கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இதய வால்வு நோயியல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எந்தவொரு இதய வால்வும் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பற்றாக்குறையை உருவாக்கலாம், இதனால் எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் ஏற்படும். பெரும்பாலும், ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பற்றாக்குறை ஒரு வால்வில் காணப்படுகிறது, ஆனால் பல வால்வு புண்கள் சாத்தியமாகும்.
சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. இது பொதுவாக வடிகுழாய் அடிப்படையிலான வால்வுலோபிளாஸ்டி (எ.கா., தோல் வழியாக பலூன் கமிசுரோடமி, வால்வோடமி) அல்லது அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் (எ.கா., அறுவை சிகிச்சை கமிசுரோடமி, வால்வு பழுதுபார்ப்பு அல்லது மாற்று) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இரண்டு வகையான வால்வு செயற்கை உறுப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பயோப்ரோஸ்டெடிக் (போர்சின்) மற்றும் மெக்கானிக்கல் (உலோகம்).
பாரம்பரியமாக, 65 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளிலும், நீண்ட ஆயுட்காலம் கொண்ட வயதான நோயாளிகளிலும் இயந்திர வால்வுகள் பொருத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் பயோபிரோஸ்தெடிக் வால்வுகள் 10 முதல் 12 ஆண்டுகள் மட்டுமே நீடிக்கும். இயந்திர வால்வுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 2.5 முதல் 3.5 வரை INR பராமரிக்க வாழ்நாள் முழுவதும் ஆன்டிகோகுலேஷன் தேவைப்படுகிறது (த்ரோம்போம்போலிசத்தைத் தடுக்க) மற்றும் சில மருத்துவ அல்லது பல் நடைமுறைகளுக்கு முன் (எண்டோகார்டிடிஸைத் தடுக்க) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. ஆன்டிகோகுலேஷன் தேவையில்லாத புரோஸ்தெடிக் வால்வுகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும், 10 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான ஆயுட்காலம் கொண்ட இளைய நோயாளிகளிலும், சில வலது இதய வால்வு நோய்களிலும் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், புதிய பயோபிரோஸ்தெடிக் வால்வுகள் முதல் தலைமுறை வால்வுகளை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கக்கூடும்; எனவே, எந்த வால்வுகள் பொருத்தப்படுகின்றன என்பதை இப்போது நோயாளியின் தேர்வை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.
எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற திட்டமிட்டுள்ள குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு வால்வு மாற்றீடு தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் வார்ஃபரின் டெரடோஜெனிசிட்டியின் அபாயத்தை (இயந்திர வால்வு பொருத்தலுக்குப் பிறகு வாழ்நாள் முழுவதும் கொடுக்கப்படும்) பயோபுரோஸ்தெடிக் வால்வுகளின் விரைவான சிதைவின் அபாயத்துடன் ஒப்பிட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் 12 வாரங்கள் மற்றும் கடைசி 2 வாரங்களில் வார்ஃபரினுக்குப் பதிலாக சோடியம் ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது அடிக்கடி எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் மூலமாகவோ இந்த அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்.
இதய வால்வு நோயியல் உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் எண்டோகார்டிடிஸ் நோய்த்தடுப்பு காட்டப்படுகிறது.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?