நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் உடற்கூறியல்

தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைப் பற்றிய கருத்து நோசிசெப்டர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 1969 ஆம் ஆண்டு ஈ. பெர்ல் மற்றும் ஏ. இக்கோ ஆகியோரால் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நோசிசெப்டர்கள், A8 மற்றும் C-அஃபெரென்ட்களின் உறையிடப்படாத முடிவுகளாகும். முறையைப் பொறுத்து (உற்சாகமான தூண்டுதலின் தன்மை), நோசிசெப்டர்கள் மெக்கானோனோசிசெப்டர்கள், தெர்மோனோசிசெப்டர்கள் மற்றும் பாலிமோடல் நோசிசெப்டர்கள் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில் இருந்து நோசிசெப்டிவ் பாதையின் முதல் நியூரான், முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவில், தலை மற்றும் முகத்திலிருந்து - ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனில் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலான நோசிசெப்டிவ் அஃபெரென்ட்கள் பின்புற வேர்கள் வழியாக முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைந்து முன்புற கொம்பின் நியூரான்களில் முடிவடைகின்றன. 1952 ஆம் ஆண்டில், ஸ்வீடிஷ் நரம்பியல் நிபுணர் பி. ரெக்ஸெட் முதுகுத் தண்டின் சாம்பல் நிறப் பொருளைப் பிரிப்பதை முன்மொழிந்தார், இது தற்போது அவரது பெயரைக் கொண்டுள்ளது - ரெக்ஸின் தட்டுகள்.

முதுகெலும்பு நியூரான்களால் செயலாக்கப்படும் நோசிசெப்டிவ் தகவல்கள், ஸ்பினோதாலமிக் (நியோ- மற்றும் பேலியோஸ்பினோதாலமிக் பாதை உட்பட), ஸ்பினோமெசென்ஸ்பாலிக், ஸ்பினோரெடிகுலர் பாதைகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் பின்புற நெடுவரிசைகள் வழியாக மூளைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. நோசிசெப்டிவ் தகவலின் பணி, சேதப்படுத்தும் விளைவு மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை அங்கீகரிப்பது, தவிர்ப்பு எதிர்வினையைச் செயல்படுத்துவது மற்றும் அதிகப்படியான நோசிசெப்டிவ் ஓட்டத்தைத் தடுப்பதாகும். தலை மற்றும் முகத்திலிருந்து வரும் நோசிசெப்டிவ் தகவல்கள் முக்கோண நரம்பு அமைப்பு வழியாக பரவுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வலியின் வகைப்பாடு

வலி நோய்க்குறிகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. சோமாடோஜெனிக் (நோசிசெப்டிவ் வலி),
2. நியூரோஜெனிக் (நரம்பியல் வலி),
3. சைக்கோஜெனிக் (சைக்கோஜெனிக் வலி).

அதிர்ச்சி, வீக்கம், இஸ்கெமியா மற்றும் திசு நீட்சி ஆகியவற்றின் போது நோசிசெப்டர்கள் செயல்படுத்தப்படும்போது ஏற்படும் நோய்க்குறிகள் நோசிசெப்டிவ் நோய்க்குறிகளில் அடங்கும். நோசிசெப்டிவ் வலி சோமாடிக் மற்றும் உள்ளுறுப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, பிந்தைய அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறிகள், மூட்டுகள், தசைகள் வீக்கத்தின் போது வலி, புற்றுநோய் வலி, பித்தப்பை நோயின் போது வலி மற்றும் பல வேறுபடுகின்றன.

நரம்பியல் வலி என்பது சோமாடோசென்சரி அமைப்பைப் பாதிக்கும் காயம் அல்லது நோயின் நேரடி விளைவாக ஏற்படும் வலி. நரம்பியல் வலிக்கான பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகளில் நரம்பியல், மாயத்தோற்ற மூட்டு நோய்க்குறி, புற நரம்பியல் வலி, காது கேளாமை வலி மற்றும் தாலமிக் வலி நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

மனநோய் வலி என்பது உடலியல், உள்ளுறுப்பு அல்லது நரம்பியல் சேதத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது பெரும்பாலும் உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மனநோய் வலியின் பொறிமுறையை தீர்மானிக்கும் காரணி ஒரு நபரின் மன நிலை என்று நம்பப்படுகிறது. அநேகமாக, நரம்பியல் வலி என்பது மனநோய் வலியின் முகமூடியின் கீழ் மறைந்திருக்கலாம், அதன் வழிமுறை நமக்கு இன்னும் தெரியவில்லை.

மருத்துவ நடைமுறையில், நாம் அடிக்கடி வலி நோய்க்குறிகளின் கலப்பு வடிவங்களை (ஒருங்கிணைந்த வலி நோய்க்குறி) சந்திக்கிறோம், இது சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை வளர்ப்பதற்கான நோயறிதலில் பிரதிபலிக்க வேண்டும்.

வலியை கால அளவுருக்களால் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாகப் பிரிப்பது மிகவும் முக்கியம். கடுமையான வலி என்பது தசைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் அதிர்ச்சி, நோய் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய நோசிசெப்டிவ் தாக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான வலி பொதுவாக நியூரோஎண்டோகிரைன் அழுத்தத்துடன் இருக்கும், இதன் தீவிரம் தாக்கத்தின் தீவிரத்திற்கு விகிதாசாரமாகும். கடுமையான வலி என்பது திசு சேதத்தைக் கண்டறிந்து, உள்ளூர்மயமாக்கி, கட்டுப்படுத்துவதற்காக "நோக்கம் கொண்டது", எனவே இது நோசிசெப்டிவ் வலி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கடுமையான வலியின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் பிந்தைய அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் வலி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்களுடன் தொடர்புடைய வலி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான வலி தானாகவே அல்லது சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் சிகிச்சையின் விளைவாக தீர்க்கப்படும். பலவீனமான மீளுருவாக்கம் அல்லது முறையற்ற சிகிச்சை காரணமாக வலி தொடர்ந்தால், அது நாள்பட்டதாக மாறும். நோயின் கடுமையான கட்டத்தின் தீர்வுக்குப் பிறகு அல்லது குணமடைய போதுமான நேரத்திற்குப் பிறகு அது தொடர்கிறது என்பதன் மூலம் நாள்பட்ட வலி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலம் 1 முதல் 6 மாதங்கள் வரை மாறுபடும். புற நோசிசெப்டிவ் விளைவுகள், அத்துடன் புற அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் நாள்பட்ட வலி ஏற்படலாம். மன அழுத்தத்திற்கு நியூரோஎண்டோகிரைன் பதில் பலவீனமடைகிறது அல்லது இல்லாமை ஏற்படுகிறது, மேலும் கடுமையான தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

வலியை உடலியல் மற்றும் நோயியல் எனப் பிரித்த ஜி.என். கிரிஷானோவ்ஸ்கி (1997, 2005) முன்மொழிந்த வகைப்பாடு, கோட்பாட்டு மற்றும் மருத்துவக் கண்ணோட்டங்களிலிருந்து முக்கியமானது. பொதுவாக, வலி என்பது நோயியல் தற்காப்புக்கான ஒரு பொறிமுறையாகும். அதன் தோற்றம் நோசிசெப்டிவ் விளைவுகள் அல்லது நேரடி வலியை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தகவமைப்பு செயல்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் வலி அதன் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை இழக்கிறது, இது உடலுக்கு ஒரு தவறான தகவமைப்பு மற்றும் நோயியல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான, நோயியல் வலி மன அதிர்ச்சி கோளாறுகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவு, அடிக்கடி தற்கொலை நடவடிக்கைகள், கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் மற்றும் இருதய அமைப்பில் சேதம், டிஸ்ட்ரோபிக் திசு மாற்றங்கள், தாவர செயல்பாடுகள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் சீர்குலைவு, இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. தசை வலி பல்வேறு வகையான சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலில் ஏற்படலாம், இது ஒரு சுயாதீன நோசாலஜி நிலையைப் பெறுகிறது.

நோயியல் வலியின் வெளிப்பாடுகள் (க்ரிஷானோவ்ஸ்கி ஜி.என்., 1997)

• காரண நோய்
• மிகைப்பு
• அதிகஅல்ஜீசியா
• அல்லோடினியா
• புதிய ஏற்பு மண்டலங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் தோற்றம்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி
• தூண்டுதல் இல்லாமல் தன்னிச்சையான வலி தாக்குதல்கள்
• தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட தாக்குதலின் போது வலியின் தீவிரம் அதிகரிக்கும்.
• தூண்டுதலைச் சார்ந்து இல்லாத, நிலையான, இடைவிடாத வலி.

பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயாளிக்கு நோயியல் வலி இருப்பதை மருத்துவர் நம்பிக்கையுடன் கண்டறிய முடியும், சில சமயங்களில் ஆபத்தான விளைவுகளும் ஏற்படலாம்.
நடைமுறையில் மருத்துவர்கள் எப்போதும் அவற்றை சரியாகப் பயன்படுத்துவதில்லை என்பதால், "வலி" என்ற கருத்துடன் தொடர்புடைய சொற்களின் விளக்கத்தில் நான் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த விரும்புகிறேன்.

• அல்லோடினியா - நோசிசெப்டிவ் அல்லாத தூண்டுதலை வலிமிகுந்ததாகக் கருதுதல்.
• வலி நிவாரணி - வலியைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் இல்லாமை.
• மயக்க மருந்து - அனைத்து வகையான உணர்திறனையும் உணரும் திறன் இல்லாமை.
• அனஸ்தீசியா டோலோரோசா - மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும் உடலின் பகுதியில் வலி உணர்வு.
• டைசெஸ்தீசியா - தூண்டுதலுடன் அல்லது இல்லாமல் விரும்பத்தகாத அல்லது அசாதாரண உணர்வுகள்.
• ஹைபோஅல்ஜீசியா - நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களுக்கு குறைவான எதிர்வினை.
• ஹைபரல்ஜீசியா - ஒரு நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதலுக்கு அதிகப்படியான எதிர்வினை.
• ஹைப்பரெஸ்தீசியா - பலவீனமான நோசிசெப்டிவ் அல்லாத தூண்டுதலுக்கு மிகைப்படுத்தப்பட்ட பதில்.
• ஹைப்பர்பாதியா - ஹைப்பர்ஸ்தீசியா, அலோடினியா மற்றும் ஹைப்பர்அல்ஜீசியா ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இது பொதுவாக அதிகரித்த வினைத்திறனுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தூண்டுதல் நின்ற பிறகும் தொடர்கிறது.
• ஹைப்போஸ்தீசியா - தோல் உணர்திறன் குறைதல் (அதாவது தொட்டுணரக்கூடிய தன்மை, வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்த உணர்வு)
• நரம்பு வலி - ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நரம்புகளின் நரம்பு மண்டலத்தில் வலி.
• பரேஸ்தீசியா - வெளிப்படையான தூண்டுதல் இல்லாத நிலையில் உணரப்படும் அசாதாரண உணர்வுகள்.
• காசல்ஜியா - கடுமையான, எரியும், பெரும்பாலும் தாங்க முடியாத வலி.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]