முதுகுத் தண்டு (முதுகுத் தண்டின் முதுகெலும்பு)

முதுகெலும்பு பத்தியில் (ஸ்பைனா பிஃபிடா) முதுகெலும்பு மூடிய ஒரு குறைபாடு. காரணம் தெரியவில்லை என்பது உண்மைதான் என்றாலும், கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலேட் குறைவான அளவு இந்த பிழையின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றவர்களுக்கென ஒரு அறிகுறித்தொகுப்பு உள்ளது - காயத்திற்குக் கீழே கடுமையான நரம்பியல் குறைபாடுகள். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது திறந்த ஸ்பைனா பிஃப்டா அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பெற்றோருக்குரிய நோயறிதல் அல்லது தாயின் சீரம் மற்றும் அம்னியோட்டிக் திரவத்தில் ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் அளவு அதிகரிக்கும் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, குழந்தையின் பின்புறத்தில் ஒரு குறைபாடு பொதுவாக காணப்படுகிறது. ஸ்பின்னா பிஃபிடா (முதுகெலும்புப் பிபிடா) சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பிளவு முதுகெலும்பு (ஸ்பைனா ஃபிபிதா, ஸ்பைனா ஃபிபிதா) வாழ்க்கை நீடிப்பு இணக்கமானது மிக கடுமையான நரம்புக் குழாயின் குறைகளில் ஒன்றான உள்ளது. பெரும்பாலும் குறைந்த மார்பு, இடுப்பு அல்லது நாரி முதுகெலும்பு ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு குறைபாடு மற்றும் வழக்கமாக 3 முதுகெலும்புகள் 6 உள்ளடக்கியது. தீவிரத்தன்மை உடையவை மறைத்து வேறுபடுகிறது இது சிஸ்டிக் புடைப்பு (சிஸ்டிக் ஸ்பைனா ஃபிபிதா, முள்ளந்தண்டு குடலிறக்கம்) எந்த வெளிப்படையான மாற்றங்கள், கடுமையான நரம்பியல் சேதம் மற்றும் அபாயகரமான முழுமையாக திறந்த முதுகெலும்பு (rachischisis) வரை.

முதுகெலும்புகள் மறைந்திருந்தால், தோல் முரண்பாடுகள் குறைவான பின்புலத்தை (பொதுவாக lumbosacral பிரிவில்) மறைக்கின்றன; அவை புலப்படும் பாதங்களைக் கொண்ட ஃபிஸ்துலா பத்திகளை உள்ளடக்குகின்றன, அவை புனிதப் பகுதியின் கீழ் பகுதிக்கு மேலே அமைந்துள்ளன அல்லது மையத்தின் அருகே இல்லை; ஹைபர்பிடிகேஷன் மற்றும் முடி மூட்டைகளை பகுதிகள். இந்த குழந்தைகள் பொதுவாக முள்ளந்தண்டு வடம் குறைபாடுள்ள தளத்திற்கு கீழே முள்ளந்தண்டு வளைவு முரண்பாடுகளை கொண்டுள்ளனர், இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் லிப்போமாக்கள் மற்றும் அசாதாரணமான நிலைப்பாடு போன்றது.

சிஸ்டிக் ஸ்பைனா ஃபிபிதா (ஸ்பைனா ஃபிபிதா) ஒரு புடைப்பு முள்ளந்தண்டு சவ்வு (மூளை உறப்பிக்கம்), உள்ளனர் முடியும் தண்டுவடத்தை (mielotsele) அல்லது இரண்டையும் (தண்டுவட உறை தண்டுவட பிதுக்கம்). மெனிசோமிலெலோசெல்லுடன், குடலிறக்கம் பொதுவாக மையத்தில் உள்ள நரம்பணு திசுக்களை கொண்டிருக்கும். குறைபாடு தோல் முழுவதும் மூடப்பட்டிருக்கவில்லை என்றால், குடலிறக்கம் எளிதில் முறிவுடையது, இது தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து மற்றும் மூளை வீக்கத்தின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது.

Hydrocephalus பெரும்பாலும் ஸ்பின்னா பிஃபைடா (முதுகெலும்பு பிஃபைடா) உடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரண்டாம் வகை சியாரி சிண்ட்ரோம் அல்லது கரைசலின் ஸ்டெனோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிற பிறப்பு முரண்பாடுகள், உதாரணமாக, மூளை, சிரிங்கோமிலியா மற்றும் மென்மையான திசு அமைப்புகளில் நியூரான்களின் இடம்பெயர்வு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது.

[1], [2], [3]

ஸ்பின்னா பிபிடா ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் அறிகுறிகள்

குறைந்த ஸ்பின்னா பிஃபைடா (முதுகெலும்பு பிஃபைடா) கொண்ட பல குழந்தைகள் அறிகுறிகள் இல்லை. சிதைவின் நிலை கீழாக உள்ள தசைகள் அபிவிருத்தி பக்கவாதம் பல்வேறு அளவுகளில், இயல்பாக தற்போதைய இது poyasnichnokresttsovom பிரிவில், முள்ளந்தண்டுவடத்தில் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் சம்பந்தப்பட்ட மணிக்கு. தசைகள் மூட்டுவதன் குறைபாடு அல்லது குறைப்பு கால்கள் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மலக்குடலின் தசைகளின் தொனியில் குறைவு ஏற்படுகிறது. கருத்தரிப்பில் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதால், எலும்பியல் கோளாறுகள் பிறப்பிலிருந்து தோன்றலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, கால்போர்டு, கால்களின் ஆர்த்ரோரிபோபிஸ்சிஸ், ஹிப் மூட்டுகளின் நீக்கம்). சிலநேரங்களில் கிபொசிஸ் உள்ளது, இது குறைபாடு அறுவை சிகிச்சை மூடுவதை தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளி அவரது முதுகில் பொய் இருந்து தடுக்கிறது.

மேலும், சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது தலைகீழ் சிறுநீரக நடிகர்களின் தோற்றத்திற்கும் ஹைட்ரொனாபிராஸிஸ் வளர்ச்சிக்கும், அடிக்கடி IMI மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

பிஃபிடா ஸ்பின்னா (ஸ்பைனா பிஃபைடா) நோய் கண்டறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற முதுகுத் தண்டு காட்சிப்படுத்தலின் முறைகள் அவசியம்; குறைவான தோல் வெளிப்பாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளிலும், முதுகெலும்புகளின் அசாதாரண இயல்புகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. முதுகெலும்பு, இடுப்பு மூட்டுகள் மற்றும் மூட்டுப்பகுதிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. உடன் சேர்ந்து குறைந்த முனைகளின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் ஒரு மேற்பார்வை ரேடியோகிராஃப்.

ஸ்பைனா ஃபிபிதா (ஸ்பைனா ஃபிபிதா) ஒரு ஆய்வுக்கு பின், அது சிறுநீர்ப்பரிசோதனை, சிறுநீர் கலாச்சாரம், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினினை, மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவில் இரத்த வேதியியல் உட்பட குழந்தையின் சிறுநீர் உறுப்புகள் ஆய்வு செய்வதற்கான அவசியம். கொள்திறன் அளவீடு சிறுநீர்ப்பை இந்த நேரத்தின்படி சிறுநீர் வடிகுழாய் பாய்கிறது கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை அம்சமாக தீர்மானிக்க முடியும் அழுத்தம். உட்பட மேலும் பரிசோதனை urodynamics ஆய்வு மற்றும் cystography voiding தேவை முடிவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய வளர்ச்சிக்குரிய இயல்பு பொறுத்து.

[4], [5], [6], [7], [8]

பிஃபிடா ஸ்பின்னா (ஸ்பைனா பிஃபிடா) சிகிச்சை

விரைவான அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் முன்னேறலாம். சிகிச்சை பல துறைகளில் இருந்து நிபுணர்களின் ஒருங்கிணைந்த முயற்சிகள் தேவைப்படுகிறது; தொடக்கத்தில் இது நரம்பியல், சிறுநீரக, எலும்பியல், குழந்தை மருத்துவ பரிசோதனைகளை செய்வது மற்றும் சமூக சேவையாளரை அழைக்கவும் முக்கியம். குறைபாடு வகை, அதன் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது முக்கியம்; குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் தொடர்புடைய வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் நிலை. அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்பு குடும்ப உறுப்பினர்களுடனான அவர்களின் பலம், ஆசைகள் மற்றும் வாய்ப்புகள், அத்துடன் நிலையான பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளுடன் கலந்துரையாட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பில் காணப்படும் மெனிங்கிமெலோசெல்லே, உடனடியாக ஒரு மலட்டு துடைப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும். முதுகெலும்பு திரவத்தை வெளியேற்றினால், முடக்குவாதத்தின் வளர்ச்சியை தடுக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் தொடங்கப்படுகின்றன. நரம்பியல் திருத்தம் தண்டுவட உறை தண்டுவட பிதுக்கம் அல்லது ஸ்பைனா ஃபிபிதா ஸ்பைனா ஃபிபிதா (ஸ்பைனா ஃபிபிதா) பொதுவாக வெளியே முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் பிறந்த பின்னர் மூளையுறைகள் அல்லது மூளை இதயக்கீழறைகள் தொற்று ஆபத்து குறைக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைபாடு பெரியதாகவோ அல்லது தொலைதூர இடத்திலோ அமைந்துள்ளால், குறைபாட்டின் போதுமான மூடுமையை உறுதிப்படுத்துவதற்காக நீங்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிச்சைகளுடன் கலந்துரையாடலாம்.

புதிதாக பிறந்த காலத்தில் மூளையின் மூளைப்பகுதிகளைத் தவிர்ப்பதற்கு ஹைட்ரோகெபாலஸ் தேவைப்படலாம் . சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு தவறாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு IMS ஏற்படுகையில், முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரகத்திலிருந்து அல்லது சிறுநீரகத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர் வெளியேறுவதை தடுப்பதன் காரணமாக தடுப்புமிகு சிறுநீர்ப்பை IMS வளர்ச்சியை தடுக்க தீவிரமாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். ஸ்பின்னா பிஃபைடாவின் ஆரம்பகால முதுகெலும்பு சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும் (பிஃபைட் முதுகெலும்பு). கிளப்ஃபுட்டின் முன்னிலையில், ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டுகள் ஒரு இடப்பெயர்வை அடையாளம் காண ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஸ்கோலியோசிஸ், நோயியல் முறிவுகள், அழுத்தம், மற்றும் தசை பலவீனம் மற்றும் தசை பிடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து பரிசோதிக்க வேண்டும்.

கருத்தரிப்பு மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு முன் மூன்று மாதங்களுக்கு பெண்களுக்கு ஃபோலேட் எடுத்துக்கொள்வதால் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

என்ன முன்கணிப்பு ஸ்பின்னா பிபிடா ஸ்பைனா பிஃபிடா பிளெஃப்ட் (ஸ்பைனா பிஃபைடா)?

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு (ஸ்பைனா பிஃபைடா) வேறுபட்ட முன்கணிப்பு உள்ளது; முதுகெலும்பு சம்பந்தப்பட்ட அளவு மற்றும் தொடர்புடைய வளர்ச்சி முரண்பாட்டின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இது மாறுபடுகிறது. மோசமான நிலை போது பரவல் உயர் குறைபாட்டைச் (எ.கா., மார்பு முதுகுத்தண்டு), அல்லது கைபோசிஸ், ஹைட்ரோசிஃபலஸ் முன்னிலையில், தளர்ச்சி ஆரம்ப வளர்ச்சி, உடனியங்குகிற பிறவி குறைபாட்டுக்கு. பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்புடன், பல குழந்தைகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மூளையின் வென்டிரிக்ஸைக் கட்டுப்படுத்தும் சிக்கல்கள் பழைய நோயாளிகளுக்கு மரணத்தின் பொதுவான காரணங்கள்.