முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல்-உயிர் இயந்திரவியல் அம்சங்கள்

உடற்கூறியல் (பயோமெக்கானிக்கல்) மற்றும் செயல்பாட்டு பக்கத்திலிருந்து முதுகெலும்பு நெடுவரிசையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உடற்கூறியல் ரீதியாக, முதுகெலும்பு 32, சில நேரங்களில் 33 தனிப்பட்ட முதுகெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் (ஆர்ட். இன்டர்சோமாடிகா) மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஒரு சின்கோண்ட்ரோசிஸைக் குறிக்கின்றன, மற்றும் மூட்டுகள் (ஆர்ட். இன்டர்வெர்டெபிரல்ஸ்). முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மை அல்லது உறுதியானது, முதுகெலும்புகளின் உடல்களை (லிக். லாங்கிடினேல் ஆன்டீரியஸ் எட் போஸ்டெரியஸ்) இணைக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த தசைநார் கருவியால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூல், முதுகெலும்பு வளைவுகளை இணைக்கும் தசைநார்கள் (லிக். ஃபிளாவா), சுழல் செயல்முறைகளை இணைக்கும் தசைநார்கள் (லிக். சுப்ராஸ்பினோசம் எட் இன்ட்ராஸ்பினோசம்) ஆகியவற்றை இணைக்கிறது.

ஒரு உயிரியக்கவியல் பார்வையில், முதுகெலும்பு என்பது தனிப்பட்ட இணைப்புகளைக் கொண்ட ஒரு இயக்கவியல் சங்கிலி போன்றது. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பும் மூன்று புள்ளிகளில் அண்டை முதுகெலும்புடன் இணைகிறது:

பின்புறத்தில் உள்ள இரண்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளிலும், முன்புறத்தில் உள்ள உடல்களாலும் (இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் வழியாக).

மூட்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான இணைப்புகள் உண்மையான மூட்டுகளை உருவாக்குகின்றன.

ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக அமைந்துள்ள முதுகெலும்புகள் இரண்டு நெடுவரிசைகளை உருவாக்குகின்றன - முன்புறம், முதுகெலும்புகளின் உடல்களிலிருந்து கட்டப்பட்டது, மற்றும் பின்புறம், வளைவுகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது.

முதுகெலும்பின் இயக்கம், அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் மீள்தன்மை, குறிப்பிடத்தக்க சுமைகளைத் தாங்கும் திறன் ஆகியவை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் வழங்கப்படுகின்றன, அவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை உருவாக்கும் முதுகெலும்பின் அனைத்து கட்டமைப்புகளுடனும் நெருங்கிய உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு தொடர்பில் உள்ளன.

முதுகெலும்பு இடை வட்டு, முதுகெலும்பின் "இயக்கத்தின் ஆன்மாவாக" இருப்பதால், உயிரியக்கவியலில் முன்னணிப் பங்கை வகிக்கிறது (Franceschilli, 1947). ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் உருவாக்கமாக, வட்டு பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது:

• முதுகெலும்புகளின் இணைவு,
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இயக்கத்தை உறுதி செய்தல்,
• நிலையான அதிர்ச்சியிலிருந்து முதுகெலும்பு உடல்களைப் பாதுகாத்தல் (அதிர்ச்சியை உறிஞ்சும் பங்கு).

கவனம்! வட்டின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறையும் முதுகெலும்பின் உயிரியக்கவியலை சீர்குலைக்கிறது. முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டு திறன்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க், இரண்டு அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகள் மற்றும் இந்த மட்டத்தில் தொடர்புடைய மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார் கருவி ஆகியவற்றைக் கொண்ட உடற்கூறியல் வளாகம் முதுகெலும்பு இயக்கப் பிரிவு (VMS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க், அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் முனைத் தகடுகளான நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் மற்றும் ஃபைப்ரஸ் வளையம் (அன்யூலஸ் ஃபைப்ரோசஸ்) ஆகியவற்றிற்கு எதிராக இறுக்கமாகப் பொருந்தக்கூடிய இரண்டு ஹைலீன் தகடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

முதுகுப்புற நோட்டோகார்டின் எச்சமாக இருக்கும் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ், பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• இடைநிலை பொருள் சோண்ட்ரின்;
• ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குருத்தெலும்பு செல்கள் மற்றும் பின்னிப் பிணைந்த கொலாஜன் இழைகள் ஒரு வகையான காப்ஸ்யூலை உருவாக்கி அதற்கு நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் கொடுக்கும்.

கவனம்! நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் நடுவில் ஒரு குழி உள்ளது, அதன் அளவு பொதுவாக 1-1.5 செ.மீ ³ ஆகும்.

இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் நார்ச்சத்து வளையம் பல்வேறு திசைகளில் பின்னிப் பிணைந்த அடர்த்தியான இணைப்பு திசு மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இழை வளையத்தின் மைய மூட்டைகள் தளர்வாக அமைந்துள்ளன மற்றும் படிப்படியாக கருவின் காப்ஸ்யூலுக்குள் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் புற மூட்டைகள் ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் எலும்பு விளிம்பு விளிம்பில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன. வளையத்தின் பின்புற அரை வட்டம் முன்புறத்தை விட பலவீனமானது, குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில். இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் பக்கவாட்டு மற்றும் முன்புற பிரிவுகள் எலும்பு திசுக்களுக்கு அப்பால் சற்று நீண்டுள்ளன, ஏனெனில் வட்டு அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களை விட ஓரளவு அகலமாக உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

முதுகெலும்பு தசைநார்கள்

முன்புற நீளமான தசைநார், பெரியோஸ்டியமாக இருப்பதால், முதுகெலும்புகளின் உடல்களுடன் உறுதியாகப் இணைக்கப்பட்டு, வட்டின் மீது சுதந்திரமாகச் செல்கிறது.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் முன்புற சுவரை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கும் பின்புற நீளமான தசைநார், மாறாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் மேற்பரப்பில் சுதந்திரமாக வீசப்பட்டு வட்டுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த தசைநார் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பில் நன்கு குறிப்பிடப்படுகிறது; இடுப்புப் பகுதியில் இது ஒரு குறுகிய பட்டையாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதனுடன் இடைவெளிகளை அடிக்கடி காணலாம். முன்புற நீளமான தசைநார் போலல்லாமல், இது இடுப்புப் பகுதியில் மிகவும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, அங்கு வட்டு ப்ரோலாப்ஸ்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

மஞ்சள் தசைநார்கள் (மொத்தம் 23 தசைநார்கள்) சி முதுகெலும்பிலிருந்து தொடங்கி எஸ் முதுகெலும்பு வரை பிரிவுகளாக அமைந்துள்ளன. இந்த தசைநார்கள் முதுகெலும்பு கால்வாயில் நீண்டு, அதன் விட்டத்தைக் குறைப்பதாகத் தெரிகிறது. அவை இடுப்புப் பகுதியில் மிகவும் வளர்ந்திருப்பதால், அவற்றின் நோயியல் ஹைபர்டிராஃபி நிகழ்வுகளில், குதிரை வால் சுருக்கப்படும் நிகழ்வுகளைக் காணலாம்.

இந்த தசைநார்கள் இயந்திரப் பங்கு வேறுபட்டது மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நிலைத்தன்மை மற்றும் இயக்கவியலின் பார்வையில் இருந்து குறிப்பாக முக்கியமானது:

• அவை கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸைப் பராமரிக்கின்றன, இதனால் பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துகின்றன;
• முதுகெலும்பு உடல்களின் இயக்கத்தின் திசையை தீர்மானிக்கவும், இதன் வீச்சு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது;
• தட்டுகளுக்கு இடையே உள்ள இடத்தை நேரடியாகவும், மறைமுகமாகவும் அவற்றின் மீள் அமைப்பு மூலம் மூடுவதன் மூலம் முதுகுத் தண்டைப் பாதுகாக்கவும். இதன் காரணமாக, உடற்பகுதி நீட்டிக்கப்படும்போது, இந்த தசைநார்கள் முழுமையாக நீட்டப்பட்டிருக்கும் (அவை சுருங்கினால், அவற்றின் மடிப்புகள் முதுகுத் தண்டை அழுத்தும்);
• பாராவெர்டெபிரல் தசைகளுடன் சேர்ந்து, அவை உடற்பகுதியை வயிற்று நெகிழ்விலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு கொண்டு வர உதவுகின்றன;
• நியூக்ளியஸ் புல்போசஸில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது இடைநிலை அழுத்தம் மூலம், அருகிலுள்ள இரண்டு முதுகெலும்பு உடல்களைத் தவிர்த்து நகர்த்தும்.

அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் இணைப்பு மஞ்சள் நிறத்தால் மட்டுமல்ல, இடைப்பட்ட, மேல்புற மற்றும் இடைப்பட்ட தசைநார்கள் மூலமாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வட்டுக்கள் மற்றும் நீளமான தசைநார்களுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்புகள் வெவ்வேறு பிரிவுகளில் அம்சங்களைக் கொண்ட மூட்டு செயல்முறைகளால் உருவாக்கப்பட்ட இரண்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த செயல்முறைகள் நரம்பு வேர்கள் வெளியேறும் இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

நார்ச்சத்து வளையத்தின் வெளிப்புற பாகங்கள், பின்புற நீளமான தசைநார், பெரியோஸ்டியம், மூட்டு காப்ஸ்யூல், நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் சவ்வுகள் ஆகியவற்றின் கண்டுபிடிப்பு, சினுவெர்டெபிரல் நரம்பு (n. சினுவெர்டெபிரலிஸ்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அனுதாபம் மற்றும் சோமாடிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு வட்டின் ஊட்டச்சத்து ஹைலீன் தட்டுகள் வழியாக பரவுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டு உடற்கூறியல் தரவுகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டை ஒரு அரை-மூட்டு என்று கருத அனுமதித்தன (ஸ்க்மோர்ல், 1932), அதே நேரத்தில் சைனோவியல் திரவத்தைக் கொண்ட நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் (வினோகிராடோவா டிபி, 1951), மூட்டு குழியுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது; ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் முனைகள் மூட்டு முனைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் நார் வளையம் மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார் கருவியாகக் கருதப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு இடைநிலை வட்டு என்பது ஒரு பொதுவான ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அமைப்பாகும். திரவங்கள் நடைமுறையில் அமுக்க முடியாதவை என்பதால், கருவில் செயல்படும் எந்த அழுத்தமும் அனைத்து திசைகளிலும் ஒரே மாதிரியாக மாற்றப்படுகிறது. இழை வளையம், அதன் இழைகளின் பதற்றத்துடன், கருவைப் பிடித்து, பெரும்பாலான ஆற்றலை உறிஞ்சுகிறது. வட்டின் மீள் பண்புகள் காரணமாக, முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைக்கு பரவும் அதிர்ச்சிகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகள் ஓடுதல், நடைபயிற்சி, குதித்தல் போன்றவற்றின் போது கணிசமாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன.

மையத்தின் டர்கர் கணிசமாக வேறுபடுகிறது: சுமை குறையும் போது, அது அதிகரிக்கிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும். பல மணி நேரம் கிடைமட்ட நிலையில் இருந்த பிறகு, வட்டுகளை நேராக்குவது முதுகெலும்பை 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாக நீட்டிக்கிறது என்பதன் மூலம் மையத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க முடியும். பகலில் மனித உயரத்தில் உள்ள வேறுபாடு 4 செ.மீ.யை எட்டும் என்பதும் அறியப்படுகிறது.

முதுகெலும்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல்கள் அவற்றின் தனித்துவமான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு

ஆதரவின் செயல்பாட்டு பணிகளுக்கு இணங்க, முதுகெலும்பு உடல்களின் அளவுகள் படிப்படியாக கர்ப்பப்பை வாய் முதல் இடுப்பு பகுதிகள் வரை அதிகரித்து, S முதுகெலும்புகளில் அவற்றின் மிகப்பெரிய அளவை அடைகின்றன;

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், கீழே அமைந்துள்ளவற்றைப் போலல்லாமல், ஒப்பீட்டளவில் தாழ்வான, நீள்வட்ட வடிவ உடல்களைக் கொண்டுள்ளன;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் அவற்றின் முழு நீளத்திலும் ஒரு வட்டு மூலம் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிக்கப்படவில்லை. முதுகெலும்பு உடல்களின் இந்த நீளமான மேல்-பக்கவாட்டு விளிம்புகள், செமிலூனார் அல்லது கொக்கி வடிவ செயல்முறைகள் (பிராசஸ் அன்சினாட்டஸ்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை மேலுள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் கீழ்-பக்கவாட்டு கோணங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, இது ட்ரோலாண்டின் சொற்களஞ்சியத்தின்படி, லுஷ்கா மூட்டு அல்லது அன்கோவெர்டெபிரல் மூட்டு என அழைக்கப்படுகிறது. செயல்முறை அன்சினாட்டஸ் மற்றும் மேல் முதுகெலும்பின் முகப்புக்கு இடையில் 2-4 மிமீ அன்கோவெர்டெபிரல் இடைவெளி உள்ளது;
• கோவெர்டெபிரல் அல்லாத மூட்டு மேற்பரப்புகள் மூட்டு குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் மூட்டு வெளிப்புறத்தில் ஒரு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த பகுதியில், வட்டின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் உள்ள வளைய ஃபைப்ரோசஸின் செங்குத்து இழைகள் வேறுபட்டு திறப்புக்கு இணையாக மூட்டைகளில் ஓடுகின்றன; இருப்பினும், வட்டு இந்த மூட்டுடன் நேரடியாக இணைவதில்லை, ஏனெனில், கோவெர்டெபிரல் அல்லாத பிளவை நெருங்கும் போது, அது படிப்படியாக மறைந்துவிடும்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஒரு உடற்கூறியல் அம்சம், குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் அடிப்பகுதியில் திறப்புகள் இருப்பது, இதன் வழியாக a. முதுகெலும்பு செல்கிறது;
• முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான திறப்புகள் C5 _, C6 _{மற்றும்} C7 ஆகியவை முக்கோண வடிவத்தைக் _{கொண்டுள்ளன}. பிரிவில் உள்ள திறப்பின் அச்சு ஒரு சாய்ந்த விமானத்தில் செல்கிறது. இதனால், திறப்பு குறுகுவதற்கும், கோவெர்டெபிரல் அல்லாத வளர்ச்சியுடன் வேரின் சுருக்கத்திற்கும் நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகள் (C7 தவிர ₎ பிரிக்கப்பட்டு தாழ்த்தப்படுகின்றன;
• மூட்டு செயல்முறைகள் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியவை, அவை முன் மற்றும் கிடைமட்ட விமானங்களுக்கு இடையில் ஒரு சாய்ந்த நிலையில் உள்ளன, இது நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்களின் குறிப்பிடத்தக்க அளவையும் ஓரளவு வரையறுக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு சாய்வுகளையும் தீர்மானிக்கிறது;
• C1 முதுகெலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புடன் ஓடோன்டாய்டு செயல்முறையின் உருளை மூட்டு காரணமாக சுழற்சி இயக்கங்கள் முக்கியமாக மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன;
• _{C 7} இன் சுழல் செயல்முறை அதிகபட்சமாக நீண்டு, எளிதில் படபடக்கும்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அனைத்து வகையான இயக்கங்களாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு, வலது மற்றும் இடது பக்கம் வளைத்தல், சுழற்சி) மற்றும் மிகப்பெரிய அளவில்;
• முதல் மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் வேர்கள் அட்லான்டூசிபிடல் மற்றும் அட்லான்டோஆக்சியல் மூட்டுகளுக்குப் பின்னால் வெளிப்படுகின்றன, மேலும் இந்தப் பகுதிகளில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் இல்லை;
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தடிமன் தொடர்புடைய முதுகெலும்புகளின் உயரத்தில் 1/4 ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, இடுப்பு முதுகெலும்பை விட குறைவான சக்தி வாய்ந்தது மற்றும் அதிக இயக்கம் கொண்டது, மேலும் பொதுவாக குறைந்த அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டது. இருப்பினும், கர்ப்பப்பை வாய் வட்டின் 1 செ.மீ2 இல் உள்ள சுமை, ^{இடுப்புமுதுகெலும்பின்} 1 செ.மீ2 ஐ விடக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இல்லை (மத்தியாஷ்). இதன் விளைவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சிதைவு புண்கள் இடுப்பு முதுகெலும்பைப் போலவே பொதுவானவை.

ஆர். கல்லி மற்றும் பலர் (1995), தசைநார் கருவி முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையில் மிகக் குறைந்த இயக்கத்தை வழங்குகிறது என்பதைக் காட்டியது: அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் கிடைமட்ட இடப்பெயர்வுகள் 3-5 மிமீக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் கோண சாய்வுகள் - 11°.

அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு இடையே 3-5 மிமீக்கு மேல் தூரம் இருக்கும்போதும், முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு இடையேயான கோணம் 11°க்கு மேல் அதிகரிக்கும்போதும், PDS இன் உறுதியற்ற தன்மையை எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மார்பு முதுகெலும்பு

முதுகெலும்பின் இயக்க வரம்பு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கும் தொராசி பகுதியில், முதுகெலும்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை விட அதிகமாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும். Th ₅ முதல் Th12 தொராசி முதுகெலும்புகள் வரை, அவற்றின் குறுக்கு அளவு படிப்படியாக அதிகரித்து, மேல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் அளவை நெருங்குகிறது; தொராசி பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிகளை விட சிறியவை; இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் தடிமன் தொடர்புடைய முதுகெலும்புகளின் உயரத்தில் 1/3 ஆகும்; தொராசி பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியை விட குறுகலாக உள்ளன; முதுகெலும்பு கால்வாய் இடுப்பு பகுதியை விட குறுகலாகவும் உள்ளது; தொராசி வேர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அனுதாப இழைகள் இருப்பது தொராசி ரேடிகுலோபதிகளின் விசித்திரமான தாவர நிறத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உள்ளுறுப்பு வலி மற்றும் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும்; ஒப்பீட்டளவில் பாரிய, தடிமனான தொராசி முதுகெலும்புகளின் முனைகளில் குறுகலான செயல்முறைகள் ஓரளவு பின்புறமாக சாய்ந்துள்ளன, மேலும் சுழல் செயல்முறைகள் கூர்மையாக கீழ்நோக்கி சாய்ந்துள்ளன; விலா எலும்பின் டியூபர்கிள் குறுக்குவெட்டு செயல்முறையின் தடிமனான இலவச முனையின் முன்புற மேற்பரப்பை ஒட்டி, உண்மையான கோஸ்டோட்ரான்ஸ்வர்ஸ் மூட்டை உருவாக்குகிறது; விலா எலும்பின் தலைக்கும் முதுகெலும்பின் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கும் இடையில் வட்டு மட்டத்தில் மற்றொரு மூட்டு உருவாகிறது.

இந்த மூட்டுகள் வலுவான தசைநார்கள் மூலம் பலப்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு சுழலும் போது, விலா எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுடன் முதுகெலும்பைப் பின்தொடர்ந்து, செங்குத்து அச்சில் ஒற்றை அலகாகத் திரும்புகின்றன.

தொராசி முதுகெலும்பு இரண்டு தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் லார்டோடிக் வளைவுக்கு மாறாக சாதாரண கைபோடிக் வளைவு;
• ஒவ்வொரு முதுகெலும்பும் ஒரு ஜோடி விலா எலும்புகளுடன் இணைதல்.

தொராசி முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மை மற்றும் இயக்கம்

முக்கிய நிலைப்படுத்தும் கூறுகள்: a) விலா எலும்பு கட்டமைப்பு; b) இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள்; c) நார் வளையங்கள்; d) தசைநார்கள் (முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள், ரேடியல் தசைநார், விலா எலும்புத் தசைநார், இடைப்பட்ட தசைநார்கள், மஞ்சள் தசைநார், இடைப்பட்ட மற்றும் மேல் தசைநார்கள்).

தசைநார் கருவியுடன் கூடிய விலா எலும்புகள் போதுமான நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் இயக்கங்களின் போது இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன (வளைவு - நீட்டிப்பு, பக்கவாட்டு வளைவு மற்றும் சுழற்சி).

கவனம்! மார்புப் பகுதியில் நகரும் போது, சுழற்சி மிகக் குறைவாகவே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், நார்ச்சத்து வளையத்துடன் சேர்ந்து, குஷனிங் செய்வதோடு கூடுதலாக, ஒரு உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன: இந்தப் பிரிவில், வட்டுகள் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்புப் பிரிவுகளை விட சிறியதாக இருக்கும், இது முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையிலான இயக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

தசைநார் கருவியின் நிலை, தொராசி முதுகெலும்பின் நிலைத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

மூன்று-புள்ளி நிலைத்தன்மையின் கோட்பாட்டை பல ஆசிரியர்கள் (ஹெல்ட்ஸ்வொர்த், டெனிஸ், ஜேசாம், டெய்லர், முதலியன) உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர்.

முக்கிய பங்கு பின்புற வளாகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது: அதன் ஒருமைப்பாடு நிலைத்தன்மைக்கு ஒரு அத்தியாவசிய நிபந்தனையாகும், மேலும் பின்புற மற்றும் நடுத்தர துணை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மருத்துவ உறுதியற்ற தன்மையால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு முக்கியமான நிலைப்படுத்தும் உறுப்பு மூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆகும், மேலும் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

மூட்டுகள் முன்பக்கத் தளத்தில் அமைந்திருக்கின்றன, இது நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு மற்றும் பக்கவாட்டு வளைவை கட்டுப்படுத்துகிறது; எனவே, மார்புப் பகுதியில் மூட்டுகளின் சப்லக்சேஷன்கள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் மிகவும் அரிதானவை.

கவனம்! ஒப்பீட்டளவில் நிலையான மார்பு மற்றும் அதிக நகரும் இடுப்புப் பகுதிகள் காரணமாக, மிகவும் நிலையற்ற பகுதி Th10-L1 மண்டலமாகும்.

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு

மேல்புறப் பிரிவின் எடையைத் தாங்கும் இடுப்பு முதுகெலும்பில்:

• முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் அகலமானவை, குறுக்குவெட்டு மற்றும் மூட்டு செயல்முறைகள் மிகப்பெரியவை;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மேற்பரப்பு சகிட்டல் திசையில் சற்று குழிவானது; எல் முதுகெலும்பின் உடல் பின்புறத்தை விட முன்னால் சற்று அதிகமாக உள்ளது, இது உடற்கூறியல் ரீதியாக இடுப்பு லார்டோசிஸ் உருவாவதை தீர்மானிக்கிறது. லார்டோசிஸின் கீழ், சுமை அச்சு பின்னோக்கி மாறுகிறது. இது உடலின் செங்குத்து அச்சைச் சுற்றி சுழற்சி இயக்கங்களை எளிதாக்குகிறது;
• இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் பொதுவாக முன்புறமாக அமைந்துள்ளன; இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் வென்ட்ரல் பகுதிகள் தொடர்புடைய இடுப்பு விலா எலும்புகளின் வளர்ச்சியடையாத எச்சங்கள், அதனால்தான் அவை கோஸ்டல் செயல்முறைகள் (பிராசஸ் கோஸ்டாரி முதுகெலும்பு லும்பலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கோஸ்டல் செயல்முறைகளின் அடிப்பகுதியில் சிறிய துணை செயல்முறைகள் (பிராசஸ் அக்ஸோரியஸ்) உள்ளன;
• இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மூட்டு செயல்முறைகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நீண்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் சாகிட்டல் விமானத்திற்கு ஒரு கோணத்தில் அமைந்துள்ளன;
• சுழல் செயல்முறைகள் தடிமனாகவும், கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக பின்னோக்கி இயக்கப்படுகின்றன; வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு மேல் மூட்டு செயல்முறையின் போஸ்டரோலேட்டரல் விளிம்பிலும் ஒரு சிறிய கூம்பு வடிவ மாமில்லரி செயல்முறை (செயல்முறை மாமில்லரிஸ்) உள்ளது;
• இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகள் மிகவும் அகலமாக உள்ளன. இருப்பினும், முதுகெலும்பு சிதைவு, சிதைவு செயல்முறைகள் மற்றும் நிலையான கோளாறுகள் போன்ற நிலைகளில், ரேடிகுலர் வலி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் இந்த பகுதியில் தோன்றும்;
• அதிகபட்ச சுமைக்கு ஏற்ப, இடுப்பு வட்டுகள் மிகப்பெரிய உயரத்தைக் கொண்டுள்ளன - உடல் உயரத்தில் 1/3;
• _{வட்டு நீட்டிப்புகள் மற்றும் ப்ரோலாப்ஸ்களின் மிகவும் அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் அதிக சுமை கொண்ட பிரிவுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது: L4 மற்றும்} Ls க்கு இடையிலான இடைவெளி _{மற்றும்}, C மற்றும் S1 க்கு இடையில் சற்றே குறைவாக;
• நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் வட்டின் பின்புற மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது. இந்த பகுதியில் உள்ள நார் வளையம் முன்னால் கணிசமாக தடிமனாக உள்ளது, அங்கு இது இடுப்பு பகுதியில் மிகவும் சக்திவாய்ந்த முறையில் உருவாக்கப்பட்ட அடர்த்தியான முன்புற நீளமான தசைநார் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது. பின்னால், நார் வளையம் மெல்லியதாக உள்ளது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயிலிருந்து ஒரு மெல்லிய மற்றும் குறைவாக வளர்ந்த பின்புற நீளமான தசைநார் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, இது முதுகெலும்பு உடல்களை விட இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார் தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் பிந்தையவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் சிரை பிளெக்ஸஸ் உட்பொதிக்கப்பட்டுள்ளது, இது முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினில் புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் ப்ராலாப்ஸ்களை உருவாக்குவதற்கான கூடுதல் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் ஒன்று, சாகிட்டல் விமானத்தில் அமைந்துள்ள நான்கு உடலியல் வளைவுகள் இருப்பது:

• _{கர்ப்பப்பை வாய் லார்டோசிஸ், அனைத்து கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி முதுகெலும்புகளாலும் உருவாகிறது; மிகப்பெரிய குவிவு C5} மற்றும் _C6 மட்டத்தில் உள்ளது;
• _{மார்பு கைபோசிஸ்; அதிகபட்ச குழிவுத்தன்மை Th 6} - Th ₇ மட்டத்தில் உள்ளது;
• கடைசி தொராசி மற்றும் அனைத்து இடுப்பு முதுகெலும்புகளாலும் உருவாகும் இடுப்பு லார்டோசிஸ். மிகப்பெரிய வளைவு உடலின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது L ₄;
• சாக்ரோகோசைஜியல் கைபோசிஸ்.

முதுகெலும்பில் உள்ள செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் முக்கிய வகைகள் உடலியல் வளைவுகளை மென்மையாக்கும் வகையிலோ அல்லது அவற்றின் அதிகரிப்பின் வகையிலோ (கைபோசிஸ்) உருவாகின்றன. முதுகெலும்பு ஒரு ஒற்றை அச்சு உறுப்பு, வெவ்வேறு உடற்கூறியல் பிரிவுகளாகப் பிரிப்பது நிபந்தனைக்குட்பட்டது, எனவே ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் இருக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில், இடுப்பில் லார்டோசிஸை மென்மையாக்குவதன் மூலம், மற்றும் நேர்மாறாகவும்.

தற்போது, முதுகெலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மென்மையான மற்றும் ஹைப்பர்லார்டோடிக் வகைகளில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் முக்கிய வகைகள் முறைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

1. முதுகுத்தண்டின் உடலியல் வளைவுகள் மென்மையாக்கப்படும்போது, u200bu200bஒரு நெகிழ்வு வகை செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இது நோயாளியின் கட்டாய நிலை (ஒரு நெகிழ்வு நிலையில்) மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• தலை மூட்டுகளின் பகுதி உட்பட, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்;
• தாழ்வான சாய்ந்த கேபிடிஸ் நோய்க்குறி;
• கழுத்து மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் ஆழமான நெகிழ்வு தசைகளின் புண்கள்;
• முன்புற ஸ்கேலீன் நோய்க்குறி;
• ஸ்கேபுலர் பகுதி நோய்க்குறி (லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே நோய்க்குறி);
• முன்புற மார்பு சுவர் நோய்க்குறி;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஸ்காபுலோஹுமரல் பெரியார்த்ரிடிஸ் நோய்க்குறி;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - பக்கவாட்டு முழங்கை எபிகொண்டைலோசிஸ் நோய்க்குறி;
• முதல் விலா எலும்பின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், சில சந்தர்ப்பங்களில் - I-IV விலா எலும்புகள், கிளாவிக்கிள் மூட்டுகள்;
• இடுப்பு லார்டோசிஸ் தட்டையாக்கும் நோய்க்குறி;
• பாராவெர்டெபிரல் தசை நோய்க்குறி.

இடுப்பு மற்றும் கீழ் தொராசி முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் இயக்கம் வரம்பு: இடுப்பில் - நெகிழ்வு மற்றும் கீழ் தொராசி - நீட்டிப்பு:

• சாக்ரோலியாக் மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்;
• அடிக்டர் நோய்க்குறி;
• இலியோப்சோஸ் நோய்க்குறி.

2. முதுகெலும்பில் உடலியல் வளைவுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம், நீட்டிப்பு வகை செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இது நோயாளியின் நேராக்கப்பட்ட "பெருமை" நடை மற்றும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாட்டின் போது இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் வரையறுக்கப்பட்ட நீட்டிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தொராசிக் முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்;
• கழுத்து நீட்டிப்பு தசைகளின் கர்ப்பப்பை வாய் வலி;
• சில சந்தர்ப்பங்களில் - உள் முழங்கை எபிகொண்டைலோசிஸ் நோய்க்குறி;
• தொராசி முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம்.
• இடுப்பு ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் நோய்க்குறி;
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவுகளில் நீட்டிப்பின் வரம்பு: L1-L2 மற்றும் L2 L3 _, சில சந்தர்ப்பங்களில் - _L3 - _L4;
• தொடை எலும்பு நோய்க்குறி;
• இடுப்பு கடத்தல் நோய்க்குறி;
• பிரிஃபார்மிஸ் நோய்க்குறி;
• கோசிடினியா நோய்க்குறி.

இதனால், சாதாரண உடலியல் நிலைமைகளின் கீழும் கூட, செயலில் உள்ள முயற்சிகளின் சமச்சீர்மை தொந்தரவு செய்யப்படும்போது, முதுகெலும்பின் உள்ளமைவில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. உடலியல் வளைவுகள் காரணமாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அதே தடிமன் கொண்ட கான்கிரீட் நெடுவரிசையை விட 18 மடங்கு அதிக அச்சு சுமையைத் தாங்கும். வளைவுகள் இருக்கும்போது, சுமை விசை முதுகெலும்பு முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதால் இது சாத்தியமாகும்.

முதுகெலும்பு அதன் நிலையான பகுதியையும் உள்ளடக்கியது - சாக்ரம் மற்றும் சற்று நகரக்கூடிய கோசிக்ஸ்.

சாக்ரம் மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு ஆகியவை முழு முதுகெலும்பின் அடிப்படையாகும், அதன் அனைத்து மேலதிக பிரிவுகளுக்கும் ஆதரவை வழங்குகின்றன மற்றும் மிகப்பெரிய சுமையை அனுபவிக்கின்றன.

முதுகெலும்பின் உருவாக்கம் மற்றும் அதன் உடலியல் மற்றும் நோயியல் வளைவுகளின் வளர்ச்சி, IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் திரிகம் ஆகியவற்றின் நிலை, அதாவது முதுகெலும்பின் சாக்ரல் மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள பகுதிகளுக்கு இடையிலான உறவால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, சாக்ரம் உடலின் செங்குத்து அச்சுக்கு 30° கோணத்தில் இருக்கும். இடுப்புப் பகுதியின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சாய்வு, சமநிலையை பராமரிக்க இடுப்பு லார்டோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]