormonalnoi spondylopathy, லுகேமியா, முதலியன

வயதான நெறிமுறையின் கருத்து முதுகெலும்புகளின் முதிர்ச்சிக்குரிய உடற்கூறியல் சொற்களாகும் - கதிரியக்கத்தின் கதிர்வீச்சியல் பார்வை கருக்கள் தோற்றம் மற்றும் உள்நோக்க வளர்ச்சி மண்டலங்களை மூடுவது. வளர்ச்சி வட்டாரங்களில் கதிரியக்க மூடல் நேரம் பற்றி நாம் தற்செயலாக பேசுவதில்லை முதுகெலும்பு காந்த அதிர்வு டோமோகிராமங்களின் பகுப்பாய்வு, எம்.ஆர்.ஆர் தரவழியால் கதிர்வீச்சியல் பார்வை எலும்பு இணைவு எப்போதுமே உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் கூறுகிறது. இது C2 இன் உடற்கூற்று-பல் சிஸ்டோஸ்டோசிஸ் மற்றும் புனித மற்றும் குங்குமப்பூ முதுகெலும்புகளை மதிப்பிடும் போது குறிப்பாக தெளிவாகிறது - வயது வந்தோர் நோயாளிகளில் கூட, ஒத்திசைவு மண்டலங்கள் எம்.ஆர்.ஐ.

8-10% மக்கள், வளைவுகளில் L5 மற்றும் S1 இணைவு ஏற்படாது. வளைவுகளின் இணைவு இல்லாதிருந்தால் அவற்றின் பிசுபிசுப்பு (ஹைப்போபிலாசியா, டிஃபாமைமை, பிரிப்பதன் வித்தியாசமான கோணங்கள், முதலியன) இல்லாவிட்டால், இது நெறிமுறையின் மாறுபாடு என்று கருதப்படுகிறது. தமனி சார்ந்த பிறழ்வு முன்னிலையில், ஸ்பைனா பிஃபைடா டைஸ்லிஸ்டிகா பற்றி பேச வேண்டும்.

முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சாதாரண அளவு. சாதாரண மதிப்புகளில் இருந்து முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அளவு வேறுபாடு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. முள்ளந்தண்டு கால்வாய் பரவலாக சுருக்கமடைந்து சில முறையான எலும்பு நோய்கள் (உதாரணமாக, எலும்பு வளர்ச்சிக் குறைவு), உள்நாட்டில் பொதுவான அளவுகள் - பிறவி மற்றும் வாங்கியது ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளது. முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அதிகரிப்பு இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான செயல்முறைகள் கொண்டாடப்படுகிறது, முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் தண்டுவடத்தின் குறைபாட்டுக்கு, முதுகெலும்பு கால்வாய் நீண்ட இருக்கும் மொத்தமாக செயல்முறைகள் (பார்க்க. எல்ஸ்பெர்க்-டைக் நோய்க்குறி) உண்டாக்கும், முள்ளந்தண்டு காயங்கள் சில வகையான.

முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவுகளின் செயல்பாட்டு இயக்கம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செயல்பாட்டு மோட்டார் அலகு தனிமை - முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவு (பிடி சி), ஒவ்வொரு பிரிவின் மட்டத்திலும் இயக்கங்களின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. பி.டி.டி.-இல் இயக்கம் மூட்டுகள் மற்றும் இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகளை உருவாக்குவதாகும். வெளிப்படையாக, PDS இல் இயக்கங்கள் முதுகெலும்பு முழுவதும் வித்தியாசமாக இருக்கின்றன, அவை தொகுதிகளில் மட்டுமல்ல, பல்வேறு விமானங்களிலும் ஏற்படுகின்றன. இது உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் தன்மை மற்றும் intervertebral மூட்டுகளின் வெளி சார்ந்த நோக்குநிலை ஆகியவற்றின் காரணமாக உள்ளது - அதாவது அழைக்கப்படும். உயிர்ப்பொருள் அசைவு.

எலும்பு முதிர்வு குறிகாட்டிகள்

எலும்புக்கூடு முதிர்வை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க குறியீடுகள் கூட முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் முழுமையின் அளவை பிரதிபலிக்கின்றன. முதுகெலும்பு முதிர்ச்சியை நேரடியாக மதிப்பிடுவதற்கு, முதுகெலும்பு உடல்களின் apophyses என்ற சொற்பிறப்பியல் வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புக்கூட்டின் மறைமுக முதிர்ச்சி (மற்றும் முதுகெலும்பு, மற்றவற்றுடன்) ரிஸரின் அபோபிசார் சோதனையிலும் பருவமிகு டன்னரின் சோதனைகளாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடந்த இரண்டு சோதனைகள் நடைமுறையில் முதுகெலும்பில் மிகப்பெரிய பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளன மற்றும் இளம் பருவங்களில் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுகிறது.

முதுகெலும்பு உடல்களின் apophyses என்ற ossification பட்டம்

முதுகெலும்பு பல்வேறு பகுதிகளில் முதுகெலும்பு உடல்கள் apophyses என்ற ossification கருக்கள் ஒரே நேரத்தில் இல்லை தோன்றும். கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் வயிற்றுப் பகுதிகளின் முதுகெலும்பில் அவை தோன்றும், பின்னர் வால் திசையில் "பரவுகின்றன". முதுகெலும்பு பல்வேறு பகுதிகளில், முதுகெலும்பு முதிர்வு அளவு வயது வேறுபாடுகள் அடைய முடியும் 4 ஆண்டுகள். எலும்பு வயது தீர்மானிக்க, அவர்கள் இந்த குழந்தை கிடைக்கும் இது ossification சமீபத்திய நிலை, வழிநடத்தும்.

பி Stagnara (1974,1982) முள்ளெலும்புப் அழற்பாறை பல்இணை வடிவம் எலும்பாகிப் போன செயல்முறை படிகள் தெரிவு: 0 - முள்ளெலும்பு உடல்கள் 3 இணைவு இல்லாமல் தெளிவாக தெரியும் முக்கோண நிழல் அழற்பாறை பல்இணை வடிவம் - தோற்றம் புள்ளி கருக்கள் எலும்பாகிப் போன அழற்பாறை பல்இணை வடிவம், 2 - முள்ளெலும்பு endplates, 1 கருக்கள் எலும்பாகிப் போன - என்புமுளை, 4 மூலம் முதுகெலும்பு உடல்கள் இணைவு தொடக்க அறிகுறிகளைக் - அழற்பாறை பல்இணை வடிவம் கிட்டத்தட்ட முழு இணைவு, தங்கள் காணக்ககூடியவையாக லூப், 5 பேணுகிறது - முழு இணைவு அழற்பாறை பல்இணை வடிவம்.

முதுகெலும்புகளின் உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளின் ஒட்சிசிப்பின் செயலாக்கங்களின் விரிவான விளக்கமும் வி.ஐ. சதோபீவா (1990):

நான் விலக - ஒற்றை புள்ளி கருக்கள் எலும்பாகிப் போன தோற்றத்தை இரண்டாம் படி - பல ஐலண்ட் கரு எலும்பாகிப் போன, மூன்றாம் நிலை - "கோடுகள்» வடிவில் எலும்பாகிப் போன கருக்கள் உருகி, நான்காம் நிலை - ஒன்றிணைதல் அழற்பாறை பல்இணை வடிவம் ஆரம்ப அறிகுறிகள் (பொதுவாக - மத்திய பகுதிகளில்), வி படி - முழு இணைவு, முழு இணைவு (இறுதியில் முதுகெலும்புகள் முதிர்வு) - ஆனால் தளங்கள் ஞானம், ஆறாம் நிலை உலாவ.

ரிஸர் ஆஃப் அப்பர்ரிபல் டெஸ்ட் (ரிஸர்ஜே-எஸ், 1958). "ரிஸர் டெஸ்ட்" என்று அழைக்கப்படும் குறியீட்டாளர் மற்றும் நிலையான கடிதம் பெயரிடும் R ஐ கொண்டிருப்பது, அபோபிசிஸ் அஸிஃபிகேஷன் மண்டலத்தின் பாதிப்பு மற்றும் அதன் கலவையுடன் அதன் இணைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புத் தன்மையின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க முக்கிய அறிகுறிகளில் இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரிஸர் சோதனையின் அளவை தீர்மானிக்க, இலாசிக் விங்கிலின் முகம் வழக்கமாக 4 சம பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இலைப்புள்ளின் முகப்பருவின் முதல் சொறி அதன் முன்னோடி மண்டலங்களில் தோன்றி, முன்புறத்தில் இருந்து மேல்புறத்தில் இருந்து வறண்ட பக்கத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. அபோபிஸ்களின் ஓசோசிஸின் மண்டலங்கள் இல்லாததால் R0 ஆக கருதப்படுகிறது மற்றும் எலும்புக்கூடுகளின் வளர்ச்சிக்கான அதிக சாத்தியக்கூறுகளுடன் தொடர்புடையது. குறிகாட்டிகள், R1-R4 பல்வேறு கட்டங்களை எலும்பாகிப் போன என்புமுளை தொடர்பானவை, ஒரு R5 வரையில் - முழு இணைவு என்புமுளை எலும்பு வளர்ச்சி புடைதாங்கி மற்றும் நிறுத்தப்படுவதில் சாரி கொண்டு எலும்பாக. குறியீட்டெண் R1 உடன் தொடர்புடைய anteroposterior மட்டத்தில் ஐலாக் க்ஸ்ட்ஸின் அசுசிங்கின் மையம் 10-11 வயதில் தோன்றும். R4 மேடையில் Apophyses முழுமையான ossification 7 மாத காலத்திற்கு எடுக்கும். 3.5 ஆண்டுகள், சராசரியாக 2 ஆண்டுகள். Apophysary வளர்ச்சி மண்டலம் (படம் R5 வரையில்) நிறைவு சராசரியாக காலத்தில் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் 14.3 15.4 ஆண்டுகள் இருந்து 14.3 ஆண்டுகள் 13.3 இருந்து கொண்டாடப்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு பின்னர் தேதியில் குழந்தைகள் குறிப்பாக ஏற்படலாம் எலும்புக்கூட்டை தாமதப்படுத்திய முதிர்வு (இது எலும்பான எலும்பியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இது எலும்பு முறிவின் எலும்பு எலும்பு எப்போதும் முதுகெலும்பு எலும்பு வயதில் இணைந்து இல்லை என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, ரிஸர் சோதனையானது முற்றிலும் துல்லியமானதல்ல, ஆனால் ஸ்கோலியோசிஸ் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதில் நம்பகத்தன்மையின் உயர் மட்டத்தை நிர்ணயிக்க மிகவும் எளிதானது.

டீசர் சோதனை இளம் பருவத்தினரின் பருவத்தின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் (டி-கணினி) மற்றும் பொது முகட்டு ரோலர் (பி-சிஸ்டம்) ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை வரையறுக்கிறது. டி மற்றும் பி அமைப்புகளின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட இணையான தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் நிலைகளின் முழுமையான தற்செயல் எதுவும் இல்லை.

T5 மற்றும் P5 நிலைகளுடன் தொடர்புடைய பருவமடைதல் முடிவடைகிறது, இது ஹார்மோன் சரிசெய்தல் முடிந்தவுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது மெதுவானதுடன், எலும்புக்கூடுகளின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் செய்கிறது. அதனால்தான், முதுகெலும்புகளின் முரட்டுத்தனமான (டிஸ்லெஸ்டிஸ்டிக்) குறைபாடுகளின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தை முன்னறிவிப்பதற்காக டேனர் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இளம் பருவத்தில் பருவமடைந்த மற்றொரு அறிகுறி முதல் மாதவிடாய் தோற்றத்தின் நேரம். நோயாளியின் தனிப்பட்ட வரைபடம் வளர்ச்சி (வரலாறு), இந்த எண்ணிக்கை நிலையான கடிதம் பதவி எம் (பூப்பூ) மற்றும் பூப்பூ டிஜிட்டல் காலவரிசை (ஆண்டு + மாதம்.) அது, மேலும் பெண்கள் பூப்பூ 75 க்கும் மேற்பட்ட% R1 இணைப்பு தொடர்பான குறியீட்டு Riesser சோதனை இணைந்தே கண்டறியப் பட்டுள்ளது உள்ளது 10% விட - R2 உடன். , மாதவிடாய் தோற்றத்தை பிறகு தங்கள் முன்னேற்றத்தை வழக்கமாக குறைவடைகிறது, ஆனால் அது இன்னும் அடுத்த 1.5-2 ஆண்டுகளில் காணலாம் - மாதவிடாய் தொடங்கிய கால நோய் மூலம் அறியா முதுகெலும்பு குறைபாடால் நிச்சயமாக ஊகித்தறிய பயன்படுகிறது.

இளம் பருவத்தினர் பாலியல் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகள் இரண்டாவது வளர்ச்சியின் காலத்துடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. பெண்கள் வளர்ச்சியின் துவக்கம் முன்கூட்டியே துவங்குவதற்கு முந்திய முதுகெலும்புகள் TZ மேடையில் இணைந்திருக்கும். வளர்ச்சியின் வேகத்தை குறைப்பது மெனாரேவின் தோற்றத்துடன் இணைந்திருக்கிறது. சிறுவர்களில், வளர்ச்சியானது பருவமடைந்த முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மற்றும் சுருக்க உச்சமானது T4 நிலைக்கு ஒத்துப்போகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]