முதுகுவலி சிகிச்சை: மருந்து சிகிச்சை உத்திகள்

முதுகுவலியின் வலி உணர்ச்சிகளைப் பற்றி, பொதுவான பயிற்சியாளர் ஆண்டுதோறும் 1000 பேரில் 20 பேரை ஆலோசனை செய்து, 10-15% மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் 10% க்கும் குறைவாகவே முதுகுவலி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

முதுகுவலியானது மேற்கு ஐரோப்பாவின் மக்கள்தொகையில் 80% மக்கள் வாழ்வின் எந்தக் காலத்திலும் நிகழும் மிக பரவலான அறிகுறியாகும். 1,000 தொழிற்துறை ஊழியர்களில் 50 பேர்கள் ஒருமுறை அல்லது இன்னொரு காலத்தில் முதுகுவலியின் காரணமாக ஆண்டுதோறும் ஊனமுற்றவர்கள். இங்கிலாந்தில், இந்த நோய்க்கிருமி காரணமாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 11.5 மில்லியன் வேலை நாட்கள் இழக்கின்றன.

முதுகுவலி தோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தங்களை: பொது பயிற்சியாளர்கள் முயன்று நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 70% முன்னேற்றம் 3 வாரங்கள், 90% பின்னர் ஏற்படும் - 6 வாரங்களுக்கு பின்னர், இந்த நோயாளிகள் பெற்றார் சிகிச்சை வெவ்வேறானவை. புற்றுநோய், உள்ளூர் தொற்று, முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால், மற்றும், நிச்சயமாக, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் விரைவில் கண்டறியப்பட்டது வேண்டும் - எனினும், நாம் முதுகு வலி ஒரு தீவிர நோய் காரணமாக உருவாவதாகும் இருக்க முடியும் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வயதான நோயாளியின் வயதை நீங்கள் உங்கள் முதுகில் வலுவாகப் பற்றி புகார் தெரிவிக்கிறீர்கள். இவ்வாறு, ஒரு ஆய்வின்படி, 20 முதுகுவலி புகார் யார் 55 வயதுள்ள நோயாளிகளில் மத்தியில் படி, என்று அழைக்கப்படும் முள்ளந்தண்டு நோயியல் 3% மட்டுமே (கட்டி, தொற்று, அழற்சி நோய்) இல், 11% ஒப்பிடுகையில் அந்த விட இளைய கிடந்தார் 20 ஆண்டுகள் மற்றும் 19% இருந்து 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

முதுகுவலி சிகிச்சை அடங்கும்:

• மீண்டும் கடுமையான வலி சிகிச்சை;
• படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி;
• உடல் காரணிகள்;
• மருத்துவ ஏற்பாடுகள்;
• பிசியோதெரபி மற்றும் நடைமுறைகள்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
• முதுகு வலியின் தடுப்பு பயிற்சி.

முதுகுவலியின் சிகிச்சை முதன்மையாக அடிப்படை நோய்களின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது. இது வித்தியாசமான மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத சிகிச்சையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வலிப்பு நோய்க்குறி அல்லது நோயாளி எதிர்விளைவுகள் வலியை குறைப்பதோடு தாவர விளைபொருட்களை நீக்குவதையும் எதிர்மறையற்ற சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது உள்ளடக்குகிறது: வலி குறைக்கப்படுவதற்கு ஓய்வெடுப்பதற்கு இணங்குவது; உள்நாட்டில் வறண்ட வெப்பம்; ரிஃப்ளெக்ஸ்-திசைதிருப்ப முகவர்கள் (கடுகு, கேன்கள், களிம்புகள்); LFK, மசாஜ், வைட்டமின் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, ரிஃப்ளெக்சாலஜி, உளவியல் நிலை திருத்தம்.

முதுகுவலியின் வேறுபட்ட ஆய்வுகளில் ஆய்வக ஆராய்ச்சிகளின் முக்கியத்துவம்

விலகல்கள்	சாத்தியமான நோய்கள்
அதிகரித்துள்ளது ESR	Spondyloarthritis, rheumatic polymyalgia, வீரியம் கட்டிகள், காசநோய், osteomyelitis, abscess
அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும்	எலெக்ட்ரோமீட்டரில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள், பாக்டெஸ் நோய், ஆஸ்டோமோலாசியா, முதன்மை ஹைபர்ப்பேரிய தைராய்டு
மோர் புரதங்களின் மின்னாற்பகுதியில் நோயியல் உச்சம்	மைலோமா நோய்
நேர்மறையான இரத்தக் கலாசாரம்	எலும்பு முறிவு அல்லது மூட்டு வளர்ச்சிடன் செப்சிஸ்
ப்ரோஸ்ட்டிக் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல்	புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
HLA-B27 இன் அடையாளம்	Spondiloartritы
சிறுநீர்ப்பையில் மாற்றங்கள்	சிறுநீரக நோய் (கற்கள், வீக்கம், பைலோனெர்பிரைடிஸ்), ரைட்டர் நோய்
நேர்மறை காசநோய் பரிசோதனைகள்	எலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்பு காசநோய்

முதுகு வலி vertebrogennogo இயற்கையின் வேறுபட்ட சிகிச்சை pathogenetic வழிமுறைகள் பொறுத்தது. காம்ப்ளக்ஸ் pathogenetic சிகிச்சை, நோயுற்ற பிரிவில் இலக்காக musculo-டானிக் முன்னுதாரணமாக விளங்கிய myogenic தூண்டுதல் மண்டலங்கள், நியூரோமா-osteofibrosis புண்கள், உள்ளுறுப்பு புண்கள், ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் எரிச்சல் அகற்றப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நோய்க்கான கட்டத்தை பொறுத்து சிகிச்சையை வேறுபடுத்த வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது அதிகரித்தல் சிகிச்சை பின்னர் வலி நோய்க் முழுமையாக அகற்றல் குறைய நோக்கம், முக்கிய பங்கு முடக்கம், அழற்சி எதிர்ப்பு, desensitizing, வலிப்பு குறைவு முகவர்கள், சிகிச்சை மருந்து முற்றுகைகள், மசாஜ் சிறப்பு வகையான, வைட்டமின் (neyrorubin) சொந்தமானது. மற்றும் தசை தளர்த்திகள் ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சியெதிர்ப்பு மருந்துகள் (- - கூழ்க்களிமங்கள், களிம்புகள், வாய்வழி மற்றும் அல்லூண்வழி diklak மேற்பூச்சு) - ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது முதன்மை இடத்தில் tolperisone ஹைட்ரோகுளோரைடு (Mydocalmum) 100 மிகி (1 மிலி) 2 முறை / நாள் / மீ. பிரேத நிர்வகிப்பிற்குப் பிறகு, 150 மி.கி. மின்கோபார்ரல் 3 முறை ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளைக்கு வழங்கப்படுகிறது.

முதுகுவலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆதாரங்கள்	காரணம் குழுக்கள்
	இயந்திர	அழற்சி	மென்மையான-திசு	குவிய infiltrative
ஆரம்பம்	மாறி, அடிக்கடி கடுமையானது	Podostroe	Podostroe	படிப்படியாக
பரவல்	பரவுகின்றன	பரவுகின்றன	பரவுகின்றன	வழுக்கை
செயல்முறை சமச்சீர்	ஒரு தலை	பெரும்பாலும் இருதரப்பு	பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட	ஒற்றை பக்க அல்லது நடுத்தர வரி
தீவிரம்	Variabel'na	மிதமான	மிதமான	உச்சரிக்கப்படுகிறது
நரம்பியல் அறிகுறிகள்	வகைப்படுத்தப்படும்	இல்லை	இல்லை	பொதுவாக இல்லை
காலை விறைப்பு	30 நிமிடம் வரை	30 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக	Variabel'na	இல்லை
ஓய்வு நேரத்தில் வலியைப் பிரதிபலிக்கிறது	எளிதாக்குவது	வலுவடைவதால்	Variabel'na	இல்லை (வலி மாறிலி)
உடல் செயல்பாடுகளுக்கு வலி பதில்	வலுவடைவதால்	எளிதாக்குவது	Variabel'na	இல்லை (வலி மாறிலி)
இரவில் வலி	பலவீனமான, நிலைமை பொறுத்தது	மிதமான	மிதமான	வலுவான
அமைப்பு சார்ந்த வெளிப்பாடுகள்	இல்லை	வகைப்படுத்தப்படும்	இல்லை	உள்ளன
சாத்தியமான நோய்கள்	Osteochondrosis, குடலிறக்கம் / வட்டு சேதம், முதுகெலும்பு முறிவு, spondylolisthesis	ஸ்போண்டிலோலோர்த்ரிஸ், ரமேமடிக் பாலிமால்ஜியா	ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, மயோஃபாசியல் நோய்க்குறி, தசை மண்டலத்தின் மேல்தளம்	கட்டி, எலும்புகள் அல்லது மென்மையான திசுக்களின் தொற்று

கைகளால் செய்யப்படும் சிகிச்சை, இழுவை, இழுவை சிகிச்சை, மசாஜ், மின்னாற்றல் கொண்டு, குத்தூசி, உள்ளூர் மயக்க மருந்து, மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பல்வேறு முறைகள், பல்வேறு மறுவாழ்வு திட்டங்கள்: நிலையான பிரிவு மற்றும் பின்னடைவின் ஒரு கட்டத்தில் முன்னணிப் பாத்திரத்தை அடையும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை பிசியோதெரபி தொடர்புபடுத்த பிற முறைகள் பெறுவதற்கு உடல் மற்றும் அறிவார்ந்த மிடறளவு உடல் செயல்பாடு, நோயாளி கற்பித்தல் புதிய, தையல்காரர் தயாரிக்கப்பட்ட அவரை முறையில் மோட்டாரிங் க்கான, டயர்கள் பயன்படுத்தி, பரம பயன்படுத்தி பிளாட் மணிக்கு ஆதரிக்கிறது நிறுத்து. அவர்கள் அனைவரும் ஒத்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவர்களில் சில முன்னுரிமையளிக்கப்பட வேண்டும் - மருத்துவர் முடிவு மற்றும் சிறந்த வைத்திருக்கும் முறையாக தெரிவு.

சிகிச்சையின் பல்வேறு கட்டங்களில், மீளுருவாக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம், கொன்ட்ரோப்ரொடெக்டர்ஸ் (டெர்ராஃப்ளக்ஸ்) தூண்டுதல்களை நியமித்தல். சிகிச்சையின் போக்கில் பல ஆசிரியர்கள் மனச்சோர்வின் மருத்துவ வெளிப்பாடாக இல்லாமல் உட்கிரக்திகளைப் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பிழைகள்: பயனற்ற சிகிச்சை பயன்பாடு; ஒரு நோயாளிக்கு வேலை செய்யும் போது நேரம் போதாது; ஒபிஆய்ட்ஸ்.

கார்டியோலஜிஸ்ட், நரம்பியல், நரம்பியல் நிபுணர், எலும்பியல் மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்: ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கேள்வி வெவ்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்கள் சேர்ந்து தீர்க்கப்பட.

நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அடையாளங்கள் முழுமையான மற்றும் உறவினர்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: குதிரையின் வால் அல்லது முள்ளந்தண்டு வடம், ஒரு முழுமையான மடோடிமினிக் மற்றும் மயோலோக்ராஜிக் பிளாக் கொண்ட ஒரு மறுக்க முடியாத குடலிறக்கத்தின் கடுமையான சுருக்க. சார்பு அறிகுறிகள் ஒரு பக்க அல்லது இருதரப்பு வலி, இது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

முன்கணிப்பு கடுமையான நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்

உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் வலி மற்றும் ஓய்வுக்குப் பின் மறைந்து விடுவது ஆகியவை முறையே அரிதாகவே வீரியம் மிக்கவை, மற்றும் நேர்மாறாக இருக்கின்றன. பக்கங்களிலும் அல்லது இருதரப்பு சியாட்டிகா மாற்றுதல், அது உணர்வுக் கோளாறுகள் அல்லது கால்கள் அல்லது அடி பலவீனம் சேர்ந்து குறிப்பாக, முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் தோற்கடிக்க பரிந்துரைக்கின்றது (இந்த ஆதரவாக கூறுகிறார் சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு).

லம்பார் முதுகெலும்பின் வலி வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் ஏற்படும் என கவலை அறிகுறிகள் கருதலாம் அனைத்து திசைகளிலும் உள்ள உள்ளூர் பரிசபரிசோதனை வலி எலும்புகள், இருதரப்பு நரம்பியல் "இழப்பு", நரம்பு சார்ந்த மாற்றங்களால், பல முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்களை பொருத்தமான நிலைகள் (நீங்கள் ஈடுபட நாரி நரம்புகளின் மிகவும் மோசமாக இருந்தால்) உண்டாக்கும், முள்ளந்தண்டு வேர்களை இருதரப்பு பதற்றம் அறிகுறிகள் ( உதாரணமாக, நேராக லெக் தூக்கும் அறிகுறி). ESR இன் முடுக்கம் (25 மிமீ / h க்கு மேல்) பல்வேறு தீவிர நோய்களுக்கான ஒரு மதிப்புமிக்க ஸ்கிரீனிங் சோதனை ஆகும்.

முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் என்ற சந்தேகம் உள்ளது யாருக்காக அல்லது இதில் நோயாளிகள் அறிகுறிகள் ஒரு தலை மோசமாக்குகிறது ஒரு சிறப்பு அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று உள்ளது உடனடியாக, ஆனால் புற்றுநோயியல் அல்லது தொற்றுநோய் சிதைவின் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, வேண்டும் உடனடியாக நிபுணரிடம் அனுப்பினார்.

"இயந்திர" முதுகு வலிக்கு சிகிச்சை

முதுகுவலி கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் பழமைவாதமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள். நோயாளிகள் முன்னுரிமை ஒரு கடினமான மெத்தை மீது, ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் அல்லது ஒரு நிலையில் இருந்து ஓய்வு இணங்க வேண்டும் (மெத்தை கீழ் பலகை அடை முடியும்) சற்று மீண்டும் வளைந்து. ,, முன்னோக்கி வளைந்து கூடாது குனிந்து வரை குறைந்த நாற்காலிகள் மீது உட்கார்ந்து நோயாளி மெதுவாக படுக்கையில் இருந்து உயரும் வேண்டும்: இது மீண்டும் பதற்றம் தவிர்க்க வேண்டும். தீய வட்டம் - தசை வலி - இழுப்பு உதவி வலி நிவாரணிகள்: போன்ற வாய் வழியாக 4 கிராம் / நாள் அசிடமினோஃபென் போன்ற சாப்பிட்ட பிறகு வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் நாப்ரோக்சென் 250 மிகி, ஆனால் கடுமையான நிலைகளில் NSAID கள் தேவையான ஒபிஆய்ட்ஸ் இருக்கலாம். வெப்பத்தையும் உதவுகிறது. கடும் தசை சுருக்கம் தொடர்ந்தால், 8 மணி நேரத்திற்குள் 2 மி.கி. நோய் கடுமையான கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பிசியோதெரபி, வலி மற்றும் தசை பிடிப்புகளை குறைக்கலாம். திரும்பப் பெறும் நோயாளி எவ்வாறு எழுந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் பின்சார் தசையை வலுப்படுத்த எந்த உடல் பயிற்சிகளையும் வழங்க வேண்டும். பல நோயாளிகள் எலும்பியல் நோயியல் அல்லது கையேடு சிகிச்சையாளர்களிடமிருந்து நிபுணர்களிடம் இருந்து உதவி பெற விரும்புகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் பொதுவாக பிசியோதெரபிஸ்டர்களான அதே சிகிச்சையிலான முறைகளை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். கையேடு சிகிச்சை தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படும் வலியை அகற்றுவதாக சிறப்புக் கருத்துக்கள் காட்டுகின்றன, ஆனால் இந்த விளைவு பொதுவாக நீண்ட காலமாக இல்லை. நோயாளியை நோயாளிக்கு விட்டுவிடாதீர்கள் மற்றும் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கதிரியக்க பரிசோதனை, எய்துவல் அனஸ்தீசியா அல்லது கோர்செட் பற்றி நீங்கள் யோசிக்க வேண்டும். பின்னர், வலி இன்னும் விடாப்பிடியாக இருந்தால், நீங்கள் மேலும் நோயறிவதற்குத் மருத்துவ நிபுணரை மாற்று நடவடிக்கைகளையும் திறன் மற்றும் தங்கள் சொந்த நடவடிக்கைகளில் நம்பிக்கை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

பியோஜெனிக் தொற்று

இத்தகைய நோயறிதல் சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமாக உள்ளது, ஏனென்றால் தொற்றுக்கு வழக்கமான அறிகுறிகள் இல்லை (காய்ச்சல், உள்ளூர் தொண்டை வலி, பெரிஃபெரல் இரத்த லிகோசைடோடிஸ்), ஆனால் ESR அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது. பியோஜெனிக் நோய்த்தொற்று முதன்மை செப்டிக் கவனம் செலுத்துகிறது. தசைப்பிடிப்பின் விளைவாக, எந்த இயக்கத்தின் வலி மற்றும் கட்டுப்பாடு ஆகியவை ஏற்படும். இந்த தொற்று staphylococci ஏற்படும், காரணத்தைப் ஏறத்தாழ அரை மேலும் புரோடீஸ், ஈ.கோலையுடன் சால்மோனெல்லா டைஃபி மற்றும் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் போன்ற வழங்கலாம். முதுகெலும்பு போன்ற ரேடியோகிராஃப் தசைநார் கீழ் interarticular இடைவெளி (குறிப்பிட்ட கூட்டு) மற்றும் சில நேரங்களில் புதிய எலும்பு உருவாதல் ஒடுக்குதல், மன அழுத்தம் அல்லது எலும்பு அரிப்பு வெளிப்படுத்தினார். இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான மிகப்பெரிய நோயறிதல் தகவல் தொழில்நுட்பம் கொண்ட எலும்புகளின் ஸ்கேனிங் ஆகும். சிகிச்சை: எலும்பு முறிவு மற்றும் படுக்கை ஓய்வு போன்ற, ஒரு corset அல்லது ஜிப்சம் "ஜாக்கெட்" அணிந்து.

முதுகெலும்பு காசநோய்

தற்போது, இந்த நோய் மேற்கு ஐரோப்பாவில் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. பெரும்பாலும், இளம் வயது மக்கள். பின்னால் உள்ள அனைத்து இயக்கங்களுக்கும் துயரமும், கட்டுப்பாடுகளும் உள்ளன. ESR, ஒரு விதியாக, அதிகரித்தது. இந்த வழக்கில், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஒரு மூட்டு மற்றும் சுருக்கவும் இருக்கலாம். இடைவெளிகிரல் டிஸ்குகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அல்லது வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் இருந்து முதுகெலும்பு உடல்கள் ஈடுபடுத்தப்படுவதால் பாதிக்கப்படுகின்றன, முதுகெலும்பு முன் முனை பொதுவாக முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராப்களில், பாதிக்கப்பட்ட வட்டுகள் மற்றும் முதுகுத்தண்டின் உள்ளூர் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறுகலானது பின்வருமாறு குறிப்பிடுகின்றன, பின்னர் எலும்பு அழிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, இது பின்னர் முதுகெலும்புகளின் ஆப்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ரேடியோகிராபியில் வயிற்றுப் புணர்ச்சியில் காயங்கள் ஏற்படுவதால், பாரசீயல் (பாவர்தெர்பிரல்) அபத்தங்களை காணலாம், மற்றும் நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, குங்குமப்பூவும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த வயிறு அல்லது இடுப்பு மண்டலங்களின் சிதைவின் காரணமாக, இடுப்பு தசை (பிஸோஸ் குளோபல்) அல்லது ஈலாக் ஃபாஸாவின் பக்கங்களில் அபாயங்கள் ஏற்படலாம். சிகிச்சை - உடலின் ஒரே நேரத்தில் வடிகுழாயுடன் உட்புகுத்தக்கூடிய கீமோதெரபி.

மத்திய திசையில் வட்டு Prolubation (protrusion)

அவசரகால நரம்பியல் தலையீடு என்ற கருத்தை இருதரப்பு அறுவைசிகிச்சை, தூங்கு அல்லது சேணம் மயக்க மருந்து, மற்றும் குடல் இயக்கம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு மீறல் ஆகியவற்றில் எழும்.

இரண்டு கால்களிலும் முடக்குவதை தடுக்க, அவசர டிகம்பரஷ்ஷன் அவசியம்.

முதுகுவலிக்கு மருந்து சிகிச்சை இணைக்கப்பட வேண்டும், இதையொட்டி nociceptive, நரம்பியல் மற்றும் உளவியல் கூறுகளின் பங்களிப்பு; வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மிக முக்கியமானது முதுகுத்தண்டில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்வது மட்டுமல்ல, வலியைப் பற்றிய முன்னணி பாதிப்பியல் வழிமுறைகளை அடையாளப்படுத்துவதும் ஆகும். நடைமுறை ரீதியாக, கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், வலிக்கான நோய்க்குறியியல், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் நடவடிக்கை மற்றும் இலக்குகளின் செயல்முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபாட்டைக் கொண்ட மருந்தாக்கியியல் முறைகளுக்கான கருத்தாய்வுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் அடிப்படையில் மருந்து சிகிச்சையின் மூலோபாயம்

• இது தெளிவுபடுத்துவதற்கு அவசியம், நரம்பியல் வலி என்பது வேர் மற்றும் அதன் எடிமாவின் இடைப்பட்ட சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது அவ்வப்போது வலிகளால் வெளிப்படுகிறது, அல்லது ஒரு நிலையான சுருக்கம் உள்ளது. நிலையற்ற சுருக்கத்துடன், ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து (லிடோகேய்ன் கொண்ட தட்டுகள்), ஓபியோட் அனெல்லெசிக் மற்றும் NSAID கள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்க நல்லது. நரம்பு வேர், லிடோகைன் தகடுகள், டிரிக்லிக்டிக் ஆன்டிடிரஸன்ஸ் மற்றும் ஆன்டிகோன்வால்ஸ்கள் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான சுருக்கத்தில், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• போது முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மற்றும் தரப்பும் நோய்க்குறி பயனுள்ள பேர் NSAID சுற்றியுள்ள திசு அழற்சி என்றும் கூறலாம். முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு நடைமுறையில் இந்த துறைகள் இரத்தத்தில் இருந்து ஊடுருவி இல்லை என்பதால் உள் துறைகள் NSAID கள், பயனற்றதாக வீக்கம் அதே நேரத்தில் (அதற்கான முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு அந்த நினைவு, அதே மற்ற கசியிழையத்துக்குரிய திசுக்களில் போன்றவை, இரத்த நாளங்கள் கிடைக்க இல்லாதவர்களை வைப்பதற்கு). இந்த வழக்கில், சிறந்த தேர்வானது வலி மத்திய வழிமுறைகள் மீது செயல்படும் ஒரு ஓபியாயிட் வலி நிவாரணி இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பிறகு முறிவு அல்லது முள்ளெலும்பு மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் விரும்பத்தகாத பேர் NSAID ஒதுக்க போது அவர்கள் எலும்பு உருவாதல் தடுக்கும் என்பதால்.

மருந்து சிகிச்சையின் மூலோபாயம் வலுவான நோய்க்கான நோய்க்குறியியல் கருத்தாகும்

நோய்க்குறியியல் முறைகளின் பகுப்பாய்வு மருந்துகளின் துல்லியமான தேர்வுகளை அனுமதிக்கிறது.

• ஒரு தெளிவான அழற்சி கூறு இருந்தால், ஒரு NSAID பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். Allodynia நிகழ்வுகள், லிடோோகைன், ஆன்டிகோன்வால்ஸ்கள் மற்றும் உட்கிரக்திகளுடன் கூடிய தட்டுகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன. அதே நிதி அனுதாபமான வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்.
• உள்ளூர் தசை உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம், தசை தளர்த்திகள் தூண்டுதல் புள்ளிகளுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் உள் ஊசி - myofascial வலி நோய்க்குறி மூலம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• என்.எம்.டி.ஏ. வாங்கிகளின் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டினைக் கொண்டு, நடுநிலைப்படுத்தப்பட்ட GABA தடுப்பு குறைபாடுடையது. இதன் விளைவாக, மருந்துகள் GABA-ergicheskogo நடவடிக்கை வலி நிவாரண பயனுள்ளதாக இருக்கும். அண்டிகோவ்சுசன்களில், அத்தகைய முகவர்கள் டாப்ராமேட் மற்றும் ஓரளவு கபப்டென்னைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த குழுவில் baclofen சேர்க்கப்படலாம், இது முதுகெலும்பு மட்டத்தில் GABA- மருந்தின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

போதை மருந்து சிகிச்சையின் மூலோபாயம், மருந்துகளின் செயல்முறைகளை எடுத்துக்கொள்வது

• NSAID கள் மற்றும் ஓபியொய்ட்ஸ் ஆகியவை புற நரம்புகளில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் முன்னாள் எதிர்ப்பு அழற்சிகளின் எதிர்விளைவு பாதிக்கப்படுவதால், பிந்தையது பொருட்கள் R இன் வெளியீட்டை குறைக்கலாம்.
• ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடனடி காய்ச்சல் மண்டலத்திற்கு வெளியே உள்ள செயல்பாட்டில் நரம்பு மண்டலங்கள் ஈடுபடுத்தப்படுகையில், அன்டிகோன்வால்ஸ்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஓபியொய்ட்ஸ் முதுகெலும்பின் பின்புற கொம்பு மண்டலத்தில் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கிறது, ஆனால் NMDA வாங்கிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி சாத்தியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஓபியோடைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியை தடுக்க, டிரிக்லிக்டிக் உட்கிரக்திகள் சிறு அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம், இது பகுதி NMDA ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது.
• GABA- ரிசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் அதிகரித்த கவலை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் (பென்சோடைசீபைன்கள், சோல்பீடம்). மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை தொடர்ச்சியான வலியை நிரந்தர "செயற்கைக்கோள்களாக" ஆக்குகின்றன, அவற்றை தடுப்பதற்கு உட்கொண்டவர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம் (செர்ட்ராலைன், எஸ்கிட்டோபிராம், வெல்லாஃபாக்சின் சிறந்த பாதுகாப்புத் தன்மை).

போதை மருந்து சிகிச்சையின் மூலோபாயம், மருந்து நிர்வாகம் பல்வேறு முறைகளை எடுத்துக் கொள்கிறது

வலிக்கான சிகிச்சையில் பெரும்பாலான மருந்துகள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்தே உள்ளிட்ட பக்கவிளைவு பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. இந்த விஷயத்தில், மேற்பார்வை (எடுத்துக்காட்டாக, லிடோகைன் தகடுகள்) ஒரு நன்மை உண்டு. மற்றொரு நம்பிக்கைக்குரிய முறையானது ஓர்பியோட் ஆல்ஜெசிக்சிங் (குறிப்பாக, ஃபெண்டனில் உடன்) உடன் நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளை மெதுவாக உட்கொள்வதை உறுதிப்படுத்தும், டிரான்டர்மல்மால் அமைப்புகளின் பயன்பாடு ஆகும். உடற்கூறியல் மற்றும் நரம்புகள் மருந்துகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் சிராய்ப்பு விசையியக்கக் குழாய்கள் பக்லோஃபென் மற்றும் / அல்லது ஓபியோட் அனலைசிக்ஸின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலுக்கு சிறிய அளவீடுகளில் பொருத்தப்படுகின்றன. இது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்கிறது, ஆனால் பம்ப் இன் உட்பொருத்தம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும் மற்றும் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். முடிவில், தற்போது முதுகுவலிக்கு மருந்து சிகிச்சையின் பிரதான கொள்கையான பகுத்தறிவு பாலிஃபார்மாசி என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரே ஒரு மருந்து உதவியுடன் வலியை நிறுத்த அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சாத்தியமில்லை. மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகளின் இடையில் ஒரு சமநிலையை அடைய வேண்டியது அவசியம், மேலும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன், அவர்களது ஒருங்கிணைப்பின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.