இதய வலி

மார்பின் இடது பக்கத்தில் - இதயம் அமைந்துள்ள இடத்தில் - வலி உணரப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கும்போது, மருத்துவ அறிக்கை கார்டியல்ஜியாவைக் குறிக்கும்.

கார்டியல்ஜியா (இதயப் பகுதியில் வலி) வடிவத்தில் பல்வேறு வகையான நோய்களின் அறிகுறி ICD-10 இன் படி R07.2 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

நோயியல்

ஒரு விதியாக, அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் குறித்த மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் பராமரிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், கார்டியல்ஜியா நோய்க்குறி பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களின் அதிக கவனத்தை ஈர்க்கும் பகுதியில் உள்ளது.

சில தரவுகளின்படி, குறைந்தது 80-85% வழக்குகளில், இதயப் பகுதியில் வலியின் வளர்ச்சி கரோனரி சுழற்சியின் மீறலுடன் தொடர்புடையது அல்ல. முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் (கர்ப்பப்பை வாய்-தொராசி பகுதி) காரணமாக ஏற்படும் கார்டியால்ஜியா சராசரியாக 18-20% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது.

ஆனால் மிகவும் பொதுவானவை இதயப் பகுதியில் ஏற்படும் சைக்கோஜெனிக் வலிகள், அதே போல் VSD மற்றும் நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, இன்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா மற்றும் GERD நோயாளிகளுக்கு கார்டியல்ஜியா. [ 1 ]

காரணங்கள் இதய வலி

கார்டியல்ஜியாவின் காரணங்கள், அதன் தோற்றத்தின் பண்புகள் (வலி உணர்வுகளின் தீவிரம் மற்றும் தன்மை, இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாமை, சுவாசப் பிரச்சினைகள் போன்றவை) மிகவும் ஏராளமானவை மற்றும் வேறுபட்டவை, வெளியீடுகளைப் படிக்கவும்:

• இதய வலிக்கான காரணங்கள்
• இதயப் பகுதியில் வலிக்கான காரணங்கள்
• மேல் மார்பு வலிக்கான காரணங்கள்

கூடுதலாக, இடது மார்பில் வலி அல்லது தோராக்கால்ஜியா - மார்பில் வலி என உணரப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள், இருதய நோய்க் கோளாறுகள் மற்றும் வேறு சில உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஏற்படும், நிபுணர்களால் கார்டியல்ஜியா நோய்க்குறி (கார்டியல்ஜிக் நோய்க்குறி) என வரையறுக்கப்படுகின்றன. [ 2 ]

கரோனரி மற்றும் கரோனரி அல்லாத வலிகளை வேறுபடுத்தும் கார்டியல்ஜியாவின் வகைப்பாடு, இந்த வலிகளின் தோற்றம் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது. மூலம், அதன் முறைப்படுத்தலின் சொற்களஞ்சிய மாறுபாடுகள் காரணமாக இந்த வலி நோய்க்குறியின் ஒற்றை வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை.

கரோனரோஜெனிக் கார்டியல்ஜியா இதய தசையின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது - கரோனரி (கரோனரி) சுழற்சி பற்றாக்குறை, மேலும் இவை பின்வருமாறு:

• இஸ்கிமிக் இதய நோயில் (IHD) கார்டியல்ஜியா மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் வலி;
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன் கூடிய கார்டியல்ஜியா, ஆஞ்சினல் (அழுத்தும்) வலியின் வடிவத்தில்;
• இதயத்தின் கரோனரி நாளங்களின் வீக்கம் (கொரோனாரிடிஸ்) காரணமாக ஏற்படும் கார்டியல்ஜியா.

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, கரோனரி அல்லாத கார்டியல்ஜியாக்கள் இதய நாளங்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை; மற்றொரு வரையறை செயல்பாட்டு கார்டியல்ஜியா ஆகும். குறிப்பாக, இது:

• மயோர்கார்டிடிஸில் உள்ள கார்டியல்ஜியா (எந்தவொரு காரணத்தினாலும் இதய தசையின் வீக்கம்);
• பெரிகார்டிடிஸ் உடன் கூடிய கார்டியல்ஜியா - இதயத்தின் வெளிப்புற சவ்வில் (காசநோய் உட்பட) கடுமையான அழற்சி செயல்முறை;
• ஏட்ரியாவில் ஏற்படும் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களால் ஏற்படும் கார்டியோமயோபதியில் இதய வலி, அதே போல் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மயோர்கார்டியத்தின் மறுவடிவமைப்பின் பின்னணியில் கார்டியல்ஜியா, சுவர்களின் தடிமனுடன் தொடர்புடையது - இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி அல்லது அதன் சுவரின் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் அனீரிஸம்;
• இதய குறைபாடுகள் மற்றும் இதய வால்வு நோய்க்குறியியல் ஏற்பட்டால் கார்டியல்ஜியா;
• பெருநாடி அழற்சி, அனீரிசம் அல்லது பெருநாடிப் பிரிப்பு ஆகியவற்றில் இதய வலி.

கரோனரி அல்லாத ரிஃப்ளெக்ஸ் கார்டியல்ஜியாவும் கரோனரி அல்லாதது, இதில் பின்வரும் வகைகள் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பு இதய வலி - ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கார்டியல்ஜியா நோயாளிகளுக்கு செர்விகோதொராசிக் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் இதயப் பகுதிக்கு பரவும் தொராசி முதுகெலும்பில் வலி;
• மயோஃபாஸியல் தோற்றம் கொண்ட கார்டியல்ஜியா அல்லது நியூரோஜெனிக் கார்டியல்ஜியா - இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா அல்லது பெக்டால்ஜிக் சிண்ட்ரோம் மூலம் இதயப் பகுதிக்கு பரவும் வலியின் வடிவத்தில், மார்பின் பிற தசைகளில் வலியுடன், எடுத்துக்காட்டாக, முன்புற ஸ்கேலின் சிண்ட்ரோம் உடன்;
• மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் நோய்கள் மற்றும் ப்ளூரிசியில் மார்பு வலி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), உணவுக்குழாய் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் மார்புப் பகுதியின் டிஸ்கினீசியா, இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றுப் புண்களில் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. [3 ]

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, தன்னியக்க கார்டியல்ஜியா, VSD உடன் கார்டியல்ஜியா, நியூரோசர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா (கார்டியோநியூரோசிஸ்) ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வெளியீட்டில் கூடுதல் விவரங்கள் - தாவர செயலிழப்பு நோய்க்குறி

மனநோய் அல்லது நரம்பியல் கார்டியல்ஜியா மனச்சோர்வு மற்றும் வெறித்தனமான நிலைகள், மனோ-உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை, ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பியல், பதட்டம் மற்றும் பீதி கோளாறுகளுடன் வருகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், இரத்தத்தில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) அளவு கூர்மையாகக் குறைகிறது, மேலும் சிலருக்கு இரத்தத்தில் ஆண் ஹார்மோன் (டெஸ்டோஸ்டிரோன்) அதிக அளவில் உள்ளது. இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களின் இருதய அமைப்பில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் டைஹார்மோனல் கார்டியல்ஜியாவாக வெளிப்படும் - கரோனரி இதய நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கும். [ 4 ]

இதயப் பகுதியில் வலிக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், இடியோபாடிக் கார்டியல்ஜியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட பல காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு கார்டியல்ஜியாவை ஏற்படுத்தும், மேலும் விவரங்கள் பொருட்களில்:

• குழந்தைகளுக்கு இதய வலி
• குழந்தைகளுக்கு மார்பு வலி

ஆபத்து காரணிகள்

இதயப் பகுதியில் வலி ஏற்படும் அபாயம், உயர் இரத்தக் கொழுப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; நீரிழிவு மற்றும் அதிக உடல் எடை; முதுகெலும்பின் சிதைவு நோய்கள் (கர்ப்பப்பை வாய்-தொராசி பகுதி); குடும்ப வரலாற்றில் இருதய நோய்கள், அத்துடன் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் சைக்கோநரம்பு கோளாறுகள் இருப்பது; மார்பு அதிர்ச்சி; முதுமை, போன்ற காரணிகளால் அதிகரிக்கிறது. [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

தோற்றத்தைப் பொறுத்து, கார்டியாலிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமும் கருதப்படுகிறது.

இதயத்தின் நரம்பு ஊடுருவல், இடது வேகஸ் நரம்பிலிருந்து (நரம்பு வேகஸ்) நீண்டு செல்லும் தொராசிக் இதயக் கிளைகளால் வழங்கப்படுகிறது. அனுதாபம் மற்றும் வேகல் அஃபெரென்ட் நரம்பு இழைகள் வலி (நோசிசெப்டிவ்) சமிக்ஞைகளைப் பரப்புவதில் ஈடுபடும் ஏற்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நரம்பியக்கடத்திகளுக்கு பதிலளிக்கின்றன.

எனவே, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது கரோனரி இதய நோயுடன், அடினோசின், அசிடைல்கொலின், நோர்பைன்ப்ரைன், பொருள் பி போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளால் இதயத்தின் கீமோ- மற்றும் நோசிசெப்டர்கள் (அஃபெரென்ட் நியூரான்களின் முனைகள்) தூண்டப்படுவதன் விளைவாக வலி உணர்வு தோன்றுகிறது. பின்னர், சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் மூலம் மின் தூண்டுதல்கள் முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் உடற்பகுதியின் தொராசிப் பகுதியின் நரம்பு பிளெக்ஸஸ்களில் நுழைகின்றன, பின்னர் - தாலமஸின் கருக்களில் நுழைகின்றன, இது பெருமூளைப் புறணியின் தொடர்புடைய பகுதிகளை செயல்படுத்துகிறது. [ 6 ]

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் தொடர்புடைய கார்டியால்ஜியா, முதுகெலும்புகளுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் சுருக்க விளைவால் ஏற்படுகிறது, அவை முதுகெலும்பு நரம்புகளின் அனுதாப கேங்க்லியாவின் வேர்களில் உள்ளன.

மேலும் சைக்கோஜெனிக் கார்டியல்ஜியா என்பது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் வளாகத்தின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நகைச்சுவை மற்றும் தாவர-உள்ளுறுப்பு எதிர்வினை ஆகும், இது பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் நியூரோஜெனிக் வலியைப் போன்றது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் வலி நோய்க்குறி உருவாகும் நோய்களைப் பற்றியது.

உதாரணமாக, கரோனரி இதய நோயால், கரோனரி சுழற்சி மோசமடைகிறது மற்றும் மாரடைப்பு செல்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அதிகரிக்கிறது, அதன் பலவீனம் மற்றும் இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது. இதய தசையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் கோளாறு மற்றும் இதய கடத்தல் அமைப்பின் கோளாறால் மயோர்கார்டிடிஸ் சிக்கலாகிறது. பெருநாடி அனீரிஸம் மூலம், சுவாசம் கடினமாகிறது, மேலும் மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். மேலும் படிக்க - மாரடைப்பு: சிக்கல்கள்.

முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அதன் சிதைவு, முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கம் மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கண்டறியும் இதய வலி

தேவையான சோதனைகள் மற்றும் கருவி நோயறிதல்கள் உட்பட அனைத்து விவரங்களும் கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன: இதயப் பகுதியில் வலியைக் கண்டறிதல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் - மார்பு வலி - வெளியீட்டில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

செரிமான உறுப்புகள், சுவாச அமைப்பு, முதுகெலும்பு போன்றவற்றில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் கார்டியல்ஜியாவில் வலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் குறிப்பாக முக்கியமானது, இது கரோனரி சுழற்சி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

கூடுதலாக, நியூரோசர்குலேட்டரி ஆஸ்தீனியா, கார்டியோபோபியா நோய்க்குறி அல்லது டா கோஸ்டா நோய்க்குறி எனப்படும் பதட்டக் கோளாறை வேறுபடுத்துவது அவசியம். கார்டியோபோபியாவிற்கும் கார்டியல்ஜியாவிற்கும் என்ன வித்தியாசம்? கார்டியோபோபியா உள்ளவர்கள் அவ்வப்போது மார்பு வலி மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள் - மாரடைப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு பயத்தின் பின்னணியில். அவர்களுக்கு இதய நோய் இருப்பதாக அவர்கள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள், இருப்பினும் மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் அத்தகைய நோய் இல்லாததை உறுதிப்படுத்துகின்றன. [ 7 ]

சிகிச்சை இதய வலி

கரோனரி மற்றும் கரோனரி அல்லாத கார்டியல்ஜியா விஷயத்தில், காரணவியல் சிகிச்சையும், அறிகுறி சிகிச்சையும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது.

வலி நோய்க்குறி இருதய நோயால் (ஆஞ்சினா, கரோனரி இதய நோய், மாரடைப்பு) ஏற்பட்டால், பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• நைட்ரேட்டுகள் - நைட்ரோகிளிசரின் (சுஸ்டாக்);
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள், அதாவது வெராபமில் ( ஃபினோப்டின், வெராடார்ட்), செப்லோபின், டயகார்டின் போன்றவை;

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் முகவர்கள் - மெட்டோபிரோலால், மெடோகார்டில் (கார்வெடிலோல்), ப்ராப்ரானோலோல் (அனாபிரிலின்);

• இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, அட்வோகார்ட்;
• உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கேப்டோபிரில், லிசினோபிரில், ராமிப்ரில், முதலியன);
• ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் (ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், முதலியன);

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன் தொடர்புடைய கார்டியல்ஜியாவிற்கான வாலோகார்டின் (கோர்வாலோல்), அதே போல் வாலிடோலும், கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பைப் போக்கவும், தாக்குதல்களை நிறுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• இதய வலி மாத்திரைகள்
• இதய வலியைப் போக்கும் பயனுள்ள மாத்திரைகள்
• கரோனரி இதய நோய்: சிகிச்சை

தொற்று காரணங்களின் மையோகார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் வீக்கத்தை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறைக்கின்றன. இன்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவிற்கும் NSAIDகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பார்க்க - நரம்பியல் நோய்க்கான மாத்திரைகள். [ 8 ]

சைக்கோஜெனிக் கார்டியல்ஜியாவுக்கான சிகிச்சை நியூரோலெப்டிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மேலும் படிக்க:

• மார்பு வலி சிகிச்சை
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் சிகிச்சை

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக:

• இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான பிசியோதெரபி
• முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு பிசியோதெரபி
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (GERD) க்கான பிசியோதெரபி

மூலிகை சிகிச்சையும் சாத்தியமாகும் - வலேரியன் வேர், மதர்வார்ட் மூலிகை, ஆர்கனோ, ஊர்ந்து செல்லும் தைம், இனிப்பு க்ளோவர், கேரட் விதைகள் மற்றும் ஹாவ்தோர்ன் பெர்ரிகளைப் பயன்படுத்தி.

இருதய மருத்துவத்தில், கரோனரி நாளங்களில் ஸ்டென்டிங், பெருநாடி பைபாஸ், இதய வால்வு மாற்றுதல், இதயமுடுக்கி நிறுவுதல் மற்றும் இதய குறைபாடுகளை சரிசெய்தல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - நோயறிதலைப் பொறுத்து. பெருநாடி அனீரிசிமின் சிதைவுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

இடைநிலை குடலிறக்கத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். [ 9 ]

தடுப்பு

இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பது மற்றும் உடல் எடை மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

நோய்கள் மற்றும் நோயியல், இதன் அறிகுறி கார்டியல்ஜியா, வெவ்வேறு முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - சாதகமானது. இருப்பினும், இதயப் பகுதியில் அடிக்கடி ஏற்படும் மற்றும் கடுமையான வலி ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாக மாறும்.

கூடுதலாக, மாரடைப்பு அல்லது பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைந்தால் மரண விளைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ஒருவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.