எஸ்-ஸ்கோலியோசிஸ்

எந்தவொரு ஸ்கோலியோசிஸும் முதுகெலும்பின் சிதைவு ஆகும், மேலும் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது, C என்ற எழுத்தை ஒத்த முன்பக்க வளைவுடன், இரண்டாவது பக்கவாட்டு வளைவு இருக்கும்போது வரையறுக்கப்படுகிறது - இது முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு S என்ற எழுத்தின் வடிவத்தை அளிக்கிறது.

இந்த வகையான சிதைக்கும் டோர்சோபதி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தோராகொலம்பர் பகுதியை - தொராசி மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளை பாதிக்கிறது. ICD-10 இன் படி, ஸ்கோலியோசிஸ் குறியீடு M41.0 M41.9 ஆகும்.

நோயியல்

ஸ்கோலியோசிஸ் பற்றிய WHO புள்ளிவிவரங்கள் (2012-2014) உலக அளவில் இந்த நோயியலின் தீவிரத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன: 28 மில்லியன் நோயாளிகளில் முதுகெலும்பின் வளைவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவர்களில் 93% பேர் 10-16 வயதுடைய குழந்தைகள்.

மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 2050 ஆம் ஆண்டுக்குள் 36 மில்லியனாக அதிகரிக்கும் என்று தேசிய ஸ்கோலியோசிஸ் அறக்கட்டளையின் (அமெரிக்கா) நிபுணர்கள் கணித்துள்ளனர்.

இன்று, தோராயமாக 20% ஸ்கோலியோசிஸ் வழக்குகளில் வளைவுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும். சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு இளம்பருவ இடியோபாடிக் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ளது, மேலும் இதன் பரவல் மக்கள் தொகையில் 3% வரை உள்ளது. அதே நேரத்தில், 90% வழக்குகள் டீனேஜ் பெண்களைப் பற்றியது.

குழந்தைகளில் பிறவி ஸ்கோலியோசிஸின் பாதிப்பு 1-4% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் எஸ்-ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகெலும்பு நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் முதுகெலும்பின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் காலகட்டத்தில் - 7-15 வயதில் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்களில் (இந்த காலகட்டத்தில் வேகமாக வளரும்) நான்கு மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. தொராசி முதுகெலும்பில் C- வடிவ தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாகினால், இடுப்பு முதுகெலும்பு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, இரண்டு எதிர் திசையில் இயக்கப்பட்ட வளைவுகள் உருவாகின்றன, மேலும் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாகிறது.

இந்த வகையான முதுகெலும்பு வளைவின் காரணவியல் விளக்கங்களில், பின்வரும் மிகவும் சாத்தியமான காரணங்கள் பெயரிடப்பட்டுள்ளன:

• மரபணு முன்கணிப்பு (குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றாலும்);
• எலும்புக்கூடு ஆன்டோஜெனீசிஸின் நோயியல் - கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது (கர்ப்பத்தின் 6 மற்றும் 8 வாரங்களுக்கு இடையில்) அதன் உருவாக்கத்தின் முரண்பாடுகள், பிறவி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைனா பிஃபிடா;
• பிரசவத்தின்போது அல்லது குழந்தை பருவத்தில் ஏற்பட்ட முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• குழந்தைகளில் மோசமான தோரணை;
• பல்வேறு வகையான தசைநார் சிதைவு, முறுக்கு டிஸ்டோனியா, அத்துடன் பெருமூளை வாதம் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வரும் நரம்புத்தசை நிலைமைகள்;
• குறுகிய கால் நோய்க்குறி;
• முதுகெலும்பின் பல பரம்பரை ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள் (ஆசியஸ்-குருத்தெலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்);
• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (பெரியவர்களில்);
• முறையான வாத நோயியல் - லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம், பாலிஆர்த்ரிடிஸ், இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கத்துடன் (ஃபாசியா);
• இளம் (இளம் பருவ) அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லது பெக்டெரூ நோய்;

நோய்க்குறி ஸ்கோலியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதில் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் அடங்கும், இது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சிக்கல்களுடன் கூடிய பல பிறவி நோய்க்குறிகளின் மருத்துவ படத்தின் ஒரு பகுதியாகும், குறிப்பாக, ஏஞ்சல்மேன் நோய்க்குறி, டவுன், பிராடர்-வில்லி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ், பரம்பரை ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் (ஆல்பர்ஸ்-ஷான்பெர்க் நோய்) போன்றவை.

10 முதல் 17 வயது வரையிலான இளம் பருவத்தினரிடையே முதுகெலும்பு வளைவின் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட வகையாகக் கருதப்படும் இடியோபாடிக் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக உருவாகிறது. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, எலும்பு வளர்ச்சியின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் தசை சமநிலையின்மை உள்ளிட்ட இந்த நோயின் காரணவியல் குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. சுமார் 30% நோயாளிகளுக்கு ஸ்கோலியோசிஸின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது, இது சாத்தியமான மரபணு முன்கணிப்புகளின் மறைமுக உறுதிப்படுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது.

இதையும் படியுங்கள் – ஸ்கோலியோசிஸ்: அதற்கு என்ன காரணம், அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கோலியோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில், நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• பருவமடைவதற்கு முன்பே எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியில் இருக்கும் மற்றும் முதிர்ச்சியடையாததாகக் கருதப்படும் குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய துரித வளர்ச்சி;
• பெண் பாலினம்;
• நெருங்கிய உறவினர்களிடையே சிதைக்கும் டார்சோபதிகள் இருப்பது;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் சுமைகளின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் மூட்டுகளை பலவீனப்படுத்துதல்;
• முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• பெரியவர்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் வயதானவர்களில் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்;
• மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறி இருப்பது (வலியைக் குறைக்க உடல் நிலை மற்றும் தோரணையைத் தேட ஒருவரை கட்டாயப்படுத்துகிறது).

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நாண் மற்றும் நரம்புக் குழாயின் சோமைட்டுகள் உருவாவதில் அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகளும் உள்ளன - கருவின் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் குழந்தைக்கு பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் வளர்ச்சியுடன். இதில் கரு ஹைபோக்ஸியா, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது ஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு, கர்ப்ப காலத்தில் நீடித்த காய்ச்சல், நச்சு மற்றும் கதிரியக்க பொருட்களின் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

பக்கவாட்டில் இருந்து பார்க்கும் போது, ஆரோக்கியமான முதுகெலும்பு இயற்கையான உடற்கூறியல் வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: கழுத்து மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் முன்னோக்கி (லார்டோசிஸ்) மற்றும் மார்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் பின்னோக்கி (கைபோசிஸ்). பின்னால் இருந்து பார்க்கும் போது, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை முதுகின் நடுவில் கண்டிப்பாக செங்குத்தாக செல்கிறது.

இருப்பினும், ஸ்கோலியோசிஸுடன், முதுகெலும்பின் செங்குத்து நிலை சீர்குலைந்து, அதன் வளைவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - இன்றுவரை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை - முதுகெலும்புகளின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சியில் காணப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் நன்கு அறியப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில், நிபுணர்கள் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளை ஆய்வு செய்துள்ளனர், இது குழந்தைகள் வளரும்போது, நீளமாகி, அதிக அளவில் வளரும்.

ஆனால் முதுகு (பின்) பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது முன்பக்க முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சி சீரற்றதாக உள்ளது. இதனால், முதுகு வளர்ச்சியில் குறைவு, வென்ட்ரலாக அமைந்துள்ள (கீழ்) முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் உயரம் அதிகரிக்கிறது, இதனால் முறுக்கு ஏற்படுகிறது - உள் பின்புற நீளமான தசைநார் குழிவான பக்கத்தை நோக்கிச் சுழன்று, சுழற்சி லார்டோசிஸ் உருவாகி, சாதாரண தொராசி கைபோசிஸின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன, மேலும் அவற்றின் குருத்தெலும்பு அணி எலும்பு திசுக்களால் நிரப்பப்பட்டு, குறைபாட்டை சரிசெய்கிறது.

கூடுதலாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் முன் இடப்பெயர்ச்சியுடன், இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளிகளின் சிதைவு காரணமாக அவற்றின் “நெரிசல்” வெளிப்படுகிறது; எலும்பு வளர்ச்சி தகடுகளின் முரண்பாடுகள் (வளர்ச்சி மண்டலங்கள்), டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன; எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைந்தது.

இடியோபாடிக் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள இளம் பருவ நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஏராளமான மருத்துவ ஆய்வுகள், முதுகெலும்பின் உயிரியக்கவியலில் உள்ள அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, அவை முதுகெலும்பையும் அதன் சுழற்சி இயக்கங்களையும் ஆதரிக்கும் பாராஸ்பைனல் தசைகளின் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் தொடர்புடையவை.

மேலும், இளம் எலும்பு திசு செல்கள் (ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள்) பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்டும் பினியல் சுரப்பியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மெலடோனின் என்ற ஹார்மோனின் குறைபாட்டால், இளம் பருவ இடியோபாடிக் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறைந்தபட்ச முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படவில்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் எஸ்-ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகெலும்பின் S- வடிவ வளைவின் முதல் அறிகுறிகளைத் தவறவிடுவது எளிது: முதலில் (வளைவின் கோணம் 5°க்கு மேல் இல்லை என்றாலும்) பிறவி நோய்க்குறி ஸ்கோலியோசிஸ் நிகழ்வுகளைத் தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. குழந்தைகளில், அறிகுறிகளில் மார்பின் ஒரு பக்கத்தில் வீக்கம், நீண்டுகொண்டிருக்கும் தோள்பட்டை கத்தி ஆகியவை அடங்கும், குழந்தை ஒரு பக்கமாக வளைந்து படுத்திருக்கலாம்.

இளம் பருவத்தினரில், S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தலையின் சிறிய விலகல் (மைய நிலைக்கு ஒப்பானது);
• விலா எலும்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை (இது முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது);
• இடுப்பு கோட்டின் கிடைமட்ட நிலையில் மாற்றங்கள்;
• எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு தோள்பட்டை மற்றும்/அல்லது ஸ்காபுலாவின் உயரத்தை அதிகரித்தல்;
• முதுகு, மார்பு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி.

லும்பர் எஸ் வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு இடுப்பை மற்றொன்றை விட உயரமாகத் தோன்றச் செய்யலாம், ஒரு கால் குறுகுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், இது நிற்கும்போது ஒரு பக்கமாக சாய்ந்து கொள்ளும் பழக்கத்தை வளர்க்க வழிவகுக்கிறது - விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகள் (வளைவுக்கு நேர்மாறான பக்கத்தில்) அதிகமாக நீட்டுதல் மற்றும் வயிற்று தசைகள் பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றுடன்.

நான்காவது டிகிரி வளைவு பெரும்பாலும் விலா எலும்பின் கூம்பு மற்றும் முதுகுவலி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் படிக்க - முதுகுவலியின் வளர்ச்சியில் ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு காரணியாகும்.

[ 11 ]

நிலைகள்

நோயின் தீவிரம் முதுகெலும்பின் வளைவின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சுழற்சியின் கோணத்தைப் பொறுத்து, எக்ஸ்ரேயில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டு கோப் கோணம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற நான்கு டிகிரிகள் உள்ளன:

• வளைவு கோணத்தின் அளவு 10° ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், இது டிகிரி 1 ஆகும்;
• 10° க்கும் அதிகமாக ஆனால் 25° க்கும் குறைவாக - 2வது டிகிரி;
• 25-50° – 3வது டிகிரி வரம்பில்;
• 50° – 4வது டிகிரிக்கு மேல்.

[ 12 ]

படிவங்கள்

முதுகெலும்பின் S- வடிவ வளைவின் வகைகள் அல்லது வகைகள் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் வளைவுடன் (TIII-TIV முதுகெலும்புகளில் உச்சத்துடன்) கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தொராசிக் முதுகெலும்பின் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்;
• S-வடிவ தொராசி ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தொராசி, இது தொராசி முதுகெலும்பில் காணப்படுகிறது (முதுகின் நடுவில் உச்சம் - முதுகெலும்புகள் TVIII-TIX, வளைவு முதுகெலும்புகள் TI-TXII க்கு மட்டுமே) மற்றும் பொதுவாக குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது;
• S-வடிவ தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தோரகொலும்பர் - கீழ் தொராசி மற்றும் மேல் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது (அபிகல் முதுகெலும்பு TXI-TXII). பெரும்பாலும், இந்த வளைவு பிறவியிலேயே ஏற்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தின் ஆறாவது முதல் எட்டாவது வாரத்தில் கருப்பையில் உருவாகிறது மற்றும் பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படுகிறது. இது நரம்புத்தசை நிலையின் (ஸ்பைனா பிஃபிடா அல்லது பெருமூளை வாதம் போன்றவை) இரண்டாம் நிலை விளைவாக இருக்கலாம்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் (இடுப்பு) S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் - பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானது (TXII-LI முதுகெலும்புகளுக்குக் கீழே உச்சம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

முதுகெலும்பின் வளைவு இடது பக்கம் செலுத்தப்படும்போது, S-வடிவ இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் வலதுபுறம் இருந்தால், வலது பக்க S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பிறவி S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், பெரியவர்களில் நரம்புத்தசை மற்றும் சிதைவு ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவையும் உள்ளன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், முதுகெலும்பு தொடர்ந்து சிதைந்துவிடும், மேலும் காலப்போக்கில் பிரச்சினைகள் உருவாகக்கூடும்.

அவதானிப்புகளின்படி, லேசான S-வகை ஸ்கோலியோசிஸ் (10° வரை) 22% நோயாளிகளில் முன்னேறுகிறது. வளைவு கோணம் 20° மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படும்போது, முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து 65-68% ஆக அதிகரிக்கிறது. வெளிநாட்டு எலும்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இளம் பருவத்தினரில் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸின் 36% வழக்குகளில், வளைவு 20-22 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 10° க்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது.

45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் சிதைவு S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், வளைவு கோணத்தில் வருடத்திற்கு 0.3° அதிகரிப்பையும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் - வருடத்திற்கு 2-2.5° அதிகரிப்பையும் நோக்கி உருவாகலாம். ஆனால், வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து இளம் பருவ இடியோபாடிக் S-வடிவ தொராசிக் ஸ்கோலியோசிஸில் உள்ளது - 58-100%.

இந்த வகையான முதுகெலும்பு குறைபாட்டின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில் முதுகு, மார்பு, கால்களில் நாள்பட்ட வலி; இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள், உடல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவை அடங்கும். மேலும், முதுகெலும்பின் வளைவு முதுகெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவுகள் கீழ் மூட்டுகளின் முடக்கம் (பாராப்லீஜியா) மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பெண்களில், 3-4 டிகிரி S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி பிறக்கும் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மேலும் 10-15° க்கும் அதிகமான வளைவு கொண்ட இளைஞர்கள் இராணுவ சேவைக்கு அழைக்கப்படுவதில்லை.

[ 13 ]

கண்டறியும் எஸ்-ஸ்கோலியோசிஸ்

ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை உத்தியை நிறுவ, நோயறிதலுக்கு மானுடவியல் அளவீட்டுடன் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் காட்சி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. காண்க - தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலை மற்றும் இயக்கவியலுக்கான காட்சி அளவுகோல்கள்.

முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் நிலையை தீர்மானிக்க, கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்போண்டிலோமெட்ரியுடன் கூடிய ரேடியோகிராபி;
• முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT);
• தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எம்.ஆர்.ஐ;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், வேறுபட்ட நோயறிதல், மேல் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல், மயஸ்தீனியா அல்லது ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, அத்துடன் முதுகெலும்பு மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய சில ஒற்றுமைகளைக் கொண்ட மைலோமெனிங்கோசெல் மற்றும் சிரிங்கோமைலியா போன்ற பிற முதுகுப் பிரச்சினைகளையும் வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

மேலும் விவரங்களைக் காண்க - முதுகெலும்பு சிதைவுடன் கூடிய சில நோய்கள்.

சிகிச்சை எஸ்-ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், முதுகெலும்பு மேலும் வளைவதைத் தடுப்பதாகும். 40°க்கும் குறைவான வளைவு கோணம் கொண்ட இடியோபாடிக் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையில் கவனிப்பு, சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் முதுகெலும்பு பிரேசிங் ஆகியவை அடங்கும்.

மிக மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்ட பிறவி ஸ்கோலியோசிஸுக்கு, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்தே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அனுபவம் காட்டுவது போல், கால் பகுதி வழக்குகளை மட்டுமே சரிசெய்தல் இல்லாமல் நிர்வகிக்க முடியும், மேலும் 75% வழக்குகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது ஒன்று முதல் நான்கு வயது வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில குழந்தைகளில் பக்கவாட்டு வளைவை சரிசெய்ய, இழுவை சிகிச்சை - சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பின் நீளமான நீட்சி - பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, முதுகெலும்பு மேலும் வளைவதை நிறுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தாலோ அல்லது கடுமையான சிதைவு ஏற்பட்டாலோ, ஸ்போண்டிலோடெசிஸ் (உலோக தண்டுகள், திருகுகள், கொக்கிகள் மூலம் முதுகெலும்புகளை சரிசெய்தல்) மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்வது அவசியமான விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது. பொருளில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை

20°க்கும் குறைவான வளைவும் 40°க்கு மிகாமல் வளைவும் கொண்ட இடியோபாடிக் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள பெரும்பாலான வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு (எலும்பு முதிர்ச்சியடைந்த வயதில்) அறுவை சிகிச்சை அல்லது சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஆனால் அவர்களுக்கு உடல் சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை (தினமும் குறைந்தது ஒன்றரை மணிநேரம்), அத்துடன் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பின் காட்சிப்படுத்தலுடன் கலந்துகொள்ளும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது முதுகெலும்பு நிபுணரால் அவ்வப்போது பரிசோதனைகள் தேவை.

இளம் பருவத்தினரின் வளைவு முன்னேறும்போது (கோப் கோணம் 20-30° க்கு இடையில் இருக்கும்போது), நோயியல் செயல்முறையின் வீதத்தைக் குறைக்கவும், சிதைவை குறுக்காக சரிசெய்யவும் அடைப்புக்குறிகள் ("முதுகெலும்பு பிரேஸ்கள்") மூலம் சரிசெய்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான எலும்பியல் அடைப்புக்குறிகள் உள்ளன, அவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மணிநேரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பை நிலைப்படுத்தவும், சிதைந்த முதுகெலும்பு உடல்களின் சுமையைக் குறைக்கவும், மேலும் வளைவைத் தடுக்கவும், ஒரு சரிசெய்தல் (ஈடுசெய்யும்) கோர்செட் அல்லது தோரகொலம்போசாக்ரல் ஆர்த்தோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் விவரங்கள் – ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முதுகெலும்புத் தண்டு சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், பிசியோதெரபி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தற்போது, S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸிற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, கதரினா ஷ்ரோத் உருவாக்கிய முப்பரிமாண ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் சர்வதேச ஸ்கோலியோசிஸ் எலும்பியல் மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சை சங்கத்தின் (SOSORT) பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வளைவின் அளவு மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டம் உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் பிசியோதெரபிஸ்ட் ஸ்கோலியோசிஸ் திருத்தத்தில் பொருத்தமான தகுதிகளையும் போதுமான மருத்துவ அனுபவத்தையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸிற்கான பயிற்சிகள் - ஐசோமெட்ரிக் மற்றும் ஐசோடோனிக் - வளைவை மெதுவாக்குதல், நிறுத்துதல் மற்றும் சரிசெய்தல், அத்துடன் தசை ஹைப்போட்ரோபியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. மேலும் இது தசை பதற்றத்தை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் தசைகளை செயல்படுத்துதல், தோரணை சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகளின் திறனை வளர்ப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

முதுகுத்தண்டு தசைகளை வலுப்படுத்தும் S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸிற்கான சமச்சீரற்ற பயிற்சிகள் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் பக்கவாட்டு பலகைகள் மற்றும் நீட்சிகள், அத்துடன் சில யோகா ஆசனங்கள் (அபனாசனம், அதா பவன்முக்தாசனம், ஜாதரா, வக்ராசனம், திரிகோனாசனம், பரிகஹாசனம்) ஆகியவை அடங்கும். இதுபோன்ற பயிற்சிகளின் தொகுப்பு: விலா எலும்புகள் குவிந்திருக்கும் பக்கத்தில் முதுகு தசைகள் மற்றும் பலவீனமான பக்கவாட்டு தசைகளை வலுப்படுத்துதல்; குழிவான பக்கத்தில் அடர்த்தியான (ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஹைபராக்டிவ்) பக்கவாட்டு தசைகளை நீட்டுதல்; ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸ் மற்றும் குவாட்ரைசெப்ஸின் இயக்கம் மற்றும் வலிமையை அதிகரித்தல்; வயிற்று தசைகளை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் மார்பை விரிவுபடுத்துதல்.

படிக்க:

• கீழ் முதுகு பயிற்சிகள்
• குழந்தைகளுக்கான முதுகு தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்
• குழந்தைகளுக்கான தோரணை பயிற்சிகள்

வளைவுகள் தசைக்கூட்டு ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸுக்கு சிகிச்சை மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மசாஜ் படிப்புகள் முதுகு தசைகளில் சுமையை சரியாக விநியோகிக்கவும், முதுகெலும்பின் தசைக்கூட்டு செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும் உதவுகின்றன, மேலும் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைக்கவும் உதவும்.

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில், உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் தசைகளின் மின் தூண்டுதல் (எலக்ட்ரோமியோஸ்டிமுலேஷன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

தடுப்பு

S-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் இடியோபாடிக் ஆகும், அதாவது முதுகெலும்பு வளைவைத் தடுப்பது சரியான தோரணை, போதுமான உடல் செயல்பாடு (நீச்சல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்), சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் முதுகெலும்பின் நிலையை கட்டாயமாகக் கண்காணித்தல், குறிப்பாக இந்த டோர்சோபதியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருக்கும்போது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

[ 19 ]

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கோலியோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அதன் தீவிரம், வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு மாறுபடும். வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு லேசான இடியோபாடிக் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

பிறவி நோய்க்குறிகள், நரம்புத்தசை மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள் குணப்படுத்த முடியாததாக இருக்கலாம், மேலும் முதுகெலும்பு குறைபாடு பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 20 ], [ 21 ]