ஸ்கோலியோசிஸ் வலி

படிப்படியாக வளரும் ஸ்கோலியோடிக் முதுகெலும்பு குறைபாடு பல அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, மேலும் ஸ்கோலியோசிஸுடன் வலி - பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரம் - இந்த நோயின் மருத்துவ படத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இருப்பினும், அனைவருக்கும் வலி ஏற்படாது.

மேலும், ஸ்கோலியோசிஸில் என்ன வலிகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் புகார் செய்யப்படுகின்றன, அவை ஏன் எழுகின்றன.

காரணங்கள் ஸ்கோலியோசிஸில் வலி

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஸ்கோலியோடிக் சிதைவின் போது வலியின் முக்கிய காரணங்களை அழைப்பதன் மூலம்  , வல்லுநர்கள் ஸ்கோலியோசிஸின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடைய அவற்றின் முதுகெலும்புத் தன்மையை வலியுறுத்துகின்றனர்: முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் குறிப்பிடத்தக்க மீறல்களுடன் முதுகெலும்புகளின் ஒரு பகுதியை அவற்றின் அச்சுடன் ஒப்பிடும்போது முறுக்கு இடப்பெயர்ச்சி. இது முதுகெலும்பின் முன் வளைவு மற்றும் விண்வெளியில் உடலின் நோயியல் நிலை உருவாக வழிவகுக்கிறது - ஸ்கோலியோடிக் தோரணை.

ஸ்கோலியோசிஸில் வலி என்பது முதுகெலும்புகளை தாங்களே பாதிக்கும் பல்வேறு நோயியல் எலும்பு மாற்றங்களால் ஏற்படும் ஒரு அறிகுறியாகும் (முகநூல் இன்டர்வெர்டெபிரல் மற்றும் எலும்பு-குறுக்கு மூட்டுகள், சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள்), மற்றும் தசைகள், மற்றும் உட்புற தொராசி உறுப்புகளின் ஒரு பகுதி (அவற்றின் உடற்கூறியல் நிலை மீறல் காரணமாக) முன் விமானத்தில் முதுகெலும்பின் வலுவான வளைவுடன்), மற்றும் முதுகெலும்பையும் அவற்றின் முடிவுகளையும் கண்டுபிடிக்கும் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பு இழைகள் (அவை சிதைக்கப்படும்போது, இன்டர்வெர்டெபிரலின் நுழைவாயிலில் சுருக்கத்திற்கு உட்படுகின்றன துளைகள் கள்).

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கோலியோசிஸில் வலியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் முக்கிய காரணிகள்: முற்போக்கான வளைவு; ஸ்கோலியோடிக் சிதைவின் உயர் (3-4 வது) பட்டம்; எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் , இதில் 2 வது பட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸுடன் வலி இருக்கலாம் (அதாவது, கோப் கோணம் 10-25 is ஆக இருக்கும்போது); இடுப்பு அல்லது இடுப்பு டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பு  .

நோய் தோன்றும்

ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட குறிப்பிட்ட நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் வலியின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்க, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் இயல்பு பெரும்பாலும் உதவுகிறது. வலி உணர்வுகள் - லேசானது முதல் பலவீனப்படுத்தும் முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறி வரை - முதுகெலும்பின் முக்கிய வளைவின் இடத்திலிருந்து (வீக்கம்) அல்லது சிதைவின் வளைவுக்கு கீழே, முதுகெலும்பின் ஒத்திசைவிலிருந்து அல்லது அருகிலுள்ள பகுதிகளிலிருந்து வரலாம். முதல் வழக்கில், முதுகெலும்பு உடல்களின் பக்கவாட்டு ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் (பக்கவாட்டு இடப்பெயர்வு), முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ், சுருக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முதுகெலும்பு வேர்களின் எரிச்சல் ஆகியவற்றால் வலி ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது வழக்கில்,  முதுகெலும்பில் வலிகள்  பொதுவாக காலப்போக்கில் தோன்றும் - பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு மூட்டுகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் அதிகப்படியான இயந்திர (சுருக்க) அழுத்தங்கள் காரணமாக, இதில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்திய சீரழிவு மாற்றங்கள் நிகழ்ந்தன.

தசை-ஃபாஸியல் வலிகள் தோரணையில் மாற்றத்துடன் நிலையான ஓவர்ஸ்ட்ரெய்ன் (ஹைபர்டோனிசிட்டி) மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் செயல்பாட்டு ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

ஸ்கோலியோசிஸ் தொடர்பான தலைவலி (இது சில நேரங்களில் ஒற்றைத் தலைவலியை அடைகிறது) பதற்றமான தலைவலியாக இருக்கலாம், முதுகெலும்பு தமனியின் பகுதியளவு சுருக்கத்துடன் பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மோசமடைகிறது, அத்துடன் பெருமூளை திரவ அழுத்தம் குறைகிறது.

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதுகுவலி பெரும்பாலும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தொராசி பகுதி, அதாவது தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸில் வலி.

மற்றும் தசை வலிகள் - சிறு வயதிலிருந்து மிதமான தீவிரமானவை - எந்தவொரு இடத்தின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸுடன் கிட்டத்தட்ட 20% இளம் பருவத்தினரால் அனுபவிக்கப்படுகின்றன. ஸ்கோலியோடிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 58.8% முதுகுவலி இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, ஒப்பிடும்போது 33% நோயாளிகள் கோலியோடிக் நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. [1]

அறிகுறிகள்

மிகவும் பொதுவானது ஸ்கோலியோசிஸுடன் முதுகுவலி, இது முதுகெலும்பு மூட்டுகளில் சுமை காரணமாக உருவாகிறது, தசைகளை ஒரு வீக்கமான ஸ்கேபுலாவுடன் நீட்டுகிறது (வலி ஸ்கேபுலர் பகுதியில் தோள்பட்டையில் பரவுகிறது), நரம்பு இழைகளின் சுருக்கம்; பெரியவர்களில் - இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் உடைகளுடன். வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• முதுகுவலியின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாக ஸ்கோலியோசிஸ்
• முதுகெலும்பு வலியின் அறிகுறிகள்

ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் விறைப்புடன் கடுமையான கீழ் முதுகுவலி, அதே போல் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள வலி (இது 3-4 டிகிரி ஸ்கோலியோடிக் சிதைவில் சாய்ந்தால்) இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் முறுக்கு இடப்பெயர்ச்சி , அதிகரித்த போஸ்ட்ரல் டென்ஷன் மற்றும் இலியோப்சாஸ் மற்றும் சாக்ரோலியாக் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் சுளுக்குகளின் விளைவாகும் . இடுப்பு முதுகெலும்பின் டிஸ்பிளாஸ்டிக் அல்லது சிதைந்த ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களுக்கு இடுப்பு சாய்ந்தால், தொடைகளில் ஒன்று (அதன் தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள்) அதிகமாக ஏற்றப்படுகிறது, இது இறுதியில் ஸ்கோலியோசிஸுடன் இடுப்பு பகுதிக்கு வெளியேறும் காலில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது (பெரும்பாலும் நடைபயிற்சி போது கடுமையான நொண்டித்தனத்துடன்). இடுப்பு வளைக்கப்படாவிட்டால், முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலால், கீழ் முனைகளில் உள்ள வலி நரம்பியல் தன்மை கொண்டது. [2]

ஸ்கோலியோசிஸுடன் மார்பு வலி -   அதன் முற்போக்கான சிதைவின் காரணமாக தொராசி முதுகெலும்பில் ஏற்படும் வலி - மார்பின் வடிவத்தை மாற்றுவதற்கான செயலில், ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் குருத்தெலும்புகளின் வீக்கம், அத்துடன் பின்புறத்தின் ஒரு புறத்தில் உள்ள விலா எலும்புகள் நகர்ந்து வீக்கமடையத் தொடங்கும் போது ஒரு கூம்பு உருவாகும். அதே நேரத்தில், ஸ்டெர்னம் குறைகிறது, இது தசைப்பிடிப்பு மற்றும் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, 45 than க்கும் அதிகமான வளைவுடன் ஸ்கோலியோசிஸில் மார்பு வலி ஏற்படும் போது, இது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நுரையீரல் பகுதியில் சோமாடிக் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் (அளவைக் குறைப்பதன் காரணமாக அதன் சுவாச செயல்பாட்டில் சரிவு ஏற்படுகிறது) மற்றும் இதயப் பகுதியில் இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் - வலியுடன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை ஒத்த இதயம்.

கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி முதுகெலும்புகளின் ஸ்கோலியோசிஸால் விலா எலும்புகள் காயமடைந்தால், முழு விஷயமும்  விலா-முதுகெலும்பு மற்றும் ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் மூட்டுகள் மற்றும் சின்கோட்ரோசிஸ் (ஸ்டெர்னமுடன் விலா எலும்புகளின் மூட்டுகள்) சிதைப்பது காரணமாக இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளின் எரிச்சல் மற்றும் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய  இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பியல் ஆகும். வளைவின் குழிவான பக்கத்தில் உள்ள விலையுயர்ந்த எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி.

கழுத்தின் மேல் பகுதியில் அவ்வப்போது மந்தமான மற்றும் வலிக்கும் வலிகள் (தலை அசைவுகளுடன் கடுமையான வலிகளாக மாறுதல் ) தவிர, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட தலைவலி அசாதாரணமானது அல்ல  .

கண்டறியும் ஸ்கோலியோசிஸில் வலி

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஸ்கோலியோடிக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான சிக்கல்கள் வெளியீட்டிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்

சிகிச்சை ஸ்கோலியோசிஸில் வலி

ஸ்கோலியோசிஸில் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும் , இருப்பினும், வளைவைக் குறைப்பது (கோப் கோணம்) எப்போதும் வலி குறைவதற்கு வழிவகுக்காது. [3]

கடுமையான வலியைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கால முதுகெலும்பு ஊசி, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான வலி நிவாரணி மருந்துகள் - முதுகுவலிக்கு பயனுள்ள மாத்திரைகள் ஆகியவை அடங்கும்  .

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம் (அவை செரிமானம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்), மேலும் கட்டுரையில் -  ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் முதுகுவலி.

தசை தளர்த்தலுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (தசை தளர்த்திகள் டிஸானிடைன், டோல்பெரிசோன், பேக்லோஃபென்), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், புற இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மருந்துகள், பி வைட்டமின்கள் (தியாமின், பைரிடாக்சின் மற்றும் சயன்கோபாலமின்).

ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் கபாபென்டின் குழுவின் மருந்து மூலம் வலிமிகுந்த தசைப்பிடிப்பு நிவாரணம்  பெறுகிறது  (பிற வர்த்தக பெயர்கள்: கபாலெப்ட், கபாண்டின், கபகாமா).

மேலும் காண்க -  தசை வலிக்கு சிகிச்சை

வலிக்கான பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையில் வன்பொருள் பிசியோதெரபி நியமனம் அடங்கும்: அயோன்டோபொரேசிஸ், அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபோனோபோரேசிஸ், ஈ.எச்.எஃப்-தெரபி, குறைந்த அதிர்வெண் காந்தவியல் சிகிச்சை, மின் தூண்டுதல். தசைகளைத் தளர்த்த, மசாஜ், நீர் மற்றும் மண் சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றை வலுப்படுத்தவும் கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்தவும் - உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, யோகா, நீச்சல். [4]

 கோப் கோணம் 45-50 exceed ஐ தாண்டும்போது ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது; ஆனால் பெரியவர்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் அதன் நீண்டகால செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்கோலியோசிஸுடன் முதுகுவலி நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. கடுமையான ஸ்கோலியோடிக் குறைபாட்டின் விளைவுகளில் இயக்கம், இயலாமை, இயலாமை ஆகியவற்றின் வரம்பு அடங்கும்.

தடுப்பு

ஸ்கோலியோசிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், வலியின் வடிவத்தில் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து அதற்கு சிகிச்சையளிப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

முன்அறிவிப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்கோலியோசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு முதுகெலும்பு குறைபாட்டைக் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு அதன் நீண்டகால இயல்பில் உள்ளது. மற்றும் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் திசுக்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளுக்கு நிரந்தர சேதத்தால் ஏற்படும் வலியை முழுமையாக அகற்ற முடியாது.