நோசிசெப்டிவ் வலி

சேதமடைந்த திசுக்களில் உள்ள நோசிசெப்டர்களை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக நோசிசெப்டிவ் வலி நோய்க்குறிகள் ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக, சேதமடைந்த இடத்தில் (ஹைபரல்ஜீசியா) நிலையான வலி மற்றும் அதிகரித்த வலி உணர்திறன் (குறைக்கப்பட்ட வரம்புகள்) மண்டலங்கள் தோன்றும். காலப்போக்கில், அதிகரித்த வலி உணர்திறன் மண்டலம் விரிவடைந்து ஆரோக்கியமான திசு பகுதிகளை மூடலாம். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியா வேறுபடுகின்றன. திசு சேதத்தின் பகுதியில் முதன்மை ஹைபரல்ஜீசியா உருவாகிறது, இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியா - சேதத்தின் மண்டலத்திற்கு வெளியே, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. முதன்மை ஹைபரல்ஜீசியாவின் மண்டலம் வலி வரம்பு (PT) குறைவதன் மூலமும் இயந்திர மற்றும் வெப்பநிலை தூண்டுதல்களுக்கான வலி சகிப்புத்தன்மை வரம்பு (PTT) குறைவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியா மண்டலங்கள் ஒரு சாதாரண வலி வரம்பையும் இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு மட்டுமே குறைந்த PTTயையும் கொண்டுள்ளன.

முதன்மை ஹைபரல்ஜீசியாவின் காரணம் நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறன் ஆகும் - A8 மற்றும் C-அஃபெரென்ட்களின் இணைக்கப்படாத முனைகள்.

சேதமடைந்த செல்களிலிருந்து (ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், ஏடிபி, லுகோட்ரைன்கள், இன்டர்லூகின் 1, கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி ஏ, எண்டோதெலின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் போன்றவை) வெளியாகும் நோய்க்கிருமிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக நோசிசெப்டர்களின் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. நமது இரத்தத்தில் உருவாகும் (பிராடிகினின்), சி-அஃபெரென்ட்களின் முனையங்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது (பொருள் பி, நியூரோகினின் ஏ).

திசு சேதத்திற்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் மண்டலங்கள் தோன்றுவது, மைய நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறன் காரணமாகும், முக்கியமாக முதுகுத் தண்டின் பின்புற கொம்புகள்.

இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் மண்டலம் காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து கணிசமாக தொலைவில் இருக்கலாம் அல்லது உடலின் எதிர் பக்கத்தில் கூட அமைந்திருக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, திசு சேதத்தால் ஏற்படும் நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறன் பல மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்கள் கூட நீடிக்கும். இது பெரும்பாலும் நியூரானல் பிளாஸ்டிசிட்டியின் வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது. NMDA- ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட சேனல்கள் வழியாக செல்களுக்குள் பாரிய கால்சியம் நுழைவது ஆரம்பகால மறுமொழி மரபணுக்களை செயல்படுத்துகிறது, இது விளைவு மரபணுக்கள் மூலம், நியூரான்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அவற்றின் சவ்வில் உள்ள ஏற்பி திறன் இரண்டையும் மாற்றுகிறது, இதன் விளைவாக நியூரான்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மிகை உற்சாகமாகின்றன. திசு சேதத்திற்குப் பிறகு 15 நிமிடங்களுக்குள் ஆரம்பகால மறுமொழி மரபணுக்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

பின்னர், தாலமஸின் கருக்கள் மற்றும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சென்சார்மோட்டர் கார்டெக்ஸ் உட்பட, முதுகு கொம்புக்கு மேலே அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகளிலும் நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்படலாம், இது நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறை உருவாக்குகிறது.

மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை தரவுகள், பெருமூளைப் புறணி வலி உணர்தல் மற்றும் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஓபியாய்டெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்புகள் இதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கின்றன, மேலும் கார்டிகோஃபியூகல் கட்டுப்பாடு பல மருந்துகளின் வலி நிவாரணி செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

வலி உணர்தலுக்கு காரணமான சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸை அகற்றுவது, சியாடிக் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதால் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, ஆனால் பிற்காலத்தில் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது என்று பரிசோதனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. வலியின் உணர்ச்சி வண்ணத்திற்கு காரணமான முன் புறணியை அகற்றுவது, வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான விலங்குகளில் வலி நோய்க்குறி ஏற்படுவதையும் நிறுத்துகிறது. சோமாடோசென்சரி கார்டெக்ஸின் வெவ்வேறு பகுதிகள் நோயியல் அல்ஜிக் அமைப்பின் (PAS) வளர்ச்சியுடன் தெளிவற்ற உறவைக் கொண்டுள்ளன. முதன்மை கார்டெக்ஸை (S1) அகற்றுவது PAS இன் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, இரண்டாம் நிலை கார்டெக்ஸை (S2) அகற்றுவது, மாறாக, PAS இன் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

உள்ளுறுப்பு வலி என்பது உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் சவ்வுகளின் நோய்கள் மற்றும் செயலிழப்புகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. உள்ளுறுப்பு வலியின் நான்கு துணை வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: உண்மையான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உள்ளுறுப்பு வலி; உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பாரிட்டல் வலி; கதிர்வீச்சு உள்ளுறுப்பு வலி; கதிர்வீச்சு உள்ளுறுப்பு வலி. உள்ளுறுப்பு வலி பெரும்பாலும் தன்னியக்க செயலிழப்புடன் (குமட்டல், வாந்தி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் இதய செயல்பாடு) சேர்ந்துள்ளது. உள்ளுறுப்பு வலியின் கதிர்வீச்சு நிகழ்வு (ஜகாரின்-கெடா மண்டலங்கள்) முதுகெலும்பின் பரந்த இயக்க வரம்பின் நியூரான்களில் உள்ளுறுப்பு மற்றும் சோமாடிக் தூண்டுதல்களின் ஒருங்கிணைப்பால் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]