எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்

எந்த ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது ஒரு முதுகெலும்புத் தன்மையும், S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு C வளைவு வளைவு C ஐ ஒத்திருக்கும் போது, இரண்டாவது பக்கவாட்டு வளைவு உள்ளது - இழப்பு, முள்ளந்தண்டு நிரல் கடிதம் S.

முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்கள் - முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் thoracolumbar பகுதியை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உருமாற்றும் dorsopathy இந்த வகை பாதிக்கிறது. ICD-10 படி, ஸ்கோலியோசிஸ் குறியீடு M41.0 M41.9 ஆகும்.

நோயியல்

ஸ்கோலியோசிஸ் (2012-2014) பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் உலகளாவிய அளவில் இந்த நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன: முதுகெலும்பு வளைவு 28 மில்லியன் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டது, அவர்களில் 93% 10-16 வயதுள்ள குழந்தைகள்.

தேசிய ஸ்கோலியோசிஸ் பவுண்டேஷனில் (அமெரிக்கா) 2050 முதல் 36 மில்லியன் வரை இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

இன்றுவரை, வளைவுகளின் தோராயமாக 20% நோயாளிகளுக்கு ஸ்கொலியோசிஸ் நோய்க்கு காரணம் கண்டுபிடிக்கலாம். நோயாளிகளில் 10% நோயாளிகளான ஐடியூபாட்டிக் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் இருப்பதால், அதன் பரவலானது மக்கள் தொகையில் 3% வரை இருக்கும். மேலும், 90% வழக்குகள் இளம் பருவத்தினர் தொடர்பானவை.

குழந்தைகளில் பிறக்காத ஸ்கோலியோசிஸ் நோய்த்தாக்கம்   1-4% என மதிப்பிடப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

காரணங்கள் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகெலும்பிகள் குறிப்பிடுகையில், 7 முதல் 15 வயதிற்கும், நான்கு மடங்கிற்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் (இந்த காலத்தில் வேகமாக வளரும்) முதுகெலும்புகளின் மிகச் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியின் போது குழந்தைகளிலும் இளம்பருவங்களிலும் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு சி-வடிவ தோரகோண ஸ்கோலியோசிஸ் தொரோசி முதுகுத்தண்டில் உருவாகியிருந்தால், பின்னர் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்முறையில் உள்ள இடுப்பு முதுகெலும்பு தொடர்பு, இரண்டு எதிர்மறையான முறையில் வளைவு வடிவங்கள் மற்றும் ஒரு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாகிறது.

இந்தப் படிவத்தின் முதுகெலும்பு வளைவரையின் காரணத்திற்கான விளக்கங்களில் பின்வரும் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மரபணு முன்கணிப்பு (குறிப்பிட்ட மரபணுக்கள் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும்);
• கருப்பை ஆளுமைத்தன்மையின் நோய்க்குறியீடுகள் - கரு வளர்ச்சிக்கு (6 முதல் 8 வது வாரங்களுக்கு இடையில்) பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு இட்டுச்செல்லும் போது, அதன் உருவாக்கம் முரண்பாடுகள், ஸ்பைனா பிஃபிடா (spina bifida);
• பிரசவம் அல்லது குழந்தை பருவத்தில் முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• குழந்தைகளில் பிணக்கு மீறல் ;
• பல்வேறு வகையான தசைநார் திசு, தெர்சியன் டிஸ்டோனியா, அத்துடன் பெருமூளை வாதம் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து நரம்பு மண்டல நிலைமைகள் ;
• குறுகிய கால் நோய்க்குறி ;
• முதுகெலும்புகளின் பல பரம்பரையான ஆஸ்டியோகுண்டிரோமாஸ் (எலும்பு முறிவுகள்);
• lumbosacral முதுகெலும்பு (வயது வந்தோரின்) ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ;
• Systemic rheumatic diseases - லூபஸ் erythhematosus, முடக்கு வாதம், polyarthritis, இணைப்பு திசு அழற்சி (பாசி வகை) சேர்ந்து;
• இளம் தொடங்கிய (இளம்), ஆன்கில்லோசிங் முள்ளெலும்பு அழற்சி, அல்லது  தம்ப முள்ளந்தண்டழல் ;

அங்கு நோய்த்தாக்கம் மற்றும், என்று அழைக்கப்படும் ஸ்கோலியோசிஸ் S- வடிவாக குறிப்பிட்ட உள்ள தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவி பிரச்சினைகள், மருத்துவ அறிகுறிகள் பல பகுதியாக உள்ளது உள்ளடக்கிய  Angelman நோய், டவுன் சிண்ட்ரோம், பிரேடர்-வில்-நோய்க்குறி, எத்லெர்ஸ்-டன்லோஸ் குறைபாடு, பரம்பரை osteosclerosis (நோய் Albersa- ஸ்கொன்பர்க்) மற்றும் பலர்.

ஆனால் முதுகெலும்பு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், இது பெரும்பாலும் 10 முதல் 17 வயதுள்ள இளம் வயதினரிகளில் முதுகு வளைவு வகை என கருதப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னிச்சையாக உருவாகிறது - அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் இல்லாமல். இந்த நோய்க்குரிய நோயைப் பொறுத்து, பல கோட்பாடுகள் முன்னேறியுள்ளன, இதில் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, எலும்பு வளர்ச்சி சமச்சீர்நிலை மற்றும் தசை ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளுக்கு சுமார் 30% ஸ்கொலியோசிஸின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது, இது சாத்தியமான மரபணு முன்நிபந்தனைகளை மறைமுகமாக ஆதாரமாகக் கருதுகிறது.

மேலும் வாசிக்க -  ஸ்கோலியோசிஸ்: என்ன காரணங்கள் மற்றும் எப்படி அடையாளம் காண வேண்டும்?

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்கோலியோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளிடையே, வல்லுநர்கள் கவனத்தில் கொள்கிறார்கள்:

• முதுகெலும்பு வயது மற்றும் குழந்தைகளின் தொடர்புடைய வளர்ந்த வளர்ச்சியானது, அதன் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் உள்ளது மற்றும் பருவமடைவதற்கு முதிர்ச்சியற்றதாக கருதப்படுகிறது;
• பெண் பாலினம்;
• நெருங்கிய உறவினர்களுக்கிடையில் மயக்கமடைந்தவர்களின் இருப்பு;
• முள்ளந்தண்டு நிரல் மற்றும் மூட்டுகளின் பலவீனத்தை ஏற்றுவதில் ஏற்றத்தாழ்வு;
• முதுகெலும்பு காயங்கள்;
•  பெரியவர்களில் பெரியவர்கள் மற்றும்  ஸ்போண்டிலைட்ரோஸோசிஸ் ஆகியவற்றில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி   ;
• முன்னிலையில்  உடைதல் மையோஃபேசியல் வலி நோய்  (வலி குறைக்க உடல் நிலை மற்றும் காட்டி பார்க்க கட்டாயப்படுத்தி).

கர்ப்பத்தின் போது கணையம் மற்றும் கருவின் நரம்பு குழாயின் சமாதிகளின் தோற்றத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பலவற்றில் உள்ளன. பிறப்புச்சூழலின் பிறழ்வுகள் மற்றும் பிறவிக்குரிய ஸ்கோலோசோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன்   குழந்தை பிறக்கும். இது கருச்சிதைவு ஹைபோக்ஸியா, பிளேனென்டல் பற்றாக்குறை, கர்ப்பகால நீரிழிவு, ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டுகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீடித்த காய்ச்சல் காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மையற்ற மற்றும் கதிரியக்கப் பொருட்களின் உடலின் விளைவுகள்.

[4], [5]

நோய் தோன்றும்

ஒரு ஆரோக்கியமான முதுகெலும்பு, பக்கவாட்டு திட்டத்தில் பார்க்கும்போது, இயற்கையான உடற்கூறியல் வளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது: முன்னோக்கி - கழுத்து மற்றும் கீழ் முதுகில் (அடிவயிறு) மற்றும் பின்புற - தொல்லியல் மற்றும் புனித பகுதிகள் (குடலிறக்கம்). முதுகில் இருந்து பார்க்கும்போது, முதுகெலும்பு முதுகு முனையின் நடுவில் கண்டிப்பாக செங்குத்தாக இயங்குகிறது.

எனினும், ஸ்கோலியோசிஸ், முதுகெலும்பு செங்குத்து நிலை தொந்தரவு, மற்றும் அதன் வளைவு நோய்க்கிருமி - இன்றைய ஆய்வு முழுமையாக இல்லை - முதுகெலும்புகளின் சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. முதுகெலும்புகளின் நன்கு அறியப்பட்ட  உடற்கூறியல் மற்றும் உயிரியக்கவியல் அம்சங்களின் அடிப்படையில், வல்லுனர்கள் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சியின் இயங்குமுறைகளை ஆய்வு செய்தனர், இது குழந்தைகளின் வளர்ச்சியைப் போல, நீண்டு வளர்ந்து பெரியதாக ஆகிவிட்டது.

ஆனால் முதுகெலும்பு முன் (முதுகெலும்பு) பகுதி முன் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சி சீரற்றதாக உள்ளது. இவ்வாறு, முதுகுப்புற வளர்ச்சியில் குறைப்பு தங்கள் உயரம் அதிகரிப்பு, சார்ஸ் காரணமாக மூலம் முதுகெலும்பு உடல்கள் வயிற்றுப்புறமாக (கீழே) அமைந்துள்ள வளர்ச்சியை தடுக்கின்ற - ஒரு சுழற்சி லார்டாசிஸ் மற்றும் வழக்கமான அளவில் மார்பு கைபோசிஸ் இடையூறு அமைக்க குழிவான பக்க நோக்கி உள் பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் சுற்றி ஜாலத்தால்.

சர்க்கரைக் குழாய்களின் அட்லிசிஸ் அக்ஸிஃபிகேஷன்ஸ் (அசிஸ்டிபிகேஷன்) இன் பரப்புகளில் படிப்படியாக உருவாகின்றன, அவற்றின் குருத்தெலும்பு அணி எலும்பு திசுவுடன் நிரப்பப்பட்டு, குறைபாட்டை சரிசெய்கிறது.

கூடுதலாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் மூளையின் இடப்பெயர்ச்சி இடைவெளிகல் இடைவெளிகளை சீர்குலைப்பதன் காரணமாக அவற்றின் "நெருக்குதல்" வெளிப்படுத்தியது; எலும்பு வளர்ச்சித் தகடுகளின் முரண்பாடுகள் (வளர்ச்சி மண்டலங்கள்), நீரிழிவு மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் சீரழிவு மாற்றங்கள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; குறைக்கப்பட்ட எலும்பு கனிம அடர்த்தி.

முதுகெலும்பு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட இளம் பருவ நோயாளிகளுக்கு பல மருத்துவ படிப்புகளில், முதுகெலும்புகளின் உயிரியக்கவியலின் மீறல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சுழற்சிகிச்சைகளை ஆதரிக்கும் பார்பசைன் தசைகள் பிணைப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.

மற்றும், ஒருவேளை, இளம் எலும்பு செல்கள் (ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள்) பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு தூண்டுகிறது epiphysis, உற்பத்தி ஹார்மோன் மெலடோனின் பற்றாக்குறை இளம் பருவத்தில் idiopathic S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் நோய்த்தாக்கம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

அறிகுறிகள் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகுத் தண்டின் S- வடிவ வளைவரையின் முதல் அறிகுறிகளைக் கைவிடுவது மிகவும் எளிது: முதலில் (வளைவுக்கோணத்தின் கோணம் 5 ° ஐ விடக் குறைவாக இருக்கும் வரை), பிறவிக்குரிய சிண்ட்ரோம் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளின் அறிகுறிகள் தவிர வேறு அறிகுறிகள் இல்லை. குழந்தைகளில், அறிகுறிகளில் ஒரு புறம் கூண்டு கூண்டு ஒரு பக்கத்தில் ஒரு வீக்கம், scapula வீக்கம், குழந்தை ஒரு புறம் வளைந்திருக்கும் இருக்கலாம்.

இளம் பருவங்களில், எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் இன் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• தலையின் சிறிய விலகல் (மைய நிலைக்கு தொடர்புடையது);
• விலாசிகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை (முன்னோக்கி குந்துதல்);
• waistline கிடைமட்ட நிலையில் மாற்றங்கள்;
• எதிர் பக்கத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு தோள்பட்டை வளையல் மற்றும் / அல்லது தோள்பட்டை ஆகியவற்றின் உயரத்தை அதிகரிக்க;
• வலி, மார்பு மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள வலியைப் பிணைக்கின்றது.

Lumbar S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு இடுப்புக்கு ஒரு கால் குறைப்பதைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டிலும் மற்றொன்றை விட அதிகமான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது ஒரு பக்கத்தில் நின்று நிலைக்கு நிற்கும் பழக்கத்தை உண்டுபண்ணும் - intercostal தசைகளின் அதிகப்படியான நீள்வட்டத்துடன் (சமச்சீர் வளைவுகளுடன்) மற்றும் வலுவிழக்கச் செய்தல் பத்திரிகை.

வளைவு நான்காவது பட்டம் பெரும்பாலும் ஒரு கிபஸ் (விலை உயர்வு) மற்றும் முதுகுவலியையும் உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது. மேலும் வாசிக்க -  ஸ்கோலியோசிஸ், முதுகுவலியின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாகும்.

[11]

நிலைகள்

முதுகுத் தண்டின் சுழற்சி கோணத்தை பொறுத்து, எக்ஸ்ரே மீது காட்சிப்படுத்தப்பட்டு கோப் கோணமாக வரையறுக்கப்படுவதால், நோய் தீவிரமானது முதுகெலும்பு வளைவின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நான்கு படிநிலைகள் உள்ளன:

• வளைவின் கோணம் 10 ° ஐ தாண்டவில்லை என்றால், அது 1 டிகிரி ஆகும்;
• 10 ° க்கும் அதிகமான ஆனால் 25 ° க்கும் குறைவாக - 2 பட்டம்;
• 25-50 ° -3 டிகிரி வரை;
• 50 க்கும் மேற்பட்ட - 4 டிகிரி.

[12]

படிவங்கள்

முதுகெலும்புகளின் S- வடிவ வளைவு வகை அல்லது வகைகள் இடம் சார்ந்து வேறுபடுகின்றன:

• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் வளைவு கொண்ட சருமவோட்டத்தின் ஸ்கோலியோசிஸ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் (முதுகெலும்பு TIII-TIV இல் உச்சத்தில்);
• S- வடிவ தொல்லு ஸ்கொலியோசிஸ் அல்லது தொராசிஸ், இது தொரோசி முதுகெலும்பு (முதுகெலும்பு-நடுப்பகுதியில் உள்ள முனையம் - டி.டி.ஐ.-டைக்ஸ் முதுகெலும்பு, வளைவு (TI-TXII முதுகெலும்பு மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட வளைவு) ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது;
• S- வடிவ தோரக்கோலும்புரு ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது தோராக்கோலும்புர் - முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு மேல் சுற்றளவு (apical vertebrae TXI-TXII) ஆகிய இரண்டின் முதுகெலும்புகளை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், இது ஒரு பிறப்புறுப்பு வளைவு ஆகும், இது ஆறாவது ஆறாம் வாரத்தில் கர்ப்பத்தில் உருவாகிறது, பிறப்புக்கு கண்டறியக்கூடியது. இது நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டாம் நிலை விளைவாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, ஸ்பின்னா பிஃபிடா அல்லது பெருமூளை வாதம்);
• முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் (லெம்பார்) - பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானது (முதுகெலும்பு TXII-LI க்கு கீழே குறிக்கப்பட்ட முறுக்கு).

முதுகெலும்புகளின் வளைவு இடதுபுறமாக இயங்கும்போது, S- வடிவ இடது பக்க ஸ்கோலியோசிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், வலதுபுறம் வலது பக்கமாக S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் கண்டறியப்படுகின்றது.

பெரியவர்களில் குழந்தைகள், நரம்புத்தசை மற்றும் சீரழிவு ஸ்கோலியோசிஸில் உள்ள பிறப்பு S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸை மேலும் வேறுபடுத்துகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், முதுகெலும்புகள் தொடர்ந்து சீர்குலைந்து, காலப்போக்கில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

கண்காணிப்புகளின் படி, லேசான S- வகை ஸ்கோலியோசிஸ் (10 ° வரை) நோயாளிகளில் 22% முன்னேறும். வளைவின் கோணம் 20 ° அல்லது அதற்கு அதிகமான அளவுக்கு தீர்மானிக்கப்பட்டால், வளர்ச்சி விகிதம் 65-68% ஆக உயரும். வெளிநாட்டு எலும்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 36 வயதிற்குட்பட்ட வயதுவந்தோரின் முட்டாள்தனமான ஸ்கோலியோசிஸின் வழக்குகளில், வளைவு 20-22 ஆண்டுகளுக்குப் பின்னர் அதிகபட்சமாக 10 ° அதிகரித்துள்ளது.

45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுவந்தவர்களில் சிதைந்த S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ், வளைவு கோணத்தில் ஆண்டுக்கு 0.3 ° அதிகரிக்கும் மற்றும் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினராக அதிகரிக்கும் - ஒவ்வொரு வருடமும் 2-2.5 ° ஆகவும் இருக்கும். ஆனால் இளம் பருவத்திலுள்ள ஐடியூபாட்டிக் S- வடிவ திரிசி ஸ்கொலியோசிஸில் அதிகபட்ச ஆபத்து 58-100% ஆகும்.

இந்த வகை முதுகெலும்புத் தன்மையின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் பின்புல, மார்பு, கால்கள் ஆகியவற்றில் கடுமையான வலி இருக்கும்; இதயமும் நுரையீரலும் கொண்ட பிரச்சினைகள், உடல் உழைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. மேலும், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு முதுகெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவானது கீழ் முனைப்புள்ளிகள் (உடற்கூறியல்) மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றின் முடுக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பெண்கள், 3-4 டிகிரி S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க மற்றும் பெற்றெடுக்க தங்கள் திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. 10-15 ° க்கும் அதிகமான வளைவு கொண்ட இளைஞர்கள் இராணுவத்தில் அழைக்கப்படுவதில்லை.

[13]

கண்டறியும் எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்

ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை மூலோபாயத்தை உருவாக்குவதற்கு, அனடோரமெட்டரி உடன் கவனமாக மருத்துவ மற்றும் காட்சி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. பார் -  தசைக்கூட்டு அமைப்புகளின் நிலைகள் மற்றும் இயக்கவியலுக்கான விஷுவல் அளவுகோல்கள்.

முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் நிலையை கருவியாகக் கண்டறிதலைப் பயன்படுத்த தீர்மானிக்க:

• ஸ்போண்டிளைமெட்டரி உடன் ரேடியோகிராபி  ;
• முதுகெலும்பு கணக்கியல் வரைவி  (CT);
• வயிற்று மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு MRI;
• மின்மயமாக்கல் (EMG).

[14], [15], [16]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கணக்கெடுப்பு முடிவுகளின் அடிப்படையில், வகையீட்டு மற்ற நோய் முதுகுப் பிரச்சினைகளே அடையாளம், உதாரணமாக, மோட்டார் செயல்பாடு, தசைக்களைப்புக்கும் அல்லது தசை, மேல் மோட்டார் நியூரான் புண்கள் காட்டப்பட்டால் அத்துடன் சில ஒற்றுமை myelomeningocele மற்றும் தண்டுவடத்தின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய syringomyelia கொண்ட குறைந்துள்ளது.

மேலும் காண்க -  சில நோய்கள் முதுகெலும்பு தொடர்பானது.

சிகிச்சை எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ்

ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கும் முக்கிய குறிக்கோள் முதுகுத்தண்டின் வளைவைத் தடுக்க ஒரு முயற்சியாகும். 40 ° க்கும் குறைவான வளைவுக் கோணத்தில் இடியோபாட்டிக் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் கன்சர்வேட்டிவ் சிகிச்சை முதுகெலும்புகளின் கண்காணிப்பு, சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் ஒத்திசைவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மோசமான முன்கணிப்பு கொண்ட பிறப்பு ஸ்கொலியோசிஸ், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் இருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு கால்நடவடிக்கை மட்டுமே சரிசெய்தல் இல்லாமல் செய்ய முடியும் என்று அனுபவம் காட்டுகிறது, மற்றும் 75% வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சை தேவை, இது ஒரு முதல் நான்கு வயதில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சில குழந்தைகளில் பக்கவாட்டு வளைவு திருத்தம் செய்ய, இழுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம் - சிறப்பு உபகரணங்கள் உதவியுடன் முதுகெலும்பின் நீளமான நீட்சி.

கூடுதலாக, முதுகெலும்பு இணைவு (முதுகெலும்புகள், முறுக்குகள், கொக்கிகள் ஆகியவற்றுடன் முதுகெலும்புகளை சரிசெய்தல்) மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் தேவையான முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்புகளின் வளைவுகளில் ஏற்படும் வலுவிழிக்க முற்படும் முயற்சிகள் தேவைப்படுகிறது. பொருள் அனைத்து விவரங்கள் -  ஸ்கோலியோசிஸ்: அறுவை சிகிச்சை

மிக வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு தான் தோன்று எஸ்-வடிவத்திலும் வளைவுடன் (வயது எலும்பு முதிர்ச்சி) - 20 ° விட குறைவாக உள்ளது ஒரு வளைவு மற்றும் இல்லை விட அதிகமாக 40 ° - அறுவை சிகிச்சை அல்லது நிர்ணயம் தேவையில்லை, ஆனால் அவர்கள் உடல் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை உடற்பயிற்சி (எந்த குறைவாக ஒன்று மற்றும் தினசரி ஒரு அரை மணி நேரம்) வேண்டும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பின் காட்சிப்படுத்தலுடன் கலந்துரையாடும் எலும்பியல் மருத்துவர் அல்லது முதுகெலும்பினைப் பற்றிய கால இடைவெளி.

இளம் பருவங்களில் வளைவு (20-30 ° இடையே ஒரு கோப் கோணத்தில்) முன்னேறும் போது, பிரேசிங் ("முதுகெலும்பு பிரேஸ்களை") நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் வேகத்தை குறைப்பதற்கும், செயலிழப்பு குறுக்கீடு சரிசெய்வதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான எலும்பியல் ஸ்டேபிள்ஸ் உள்ளன, அவை தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மணி நேரம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்துவதற்காக, சீர்குலைந்த முதுகெலும்பு உடல்களில் சுமை குறைக்க மேலும் வளைவு கட்டுப்படுத்தவும், சரிசெய்தல் (இழப்பீடு) கோர்செட் அல்லது தாராகோலோம்பொசாகரல்  orthosis பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் விரிவாக -  ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை.

பிசியோதெரபி

முதுகுத்தண்டின் குறைபாடுகளுடன், பிசியோதெரபி சிகிச்சை மூலம் மிக முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது. தற்போது, S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸிற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை முப்பரிமாண ஸ்கோலியோசிஸ் தெரபி மற்றும் கேத்ரினா ஸ்க்ரோத் உருவாக்கிய சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அடிப்படையிலானது, மற்றும் எலும்பியல் மற்றும் புனர்வாழ்வு ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் (SOSORT) பரிந்துரைகள். வளைவு மற்றும் அதன் பரவலைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டம் வரையப்பட்டிருக்கிறது, மேலும் பிசியோதெரபிஸ்ட் சரியான ஸ்கோலியோசிஸை சரிசெய்ய தகுதியுள்ள தகுதிகள் மற்றும் போதுமான மருத்துவ அனுபவங்களை கொண்டிருக்க வேண்டும்.

எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் - ஐசோமெட்ரிக் மற்றும் ஐசோடோனிக் உடற்பயிற்சிகளுக்கான உடற்பயிற்சிகள் - வேகப்படுத்துதல், நிறுத்துதல் மற்றும் வளைவுகளை சரிசெய்தல், அத்துடன் தசைக் குறைபாட்டைத் தடுக்கவும். இந்த தசை பதற்றம் மற்றும் paravertebral தசைகள் செயல்படுத்தல், பிந்தைய சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகள் திறன் உருவாக்கம் உறுதிப்படுத்தல் மூலம் அடையப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான விளைவை பக்க பேனல்கள் மற்றும் நீட்சிகள் உட்பட சமச்சீரற்ற எஸ்-வடிவத்திலும் ஸ்கோலியோசிஸ் கீழ் பயிற்சிகள், வலுப்படுத்தும் முள்ளந்தண்டு தசை, அத்துடன் சில யோக ஆசனங்களின் (apanasana, pavanmuktasana அதா, dzhathara, vakrasana, Trikonasana, parigahasana) வழங்கப்படுகிறது. இத்தகைய பயிற்சிகளின் சிக்கலானது பின்வருமாறு உதவுகிறது: விலா எலும்புகளின் பக்கவாட்டில் பின்னால் மற்றும் பலவீனமான பக்கவாட்டு தசைகள் தசைகளை வலுப்படுத்துவது; ஊசலாடுதலில் இருந்து அடர்த்தியான (ஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஹைபிராக்டிவ்) பக்கவாட்டு தசைகள் நீட்டிப்பு; தொடை மற்றும் நாற்காலி தசைகள் அதிகரித்த இயக்கம் மற்றும் வலிமை; வயிற்று வலி மற்றும் மார்பு விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை வலுப்படுத்தவும்.

படிக்க:

• குறைந்த மீண்டும் பயிற்சிகள்
• குழந்தைகள் மீண்டும் தசைகள் வலுப்படுத்த பயிற்சிகள்
• குழந்தைகள் காட்டிக்கொள்வதற்கான உடற்பயிற்சிகள்

வளைவு தசைக்கூட்டு ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மசாஜ் பயிற்சிகள் மீண்டும் தசைகள் சுமை ஒரு சிறந்த விநியோகம் பங்களிப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு தசைகள் செயல்பாட்டு ஆதரவு, மற்றும் முதுகெலும்பு இடமாற்றத்தை குறைக்க உதவும்.

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில், உடலின் பக்கவாட்டான மேற்பரப்பில் தசை மின்னியல் தூண்டல் (எலெக்ட்ரோமைஸ்டுமிலுலேஷன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[17], [18]

தடுப்பு

S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் முரண்பாடானவை, மற்றும் முதுகு வளைவுத் தடுப்பு சரியான தோற்றத்தில், போதுமான உடல் செயல்பாடு (குறிப்பாக நீச்சல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்), நல்ல ஊட்டச்சத்து, முதுகெலும்பு மாநிலத்தின் கட்டாய கண்காணிப்பு, குறிப்பாக இந்த dorsopathy வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில்.

[19]

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கோலியோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அதன் தீவிரத்தன்மை, வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு மாறுபடுகிறது. பழைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் லுட் ஐடியோபாட்டிக் S- வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் உடல் சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

தொற்று நோய்கள், நரம்பு மற்றும் சுறுசுறுப்பான சூழ்நிலைகள் குணப்படுத்த முடியாதவை, மற்றும் முதுகெலும்பு குறைபாடு பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

[20], [21]