முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உயிரியளவுகள்

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை உடற்கூறியல் (இயற்பியல்) மற்றும் செயல்பாட்டு பக்கத்திலிருந்து பார்க்கப்பட வேண்டும்.

உடற்கூறியல் வகையில், முதுகெலும்பு 32, சில நேரங்களில் 33 தனி முதுகெலும்புகள் உள்ளன, இவை இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளால் (கலை இன்டர்மாமாடிக்) இணைக்கப்படுகின்றன, இது சின்கோண்டிரோசிஸ் மற்றும் மூட்டுகள் (கலை. (LIG. Longitudinale anterius மற்றும் posterius) உடல், மற்றும் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகள், தசைநார்கள் முள்ளெலும்புப் பரம இணைக்கும் (LIG. ஃப்ளாவா), தசைநார்கள் spinous செயல்முறைகள் இணைக்கும் (LIG. Supraspinosum மற்றும் intraspinosum) இன் காப்ஸ்யூல் நிலைப்புத்தன்மை அல்லது முள்ளந்தண்டு ஸ்திரத்தன்மை முள்ளெலும்புகளான இணைக்கும், சக்திவாய்ந்த தசைநார்கள் வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு biomechanical புள்ளி இருந்து, முதுகெலும்பு தனிப்பட்ட இணைப்புகளை கொண்ட ஒரு சங்கிலி சங்கிலி போல. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பும் பக்கவாட்டில் மூன்று புள்ளிகளுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது:

முன் மற்றும் உடலில் உள்ள இரண்டு இடைவெளிகல் மூட்டுகளில் (இடைவெளிகல் வட்டு வழியாக) முன்.

தோற்ற செயல்முறைகளுக்கு இடையே உள்ள மூட்டுகள் உண்மையான மூட்டுகள் ஆகும்.

மற்றொன்றுக்கு மேலாக அமைந்திருக்கும், முதுகெலும்பு இரண்டு தூண்களாக அமைகிறது - முதுகெலும்பு உடல்களின் இழப்பில் கட்டப்பட்ட முதுகெலும்பு, மற்றும் வளைவுகள் மற்றும் இடைவெளிகுழாய்களில் இருந்து உருவாகும் இது பின்னோக்கு.

முதுகெலும்புகளின் இயக்கம், அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்ச்சி தன்மை, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கணிசமான சுமைகளை தாங்கிக்கொள்ளும் திறன் ஆகியவை இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகளால் வழங்கப்படுகின்றன, அவை முதுகெலும்பு நிரலை முதுகெலும்பாக அமைக்கும் முதுகெலும்புகளின் அனைத்து அமைப்புக்களுடனும் நெருக்கமான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு தொடர்பில் உள்ளன.

இண்டெர்வேடிபிரல் வட்டு உயிரியக்கவியல் ஒரு முன்னணி பாத்திரம் வகிக்கிறது, முதுகெலும்பு "இயக்கம் ஆன்மா" (பிரான்செஸ்கில், 1947). ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் உருவாக்கம் இருப்பது, வட்டு பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• முதுகெலும்பு இணைக்கும்
• முதுகெலும்பு இயக்கம் உறுதி,
• முதுகெலும்பு சடலங்களின் நிரந்தரப் பாதிப்பிலிருந்து (தேய்மான பாத்திரம்) பாதுகாத்தல்.

எச்சரிக்கை! எந்த நோயியல் செயல்முறை, வட்டு செயல்பாடு பலவீனப்படுத்தி, முதுகெலும்பு உயிரியக்கவியல் மீறுகிறது. முதுகெலும்புகளின் செயல்பாட்டு திறன்களும் பலவீனமடைகின்றன.

ஒரு இடைவெளிகிரல் வட்டு, இந்த நிலைக்கு தொடர்புடைய மூட்டுகள் மற்றும் ligamentous கருவிகளை இரண்டு அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு கொண்ட உடற்கூறியல் சிக்கலான முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவு (PDS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு இரண்டு ஆடியொத்த தகடுகள், அடுத்தடுத்த முள்ளெலும்புப் உடல்கள் இறுக்கமாக அடுத்தடுத்த endplates, கருக்குழம்புத்திறனின் (கருக்குழம்புத்திறனின்) மற்றும் ஒரு இழைம மோதிரம் (வளையம் fibrosus) கொண்டுள்ளது.

முதுகெலும்புக் கருவி, முள்ளந்தண்டு வளைவின் மீதமுள்ள நிலையில் உள்ளது:

• குறுக்கீடு
• ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குருத்தெலும்பு செல்கள் மற்றும் கொலாஜென் ஃபைபர்களின் உட்புறத்தில், ஒரு வகையான காப்ஸ்யூல் உருவாக்கி, அதை நெகிழ்திறன் தருகிறது.

எச்சரிக்கை! கூழ் அணுக்கருவின் நடுவில் ஒரு குழி உள்ளது, இதன் அளவு பொதுவாக 1-1.5 செ.மீ. ^{3 ஆகும்}.

ஒரு இடைவெளிக் கோட்டின் நழுவு வளையம் அடர்த்தியான இணைப்பான திசுவல் மூட்டைகளை வெவ்வேறு திசைகளோடு இணைக்கும்.

இழை வளையத்தின் மைய மூட்டைகளை தளர்வாக ஏற்பாடு செய்து படிப்படியாக கருவின் காப்சூலுடன் கடக்கின்றன, அதே நேரத்தில் புற மூட்டுகள் நெருக்கமாக ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டு எலும்பு முனை விளிம்பில் உட்பொதிக்கப்படுகின்றன. மோதிரத்தின் பின்புற அரைக்கோளம் முன்புறத்தை விடவும், குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு விட வலிமையானது. குறுக்கீட்டு முனையின் பக்கவாட்டு மற்றும் முந்திய பகுதிகள் எலும்பு திசுக்கு அப்பால் சிறிது தூண்டுகின்றன, ஏனெனில் வட்டு அருகில் உள்ள முதுகெலும்புகளின் சடலங்களை விட சற்று விரிவானது.

[1], [2], [3], [4], [5],

முதுகு தசைநார்கள்

முதுகெலும்பினைக் கொண்டிருக்கும் முன்னோடி நீள்வட்டம், முதுகெலும்பாக இருப்பதுடன், முதுகெலும்புகளுடனான உறுதியுடன் உறுதியாகவும், வட்டு மீது சுதந்திரமாக பரவுகிறது.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் முதுகெலும்பு உருவாவதற்குப் பங்களித்திருக்கும் பின்புல நீள்சதுர லிங்கமெண்ட், மாறாக, முதுகெலும்புகளின் மேற்பரப்பில் பரவலாக பரவி, வட்டுடன் ஒட்டிக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த எலும்பு முறிவு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகில் நன்கு பிரதிபலிக்கிறது; இடுப்பு பகுதியில், இது ஒரு குறுகிய ரிப்பன் குறைக்கப்படுகிறது, இது இடைவெளிகளை அடிக்கடி காணலாம். முதுகெலும்பு நீளமான தசைநார் போலல்லாமல், இது மிகவும் குறைவாக வளர்ந்து வரும் இடுப்பு பகுதியில் வளர்ச்சியடைகிறது, இதில் டிஸ்க் ப்ராளாப்ஸ் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது.

மஞ்சள் தசைநார்கள் (மொத்தம் 23 தசைநாண்கள்) பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, முதுகெலும்பு C லிருந்து S முதுகெலும்பு வரை. முள்ளந்தண்டு கால்வாய் வழியாக இந்த தசைநார்கள் செயல்படுவதால் இதன் விட்டம் குறைகிறது. தாழ்வான பகுதியில் அவை மிகவும் வளர்ச்சியடைந்துள்ளன என்பதால், அவர்களின் நோய்க்குரிய ஹைபர்டிராஃபியின் நிகழ்வுகளில், ஹார்வியிட்டல் சுருக்கத்தின் நிகழ்வுகள் கவனிக்கப்படலாம்.

இந்த தசைநார்களின் இயந்திர பாத்திரம் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் ஒலியியல் ஆகியவற்றின் பார்வையில் இருந்து வேறுபட்டது மற்றும் குறிப்பாக முக்கியமானது:

• அவை கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு இறைச்சியை பாதுகாக்கின்றன, இதனால் பார்கெட்டிர்பல் தசைகளின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துகின்றன;
• முதுகெலும்புகளின் இயக்கத்தின் திசையை தீர்மானித்தல், இடையிலான வீச்சு இடைவெளிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும்;
• முதுகெலும்பை நேரடியாக தலையணைகளுக்கு இடையே இடைவெளியை மூடுவதன் மூலமும், மறைமுகமாக தங்கள் மீள் கட்டமைப்பு மூலம், உடலின் நீட்டிப்பின் போது இந்த தசைநார்கள் முழுமையாக நீட்டிக்கப்படும் (வழங்கப்பட்டிருந்தால், அவற்றின் மடிப்புகள் முள்ளந்தண்டு வடம் கசக்கிவிடும்);
• பார்கெடிபிர்பல் தசைகள் ஒன்றாக உடலின் வலப்பக்கத்தில் இருந்து நேராக நிலைக்கு கொண்டு வர உதவுகிறது;
• அவை கூழ்மிகு கருக்கள் மீது தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது interdisk அழுத்தத்தின் மூலம், இரண்டு அருகாமையிலான முதுகெலும்பு சடலங்களைத் தூண்டும்.

அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பின் கைப்பிடிகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் இணைப்பு மஞ்சள் நிறத்தில் மட்டுமல்லாமல் interostases, hypostases மற்றும் intertransverse ligaments ஆகியவற்றிலும் செய்யப்படுகிறது.

வட்டுகள் மற்றும் நீண்டகால தசைநார்கள் கூடுதலாக, முதுகெலும்புகள் வெவ்வேறு இடைவெளிகளோடு கூடிய கோண நிகழ்முறைகளால் உருவாகும் இரண்டு இடைவெளிகளால் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறைகள் நுண்ணுயிரியியல் ஃபார்மனைக் குறைக்கின்றன, இதன் மூலம் நரம்பு வேர்கள் வெளியேறுகின்றன.

நரம்புக்கு வலுவூட்டல் வெளி இழைம மோதிரம் பிரிவுகள், பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார், periosteum, மூட்டுகள், நாளங்கள், தண்டுவடத்தின் காப்ஸ்யூல்கள், முள்ளெலும்புப் அனுதாபம் மற்றும் உடலுக்குரிய இழைகள் கொண்ட சைனஸ் நரம்பு, (n. Sinuvertebralis) மேற்கொண்டனர். ஒரு பெரியவரின் வட்டு ஊட்டச்சத்து ஹைலைன் தகடுகளால் பரவுகிறது.

இந்த உடற்கூறியல் அம்சங்கள், மற்றும் ஒப்பீட்டு உடற்கூறியல் தரவு பார்க்க polusustav (Schmorl, 1932), கருக்குழம்புத்திறனின், கூட்டு துவாரத் ஒப்பிடுகையில் வகை உள்ள மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் (டிபி Vinogradova, 1951) அடக்கியதாய் முள்ளெலும்பிடை வட்டு அனுமதிக்கின்றது; ஹைலலைன் குருத்தெலிகளுடன் மூடப்பட்ட முதுகெலும்பு முனை, கூர்முனை முனையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, மற்றும் நார்ச்சத்து வளையம் கூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் லிக்மெண்டஸ் கருவியாக கருதப்படுகிறது.

இடைவெளிகல் வட்டு ஒரு பொதுவான ஹைட்ரோஸ்டெடிக் அமைப்பாகும். திரவங்கள் நடைமுறையில் அடக்க முடியாதவை என்பதால், கோர் மீது செயல்படும் எந்த அழுத்தமும் அனைத்து திசைகளிலும் ஒரே மாதிரியாக மாறும். நார்ச்சத்து வளையம், அதன் இழைகளை உறிஞ்சுவதன் மூலம், மையத்தை வைத்திருக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலான ஆற்றலை உறிஞ்சி கொள்கிறது. முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு, மற்றும் மூளைக்கு அனுப்பப்படும் டிஸ்க், நடுக்கம் மற்றும் நடுக்கம், இயங்கும் போது நடைபயிற்சி, குதித்து முதலியவற்றைக் குறைக்கலாம்.

முக்கிய நீரிழிவு கணிசமான வரம்பிற்குள்ளாக மாறுபடுகிறது: சுமை குறைவதோடு, அதற்கு மாறாகவும் மாறுகிறது. பல மணிநேரங்களுக்கு கிடைமட்ட நிலையில் இருப்பதுடன், டிஸ்க்குகளை 2 செ.மீ க்கும் மேலாக முதுகெலும்பு நீளமாக நீக்குவதன் மூலம் கருவின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

முதுகெலும்பு பல்வேறு பகுதிகளில் முதுகெலும்பு உடல்கள் தங்கள் சொந்த தனித்துவமான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் உள்ளன.

[6], [7], [8], [9],

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு

ஆதரவின் செயல்பாட்டுப் பணிகளின் படி, முதுகெலும்புகளின் அளவுகள் படிப்படியாக கர்ப்பப்பை வாய் இருந்து இடுப்பு வரை அதிகரிக்கிறது, S முதுகுத்தண்டின் அதிகபட்ச அளவை அடையும்;

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, கீழே உள்ளவர்களுக்கு மாறாக, ஒப்பீட்டளவில் குறைவான நீள்வட்ட உடல்கள் உள்ளன;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் ஒருவருக்கொருவர் ஒரு வட்டு மூலம் பிரிக்கப்பட்டன. முள்ளெலும்புப் உடல்கள் அவை அனைத்துக்குமான கீழ்வெளிப்புறம் கோணங்களில் அமைக்க முள்ளெலும்புப் உடல்கள், semilunar அல்லது நினியில் கொக்கி போன்ற வளைக்கப்பட்ட செயல்முறைகள் (செயல்முறை uncinatus) என்றழைக்கப்படும், இணைப்பதில் verhnebokovye இந்த நீண்ட விளிம்பில் கூட்டு Lyushka அல்லது Troland வார்த்தைப் பிரயோகங்கள் குறித்த unkovertebralnoe ஒலிப்பு என்று அழைக்கப்படும். செயலிழப்புச் சுத்திகரிப்பு மற்றும் மேல் முதுகெலும்பின் இடையில் 2-4 மி.மீ.
• வெளிக்காட்டப்பட்ட மேற்பரப்புகள் கூர்மையான ஊடுருவலுடன் மூடப்பட்டிருக்கின்றன, கூட்டுக்கு வெளியே ஒரு காப்ஸ்யூல் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த பகுதியில், வட்டு பகுதியின் மேற்பரப்பில் உள்ள வருடாந்திர ஃபைப்ரோஸஸின் செங்குத்து இழைகள் பிரிக்கப்பட்டு, துளைக்கு இணையான bunches இல் இயங்குகின்றன; அதே சமயத்தில், வட்டு நேரடியாக இந்த கூட்டு இணைக்கவில்லை, ஏனெனில், அது வெளிராத பிணைப்புகளை நெருங்குகையில், அது படிப்படியாக மறைந்துவிடுகிறது;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல் அம்சமானது குறுக்கு வழிவகையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள துளைகளின் முன்னிலையாகும். Vertebralis;
• இவற்றின் இடைவெளிகுழாய்கள் C ₅, C ₆ மற்றும் C ₇ ஆகியவை முக்கோண வடிவமாகும். பிரிவில் துளை அச்சு ஒரு சாய்ந்த விமானம் கடந்து. எனவே, துளையமைப்பைக் குறைப்பதற்கும், முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் போது முதுகெலும்புகளை சுருக்கவும் நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் (சி ₇ தவிர ) சுருக்கமான செயல்முறைகள் பிரிக்கப்பட்டு குறைக்கப்படுகின்றன;
• கூர்மையான செயல்முறைகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கின்றன, அவை முனையம் மற்றும் கிடைமட்டத் தளங்களுக்கு இடையில் ஒரு சாய்ந்த நிலையில் உள்ளன, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்கள் மற்றும் ஓரளவு வரையறுக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு உட்செலுத்தல்களை தீர்மானிக்கிறது;
• சுழலும் இயக்கங்கள் முக்கியமாக மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளால் செய்யப்படுகின்றன, இது முள்ளெலும்பு C1 இன் உச்சநிலை மேற்பரப்புடன் பல்-போன்ற செயல்பாட்டின் உருளை இணைந்திருக்கும்;
• spinous process C ₇ அதிகபட்சமாக மற்றும் எளிதில் palpated தோன்றுகிறது;
• அனைத்து வகையான இயக்கங்களும் (நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு, வலது மற்றும் இடது திசைகளிலும், சுழற்சிகளிலும்) மற்றும் மிகப்பெரிய அளவிற்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சிறப்பியல்பாகும்;
• முதல் மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் வேர்கள் அட்லான்டோ-கான்ஃபிடல் மற்றும் அட்லான்டோ-அக்சியல் மூட்டுகள் ஆகியவற்றிற்கு பின் நீட்டிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த பகுதிகளில் உள்ள இடைவெளிகளிலான டிஸ்க்குகள் இல்லை;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில், இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகளின் தடிமன் 1/4 முதுகெலும்புகளின் உயரம் ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு குறைவான சக்தி வாய்ந்ததாகவும், அதிகமான இடுப்புக் குறைவாகவும் உள்ளது, பொதுவாக குறைவான மன அழுத்தத்திற்கு உட்படுகிறது. எனினும், கர்ப்பப்பை வாய் வட்டு 1 செ ^{2 இல்} குறைவாக இல்லை, ஆனால் 1 செ.மீ. ^{2 க்கு} மேல் (முத்தஷ்ஷ்). இதன் விளைவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சிதைந்த காயங்கள் பெரும்பாலும் இடுப்பு பகுதியில் இருக்கும்.

R.Galli et al. (1995) முதுகெலும்பான கருவி முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் மிகவும் சிறிய இயக்கம் தரும் என்பதைக் காட்டியது: அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பின் கிடைமட்ட இடமாற்றங்கள் 3-5 மிமீவைக் கடக்காது, கோண நெரிசல் 11 ° ஆகும்.

பி.டி.எஸ் இன் உறுதியற்ற தன்மை 3-5 மி.மீ.க்கு அருகில் உள்ள முதுகெலும்புகள் இடையே உள்ள இடைவெளிகளிலும், 11 ° க்கும் மேலாக முதுகெலும்புகளுக்கிடையிலான கோணத்தில் அதிகரிக்கும். 

[10], [11], [12], [13]

தோராசி முதுகு

முதுகெலும்பு மண்டலத்தில், முதுகெலும்பு இயக்கங்களின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கும், முதுகெலும்புகள் கர்ப்பப்பை வாய்வை விட அதிகமானவை மற்றும் தடிமனாக இருக்கின்றன. வயிற்று முதுகெலும்பில் இருந்து ₅ முதல் TH12 வரை, அவற்றின் குறுகலான அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பு அளவை நெருங்குகிறது; வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள் இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பகுதிகளில் விட குறைவான உயரத்தைக் கொண்டுள்ளன; முதுகெலும்பு வட்டு தடிமன் என்பது முதுகெலும்புகளின் உயரத்தின் 1/3 ஆகும்; கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியை விட தொண்டை மண்டலத்தில் குறுகலான குறுக்குவெட்டுகள்; முள்ளந்தண்டு கால்வாயானது இடுப்புப் பகுதியில் இருப்பதை விட குறுகியதாக இருக்கிறது; பெருமளவிலான அனுதாபம் கொண்ட இழைகளின் மார்பு வேர்களில் இருப்பது தோராசி ரிகுலோபொபதியின் ஒரு தனித்துவமான தாவர வண்ணத்தை மட்டும் ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இது உள்ளுறுப்பு வலி மற்றும் dyskinesias ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது; ஒப்பீட்டளவில் மிகப்பெரிய, இறுக்கமான தடிமனாக, வயிற்று முதுகெலும்புகளின் பரஸ்பர செயல்கள் சற்றே பின்தங்கிய நிலையில் உள்ளன, மற்றும் சுழல் செயல்முறைகள் கடுமையாக கீழ்நோக்கி இழுக்கப்படுகின்றன; விலா எலும்பு குன்றின் குறுக்கே கடந்து செல்லும் முனையின் முனையின் மேற்பகுதியைச் சேர்ப்பதுடன், ஒரு உண்மையான விலையுயர்வு-குறுக்கு கூட்டு உருவாக்கும்; மற்றொரு கூட்டு வளைவின் தலை மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் வட்டு நிலைக்கு இடையில் உருவாகிறது.

இந்த மூட்டுகள் வலுவான தசைநார்கள் மூலம் வலுவூட்டுகின்றன. முதுகெலும்பு சுழலும் போது, முதுகெலும்பு உடல்களின் விலா எலும்புகள் மற்றும் பக்க மேற்பரப்புகள் முதுகெலும்புகளைப் பின்பற்றி முதுகெலும்புகளைப் பின்தொடர்கின்றன.

வயிற்று முதுகெலும்பு இரண்டு அம்சங்கள் மூலம் வேறுபடுகின்றது:

• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்களின் வளைகுடா வளைவுக்கு மாறாக, சாதாரண க்ய்போடிக் வளைவு;
• ஒவ்வொரு முதுகெலும்பும் ஒரு ஜோடி விலாசத்துடன் வெளிப்படலாம்.

வயிற்று முதுகெலும்பு நிலைத்தன்மை மற்றும் இயக்கம்

முக்கிய உறுதியற்ற கூறுகள்: ஒரு) விலா எலும்பு; பி) இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள்; சி) நார்ச்சத்து வளையங்கள்; ஈ) தசைநாண்கள் (முன்புற மற்றும் பின்புறம் நீண்டகால தசைநார்கள், கதிரியக்க லிங்கமென்ட், விலைமதிப்பற்ற-குறுக்குத் தசைநார், உட்புற-குறுக்குத் தசைநார்கள், மஞ்சள் தசைநார், உட்புற- மற்றும் உறைவிளக்குள்ள தசைநார்கள்).

சுருக்கமான கருவிகளைக் கொண்ட விலா எலும்புகள் போதுமான நிலைத்தன்மையும், அதே நேரத்தில் இயக்கங்கள் (நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு, பக்கவாட்டில் உள்ளுணர்வு மற்றும் சுழற்சி) ஆகியவற்றின்போது இயக்கம் வரம்பிடும்.

எச்சரிக்கை! வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள இயக்கங்கள் போது, சுழற்சி குறைந்தது குறைவாக உள்ளது.

இழைமணியுடனான வட்டுகள், நார்ச்சத்து வளையுடன் சேர்ந்து, தேய்மானம் கூடுதலாக, ஒரு உறுதிப்பாட்டினை செயல்படுத்துகின்றன: இந்த பகுதியில் டிராகன்கள் முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்கள் விட சிறியவை, இது முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையில் இயக்கம் குறைகிறது.

தசைநார் வெதுவெதுப்பான முதுகெலும்பு நிலைத்தன்மையின் நிலைமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பல ஆசிரியர்கள் (ஹெல்டஸ்வொர்த், டெனிஸ், ஜெகம், டெய்லர் மற்றும் பலர்) மூன்று ஆதரவு நிலைத்தன்மையின் கோட்பாட்டை வலியுறுத்தினர்.

முக்கிய பாத்திரம் பின்னோக்கு வளாகத்தால் நடத்தப்படுகிறது: அதன் முழுமைத்தன்மை நிலைத்தன்மைக்கு ஒரு தவிர்க்கமுடியாத நிலை, மற்றும் பின்னோக்கி மற்றும் நடுத்தர ஆதரவு அமைப்புகளுக்கு சேதம் மருத்துவ உறுதியற்ற தன்மையால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு முக்கிய உறுதியான உறுப்பு வெளிப்படையான பைகள், மற்றும் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

மூட்டுகள் முனையத்தில் நீளமாக இருக்கும், இது நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு மற்றும் பக்கவாட்டு tilts; எனவே, வயிற்றுப் பகுதியில், மூட்டுகளில் உள்ள குழிவுறுதல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி மிகவும் அரிது.

எச்சரிக்கை! ஒப்பீட்டளவில் நிலையற்ற வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அதிக மொபைல் இடுப்பு மண்டலங்கள் காரணமாக, மிகவும் உறுதியற்ற பகுதி Th10-L1 மண்டலம் ஆகும்.

Lumbosacral முதுகெலும்பு

தாழ்ந்த முதுகெலும்பில், அதிகப்படியான துறையின் தீவிரத்தை ஆதரிக்கும் இது:

• முதுகெலும்பு சடலங்கள் பரந்த, குறுகலான மற்றும் கூர்மையான செயல்முறைகள் பாரியவை;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்பு சடங்கு திசையில் சற்று குழப்பமாக இருக்கிறது; முன்னால் உள்ள எல் முதுகெலும்பின் உடலின் பின்புறத்தைவிட சற்றே அதிகமாக உள்ளது, இது இடுப்புச் சிறுகுழலியின் உடற்கூறியல் உருவாவதை தீர்மானிக்கிறது. அடிமைத்தன்மை நிலைகளில், சுமை அச்சில் பின்னோக்கி நகர்கிறது. உடலின் செங்குத்து அச்சை சுற்றி சுழலும் இயக்கங்களை இது உதவுகிறது;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் குறுக்கு வழிமுறைகள் வழக்கமாக நேரடியாக அமைந்திருக்கும்; இடுப்பு முதுகெலும்பின் முன்தேர்ச்சியின் செயல்பாட்டின் வென்ட்ரல் பாகங்கள், தொடர்புடைய இடுப்பு விலா எலும்புகளின் வளர்ச்சியடையாத எச்சங்களாக இருக்கின்றன, ஆகையால் அவை இடுப்புச் செயல்முறைகள் (செயல்முறை விலைமதிப்பீட்டு முதுகெலும்புகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இடுப்பு செயல்முறைகளின் அடிப்பகுதியில், சிறிய அதிகரிக்கும் செயல்முறைகள் (செயல்முறை அணுகல்) உள்ளன;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் உன்னத செயல்முறைகள் முக்கியமாகத் தொடுகின்றன, அவற்றின் கூர்மையான மேற்பரப்புகள் சாகிட் விமானத்தை நோக்கி கோணப்படுகிறது;
• spinous செயல்முறைகள் தடித்த மற்றும் பின்புறம் கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட; வலது மற்றும் இடதுபக்கத்தில் ஒவ்வொரு உயர்ந்த கூர்மையான செயல்முறைகளின் பின்புற-பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு சிறிய கூம்பு முனைப்பு செயல்முறை (செயல்முறை மாமில்லரிஸ்) உள்ளது;
• இடுப்பு முதுகில் உள்ள இடைவெளிகல் துளைகள் மிகவும் பரவலாக உள்ளன. இருப்பினும், முதுகெலும்பு வீழ்ச்சியின் நிலைமைகளில், சிதைவுற்ற செயல்முறைகள், இந்த பகுதியில் உள்ள நிலையான சீர்குலைவுகள் வலுவான நோய்க்குறி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் தோன்றும்;
• உடலின் உயரத்தின் 1/3 - மிகப் பெரிய சுமை மிக உயர்ந்த உயரத்தைக் கொண்டது.
• வட்டுக்களின் நீள்வட்டங்கள் மற்றும் வளைவுகளின் மிகவும் அடிக்கடி பரவலாக்கம் மிக அதிக சுமையில் உள்ள பிரிவுகளுக்கு ஒத்துப்போகிறது: L ₄ மற்றும் L _கள் இடையே இடைவெளி மற்றும் C மற்றும் S1 இடையே ஓரளவு குறைவாக;
• பல்ப் கருவி வட்டுகளின் பின்புறம் மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லைக்குள் அமைந்துள்ளது. இந்த பகுதியில் உள்ள நார்ச்சத்து வளையம் முன்புறத்தில் மிகவும் அடர்த்தியானது, இது அடர்த்தியான முதுகெலும்பு நீள்நிறப் பிணைப்பின் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது இடுப்பு மண்டலத்தில் மிகவும் வலுவாக வளர்ந்திருக்கிறது. நார்ச்சத்து வளையத்தின் பின்புறம் மெல்லிய மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயில் இருந்து மெல்லிய மற்றும் மிக மோசமாக வளர்ச்சியடைந்த பின்புல நீள்சதுர திணறல் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு விட இடைவெளிகளிலான வட்டுக்களுடன் மிகவும் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பிந்தைய நிலையில், இந்த தசைநார் ஒரு தளர்வான இணைப்பு திசு மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் ஒரு சிராய்ப்பு பின்னல் அமைக்கப்பட்டிருக்கிறது, இது முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் ஒளியைக் கொண்டிருக்கும் முன்முனைவுகளை உருவாக்கும் கூடுதல் நிலைமைகளை உருவாக்கும் கூடுதல் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சிறப்பியல்பான அம்சங்களில் ஒன்று சாகிட்டல் விமானத்தில் அமைந்துள்ள நான்கு அழைக்கப்படும் உடற்கூறு வளைவுகள்:

• அனைத்து கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொல்லிக்கான முதுகெலும்பால் உருவாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி; மிக பெரிய வீக்கம் C ₅ மற்றும் C ₆;
• வயோதிகக் குடலழற்சி; அதிகபட்ச சுருக்கமானது Th ₆ - Th ₇;
• கடைசி தோலழற்சி மற்றும் அனைத்து இடுப்பு முதுகெலும்பும் தோன்றுகிறது. பெரிய வளைவு உடல் L ₄ அளவில் அமைந்துள்ளது;
• சாக்ரோகோகிஜிகல் கிஃப்சிஸ்.

முதுகெலும்புகளில் உள்ள செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகளின் முக்கிய வகைகள் உடற்கூறியல் வளைவுகளின் மென்மையான வகைக்கு ஏற்ப அல்லது அவற்றின் அதிகரிப்பு (கிஃப்சிசிஸ்) வகைப்படி ஏற்படுகின்றன. முதுகெலும்பு ஒரு ஒற்றை அச்சு உறுப்பு ஆகும், இது வெவ்வேறு உடற்கூறியல் பிரிவுகளுக்கு நிபந்தனையற்ற முறையில் பிரிக்கிறது, எனவே ஹைபர்போர்டொசிஸ் இருக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள மார்பகத்தின் மென்மையான தன்மையுடன், மற்றும் மாறாகவும்.

தற்போது, முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மென்மையாக்கப்பட்ட மற்றும் ஹைபெர்போர்டோடிக் வகைகளில் செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் முக்கிய வகைகள் திட்டமிடப்படுகின்றன.

1. முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறு வளைவுகள் மென்மையாக்கப்படும்போது, ஒரு நெகிழ்வான செயல்பாட்டு கோளாறுகள் உருவாகின்றன, நோயாளியின் கட்டாய நிலை (நெகிழ்வு நிலையில்) மற்றும் பின்வருவன அடங்கும்:

• தலை மூட்டுகளில் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல்;
• தலையின் தாழ்வான சாய்வு தசை நோய்க்குறியீடு;
• கழுத்து மற்றும் ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசையின் ஆழ்ந்த நெகிழ்திறக்கத்தின் புண்கள்;
• முன்புற ஸ்காலீன் தசை நோய்க்குறி;
• மேல் பிணைப்பு பகுதியின் நோய்க்குறி (ஸ்காபுலாவை எழுப்புகின்ற தசை நோய்க்குறி);
• முன்புற மார்பு சுவர் நோய்க்குறி;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - அதிநுண்ணுயிர் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற உல்நார் epicondylosis நோய்க்குறி;
• 1 விலா எலும்புகளின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல், சில சந்தர்ப்பங்களில் - I-IV விலா எலும்புகள், கிளீவ் மூட்டுகள்;
• முட்டாள்தனமான இறைச்சிக்கல் மென்மையான சிண்ட்ரோம்;
• பராவெர்டெர்பார்ல் தசை சிண்ட்ரோம்.

இடுப்பு மற்றும் குறைந்த வயோதிக முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்துதல்: இடுப்பு - நெகிழ்வு மற்றும் குறைந்த தொராசி - நீட்டிப்பு:

• ச்ரொயில்லியாக் கூட்டுக்குள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்;
• அட்ரீனல் தசை சிண்ட்ரோம்;
• ஐலோ-லெம்பர் தசை சிண்ட்ரோம்.

2. முதுகெலும்பு உடலியல் வளைவுகள் அதிகரித்து போது பண்புகளை மின்திருத்தப்பட்ட "பெருமை" நோயாளியின் நடை இடுப்புப் நீட்டிப்பு கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு Tel'nykh வகை செயல்பாட்டு கோளாறுகள் நேராக்க உருவாகிறது போது நோய் மருத்துவ அறிகுறிகள் வெளிப்பாடாக இருக்கக் கூடும். இதில் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பின் நடுப்பகுதி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கருப்பையின் மோட்டார் பிரிவுகளில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல்;
• தசைகள் கர்ப்பப்பை வாய் - கழுத்து extensors;
• சில சமயங்களில், உட்புற உல்நார் எபிகோண்டிலோசின் சிண்ட்ரோம்;
• வயிற்று முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுதல்.
• இடுப்பு ஹைப்பர்லோர்டோசிஸ் நோய்க்குறி;
• Lumbar முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளில் நீட்டிப்பு வரையறை: L1-L2 மற்றும் L ₂ -L ₃, சில சந்தர்ப்பங்களில் - எல் ₃ - எல் ₄;
• தொடை மீண்டும் தசை குழு நோய்க்குறி;
• தொடை தசை வெளியேற்ற நோய்க்குறி;
• piriformis நோய்க்குறி;
• coccygodynia நோய்க்குறி.

எனவே, சாதாரண உடலியக்க நிலைமைகளின் கீழ் செயலில் உள்ள சக்திகளின் சமச்சீர் தொந்தரவு, முள்ளந்தண்டு கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது. உடற்கூறியல் வளைவுகளின் காரணமாக, முள்ளந்தண்டு நிரல் அதே வேகத்தில் ஒரு கான்கிரீட் நெடுவரிசையை விட 18 மடங்கு அதிகமாகும். வளைவுகளை முன்னிலையில், சுமை படை முதுகு முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக இது சாத்தியமாகும்.

முதுகெலும்பில் அதன் நிலையான பிரிவு, திரிகம் மற்றும் மெதுவாக நகரும் வால் பேன் ஆகியவை அடங்கும்.

திரிகம் மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு முழு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் அடிப்படையாகும், இவை எல்லாவற்றிற்கும் மேலதிகமான துறைகள் அனைத்திற்கும் ஆதரவளித்து, மிகுந்த சிரமத்தை அனுபவிக்கின்றன.

முதுகெலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் அதன் உடலியல் மற்றும் நோயியல் வளைவுகளின் உருவாக்கம் IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் தந்திரம் ஆகியவற்றால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது, அதாவது. முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு இடையே உள்ள விகிதம்.

பொதுவாக, உடலின் செங்குத்து அச்சைக் கொண்டிருக்கும் சக்கரம் 30 ° என்ற கோணத்தில் உள்ளது. இடுப்பு வளைவின் உச்சரிக்கப்படும் சாய்வு சமநிலையை பராமரிப்பதற்கு முதுகெலும்பு இறைச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

[14], [15], [16], [17]