லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியை ஒரு முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறி அல்லது முதுகுவலி என்று வரையறுக்கின்றனர், ஏனெனில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் - லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் நோய்கள் (இணைப்பு மற்றும் தசை). சில மருத்துவர்கள் அனைத்து முதுகெலும்பு கோளாறுகளையும் டார்சோபதிகள் என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.

நோயியல்

சுமார் 60-70% வழக்குகளில் லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் வளைந்த (முக) மூட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது, மேலும் 4% வழக்குகளில் - டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன். மேலும், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு சுருக்க எலும்பு முறிவுகளில் சுமார் 4% வழக்குகளும், கீழ் முதுகெலும்பின் பிற வகை எலும்பு முறிவுகளில் 1% வழக்குகளும் புள்ளிவிவர ரீதியாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு தவறான சீரமைப்பு 2% க்கும் அதிகமான வழக்குகளுக்கு ஒரு காரண காரணியாக இல்லை.

கைபோசிஸ் அல்லது ஸ்கோலியோசிஸுடன் லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியின் காரணவியல் தொடர்பு 1% வழக்குகளுக்கு மேல் இல்லை.

காரணங்கள் லும்போசாக்ரல் டார்சோபதிகள்

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் டோர்சோபதிக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (L5-S1); [ 1 ]
• இடுப்பு வட்டு குடலிறக்கம் (L5 மற்றும் S1 முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில்); [ 2 ]
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் - இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி (முதுகெலும்பு லும்பேல்ஸ்), பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது; [ 3 ]
• முதுகெலும்பின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள், முதன்மையாக அதன் லும்போசாக்ரல் பகுதியின் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், அதே போல் அன்கிலோசிங் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் (பெக்டெரூஸ் நோய்); [ 4 ]
• இடுப்பு கைபோசிஸ் அல்லது ஸ்கோலியோசிஸ்; [ 5 ]
• சாக்ரோலியாக் மூட்டு வீக்கம் (சாக்ரோலைடிஸ்).

முதுகெலும்பின் இந்தப் பகுதியின் நோய்களால் ஏற்படும் நாள்பட்ட கீழ் முதுகுவலி, வெர்டெப்ரோஜெனிக் லும்பால்ஜியா நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. [ 6 ]

டோர்சோபதி என்பது தசைநார் சிதைவு அல்லது டிஸ்டோனியா நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, முதுகெலும்பு வளைவு அல்லது அதே லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் காரணமாகவும் உருவாகும் முதுகுத்தண்டு வலியுடன் கூடிய தசை-டானிக் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் வரலாற்றால் டார்சோபதியின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, சாக்ரல் முதுகெலும்பின் டார்சோபதி (முதுகெலும்பின் தொலைதூரப் பகுதியின் ஐந்து இணைந்த முதுகெலும்புகளைக் கொண்டது - முதுகெலும்புகள் சாக்ரேல்ஸ்) கிட்டத்தட்ட அதிர்ச்சிகரமான காயம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே காணப்படுகிறது.

மேற்கூறிய முதுகெலும்பு நோய்களுக்கு கூடுதலாக, லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இந்தப் பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரித்த சுமைகள் (அடிக்கடி அதிக எடையைத் தூக்குதல், சங்கடமான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்குதல் போன்றவை); உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை அல்லது நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (உடல் பருமனுடன்) மூலம் முதுகெலும்பு டிராபிசத்தின் மீறல்; அருகிலுள்ள தசை மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும்/அல்லது சிதைவு மாற்றங்கள்; முதுகெலும்பின் கட்டி அமைப்புகளின் இருப்பு.

பொதுப் போக்குவரத்து ஓட்டுநர்கள் மற்றும் "டிரக்கர்கள்", அதே போல் அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் நபர்களுக்கும், லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியின் தொழில்சார் அபாயங்களும் உள்ளன.

நோய் தோன்றும்

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் டார்சோபதிகளிலும், வலி உணர்வுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், திசு சேதத்தின் இடத்தில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் (இன்டர்லூகின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், நெக்ரோசிஸ் காரணிகள்) செயல்படுத்தப்படுவதாலும், நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் பிரதிபலிப்பாலும் ஏற்படுகிறது - நோசிசெப்டர்களின் டிபோலரைசேஷன் (வலி ஏற்பிகள்), முதன்மை இணைப்பு இழைகளின் தூண்டுதல் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகு கொம்புகளுக்கு உணர்ச்சி தூண்டுதல்களை பரப்புதல்.

இங்கே, முதன்மை இணைப்பு இழைகள் இடைநிலை அல்லது செருகும் நியூரான்களில் (இன்டர்நியூரான்கள்) சினாப்ச்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் புற சமிக்ஞைகளைப் பெற்ற இன்டர்னியூரான்கள், நரம்பியக்கடத்திகளால் (வலிக்கான வேதியியல் மத்தியஸ்தர்கள்) தூண்டப்பட்டு, இந்த சமிக்ஞைகளை CNS க்கு மேலும் கடத்துகின்றன.

மேலும் படிக்க:

• நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் உடற்கூறியல்
• நோசிசெப்டிவ் வலி

அறிகுறிகள் லும்போசாக்ரல் டார்சோபதிகள்

கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் வலி நோய்க்குறியுடன் லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி உள்ளது. எனவே அதன் முதல் அறிகுறிகள் கீழ் முதுகு வலி அல்லது லும்போசாக்ரல் டோர்சல்ஜியா ஆகும். வலி நோய்க்குறி கடுமையான நிலையற்றதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

மரத்துப்போதல்/கூச்ச உணர்வு, உணர்வு இழப்பு மற்றும் தசை பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளாலும் டோர்சோபதி குறிக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் டோர்சோபதி - வெளியீட்டில் இடுப்பு டோர்சோபதி பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி - L1 முதல் S4 வரையிலான முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்கள் பாதிக்கப்படும்போது - லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலிடிஸ் அல்லது ரேடிகுலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இடுப்பு, பிட்டம், கீழ் முனைகளுக்கு கதிர்வீச்சு வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், அதே போல் பரேஸ்தீசியாஸ் அல்லது ஹைப்போஎஸ்தீசியாஸ் (வலி குறைதல்) ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ரேடிகுலோபதி, இடுப்பு, பிட்டம், கீழ் முனைகளுக்கு கதிர்வீச்சு வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், அத்துடன் தொடர்புடைய டெர்மடோம் அல்லது மயோடோமின் பரேஸ்தீசியா அல்லது ஹைப்போஎஸ்தீசியா (உணர்திறன் குறைதல்), மந்தமான பரேசிஸ் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வேரின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் சில தசைநார் அனிச்சைகளின் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் நிமிர்ந்த நிலையில், இருமல் அல்லது தும்மலில் தீவிரமடைகின்றன. சில தரவுகளின்படி, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலோபதியின் பரவல் 10-25% ஆகும்.

மேலும் படிக்க: முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகள் மற்றும் முதுகுவலி

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ரேடிகுலர் நோய்க்குறியுடன் கூடிய லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்: மந்தமான பரேசிஸ் அல்லது கீழ் முனைகளின் பக்கவாதம். நடக்கும்போது வலி மற்றும் விறைப்புத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சூடோக்ரோமோடிக்ஸ் உள்ளது.

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியின் விளைவு பெரும்பாலும் இயக்கம் தடைபடுதல், வேலை செய்யும் திறன் குறைதல் மற்றும் இயலாமை ஆகும்.

கண்டறியும் லும்போசாக்ரல் டார்சோபதிகள்

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதியின் காரணங்களை அடையாளம் காண்பதற்கான அடிப்படையானது கருவி நோயறிதல் ஆகும்: லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எம்ஆர்ஐ, மைலோகிராபி. எலக்ட்ரோமோகிராபி.

மேலும் படிக்க:

• முதுகெலும்பு பரிசோதனை முறைகள்
• முதுகுவலியைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்
• முதுகு வலியைக் கண்டறிதல்

லும்போசாக்ரல் முதுகுவலிக்கு நோயாளிகளுக்கு சியாட்டிகா, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அல்லது மயோபதி இருப்பது கண்டறியப்படலாம், இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதது. எனவே, வேறுபட்ட நோயறிதல் முதுகெலும்பு அல்லாத முதுகுவலி மற்றும் உள்ளுறுப்பு தோற்றத்தின் வலியை விலக்க வேண்டும். உதாரணமாக, பெண்களில், மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் நோயியல் காரணமாக லும்போசாக்ரல் டார்சல்ஜியா மற்றும் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் வலியை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். மேலும் சியாட்டிக் நரம்பை கிள்ளுவதால் வலி ஏற்பட்டால், சியாட்டிகா கண்டறியப்படுகிறது, இது நரம்பியல் சார்ந்தது.

சிகிச்சை லும்போசாக்ரல் டார்சோபதிகள்

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? வெளியீடுகளில் விரிவாக:

• முதுகுவலி சிகிச்சை: மருந்து சிகிச்சைக்கான உத்திகள்
• முதுகெலும்பு லும்பால்ஜியா சிகிச்சை: தரநிலைகள், மருந்துகள், LFK, பயிற்சிகள்
• முதுகெலும்பு லும்பால்ஜியா சிகிச்சை

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதிக்கான பிசியோதெரபி பற்றி - லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸிற்கான பிசியோதெரபி.

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதிக்கு என்ன பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் விவரங்கள்:

• இடுப்பு வலியைத் தவிர்க்க உதவும் கீழ் முதுகுப் பயிற்சிகள்
• இடுப்பு பயிற்சிகள்
• முதுகு வலிக்கான பயிற்சிகளின் தொகுப்பு

லும்போசாக்ரல் டோர்சோபதிக்கும் மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பார்க்கவும் - லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு மசாஜ். மேலும் மசாஜ் செய்த பிறகுதசை நீட்சிக்கான பயிற்சிகளைச் செய்வது நியாயமானது.

தடுப்பு

டார்சோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் காரணவியல் தொடர்பான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், முதுகெலும்பின் இந்த பகுதியில் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் சுமையை அளவிடுவது, உங்கள் தோரணையைப் பார்ப்பது, உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் கூடுதல் பவுண்டுகளை அகற்றுவது மற்றும் அதிகமாக நகர்த்துவது அவசியம். தளர்வான வேகத்தில் நடப்பது, நீச்சல், முதுகு தசைகளை வளர்த்து வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் முதுகெலும்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் டோர்சோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், மேலும் ஆயுட்காலம் தொடர்பான அதன் முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், இந்த வாழ்க்கையின் தரம் சரியான சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறி உருவாகும் நோயின் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்தது.