பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஸ்கோலியோசிஸ் - முள்ளந்தண்டு நிரலின் பக்கவாட்டு வளைவு, அதன் முனையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• M41. ஸ்கோலியோசிஸ்.
• Q76.3 எலும்பின் தவறான தகவல்களால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்கம்.

அறுவை சிகிச்சையின் முன், மூன்று பிரச்சினைகள் பொதுவாக உள்ளன: பிறப்பு முரண்பாடுகள் அடையாளம், உருமாற்றத்தின் முன்னேற்றத்தின் வாய்ப்புகள் மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை ஆகியவை.

என்ன பிறப்பு ஸ்கொலியோசிஸ் ஏற்படுகிறது?

முதுகெலும்பு உருவாவதில் முரண்பாடுகள் அடிப்படையில் மிகவும் பொதுவான ஸ்கோலியோசிஸ். அத்தகைய முரண்பாடுகள் மத்தியில் ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்பு மற்றும் அரை முதுகெலும்பு.

முள்ளந்தண்டு குறைபாடு முன்னேற்றத்தை ஒழுங்கின்மை வகை, அசாதாரண முதுகெலும்புகள் பரவல் மற்றும் எண் முன்னிலையில் (அல்லது இல்லாதிருப்பது) அவர்களின் அண்டை முதுகெலும்புகள் இணைவதற்கு போன்ற காரணிகளை அடிப்படையாகக் சார்ந்திருக்கும்.

உடல் ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்புகள் (hemivertebrae) அடுத்தடுத்த பொதுவாக வளர்ந்த முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு பிரிக்கப்படுகிறது எனில் இரண்டு முதுகெலும்புகள் வளர்ச்சி தட்டுக்கள் அவர்களுக்கு ஒரே விகிதத்தில் வளரும். அவற்றுக்கிடையேயான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், ஆப்பு முதுகெலும்பு ஆரம்பத்தில் சீர்குலைந்துள்ளது, மேலும் ஹுலேயர்-ஃபோல்க்மான் சட்டத்தின் காரணமாக, சீர்குலைவின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. வளர்ந்த தகடுகளின் இருப்பு முதுகெலும்பு சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் மிக முக்கியமான முன்கணிப்புக் காரணி உருவாகிறது. இத்தகைய முதுகெலும்பு IA ஆல் அடையாளம் காணப்பட்டது. Movshovich செயலில். அசாதாரண முதுகெலும்பு ஒன்று ஒன்று அல்லது இரு அடுத்தடுத்த முதுகெலும்புடன் இணைந்தால், சிதைவின் வளர்ச்சி முன்னேற்றமடைகிறது. AI Movshovich படி இத்தகைய ஒரு ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்பு (அரை முதுகெலும்பு) செயலற்றதாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தில் இரண்டாவது முக்கியமான காரணி அசாதாரண முதுகெலும்பு எண்ணிக்கை ஆகும். ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்பு (அரை முதுகெலும்பு) இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, அவை அனைத்தும் ஒரு புறத்தில் அமைந்துள்ளன என்றால் இது ஒரு முரண்பாடான சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். அசாதாரண முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு எதிரெதிர் பக்கங்களில் அமைந்திருந்தால், குறைந்தபட்சம் ஒரு சாதாரண முதுகெலும்பால் பிரிக்கப்பட்டால், ஸ்கோலியோசிஸ் வளர்ச்சியின் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கலாம். இத்தகைய முதுகெலும்புகள் மாற்று மாறி அழைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது குழுவின் பிறப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - முதுகெலும்பு பிரிவின் ஒழுங்கின்மை மண்ணில் ஏற்படும் குறைபாடுகள். இந்த கோளாறுகள் எந்த அளவிலும் சந்திக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் வயிற்று முதுகில். தடுப்பு மற்றும் கிடைமட்ட விமானங்கள் ஆகிய இரண்டும் எந்த அளவிலும் அமைக்கப்படலாம். பிரித்தெடுத்தல் முரண்பாட்டின் அடிப்படையில் ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்ற விகிதம் தொகுதி மண்டலத்தில் உள்ள பிரிவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிதைவின் குவிப்பு பக்கத்தில் வளர்ச்சிப் பலகைகளின் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

குளிர்கால வகைப்பாடு (கலப்பு முரண்பாடுகள்) படி மிகவும் கடுமையான மாறுபாடு - வகை III சிதைவுகளால் பிறழ்வு ஸ்கோலியோசிஸ். இது ஒரு ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும், வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அடிப்படையில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்புகள் முன்னிலையில் (தொகுதி மட்டத்தில்) முன்னிலையில் முதுகெலும்பின் ஒரு பக்க முடக்குதல் உள்ளது. இரண்டு வகையான ஸ்கோலியோசிஸ் முரண்பாடுகளின் கலவையானது ஒவ்வொருவரின் விளைவையும் பரஸ்பரமாக வலுவூட்டுகிறது, இது ஏற்கனவே வயதான காலத்தில் பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பல குறைபாட்டுக்கு அடிப்படையில் பிறவி ஸ்கிலியோசிஸை ஏ, தனி எண் சில என்றாலும், குழு, கிட்டத்தட்ட முழு முதுகெலும்பும் உள்ளடக்கியது. இத்தகைய நோயாளிகளில் சில நேரங்களில் சாதாரணமாக உருவாக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு இல்லை.

வேலையாள் முரண்பாடுகள் மிகவும் அடிக்கடி இருக்கின்றன. இந்த தலை மற்றும் கழுத்து (பிளவு அண்ணம் மற்றும் மேல் உதடு, காதின் சிதைப்பது, குறைந்த தாடையின் சிதைப்பது, குரல்வளை மூடி இல்லாத, மூளை நரம்புகள் பற்றாக்குறை VII மற்றும் எட்டாம் ஜோடிகள்), உடற்பகுதி (பிறவி இதய கோளாறுகள், மார்பெலும்பின் சிதைப்பது, ஒளி இல்லாத, traheoezofagealny ஃபிஸ்துலா, உணவுக்குழாய் கண்டித்தல் வழக்கத்துக்கு மாறான அடங்கும் ), சிறுநீரக அமைப்பு, உட்புறம்.

பிறப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஸ்கோலியோசிஸின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

பிறப்பு ஸ்கொலியோசிஸ் கன்சர்வேடிவ் முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாது.

[1], [2], [3]

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

பிறப்புச்சூழல் ஸ்கிலீயோஸிஸில் அறுவைசிகிச்சை தலையீடுக்கான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே இருக்கும் உருமாற்றம் மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்திற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இது வயது முதிர்வதிலும் (2-5 ஆண்டுகள்) இருந்தாலும்கூட தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் சந்தேகமில்லாமல் இருக்க வேண்டும். மேலும் 3 வயதில் ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்று பல அறுவை மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

எலும்பியல் இலக்கியத்தில் பிற்போக்குத்தனமான உருவமற்ற உருச்சிதைவின் இயற்கையான போக்கை மாற்றக்கூடிய மிகவும் மாறுபட்ட மற்றும் பல தலையீடுகள் பற்றிய குறிப்புகள் உள்ளன. ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சை மற்றவற்றுடன், அறுவை சிகிச்சையின் அனுபவத்திலும், மருத்துவ சிகிச்சையிலும் தங்கியுள்ளது. உலகளாவிய முறை எதுவும் இல்லை, ஆனால் சமீபத்திய தசாப்தங்களில், பெரும்பாலான எலும்பு முரட்டு முதுகெலும்புகள் (360 இணைவு) முதுகெலும்பினை நிலைநிறுத்த வேண்டும்.

கருவிகள் இல்லாமல் spidylodes பின்னால்

கருவிகள் இல்லாமல் பின்புற slondilodez - ஊனம், தெளிவாக முன்னேறி அவை அல்லது நோய் வளர்ச்சி தவிர்க்க முடியாதது என்று அத்தகைய தன்மை கொண்டவை, ஆனால் அதே நேரத்தில் சிறந்த முறையாகும் திருத்தம் உண்மையற்ற தெரிகிறது என்று, அதனால் திண்மை ஆகும். ஒரு உன்னதமான எடுத்துக்காட்டு ஒரு பக்க, அல்லாத பிரித்தெடுக்கப்பட்ட தொகுதி.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு.

• முதுகெலும்பு இணைப்பின் பரப்பளவில், வளைவு முழு வளைவு மற்றும் ஒரு பகுதியை cranially மற்றும் கள்ளத்தனமாக சேர்க்கப்பட வேண்டும்,
• முதுகெலும்புகளின் பிந்தைய பாகங்கள் பரவலாக பரவலாக அம்பலப்படுத்தப்பட வேண்டும், அதாவது குறுக்கு வழிவகையின் உச்சக்களுக்கு.
• எலும்பு படுக்கையின் உருவாக்கம் முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் முகப்பரு மூட்டுகளில் இருந்து பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் பிந்தைய கட்டமைப்புகள் முழுமையான decortication ஆகியவை அடங்கும்.
• மாற்றங்கள் அதிக அளவில் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

தொகுதி உருவாக்கம் பிற்போக்குத்தனமான வெளி immobilization தேவைப்படுகிறது. மில்வாக்கி galotraktsiey (cervico-மார்புக்குரிய குறைபாடுகள் க்கான) மூலம் இந்த நோக்கம் சரியான வகை corsets அல்லது ப்ரேஸ் பயன்படுத்தி ஸ்கிலியோசிஸை சில திருத்தம் அனுமதிக்கிறது. மேலும், இத்தகைய கருவிகளை பயன்படுத்துதல் கம்பத்தின் பயோமெக்கானிக்ஸ் அடிப்படையில் சாதாரண நெருக்கமாக நிலைமைகளின் கீழ் உடல் சமநிலை மற்றும் எலும்பு உருவாதல் அலகு சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் பங்களிக்கிறது.

லோன்ஸ்டீன் மற்றும் பலர். வெள்ளை கருவூட்டலின் பின்புற ஸ்போடைலோடீசின் முடிவு மிகச் சிறந்தது, அறுவைச் சிகிச்சை முக்கிய இலக்கைக் கருத முடியாது என்று மருத்துவர் அறிந்திருக்கும் வரை, சிறந்தது. முக்கிய குறிக்கோள், அது முன்னேற்றத்தை தடுக்கும்.

பல அறுவை மருத்துவர்கள் ஒரு சிறிய குழந்தை தன் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துவதால், spondylosed முடியாது என்று. அது உருவாக்கப்பட்டது தொகுதி முதுகெலும்புகள் உடம்பு அல்லது மிகவும் மெதுவாக சாதாரண விட வளர்ந்து வரும் ஏற்பட்ட அதிகரிப்புடன் ஒரே நீளம் வளரும் என்று இல்லை, ஆனால் நாம் பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் தடுக்கப்பட்டது வளர்ச்சி காரணமாக இப்பகுதி ஆற்றல்களின் கொண்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் உண்மைதான். இந்த இயற்கையானது முதுகெலும்புகளை குறைக்கிறது, அறுவைசிகிச்சை அல்ல, இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைக்கு ஆரம்ப ஸ்போடைலோடேசேஸின் நீண்ட கால முதுகு வலி ஏற்படும்.

பின்புற spondylodesis கருவிகள் பயன்படுத்தி

கூடுதலாக அனுசரிப்பு metalloimplaptatami இணைவு வெளி முடக்கம் தரத்தை சார்ந்திருத்தல் குறைக்கிறது முதுகுத் தண்டின், அதிக நிலைப்படுத்துவதற்கு அடைய, மேலும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சிதைப்பது திருத்தம் பெற முயற்சிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக ஹாரிங்க்டன் திசைதிருப்பிகளின் பயன்பாடானது நரம்பியல் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை அதிகரித்துள்ளது. CDI அல்லது அதன் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் கவர்ச்சிகரமானது. ஆனால் உலோக உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் எந்தத் தலையீடு முதுகெலும்புகளின் உள்ளடக்கங்களை கவனமாக முன்னெடுத்து ஆய்வு செய்ய வேண்டும், அதே போல் முதுகெலும்புகளின் உள்நோக்கிய கண்காணிப்புக்கும் தேவைப்படுகிறது.

அண்டொரோஸ்டெஸ்டெரியர் இணைவு

பிறழ்வு ஸ்கோலியோசிஸின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதற்கான நிலைப்பாட்டிலிருந்து இத்தகைய தலையீடு உகந்ததாகும். ஒரு வட்டமான (360) ஒரு எலும்பு தொகுதி உருவாக்கம் வளர்ச்சி ஆற்றல் கண்ணோட்டம் மற்றும், அதன் விளைவாக, அதிகரித்து சிதைப்பது இருந்து வில் மற்றும் சமநிலைகள் முதுகெலும்பு இருபுறமும் குவி பக்கத்தில் வளர்ச்சி தகடுகள் அழிவினால் சேர்ந்து. பிறவி ஸ்கோலியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரல் முதுகெலும்பு இணைவு செயல்படுத்துதல்

• அசாதாரணமாக உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் இடைவெளிகளிலான வட்டுகளைக் கண்டறிவதற்கான அவசியம் முதல் அம்சமாகும்.
• இரண்டாம் அம்சம் அசாதாரண இருப்பிடமாகவும், பிரிவினையுடனான கப்பல்களின் கிளைகளாகவும் உள்ளது.

வென்ட்ரல் ஸ்போடைலோடீஸ் என்பது முதுகெலும்புக்கு முன்பே உடனடியாகச் செய்வதற்கு உகந்ததாகும், அது ஒரு மயக்க நிலையில் உள்ளது.

[4], [5], [6]

அண்டொரோஸ்டெஸ்டியர் எபிஃபிசிஸ்

முந்தைய தலையீடு இருந்து முக்கிய வேறுபாடு என்று. Epifizeospondilodez என்று மட்டுமே தொகுதிகள் முதுகெலும்பு சில நீளம் உள்ள, ஆனால் எலும்பு திசு வளர்ச்சி குழிவான பக்கத்தில் அது சிதைப்பது குவி பக்கத்தில் நிறுத்தும் கடைகள் மூலம்.

Epifizeospondilodez வயது 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் இளம் குழந்தைகள் காட்டுகிறது ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது முன்னேற்றமடைந்த சிதைப்பது, வில் நீளம் சிறியதாகவும் இருப்பின், ஒரு குழிவான பக்கத்தில் வளர்ச்சி ஆற்றல் சேமிக்கப்படும் மற்றும் உண்மையான சிதைப்பது முற்றிலும் ஸ்கோலியோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன - வெளிப்படுத்தினர் அல்லது kyphosation lordozirovaniya இல்லாமல். அறுவை சிகிச்சை 5 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செயல்திறன் மிக்கதாக இருக்கலாம்.

துபாய்செட் மற்றும் எட். முதுகெலும்பு குடல் நோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட திட்டம், ஒழுங்கின்மை மற்றும் அதன் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பாகவும் நான்கு பகுதிகள் (quadrants) கொண்டிருக்கும் ஒரு கனசதுரத்தை நீங்கள் கற்பனை செய்யலாம், ஒவ்வொன்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாயை சுற்றி சமச்சீராக வளர்கிறது. வளர்ச்சி செயல்முறைகள் asymmetrically இருந்தால், பிறவிக் குறைபாடு முதுகெலும்பு குறைபாடால் சந்தர்ப்பத்தில் நிகழ்கிறது, அது தேவையான குறிப்பிட்ட மண்டலங்களை இழந்த தொகுதி சமச்சீர் மீட்க வேண்டும் முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க வேண்டும். ஒரு நான்கு-பகுதி திட்டத்தை பயன்படுத்துவது, எங்கு (கிடைமட்டத்தில்) எலும்புத் தொகுதி அமைக்க வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசை நீளத்துடன் சேர்த்து முதுகெலும்பு இணைவு நீளத்தின் உறுதிப்பாடு ஆகும். Epiphiseospondilodez அசாதாரண முதுகெலும்பு அளவு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது என்றால், இது ஒரு உறுதிப்படுத்தும் விளைவை ஏற்படுத்தும். முதுகெலும்பு தொடர்ந்து வளர்ச்சியின் போது உருமாற்றத்தை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், epiphysiospondylodease மண்டலத்தின் மேலே மற்றும் கீழே உள்ள பகுதிகளை சேர்க்க வேண்டும்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

அரை முதுகெலும்பு பகுதி

இந்த வகையான முதல் அறுவை சிகிச்சை எதிர்காலத்தில் அது பயன்படுத்தப்படும் 1928 ராயேல், பல அறுவை சிகிச்சை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. உண்மையில் வெட்டி எடுக்கும் இல் - வளைவின் குவி பக்கத்தில் vertebrotomiya, அறுவை சிகிச்சை vertebrotomii அளவில் ஒரு தொகுதி வழியேற்படுத்தியது இல்லை என்றால், அது ஒரு தோல்வி கருதலாம். முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அனுமதி முன்புற மற்றும் பின்புற திறக்கப்பட வேண்டும் என hemivertebrae வெட்டி எடுக்கும், நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் ஒரு உண்மையான ஆபத்து ஈடுபடுத்துகிறது. ஒரு ஒற்றை hemivertebrae அடிப்படையில் முதுகெலும்பு சிதைப்பது அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள். அனுபவம் காட்டுகிறது என்று உலோக கட்டமைப்புகள் பயன்பாடு இல்லாமல் அதை செயல்திறன், ஆப் ஆர்க் குவி பக்கத்தில் சுருக்க வழங்கும் அதன் மூலம் postresection ஆப்பு குறைபாடு, அடிக்கடி தொழிற்சங்கம் சாராத எலும்பின் மேற்பரப்பு மற்றும் முன்னேற்றத்தை சிதைப்பது உகந்த வயது செயல்பாடுகளுக்கு வழிவகுத்தது மூடுவது - மேம்பட்ட வயதில் அது இருக்கலாம் போது, 3 ஆண்டுகள் வரை மிகவும் பயனுள்ள. இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் epifizeospondilodez பிடிப்பு நிலை hemivertebrae மற்றும் இரண்டு அடுத்தடுத்த கொண்டு சிதைப்பது குவி பக்கத்தில் முன்புற மற்றும் பின்புற இயக்குகிறது போது - காரணமாக மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சிக்கல்கள் ஆபத்து மார்பு மற்றும் thoracolumbar முதுகெலும்பு cranially மற்றும் caudally இரண்டு முள்ளெலும்புப் மேற்பட்ட பிரிவுகளில் மற்றும் hemivertebrae கீழே கருவிகளை மண்டலத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் . 

தலையீடு முதல் கட்டம் அரை முதுகெலும்பு உடல் அகற்றுதல் ஆகும். அணுகல் ஒழுங்கின்மை இடம் சார்ந்துள்ளது. உடலின் வளைவின் அடிப்பகுதியில் முழுமையாக உடல் நீக்கப்பட்டது. முதுகெலும்பு உடலுடன், அருகில் உள்ள இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சி தட்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன. ஈவி தலையீட்டின் இரண்டாவது கட்டத்தில் முரணான முதுகெலும்பின் பின் பகுதிகள் அடையாளம் காண உதவுவதற்காக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வளைவு வேட்டைப் பயன்படுத்துவதை உல்ரிச் பரிந்துரைக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, அடிப்படை ரூட் கே-கம்பி விலங்காக மையத்தில் 6-8 செ.மீ. நீண்ட மற்றும் பின்புறம் மென்மையான திசு சருமத்தின் வழியாக அதன் முதுகுப் திசையில் செய்யப்படுகிறது செலுத்தப்பட்டது. இது அறுவைசிகிச்சை ஒரு தெளிவான மற்றும் நம்பகமான குறிப்பை அளிக்கிறது, இது நேரத்தை குறைக்க தேவையான அரை-அடுப்புணர்வு கண்டுபிடிக்க மற்றும் அணுகல் தேவை இல்லாமல் விரிவாக்க முடியாது. அரை-முதுகெலும்பின் இடத்தில், autografts வைக்கப்பட்டால், காயம் அடுக்கு மூலம் தட்டப்பட்டது.

இரண்டாம் கட்டம் செயலிழப்பு மற்றும் பிந்தைய எபிஃபிஸிஸ் திருத்தம் ஆகும். அணுகல் இடைநிலை. Subperiosteal மூன்று பிரிவுகளில் ஆப் ஆர்க் குவி பக்கத்தில் முதுகெலும்புகள் பின்பக்க பகுதிகள் தனிமைப்படுத்தி. பின்புற அமைப்பு அசாதாரண முதுகெலும்புகள் நீக்க, மற்றும் அமைக்கப்பட்டால்தான், அடிப்படையில் குழிவான சிதைப்பது நோக்கி எதிர்கொள்ளும் உச்சி குறைபாடு. இரண்டு சிடிஐ கொக்கிகள் இந்த குறைபாடுகளின் எல்லைகளில் அமைந்துள்ள முதுகெலும்புகளின் அரை-வில்க்கு வழிவகுக்கும். கம்பியின் நீளம் சுருக்கத்திற்கு முன் கொக்கிகள் இடையே உள்ள தூரம் விட குறைவாக இருக்க வேண்டும். கம்பி கொக்கிகள் ஒரு அறிமுகமாகிறார், நட்டு ஒரு ஒப்பந்ததாரர் மூலம் கொக்கிகள் ஒன்றை இறுக்கினார் கொக்கிகள் ஒன்றாக பயனுள்ள சுருக்க படை இழுக்க, மற்றும் ஆப்பு postresection குறைபாடு சரி மற்றும் முள்ளந்தண்டு குறைபாடு சரி தகவல்தொடர்பு. இரண்டாவது கொக்கி மீது நட்டு இறுக்க. இந்த கருவியானது, கருவிக்கு அடுத்துள்ள சிதைவுகளின் குங்குமப்பூ பக்கத்திலுள்ள ஆட்டோக்கிராஃப்களைத் திரட்டுவதன் மூலம் நிறைவு செய்யப்படுகிறது.

[13], [14], [15], [16],

ஸ்பைடைலோடீஸ் இல்லாமல் மேடை திசைதிருப்பல்

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் இந்த வகை வீரியம் மிக்க மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு ஸ்கோலியோசிஸ் நோய்த்தாக்கமான வடிவங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பிறவி குறைபாடுகள் இதன் உபயோகம் மாறாக, அரிய வடிவம் மட்டுமே மார்பு மற்றும் அடிமுதுகுத்தண்டு நீட்டிக்க பல பகுதிகளில் பல்வேறு முரண்பாடுகள் இதன் பண்புகளாக மற்றும் நோயாளி மற்றும் போதுமான சிதைப்பது இயக்கம் இளம் வயது இணைந்து.

அரை முதுகெலும்பு ஒற்றை-நிலை விலகல் மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் கருவிகளை (ஷோனோ செயல்பாடுகள்)

அறிகுறிகள் - தனிப்பட்ட hemivertebrae மார்பு மற்றும் thoracolumbar பரவல் அடிப்படையில் பதின்வயதினர்களில் ஸ்கோலியாசிஸ், குறைந்த அடிமுதுகுத்தண்டு இணைவு நீட்டிப்பு தேவையில்லை.

நோயாளியின் நிலை அவரது வயிற்றில் உள்ளது. முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகள் பிணைப்பு செயல்களின் உச்சிகளுக்கு பிணைக்க, அரை முதுகெலும்பு அடையாளம். வளைவு மற்றும் குறுக்கு வழிவகையின் வேரைக் காப்பாற்றுவதன் மூலம் அதன் சுழல் செயல்முறை, வளைவு மற்றும் கூர்மையான முகப்பால் ஆய்வுகள். இந்த இரண்டு கட்டமைப்புகள் மட்டும் (அந்தந்தப் hemivertebrae 3 செ.மீ. மீது zkstsizii உள்ளாகி pebpo மார்பு பகுதியில்) தண்டுவடத்தின் நேரடிப் பார்வைக்கு வழங்கப்படும் resected உள்ளன. அரைக்கோளத்தின் உடலின் வளைவு வளைவின் வேரின் அடிவாரத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் முன்புற மற்றும் வென்ட்ரல் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு மத்தியமாக தொடர்ந்து செல்கிறது. வழக்கமாக அவை நீக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, சிதைவின் குவிவு பக்கத்தில் உள்ள அழுத்த பெர்சியைப் பயன்படுத்துவதால், அவர்கள் வெற்று முட்டை ஷெல் உடைந்து உடைந்து விடுகின்றனர். அரை முதுகெலும்பு இருபுறமும் இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகள் மற்றும் இறுதி தட்டுகளின் திசு நீக்கப்பட வேண்டும். வெட்டல் வில் வேர் மற்றும் hemivertebrae உடல் நன்கு புலப்படும் தண்டுவடத்தை உட்குழிந்த சிதைப்பது நோக்கி மாற்றப்படும் என்று வசதி உள்ளது.

அடுத்த கட்ட நடவடிக்கையானது செயல்பாட்டு திட்டமிடலுக்கு இணங்க திருகுகள் மற்றும் கொக்கிகள் ஆகியவற்றின் உட்பொருளாகும். குழிவுறுதல் மற்றும் திசைதிருப்பல் குவிந்த பக்கத்தின் மீது அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டிய அவசியம் - குழிவு பக்கத்திலும். திருத்தம் செய்வதற்கு முன், மறுபிறப்புக்கு பிறகு உருவாகின்ற குழாயில் உள்ள அருகில் உள்ள முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள குப்பைகளை வடிகட்ட வேண்டும். வளைவின் குங்குமப்பூவில் முதல் இம்ப்ராப் கலம், முதுகெலும்புகளின் சாதாரண சாக்லேட் கோர்னிற்கு இணங்க முன் வளைக்கும். இந்த கம்பி கொக்கிகள் அல்லது திருகுகள் இறுதி அடுக்குகளை நசுக்கி மற்றும் முக்கோண இடுப்பு குறைபாட்டை மூடுவதற்கு ஒரு அழுத்த சக்தியை உருவாக்குகின்றன. அதே நேரத்தில், ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் உள்ளூர் கீபோசிஸ் சரி செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாவது கோடு வளைவின் பக்கவாட்டில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும். இருப்பினும், திசை திருப்புதல், முதுகுத் தண்டு தேவையற்ற பதட்டத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இரண்டாவது கம்பியின் முக்கிய பங்கு கூடுதல் உறுதிப்படுத்தல் ஆகும். வளைவு முழுவதும், சுற்றும் சுழற்சிகளுடன் பின்விளைவு முதுகெலும்பு இணைவு தொடர்ந்து செல்கிறது. படுக்கை ஓய்வெடுத்தல் 1-2 நாட்கள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். முதுகெலும்புகளால் மூளையழற்சி 3 மாதங்களுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது,

பிரிவின் மீறல்களுக்கான செயல்கள்

இளம் குழந்தைகளில் ஸ்கோலியோசிஸ் எபிபீஸோஸ்போடைலோடேசேஸ் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு இணைப்பின் பக்கமும் அளவும் துபாய்ச் செட் திட்டத்தின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பழைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில், மற்றவற்றுடன் அறுவைச் சிகிச்சை தந்திரங்கள், ஈடுபாடற்ற முட்டாள்தனத்தின் முன்னிலையோ அல்லது இல்லாமலோ கட்டளையிடப்படுகின்றன. CDI ஐ பயன்படுத்தி அனடோபோஸ்டெரிசர் கலவையின் உகந்த செயல்படுத்தல், இது பெரும்பாலும் இழப்பீட்டு எதிர்ப்பொருளை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, இதனால் தண்டுகளின் சமநிலையை சீராக்குகிறது. மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், மற்றும் வயது வந்தோர் நோயாளிகளின்போதும் கூட, இது ஒரு ஆப்பு வடிவ வடிவமான எலும்பு முறிவு செய்ய முடியும். அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, தேவையான திருத்தம் பெற முதுகெலும்புகள் வேண்டுமென்றே உறுதியற்றவை. சிக்கல்களின் ஆபத்து விளைவாக திருத்தம் விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். இழந்த நிலைத்தன்மை உடனடியாக இயக்க அட்டவணைக்கு மீட்டமைக்கப்பட வேண்டும்.