தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ளவர்கள் தோரணையைத் தருகிறார்கள். ஒரு சிறிய வளைவு கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் அது மிகவும் தெளிவாகிறது. ஒரு நபரின் தோற்றத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், நோயியல் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் இது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாடுகளை பாதிக்கிறது. ஸ்கோலியோசிஸ், 10-12 முதுகெலும்புகளை உள்ளடக்கியது (தொராசி மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி) தோரகொலும்பர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் பள்ளி வயது குழந்தைகளிலும், முக்கியமாக சிறுமிகளிலும் காணப்படுகிறது (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 85% க்கும் அதிகமானவை). [2], [3]

காரணங்கள் குழு ஸ்போண்டிலோசிஸ் ஸ்கோலியோசிஸ்

பெரும்பாலும், இந்த நோய் 6-15 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது - இது தீவிர வளர்ச்சியின் காலம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (வல்லுநர்கள் 80% வரை மதிப்பிடுகின்றனர்), அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ்). மீதமுள்ள காரணங்கள்:

• பிறவி குறைபாடுகள்;
• நரம்புத்தசை அமைப்பின் நோயியல்;
• எலும்புகளின் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
• இணைப்பு திசு நோய்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிர்ச்சி, கைகால்களை வெட்டுதல், வீரியம் மிக்க கட்டிகளை அகற்றுதல், குழந்தை பருவத்தில் இதய அறுவை சிகிச்சை, வெவ்வேறு கால் நீளம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் ஸ்கோலியோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். சிதைவு ஏற்படுவதில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு ஒரு நிலையான போஸில் (மேசை, கணினி) "உறைபனிக்கு" ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய் தோன்றும்

இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமிகளை தீர்மானிக்க இயலாது, ஏனெனில் அதன் நிகழ்வை தீர்மானிக்கும் செயல்முறைகள் தெரியவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், வளைவு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் அழிவு மற்றும் கூழ் கருவின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது. இது தசைக் கோர்செட்டின் தசைகளில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது, இதையொட்டி, முதுகெலும்புகளின் சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (முதுகெலும்பின் செங்குத்து அச்சில் அவற்றின் சுழற்சி), அடிப்படை முதுகெலும்புகளில் சுமை அதிகரிக்கும். [4], [5]

அறிகுறிகள் குழு ஸ்போண்டிலோசிஸ் ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: வளர்ச்சியின் அளவு, காரணங்கள், பாடத்தின் பண்புகள், வயது, உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரம். குழந்தைகளின் காலகட்டத்தில், முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தெளிவில்லாமல் உள்ளன மற்றும் பள்ளி மாணவர்களின் மருத்துவ பரிசோதனையின் விளைவாக நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது.

உடலின் வளர்ச்சியை நிறுத்திய பின்னர், ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்றம் நின்றுவிடுகிறது, ஆனால் அறிகுறிகள் குறைந்த முதுகுவலி, விரைவான சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. [6]

நிலைகள்

ரேடியோகிராஃப்களின் அடிப்படையில் விலகலின் அளவிற்கு ஏற்ப தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கோணம் இரண்டு கோடுகளுக்கு இடையில் அளவிடப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று பட்டியலிடப்படாத முதுகெலும்பின் மையத்தின் வழியாகவும், மற்றொன்று மிகவும் நீடித்ததாகவும் உள்ளது. வளைவின் பல கட்டங்கள் உள்ளன:

• 1 வது பட்டத்தின் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - 1º-10º;
• 2 வது பட்டத்தின் மார்பு இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - 11º-25º;
• 3 வது பட்டத்தின் தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் - 26º-50º;
• 4 வது பட்டத்தின் மார்பு இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - 50º க்கும் அதிகமாக.

படிவங்கள்

தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் பல்வேறு குணாதிசயங்களின்படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, தோற்றத்தைப் பொறுத்து அவை:

• மயோபதி;
• முட்டாள்தனமான;
• நியூரோஜெனிக்;
• அதிர்ச்சிகரமான;
• cicatricial;
• டிஸ்பிளாஸ்டிக்.

அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை இடியோபாடிக். பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் தங்கள் நோயியலை ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். நோய் பரவுவதற்கு காரணமான மரபணுக்கள் மற்றும் மரபியல் தொடர்பில்லாத பிற காரணிகளை அடையாளம் காண ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படுகின்றன.

ஸ்கோலியோசிஸின் மிகக் கடுமையான வடிவம் டிஸ்பிளாஸ்டிக் ஆகும், ஏனெனில் இது சீராக முன்னேற முனைகிறது. இது முதுகெலும்பின் பிறவி முரண்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒரு விலா எலும்பு, இடுப்பு விலகல் நபருக்கு உருவாகலாம், முதுகெலும்பு கிள்ளுகிறது, இது உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் கால்களின் பக்கவாதம் கூட, வலி நோய்க்குறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்பு சிதைவின் தன்மையால் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன. சி-வளைவு ஒரு வளைவைக் குறிக்கிறது. இது இடது கை அல்லது வலது கை இருக்கலாம். இடது பக்க தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது வலது பக்கத்தை விட வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது.

எஸ் வடிவ தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் 2 வளைவுகளை எதிர் திசையில் இயக்குகிறது. பெரும்பாலும், அவற்றில் ஒன்று முதன்மையானது, மற்றும் இரண்டாவது ஈடுசெய்யக்கூடியது, உடலை நேர்மையான நிலையில் பராமரிக்க உருவாகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்கோலியோசிஸின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் அதன் 3-4 டிகிரியில் தொடங்கி மட்டுமே தோன்றும். மார்பின் சிதைவு நுரையீரல், இதயம் ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் பித்தப்பையில் நெரிசலுக்கு வழிவகுக்கும், கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும்.

கண்டறியும் குழு ஸ்போண்டிலோசிஸ் ஸ்கோலியோசிஸ்

தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் கருவி முறைகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனை மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நின்று, உட்கார்ந்து, படுத்துக் கொள்ளுங்கள். கைகால்களின் நீளம், இடுப்பின் நிலை, தோள்களின் நிலை, தோள்பட்டை கத்திகளின் இடம், முதுகெலும்பின் இயக்கம், சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நோயின் முதல் கட்டத்தில், பரிசோதனையின் போது ஸ்கோலியோசிஸ் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த கட்டங்களில் மார்பு சிதைவு, சீரற்ற தோள்கள், தோள்பட்டை கத்திகள் கடத்தல் மற்றும் ஒரு கூம்பின் இருப்பு ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. [7]

பொய் மற்றும் நிற்கும் நிலையில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு எக்ஸ்ரே, நோயியலை இருப்பிடம், சிதைவின் அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. மற்றொரு கருவி ஆராய்ச்சி முறை - மோயர் இடவியல் என்பது பின்புறத்தின் வெளிப்புறங்களின் முப்பரிமாண படத்தை காகிதத்தில் தருகிறது. [8]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதன் பிற வகைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை குழு ஸ்போண்டிலோசிஸ் ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயின் ஆரம்ப வடிவங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முதுகெலும்புகளின் அணிதிரட்டல் (மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளின் இயக்கம்);
• விலகல் திருத்தம்;
• முதுகெலும்புகளை சரியான நிலையில் வைத்திருக்க முதுகு மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளை வலுப்படுத்துதல்.

இதைச் செய்ய, சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மசாஜ் ஆகியவற்றை நாடவும், திருத்துதல் மற்றும் சரிசெய்தல் கோர்செட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும் முடியும். கேடயத்தில் இழுவை ஒரு முறை உள்ளது, அதன் காலம் 2 முதல் 4 மாதங்கள் வரை இருக்கும். [9]

சிகிச்சை உடற்பயிற்சி வளாகம் (LFK)

முதுகெலும்பின் வளைவு சிகிச்சைக்கான அடிப்படை உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. மார்பு இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸுடன் உடற்பயிற்சி மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தசைக் கோர்செட்டை வலுப்படுத்தலாம், தோரணை கட்டுப்பாட்டு திறன்களைப் பெறலாம் மற்றும் உடல் ரீதியாக வலுவாக இருக்கும்.

தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸுடன் பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்வது நல்லது (வலது கைக்கு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, இல்லையெனில் கையை மாற்றவும்):

• நிற்கும் நிலையில், ஒரே நேரத்தில் வலப்பக்கத்தைத் திரும்பப் பெறும்போது இடதுபுறத்தை மேலே இழுக்கவும்;
• இடது கையை தோள்பட்டைக்கு உயர்த்தும்போது, வலது கையை உடலுடன் முழங்கால் வரை மெதுவாகக் குறைக்கவும்;
• வலது பக்கமாக சாய்கிறது (மேலே வலது கை, இடது புறம் பின்னால்);
• இடது முழங்கால் மற்றும் கைகளை முன்னோக்கி இழுக்க அனைத்து பவுண்டரிகளிலும் நின்று, வலது கால் முடிந்தவரை திரும்ப எடுக்க;
• நீட்டிய இடது கையால் தரையிலிருந்து உடலைக் கிழிக்க அவரது வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• இடதுபுறத்தில் ஒரு பெவல்ட் இருக்கையில் உட்கார்ந்து, வலதுபுறம், இடது கையை மேலே சாய்த்து விடுங்கள்.

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸுக்கு மசாஜ்

மசாஜ் முதல் இரண்டு டிகிரி வளைவுக்கு உதவும், மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் அது பயனற்றது. முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல், தசைகளை வலுப்படுத்துதல், இது நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும், வளைவைக் குறைக்கும் மற்றும் அகற்றும் பணியை இது ஒப்படைத்துள்ளது. [10]

மசாஜ் நுட்பங்கள் குவிந்த பக்கத்தின் தசைகளை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, ஏனென்றால் அவை பலவீனமடைந்து நீட்டப்படுகின்றன, மேலும் குழிவான பகுதியின் அதிகரித்த தொனியில் குறைவு.

மசாஜ் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக் கொண்டார், அவரது தலை இடது பக்கமாகத் திரும்புகிறது;
• மசாஜ் பக்கவாதம் மற்றும் பின்புற தசைகளை நீளமாக நீட்டுகிறது;
• ட்ரேபீசியஸ் தசையின் மேல் பகுதி தளர்வாகிறது (நீட்சி, தேய்த்தல், அதிர்வுறும் இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன);
• அதே நுட்பங்கள் குவிந்த பக்கத்தின் தசைகளுக்கும் பொருந்தும்;
• விளிம்பு வளைவுகள் அழுத்தி மென்மையாக்கப்படுகின்றன;
• குழிவான பக்கம் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது;
• வயிற்று தசைகளை மசாஜ் செய்ய நோயாளி தனது முதுகில் உருண்டு விடுகிறார். [11]

அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால், முதுகெலும்பின் நிலை மேலும் மோசமடைகிறது என்றால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (விலகல் கோணம் 30º ஐ விட அதிகமாக உள்ளது).

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை 2 நிலைகளில் நடைபெறுகிறது: இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள வளைவு அகற்றப்படுகிறது (அவை நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்புத் துண்டின் உதவியுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன), பின்னர் தொரசி மட்டத்திலும், தொண்டைக் முதுகெலும்புகளின் உடல்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. [12]

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் சிறு வயதிலேயே பயன்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே முடிவுகளைத் தருகின்றன. இளைய வயதிலிருந்தே, குழந்தைகள் தோரணையின் சுய கட்டுப்பாடு, மொபைல் வாழ்க்கை முறை, விளையாட்டுகளில் ஈடுபட, குறிப்பாக நீச்சலுடன் பழக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொடுக்கும். இந்த செயல்பாடு சிக்கலை முழுமையாக நீக்குவதற்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் வளைவை மட்டுமே குறைத்து அதன் மேலும் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.